Γέννηση επιλογές: γυναίκες εναντίον ιατρικής αδελφότητας
Kylie Orr
Η λέξη αυτής της εβδομάδας: Equanimity. Σημασία: ομαλότητα του νου, ειδικά κάτω από άγχος.
Είχα τρία μωρά. Όλα τα διαφορετικά μοντέλα φροντίδας και όλες οι ατομικές εμπειρίες με διαφορετικά αποτελέσματα. Λοιπόν, ήταν όλα τα μωρά, όχι τα διάφορα πλάσματα της ζούγκλας, έτσι με την έννοια αυτή, το τελικό προϊόν ήταν το ίδιο.
Εγκυμοσύνη # 1
Η πρώτη μου γεννήθηκε στο πλαίσιο ενός μοντέλου «Συνέχειας της φροντίδας» της μαιευτικής / GP που χρηματοδοτήθηκε πλήρως. Είδα την ίδια μαία για όλα τα ραντεβού και είχε επισκέψεις από τον μαιευτήρα κατά διαστήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για πρότυπο αποθεμάτων, χαμηλού κινδύνου εγκυμοσύνης. Η μαία μου ήταν αυτή που κάλεσα με ερωτήσεις καθ 'όλη τη διάρκεια των 38 εβδομάδων και εκείνη που κάλεσα όταν ξεκίνησαν οι αναπόφευκτες φλύαρες στην κοιλιά. Επιβεβαίωσε ότι οι συστολές δεν ήταν φυσικό αέριο και με συναντήθηκαν στο νοσοκομείο. Ήταν η μαία που ήταν εκεί για όλη τη διάρκεια 12 ωρών εργασίας, προπορεύοντάς μου. Ο μαιευτήρας GP κλήθηκε προς το τέλος, καθώς ο bub είχε χαθεί λίγο στο δρόμο του και χρειάστηκε κάποια περαιτέρω καθοδήγηση με ένα μαζικό σωλήνα ηλεκτρικής σκούπας, ακολουθούμενο από κάποια πιρούνια σαλάτας για να τον βοηθήσει.
blogger Kylie OrrΗ γέννηση ήταν απαλλαγμένη από ναρκωτικά - όχι από την επιλογή, αλλά επειδή ο πόνος με κάνει να είναι ηλίθιος.
Συνολικά, ήταν μια επιτυχημένη διαδικασία γέννησης και ένα αποτέλεσμα που ήμουν ευχαριστημένος. Η μαία μου με υποστήριξε τις πρώτες έξι εβδομάδες με τις εφημερίες και τις επισκέψεις στο σπίτι, τις οποίες πιστέψω εντελώς για την ικανότητά μου να επιμείνω με το θηλασμό, παρά την ασταθή έναρξη.
Ήταν ένα φανταστικό πρόγραμμα για το οποίο ήμουν ισχυρός υποστηρικτής. Δυστυχώς, το τοπικό νοσοκομείο μείωσε τη χρηματοδότηση επειδή δεν μπορούσε να δικαιολογήσει την περίθαλψη ένα προς ένα. Θα επανέλθω σε αυτό αργότερα.
Εγκυμοσύνη # 2
Λοιπόν, δεδομένου ότι ο πρώτος ήταν σχετικά απαλλαγμένος από επιπλοκές και το πρωτότυπο πρόγραμμα είχε κονσέρβες, αποφάσισα να πάω με το κέντρο γεννήσεων στο νοσοκομείο. Πρόκειται κυρίως για τη φροντίδα της μαιευτικής, όχι ένα-σε-ένα, αλλά βλέποντας οποιαδήποτε από τις πιθανές 12 μαιευτικές στο προσωπικό. Καθώς ήμουν παλαιός χέρι σε αυτό το θέμα εγκυμοσύνης και γέννησης, μου ταιριάζει καλά.
Το βρήκα λίγο ενοχλητικό βλέποντας μια διαφορετική μαία κάθε ραντεβού. η οικοδόμηση της σχέσης ήταν αργή και έπρεπε να εξηγώ τον εαυτό μου και την τρέχουσα κατάσταση μου κάθε φορά ήταν μάλλον κουραστική. Χωρίς ιδιωτική ασφάλιση υγείας, αυτή ήταν η καλύτερη επιλογή εκείνη τη στιγμή.
Γρήγορα προς τα εμπρός στην εβδομάδα 41. Ήμουν τόσο πρησμένος ένας φίλος γελούσε δυνατά όταν με είδε, η υπομονή μου είχε φθαρμένο οβάλ λεπτό και ο παραϊατρικός μου γαμπρός προσφέρθηκε να έρθει με τη λαβίδα και να τραβήξει εκείνο το μωρό. Στην πραγματικότητα, ήμουν έτοιμος να κάνω μια αυτο-εξαγωγή, γυμνό-χέρι, ήμουν τόσο πάνω από όλα.
Μια εσωτερική εξέταση (αγάπησα αυτά) σε μια εβδομάδα καθυστερημένη είχε η μαία αναφώνησε, "Ω, αυτό δεν είναι το κεφάλι." Και έφυγε από το δωμάτιο. Όλη η αίσθηση της λογικής και του λόγου που εκκενώθηκε μαζί της και μου έμεινε πανικοβλημένος που το μωρό μου ήταν, στην πραγματικότητα, ακέφαλο. Επέστρεψε με μια «ανώτερη» μαία που γαντινόταν και συμφωνούσε, δεν ήταν το κεφάλι. "Τι είναι τότε?!" Ρώτησα σε μια πλήρη κατάσταση τρόμου. Ήταν ένας αλήτης. Στη συνέχεια άρχισαν συσπάσεις.
Σε λίγα λεπτά, είχα περάσει από μια δεύτερη εγκυμοσύνη χαμηλού κινδύνου, σε μια γυναίκα που τώρα εργαζόταν με ένα μωρό στην παρουσίαση. Ήμουν σε δάκρυα. Χτύπησα την αδελφή μου, υστερική, που νόμιζε ότι κάτι είχε συμβεί στο μωρό και όταν διαπίστωσε ότι ήταν απλώς ένα παντελόνι, είπε: "Βγάλτε το μωρό έξω, όποια και αν είναι!" Η πεθερά μου είχε καλέσει στο μυαλό των δύο ετών και ήταν ο υπερήφανος ιδιοκτήτης μιας ουλής του τμήματος C, τέσσερις λέγοντας: "Τα ράμματα στα έντερα σου είναι πολύ καλύτερα από ό, τι κάθεσαι πάνω τους, αγαπητέ!"
Πριν από αυτό το ραντεβού, η μεγαλύτερη ανησυχία μου ήταν η πιθανότητα να προκληθεί. Τώρα ήμουν αντιμέτωπος με το αν θα ήμουν σε θέση να παραδώσει αυτό το μωρό καθόλου. Δεν θα μπορούσα πλέον να παραδίδω στο κέντρο γεννήσεων αλλά μου είπε η μαία "Μην εκφοβίζεστε σε κάτι που δεν θέλετε να κάνετε". ΤΙ ΘΕΛΕΙ Ο ΚΡΑΤΟΣ; Ήμουν στην εργασία!
Το μωρό ήταν έτοιμο να φεγγάρι τον κόσμο και κανείς δεν μου έδωσε καμία ένδειξη για το πώς να το βγάλει έξω. Οι γιατροί πέρα από την αίθουσα στον εργασιακό θάλαμο με «παρατηρούσαν». Μετά από πέντε ώρες εργασίας, ήθελα να μάθω ποιο ήταν το σχέδιο δράσης. Και πάλι, ήμουν ελεύθερος από ναρκωτικά, διότι ήθελα να παραμείνω ξεκάθαρα για να λάβω έξυπνες και ενημερωμένες αποφάσεις. Εξαιρετική ιδέα. Αντ 'αυτού, ήμουν παραπλανητικός για τον πανικό και την έλλειψη πληροφοριών. Η ευσπλαχνία μου με εγκατέλειψε.
Είχε κάποιος να παραδώσει πρόσφατα ένα μωρό βήχα (κολπικά) πρόσφατα; Ήταν ασφαλές; Ήθελα να αποφύγω ένα τμήμα C αλλά όχι με τίμημα την ασφάλεια του μωρού. Κάποιος? ΟΠΟΙΟΣΔΗΠΟΤΕ?
Τελικά ο επιτηρητής μαιευτήρας έσκυψε φορώντας ένα μπουμπούκι (που δεν ενθάρρυνε την εμπιστοσύνη μου σε μένα). Έκανε μια εσωτερική μέτρηση ύψους βάθους, παρακολούθησε μια συστολή και κήρυξε: "Αυτό το μωρό είναι πολύ μεγάλο για να παραδώσει κολπικά. Σας συστήνω ένα τμήμα C, έχετε πέντε λεπτά για να αποφασίσετε".
Ευχαριστώ. Ευχαριστώ πολύ. Αυτή είναι η επιλογή, έτσι; Δώστε μου περιορισμένες πληροφορίες με περιορισμένες επιλογές αλλά αφήστε την απόφαση στα χέρια μου; Τα μη ιατρικά μη εκπαιδευμένα μου, γεμάτα από πνεύμα εργατικά χέρια; Τότε σπρώξτε μια μορφή «συγκατάθεσης» σε μένα και περιμένετε από μένα να διαβάσω, να απορροφήσω και να υπογράψω; Ένας καλός τρόπος να σκώρω τα χέρια οποιασδήποτε ευθύνης γιατί τελικά ήμουν εγώ που έκανα την απόφαση, έτσι;
Ο δεύτερος γιος μου ήταν 9lb 6oz και γεννήθηκε με καισαρική τομή περίπου 30 λεπτά αργότερα. Η μαία που μείναμε μαζί μου κατά τη διάρκεια της εργασίας μου είπε στη συνέχεια ότι είμαι πλήρως διασταλμένος στο χειρουργικό τραπέζι.
Η ανάκαμψη μου ήταν αργή και επώδυνη και με ένα μικρό παιδί στο σπίτι ήμουν απίστευτα επώδυνη και περιορισμένη σε αυτό που θα μπορούσα να κάνω. Εκ των υστέρων, δεν νομίζω ότι θα έδινα ένα μεγάλο μωρό κολπικά (για μένα) θα ήταν μια εξαιρετική επιλογή, αλλά ήταν η κακή διαχείριση της κατάστασης που με είχε απογοητεύσει.
Εγκυμοσύνη # 3
Έτσι όταν ήρθε στο μωρό τρία πήγα με τον έμπιστο μου μαιευτήρα GP, αποκλειστικά. Μου παραπέμφθηκε σε έναν μαιευτήρα να πάρει «εξουσιοδότηση» για να επιχειρήσει ένα VBAC ( γέννηση κόλπου μετά από καισαρική τομή ), και του δόθηκε η υποχρεωτική εκστρατεία φόβου και οι σχετικοί κίνδυνοι. Πίστευα ότι το σώμα μου είχε εργαστεί δύο φορές και ήταν σίγουρος ότι είχα ισχυρό επιχείρημα για ένα VBAC. Είχα βγάλει μόνο ένα μωρό έξω, αλλά ήμουν σίγουρος ότι οι περιοχές μου θα θυμούσαν και θα έδιναν δράση όταν έφτασε ο καιρός. Αυτό είναι αν το μωρό επέλεξε να παρουσιάσει το κεφάλι πρώτα. Δεν ήμουν βαρελοποιός για αυτό και ήξερα ότι αν η ασφάλεια του μωρού ήταν πραγματικά σε κίνδυνο τότε θα ήθελα να καλέσω ένα τμήμα C.
Το τρίτο μου ήταν πολύ συνεργάσιμο. Η εργασία ήταν 3, 5 ώρες και ίσως η πιο οδυνηρή από τις τρεις (γιατί δεν μου είπαν για το «δαχτυλίδι της φωτιάς»;). Αλλά το έκανα. Διαχειριζόμουν ένα VBAC. Το μωρό και η μητέρα ήταν υγιείς και μόνο οι μάγοι στο καθήκον στο νοσοκομείο και ο σύζυγός μου ήταν παρόντες.
Δεν πρόκειται για συζήτηση σχετικά με τη διάγνωση της γαστρεντερικής διαταραχής: πρόκειται για ζήτημα ενημερωμένης επιλογής. Εν επιγνώσει συναίνεση. Μια ερώτηση σχετικά με το ποιος πρέπει να λαμβάνει τις αποφάσεις. Καταλαβαίνω ότι η κατάσταση με την καισαρική μου ήταν ουσιαστικά μια απόφαση της τελευταίας στιγμής, με βάση τις περιστάσεις που προέκυψαν. Ήταν εξ ορισμού επείγουσα και όχι προγραμματισμένη. Και σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να διαβάσετε τη βιβλιογραφία και να κάνετε μια σαφή απόφαση. Η ύπαρξή μου σε υένα που έδιωξε τη δουλειά δεν βοήθησε την απόφασή μου.
Αλλά μπορεί κάποιος να εξηγήσει πώς η χρηματοδότηση ενός προγράμματος μαιευτή ένα-σε-ένα είναι πιο ακριβό από τα φαινομενικά αυξημένα ποσοστά του τμήματος C; Το ποσό των ειδικών που χρειάστηκε για να παραδώσει το δεύτερο γιο μου και τη μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο σε σχέση με τον τρίτο μου γιο, ο οποίος παραδόθηκε με έναν υπάλληλο (και έναν φοιτητή), σίγουρα δεν μπορεί να επιχειρήσει να αποβάλει ένα πρόγραμμα με σαφή οφέλη και θετικά αποτελέσματα. Δεν μπορώ να αποδείξω τη συσχέτιση, αλλά αισθάνομαι έντονα ότι έχοντας "πάρα πολλά δάχτυλα στην κατσαρόλα" κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης σήμαινε ότι το κλείστρο δεν είχε ληφθεί αρκετά νωρίς. Ποτέ δεν θα ξέρω πώς θα μπορούσε να αποδειχτεί αν η θέση του μωρού εντοπίστηκε πριν από την εργασία, αλλά τουλάχιστον θα ήμουν καλύτερα προετοιμασμένος και καλύτερα έμπειρος στις επιλογές μου αντί να αισθανθώ ότι δεν είχα άλλη επιλογή παρά να έχω το op.
Είτε επιλέξετε πλήρη ιδιωτική φροντίδα μαιευτή, μαία, κοινή φροντίδα ή μια γέννηση στο σπίτι, πιστεύω ότι οι πληροφορίες θα πρέπει να είναι στη διάθεσή σας που παρουσιάζει μια ισορροπημένη άποψη. Ένα που δεν σας πανικοβάλει, αλλά σας επιτρέπει να επιλέξετε την επιλογή που είναι κατάλληλη για εσάς. Τούτου λεχθέντος, πιστεύω επίσης ότι ο ιατρικός επαγγελματίας στον οποίο βασίζεστε πρέπει να σας βοηθήσει με την απόφασή σας. Η ύπαρξη gung-ho όταν υπάρχουν σαφείς κίνδυνοι είναι ανεύθυνος, αλλά η τροφοδότηση μιας εκστρατείας φόβου και η υπερβολή των αρνητικών αποτελεσμάτων δεν ωφελεί κανέναν παρά τους ασφαλιστές.
Ποιες πληροφορίες πρέπει να είναι τυπικές για τις έγκυες γυναίκες; Πότε γίνεται υπερφόρτωση πληροφοριών; .