Καρδιοτοκογραφία (CTG) - Τι είναι και γιατί το χρειάζεστε
Σε αυτό το άρθρο
- Τι είναι η Καρδιοτοκογραφία;
- Γιατί οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται CTG
- Τι συμβαίνει στην Καρδιοτοκογραφία;
- Πώς λειτουργεί το CTG;
- Τι μπορεί να παρουσιάσει η Καρδιοτοκογραφία;
- Επιπλοκές ή παρενέργειες του CTG
- Πώς να διαβάσετε το CTG;
Το τρίτο τρίμηνο είναι μια εποχή που μπορεί να είναι γεμάτη με μικτά συναισθήματα. Θα μπορούσατε να είστε γεμάτοι ενθουσιασμό για την άφιξη του μωρού και στη συνέχεια να είστε ανήσυχοι για την υγεία του μωρού επίσης. Τι συμβαίνει αν κάτι πάει στραβά την τελευταία στιγμή; Θα πάνε τα πάντα όπως είχε προγραμματιστεί; Η καρδιοτοκογραφία είναι μια τεχνική που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων από τους φόβους σας.
Τι είναι η Καρδιοτοκογραφία;
Μια καρδιοτοκογραφία είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του εμβρύου μαζί με τη διατήρηση ενός ελέγχου στις συστολές της μήτρας. Αυτό μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί από το ίδιο το όνομα - cardio (heart) toco (συσπάσεις της μήτρας) και γράφημα (εγγραφή). Μια εξέταση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως εκτελείται κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου καθώς και κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η σωστή χρήση αυτού του τεστ μπορεί να αποτρέψει το μωρό από το να πεθάνει λόγω έλλειψης οξυγόνου.
Γιατί οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται CTG
Το CTG δεν είναι υποχρεωτικό και οι εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου δεν το απαιτούν. Ωστόσο, υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις όπου το μωρό μπορεί να κινδυνεύει όπως:
- Η αρτηριακή σας πίεση βρίσκεται στην υψηλότερη πλευρά
- Έχετε λάβει φάρμακα για να αυξήσετε την ταχύτητα της εργασίας
- Σας έχει δοθεί μια επισκληρίδιο για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων
- Έχετε περάσει φρέσκο αίμα κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας
- Έχετε ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση
- Το αμνιακό σας υγρό είναι χαμηλότερο από το ασφαλές ποσό
- Αναμένετε δίδυμα
- Υπάρχει υποψία για μείωση του πλακούντα που μπορεί να μειώσει την ποσότητα αίματος που λαμβάνει το μωρό σας
- Αισθάνεστε ότι οι κινήσεις του μωρού σας δεν είναι ίδιες, έχουν γίνει ασταθείς ή πιο αργές από το συνηθισμένο
- Το μωρό σας βρίσκεται σε μια ασυνήθιστη θέση
- Η θερμοκρασία σας είναι στην υψηλότερη πλευρά
- Το έμβρυο έχει περάσει μεκόνη (κίνηση του εντέρου) στο αμνιακό υγρό. Ενώ αυτό δεν είναι επικίνδυνο από μόνο του, μπορεί να γίνει επικίνδυνο εάν εισπνευστεί από το μωρό.
Τι συμβαίνει στην Καρδιοτοκογραφία;
- Εσωτερική παρακολούθηση: Αυτή η μορφή παρακολούθησης συνεπάγεται την τοποθέτηση της συσκευής μέσα στον κόλπο, πράγμα που σημαίνει ότι θα απαιτηθεί κάποια ποσότητα τραχηλικής διαστολής. Η συσκευή (ένα ηλεκτρόδιο) τοποθετείται κοντά στο τριχωτό της κεφαλής του εμβρύου για να πάρει μια ανάγνωση. Αυτή η μορφή παρακολούθησης είναι ασυνήθιστη και εκτελείται αν υπάρχει δυσκολία να καταγραφεί ο καρδιακός παλμός σε εξωτερική παρακολούθηση. Ωστόσο, είναι πιο ακριβής σε σύγκριση με την εξωτερική παρακολούθηση και έτσι μπορεί να είναι η προτιμώμενη μέθοδος σε πολύπλοκες περιπτώσεις.
- Εξωτερική Παρακολούθηση: Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή δοκιμών και γίνεται με την τοποθέτηση του εξοπλισμού στην κοιλιά της μητέρας. Αποτελείται από ελαστική ζώνη με δύο στρογγυλά πιάτα μεγέθους μπάλας κρίκετ. Μια πλάκα εκπέμπει μια συχνότητα υπερήχων που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρδιακού παλμού του μωρού. Η άλλη πλάκα χρησιμοποιείται για να καταγράψει την πίεση στην κοιλιά της μητέρας μαζί με τις συσπάσεις. Ο ιμάντας συνδέεται με μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την ανάγνωση των σημάτων που καταγράφονται. Μερικές φορές μπορεί να εφαρμοστεί ένα πήκτωμα για να πάρει ένα ισχυρότερο σήμα. Η ανάγνωση από τη συσκευή δίνεται με τη μορφή ενός δυνατού ήχου. Καθώς μερικές έγκυες γυναίκες μπορούν να βρουν αυτό το ενοχλητικό ή αποσπασματικό, υπάρχει ένας κοχλίας όγκου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τον παραγόμενο ήχο. Πριν πάει στην εργασία, η μητέρα θα κληθεί να πατήσει ένα κουμπί στο μηχάνημα κάθε φορά που νιώθει ότι το μωρό κινείται.
Πώς λειτουργεί το CTG;
Το CTG χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να βοηθήσει στην ανίχνευση και παρακολούθηση της καρδιάς του μωρού σας. Τα ηχητικά κύματα με τη μορφή υπερήχων χρησιμοποιούνται για διάφορους ιατρικούς σκοπούς όπως ο εντοπισμός στερεών χολόλιθων ή θρόμβων αίματος. Όταν ο υπερηχογράφος στοχεύει σε μια κατεύθυνση, κινείται ελεύθερα μέσα από τα υγρά και τους μαλακούς ιστούς. Εντούτοις, αναπηδά πίσω όταν χτυπά οποιαδήποτε στερεά αντικείμενα και αυτό εμφανίζεται στη συσκευή εγγραφής. Με αυτό, οι γιατροί είναι σε θέση να προσδιορίσουν τι είναι μέσα στο σώμα χωρίς να το ανοίξει. Επιπλέον, μπορεί να διαφοροποιήσει τις πυκνότητες (που σημαίνει ότι μπορεί να πει τη διαφορά μεταξύ των οστών, των μυών και άλλων τμημάτων του σώματος). Το CTG χρησιμοποιεί Doppler, έναν τύπο υπερήχου που βοηθά στη μελέτη κινούμενων αντικειμένων. Αυτό συμβαίνει στην ανίχνευση του καρδιακού παλμού του μωρού.
Τι μπορεί να παρουσιάσει η Καρδιοτοκογραφία;
Τα μωρά έχουν ένα καρδιακό ρυθμό υψηλότερο από το μέσο όρο των 110-160 καρδιακών παλμών κάθε λεπτό. Οτιδήποτε υψηλότερο ή χαμηλότερο από αυτό μπορεί να είναι ενδεικτικό ενός προβλήματος στην υγεία του μωρού σας. Το CTG βοηθά στην ανίχνευση ανωμαλιών που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια συστολών. Ο καρδιακός παλμός κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει ένα καθορισμένο μοτίβο και συγκεκριμένες αλλαγές μπορεί να είναι ενδεικτικές ενός προβλήματος. Εάν ο γιατρός σας είναι πεπεισμένος ότι το θέμα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την εγκυμοσύνη, θα ξεκινήσει μια έκτακτη καισαρική τομή ή υποβοηθούμενη παράδοση.
Επιπλοκές ή παρενέργειες του CTG
Η CTG έχει δύο βασικά πλεονεκτήματα που την έχουν καταστήσει δημοφιλή: οι μη ιοντικές ιδιότητες και ο μη επεμβατικός χαρακτήρας της. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, ο υπέρηχος δεν χρησιμοποιεί καμία ιοντίζουσα ακτινοβολία για να κοιτάξει μέσα στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι εσείς και το παιδί σας δεν θα υπάρχει κανένας κίνδυνος γενετικής βλάβης. Μη επεμβατική σημαίνει ότι η διαδικασία δεν εισάγει όργανα μέσα στο σώμα. Για παράδειγμα, μια Καισαρική είναι εξαιρετικά επεμβατική.
Ωστόσο, το CTG έχει μερικά μειονεκτήματα όπως:
- Ορισμένα από τα μοντέλα μηχανών CTG προσφέρουν ανεπαρκή κινητικότητα κατά τη διάρκεια της εργασίας, γεγονός που μπορεί να είναι ενοχλητικό.
- Η τακτική χρήση του CTG μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις όπου μπορεί να γίνει καισαρική τομή ή υποβοηθούμενη παράδοση, παρόλο που μπορεί να μην χρειαστεί.
- Οι έγκυες γυναίκες με μεταδοτικές ασθένειες όπως ο ιός HIV, ο έρπης και η ηπατίτιδα Β διακινδυνεύουν να μεταδώσουν τη λοίμωξη στο παιδί τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαγορεύεται αυστηρά η εσωτερική παρακολούθηση.
- Η ανάγνωση δεν είναι ακριβής και μπορεί να δείξει ακόμη και ένα νεκρό έμβρυο ως ζωντανό. Αυτό συμβαίνει όταν ο αισθητήρας συλλαμβάνει τον παλμό της κοιλιακής αορτής της μητέρας και το κάνει λάθος για καρδιακό ρυθμό.
Πώς να διαβάσετε το CTG;
Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης CTG κατά την εγκυμοσύνη, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού ελέγχεται συνεχώς για τυχόν ανωμαλίες. Το μηχάνημα είναι εξοπλισμένο με έναν εκτυπωτή που σας επιτρέπει να κοιτάξετε τον καρδιακό ρυθμό μόνοι σας. Παρακάτω είναι ένας πίνακας που δείχνει το εύρος των ενδείξεων που υποδεικνύουν οι καταχωρημένες τιμές.
ΑΝΑΓΝΩΣΗ | Heart Beat ανά λεπτό
Ασφαλής | 110-160
Προειδοποίηση | 100-109 ή 161-180
Απειλητικές | Κάτω από 100 ή περισσότερες από 180
Ωστόσο, δεν συνιστάται πάντα η άμεση δράση όπως η καισαρική τομή ή η υποβοηθούμενη παροχή με βάση αυτές τις αναγνώσεις. Ο γιατρός σας θα ακολουθούσε συνήθως ένα βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου για να είναι σίγουρο.
Λάβετε υπόψη ότι οι αναγνώσεις δεν είναι ακριβείς, οπότε μην ανησυχείτε αν διαπιστώσετε ανωμαλία την πρώτη φορά. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι, όπως το μωρό σας να κοιμάται κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είτε το μωρό ξυπνάει χρησιμοποιώντας διεγερτικό ή η δοκιμή εκτελείται μετά από λίγο. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες μπορεί να ειδοποιηθεί ο γιατρός για μια αποτυχημένη εγκυμοσύνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης και να σώσει τη ζωή του παιδιού σας.