CMV (κυτταρομεγαλοϊός) κατά την εγκυμοσύνη
Σε αυτό το άρθρο
- Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός;
- Πόσο συχνή είναι η CMV;
- Αιτίες μόλυνσης από CMV
- Συμπτώματα CMV
- Διάγνωση CMV
- Κίνδυνοι του κυτταρομεγαλοϊού
- Επιδράσεις του CMV στη μητέρα και το αγέννητο μωρό
- Πώς διαβιβάζεται ο ιός από τη μαμά στο αγέννητο;
- Θεραπεία κυτταρομεγαλοϊού
- Πώς να αποτρέψετε την CMV μόλυνση;
- Τι εάν το μωρό σας γεννηθεί με μόλυνση;
Η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό είναι ένας κοινώς γνωστός ιός στους ανθρώπους. Προκαλεί μια ήπια λοίμωξη στους ενήλικες που δεν δημιουργεί σοβαρό πρόβλημα υγείας και το σώμα μπορεί να το καταπολεμήσει χωρίς ειδική θεραπεία. Παρόλο που συμβαίνει αυτό στους ενήλικες, αυτός ο ιός πρέπει να αντιμετωπίζεται πιο σοβαρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ιός CMV έχει έλλειψη εγκυμοσύνης και έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει συγγενή CMV στα νεογνά.
Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός;
Ο κυτταρομεγαλοϊός ανήκει στην οικογένεια των ιών Herpesviridaeis και είναι γνωστό ότι είναι μία από τις συνηθέστερες συγγενείς ιογενείς λοίμωξεις που επηρεάζουν όλες τις ηλικιακές ομάδες. Σχεδόν όλοι συναντούν αυτόν τον ιό στη διάρκεια της ζωής τους. Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου σε ανενεργή μορφή χωρίς συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και ακόμα και αν ενεργοποιηθεί, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να καταπολεμήσει το φάρμακο χωρίς καμία θεραπεία. Ο ιός CMV μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καταστάσεις υγείας αν το άτομο γίνει ανοσοκατασταλμένο και μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη HIV. Η συγγενής μόλυνση CMV είναι όταν το μωρό γεννιέται με τη λοίμωξη. Αναγνωρίζεται ως η κύρια αιτία για τα παιδιά που αναπτύσσουν προβλήματα ακοής ή ακόμη και απώλεια ακοής λόγω μη γενετικής αιτιολογίας. Ο ιός Cmv και η εγκυμοσύνη είναι ένα πολύ συζητημένο δεδομένου ότι μπορεί να αποτελεί απειλή για την υγεία του μωρού.
Πόσο συχνή είναι η CMV;
Ο ιός CMV επικρατεί και επηρεάζει τον παγκόσμιο πληθυσμό. Εκτιμάται ότι περισσότερο από το 40% των ανθρώπων έχουν αντιμετωπίσει αυτόν τον ιό από τη στιγμή που είναι 20 ετών. Οποιαδήποτε μορφή στενής επαφής με μολυσμένο άτομο μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση του ιού στο υγιές άτομο.
Αιτίες μόλυνσης από CMV
Η CMV εξαπλώνεται από μολυσμένο άτομο σε άλλο άτομο μέσω σωματικών υγρών. Αυτό περιλαμβάνει σάλιο, ούρα, κόπρανα, δάκρυα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, γάλα ψωμιού και οποιαδήποτε άλλη σωματική έκκριση. Η μόλυνση με CMV δεν σχετίζεται με τρόφιμα, νερό ή ζώα. Παρόλο που δεν είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια, φαίνεται να εξαπλώνεται γρήγορα μεταξύ των νοικοκυριών ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής σκευών ή στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Επίσης, τα παιδιά που παίζουν ή φοιτούν μαζί έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μετάδοσης CMV μόλυνσης μεταξύ τους.
Συμπτώματα CMV
Η CMV συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα και το άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι έχουν μολυνθεί. Ακόμη και αν υπάρχουν συμπτώματα, είναι ασαφή και μπορεί συχνά να συγχέονται με αυτή ενός κοινού κρυολογήματος ή άλλης ιογενούς μόλυνσης. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν γενικά:
- Υψηλός πυρετός (πάνω από 100F)
- Κούραση
- Πονόλαιμος
- Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
- Πρησμένοι αδένες
- Αδυναμία και απώλεια της όρεξης
- Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που ανοίγει το δρόμο για άλλες λοιμώξεις σε σοβαρές περιπτώσεις όπως η πνευμονία, η ηπατίτιδα, κλπ.
Αυτό μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα και να κάνει τη γυναίκα ευαίσθητη σε συχνές λοιμώξεις εγκυμοσύνης.
Ο συγγενής κυτταρομεγαλοϊός είναι μια κατάσταση όταν ο κυτταρομεγαλοϊός μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί πριν από τη γέννηση. Είναι όταν η κατάσταση είναι παρούσα στο μωρό κατά τη γέννηση. Η συγγενής CMV κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο όπου μεταφέρεται μέσω του πλακούντα στο μωρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Χαμηλό βάρος γέννησης και μικρότερο κεφάλι
- Διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα
- Ικτερός
- Πνευμονία
- Μακροπρόθεσμα, αν δεν θεραπευτεί, μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής, προβλήματα όρασης κ.λπ.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα κατά τη γέννηση, αλλά θα αναπτύξει σωματικά ή διανοητικά προβλήματα αργότερα.
Διάγνωση CMV
Τα συμπτώματα του CMV μπορούν να συγχέονται εύκολα με τα συμπτώματα της λοίμωξης από κρύο ή λαιμό. Σχεδόν όλοι συναντούν τον ιό μια φορά στη ζωή τους και μόλις εισέλθει στο σώμα, ο ιός παραμένει στο σώμα τους σε κατάσταση αδρανοποίησης. Η διάγνωση γίνεται με απλή εξέταση αίματος του ασθενούς ή με δείγμα οποιουδήποτε άλλου σωματικού υγρού ή ιστού. Εάν ο ασθενής είναι CMV θετικός, τότε ο γιατρός προτείνει περαιτέρω θεραπεία εάν απαιτείται. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ανιχνευθεί θετικά, τότε ο γιατρός μπορεί να ελέγξει εάν το μωρό έχει πάρει επίσης τη λοίμωξη. Αυτό συνήθως γίνεται με υπερηχογράφημα για να διαπιστωθούν τυχόν ανωμαλίες σχετιζόμενες με CMV και μπορεί να ακολουθηθεί με την πραγματοποίηση αμνιοκέντησης. Σε περιπτώσεις συγγενούς CMV, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει το μωρό κατά τη γέννηση ή μέσα στις πρώτες δύο εβδομάδες κατά προτίμηση για να βεβαιωθεί ότι πρόκειται για συγγενή CMV.
Κίνδυνοι του κυτταρομεγαλοϊού
Η λοίμωξη λόγω CMV είναι συνήθως ήπια και δεν παρουσιάζει συγκεκριμένα συμπτώματα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου δεν γίνει συμβιβασμένο, η λοίμωξη δεν δημιουργεί σημαντικές απειλές για την υγεία. Ακόμη και με τη συγγενή CMV, η πλειοψηφία των μωρών (περίπου 80%) δεν παρουσιάζουν σημάδια και επίσης δεν αναπτύσσουν επιπλοκές στο μέλλον. Ωστόσο, στα υπόλοιπα 20% μπορεί να παρατηρηθούν σοβαρά προβλήματα όπως:
- Πρόωρος τοκετός
- Διευρυνόμενο ήπαρ ή σπλήνα
- Χαμηλότερο βάρος γέννησης
- Μικρότερο κεφάλι
- Φλεγμονώδεις λεμφαδένες
Παρόλο που το μωρό δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα κατά τη γέννηση, μπορεί να αναπτύξει κάποιες από τις ακόλουθες καταστάσεις αργότερα στη ζωή:
- Απώλεια όρασης
- Απώλεια ακοής
- Μαθησιακές δυσκολίες
- Μειωμένη νευρική ανάπτυξη
- Έλλειψη συντονισμού
- Μυϊκή αδυναμία
Επιδράσεις του CMV στη μητέρα και το αγέννητο μωρό
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες θα είχαν ήδη αντισώματα κατά της CMV, δεδομένου ότι θα είχαν αντιμετωπίσει τον ιό πριν από τη ζωή. Ως εκ τούτου, η μητέρα δεν αντιμετωπίζει σοβαρές απειλές από τη ιογενή λοίμωξη. Ωστόσο, για το μωρό, η λοίμωξη μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν μεταδοθεί.
Πώς διαβιβάζεται ο ιός από τη μαμά στο αγέννητο;
Η έκθεση στην CMV κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να μην εντοπιστεί για να μεταδοθεί στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά την παράδοση. Αυτή η μετάδοση είναι δυνατή μέσω του πλακούντα εξαρτάται από το στάδιο της εγκυμοσύνης όταν η μητέρα πήρε τη λοίμωξη. Εάν η μητέρα συναντήσει τον ιό μετά το πρώτο τρίμηνο, οι πιθανότητες να γεννηθεί το μωρό είναι η μικρότερη, αλλά αν η μητέρα παίρνει CMV νωρίς την εγκυμοσύνη, οι πιθανότητες είναι υψηλότερες από το μωρό που γεννιέται με τη λοίμωξη. Από αυτές επίσης, η πλειοψηφία δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα κατά τη γέννηση ή ακόμα και κατά τα μεταγενέστερα στάδια της ζωής.
Θεραπεία κυτταρομεγαλοϊού
Η θεραπεία δεν απαιτείται σε ενήλικες, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι επαρκές για την καταπολέμηση της λοίμωξης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα.
Πώς να αποτρέψετε την CMV μόλυνση;
Υπάρχουν απλοί τρόποι να προστατευθείτε από τη μόλυνση. Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, το καθαρισμό των παιχνιδιών ή οι επιφάνειες που έρχονται σε επαφή με το σάλιο ή τα ούρα κ.λπ. μπορεί να προχωρήσει πολύ στην αποτροπή εισόδου του ιού στο σώμα σας. Τα παιδιά που παρουσιάζουν συμπτώματα λοίμωξης δεν πρέπει να μπερδεύονται με άλλα παιδιά μέχρι να αναρρώσουν.
Τι εάν το μωρό σας γεννηθεί με μόλυνση;
Σε μωρά με συγγενή CMV, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή με αντιιικά φάρμακα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Συνιστάται να γίνονται τακτικοί έλεγχοι για να διαπιστωθεί οποιαδήποτε υποβάθμιση της όρασης ή της ακοής.
Ενώ ο ιός έχει μικρή ή καθόλου επίδραση στους ενήλικες, μπορεί να έχει εξουθενωτική επίδραση στα παιδιά εκείνα που συμβάλλουν στον ιό λόγω πιθανής εξασθενημένης ακοής. Καθώς τα συμπτώματα του ιού μπορεί να συγχέονται με το κοινό κρυολόγημα, είναι σκόπιμο οι έγκυες γυναίκες να κάνουν μια εξέταση CMV Igg.