D και C (διαστολή & αποκατάσταση) μετά από αποβολή / έκτρωση

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η διαστολή και η αποκοπή;
• Γιατί χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση D και C;
• Λόγοι για μη διενέργεια διαστολής και συρρίκνωσης;
• Η προετοιμασία είναι απαραίτητη για τη διαστολή και τη συρρίκνωση
• Ποιος τύπος αναισθησίας απαιτείται για D και C;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας D και C;
• D και C παρενέργειες & κίνδυνοι
• Ανάκαμψη μετά τη διαστολή και τη συρρίκνωση
• Πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι;
• Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;
• Συχνές ερωτήσεις

Η διαστολή και η αποκατάσταση (D και C) είναι μια χειρουργική διαδικασία μέσω της οποίας ο γιατρός διερευνά την επένδυση της μήτρας και το εσωτερικό της μήτρας. Η φάση ανάκαμψης είναι σύντομη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής, αλλά είναι σπάνιοι.

Τι είναι η διαστολή και η αποκοπή;

Η διαστολή αναφέρεται στη διεύρυνση ή το άνοιγμα του τράχηλου και το Curettage αναφέρεται στη διαδικασία όταν η επένδυση της μήτρας ή τα περιεχόμενα της μήτρας αποξέονται και απομακρύνονται. Η χειρουργική επέμβαση D και C εκτελείται μετά από αποβολή κατά το πρώτο τρίμηνο ή σε περίπτωση έκτρωσης.

Γιατί χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση D και C;

Μια διαδικασία «D και C» διεξάγεται για τη διάγνωση των γυναικολογικών λόγων που προκαλούν βαριά, μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. Χρησιμοποιείται επίσης για την κατανόηση και τον εντοπισμό της παρουσίας καρκίνου ή για την ανάλυση των λόγων πίσω από τη στειρότητα μιας γυναίκας. Η διαδικασία χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση της περίσσειας της επένδυσης της μήτρας σε γυναίκες που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Αυτό γίνεται επίσης σε περίπτωση χαμένης ή ατελούς αποβολής. Μια διαδικασία «D και C» για αποβολή χρησιμοποιεί αναρρόφηση για την αφαίρεση των περιεχομένων της μήτρας. Χρησιμοποιείται μετά από αποβολή για να τραβήξει έξω το έμβρυο και τους άλλους ιστούς σε περίπτωση που τα περιεχόμενα δεν έχουν βγει μόνοι τους. Για θεραπεία μετά από αποβολή

Λόγοι για μη διενέργεια διαστολής και συρρίκνωσης;

Το «D και C» εκτελείται για την αποτροπή μολύνσεων στη μήτρα και για γυναικολογικές παθήσεις. Παρόλο που δεν πρέπει να γίνει κάτω από τις παρακάτω συνθήκες:

• Ένα άτομο που είναι πάρα πολύ άρρωστο για να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία.
• Δεν πρέπει να γίνεται σε άτομα που πάσχουν από σοβαρή αρθρίτιδα που μπορεί να μην μπορούν να μεταφέρουν τα πόδια τους για να επιτρέψουν ένα speculum μέσα.
• Σε περίπτωση που ένα άτομο είναι έγκυο ή υποθέτει ότι είναι έγκυος, οι D και C δεν θα πρέπει να διεξάγονται. Μπορεί να γίνει μόνο σε περίπτωση που η γυναίκα θέλει να ματαιώσει το μωρό, ή είχε αποβολή.

Η προετοιμασία είναι απαραίτητη για τη διαστολή και τη συρρίκνωση

Ακολουθήστε ακριβώς τον τρόπο που σας ζητάει ο γιατρός. Ωστόσο, υπάρχουν λίγα πράγματα που πρέπει να κάνετε μόνοι σας όπως -

• Κάποιος πρέπει να αποφεύγει να πίνει και δεν πρέπει να τρώει τίποτα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Πριν ολοκληρώσετε τη διαδικασία, θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.
• Για να αρχίσετε να ανοίγετε τον τράχηλό σας, πάρτε το τζελ μία ημέρα πριν από τη διαδικασία από το γιατρό σας.
• Πάρτε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει πίσω στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Ποιος τύπος αναισθησίας απαιτείται για D και C;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αναισθησίας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια του D και C. Ωστόσο, εναπόκειται στον ασθενή και στον αναισθησιολόγο αυτό που θέλουν να επιλέξουν.

1. Γενική αναισθησία

Πρόκειται για ιατρικά επαγόμενο κώμα. Μπορεί να χορηγηθεί ως εισπνεόμενο αέριο ή με ένεση. Αυτό είναι το πιο κοινό μεταξύ όλων των τύπων αναισθησίας σε μια διαδικασία D και C.

2. Αναισθησία στη σπονδυλική στήλη

Η σπονδυλική αναισθησία είναι ένας τύπος περιφερειακής αναισθησίας στον υποαραχνοειδές χώρο μέσω μιας ένεσης. Το φάρμακο εγχέεται με τη βοήθεια μιας πολύ λεπτής βελόνας. Το καλύτερο μέρος για τη σπονδυλική αναισθησία είναι ότι αν και ο ασθενής είναι πολύ ξύπνιος, δεν έχει καμία αίσθηση κάτω κάτω από τη μέση.
Μια άλλη μορφή νωτιαίας αναισθησίας είναι η επισκληρίδια αναισθησία. Σε αυτόν τον τύπο, το φάρμακο εγχέεται σε ένα ελαφρώς διαφορετικό σημείο στη σπονδυλική στήλη. Εξουδετερώνει τον πόνο κρατώντας τα κάτω άκρα ενεργά.

3. Τοπική αναισθησία

Εδώ ένα μικρό μέρος του σώματος όπου πρόκειται να γίνει η τομή γίνεται μούδιασμα. Το φάρμακο εγχέεται στο τμήμα του σώματος όπου πρόκειται να γίνει η τομή. Αυτή η μορφή αναισθησίας είναι σπάνια σε μια διαδικασία D και C.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας D και C;

Μια διαδικασία «D και C» είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση στην οποία ένας ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα παρακάτω είναι τα βήματα για τη διαδικασία.

1. Κατά την πρόσβαση στο Νοσοκομείο

Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο, το πρώτο πράγμα που θα σας ζητηθεί είναι να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και να φορέσετε τη νοσοκομειακή εσθήτα.

2. Αναισθησία

Στη συνέχεια η νοσοκόμα θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε και ο γιατρός θα αρχίσει να χορηγεί την αναισθησία.

• Σε περίπτωση τοπικής αναισθησίας, ο γιατρός θα εισάγει το speculum στον κόλπο και θα καθαρίσει τον εσωτερικό και τον εξωτερικό κόλπο συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου με ένα αντιβακτηριακό διάλυμα καθαρισμού. Στη συνέχεια, για να πάρει τον τράχηλο σταθερό με ένα σφιγκτήρα, θα χορηγήσει το φάρμακο και στις δύο πλευρές του.
• Εάν ο ασθενής έχει χορηγηθεί σπονδυλική αναισθησία, το φάρμακο εγχέεται στο νωτιαίο υγρό μέσω της πλάτης.
• Ο ασθενής δεν θα γνωρίζει τίποτα εάν χορηγηθεί γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα κάνει να ξαπλώνει και να του χορηγείται ενδοφλέβιο αναισθητικό φάρμακο που θα κάνει τον ασθενή να κοιμηθεί αμέσως. Η αναπνοή θα παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

3. Διαστολή

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός αρχικά προσπαθεί να κατανοήσει το βάθος και τη γωνία της μήτρας. Το κάνει με την εισαγωγή ενός λεπτού εύκαμπτου μεταλλικού κομματιού. Στη συνέχεια εισάγει ένα speculum? ένα όργανο που χρησιμοποιείται για να κρατήσει ανοιχτά τα τοιχώματα του κόλπου. Στη συνέχεια εισάγει μια σειρά από κωνικές ράβδους, κάθε μία παχύτερη από την προηγούμενη για να τεντώσει το άνοιγμα της μήτρας.

4. Κουλουρία και Υστεροσκόπιο

Μόλις ο τράχηλος είναι διασταλμένος, μια συσκευή σε σχήμα κουταλιού που ονομάζεται Curette εισάγεται στη μήτρα. Αφού αποξέσει λίγο από την αυχενική επένδυση, ο γιατρός θα εισάγει ένα υστεροσκόπιο. Μέσω αυτού του οργάνου, ο γιατρός μπορεί να δει το εσωτερικό της μήτρας για να αναζητήσει υπερανάπτυξη στο ενδομήτριο. Εάν υπάρχει περίπτωση, υπάρχουν πολύποδες ή ινομυώματα, ο γιατρός μπορεί να το αφαιρέσει τότε. Η υστεροσκόπηση σε D και C γίνεται συνήθως για να εκτιμηθεί η αιτία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας και ακόμη και για να αποκλειστεί η κακοήθεια στους εμμηνοπαυσιακούς ασθενείς.

Η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά και ο χρόνος αποκατάστασης είναι περίπου 24 ώρες το μέγιστο.

D και C παρενέργειες & κίνδυνοι

D και C είναι συνήθως μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν λίγες παρενέργειες και κινδύνους.

• Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει χορηγηθεί γενική αναισθησία, μπορεί να αισθάνεται λίγο αποπροσανατολισμένος αφού επανέλθει στα αισθήματά του.
• Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κράμπες για τις επόμενες ημέρες αφού υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση D και C. Αυτό οφείλεται στην αποξήρανση της μήτρας και στην εφαρμογή της αναρρόφησης για την απομάκρυνση των ιστών και των περιεχομένων της μήτρας.
• Η αιμορραγία ή η βαριά αιμορραγία μπορεί να συμβεί σπάνια σε περιπτώσεις τραυματισμού στο τοίχωμα της μήτρας από τα όργανα ή σε περίπτωση που ένα άγνωστο ινώδιο κόβεται κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
• Κατά τη διεξαγωγή της διαδικασίας, η μήτρα μπορεί να τραυματιστεί.
• Το σύνδρομο Asherman μπορεί να εμφανιστεί σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Σε μια τέτοια περίπτωση θα υπάρχει ο σχηματισμός ιστών ουλής στη μήτρα. Η κανονική μέτρηση μπορεί να επηρεαστεί και μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στη σύλληψη.
• Μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις από τη στιγμή που τα όργανα εισάγονται στη μήτρα.
• Η διάτρηση της μήτρας μπορεί να είναι μια περίπτωση εάν ο ασθενής πάσχει από λοίμωξη στη μήτρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι συνήθως πολύ σπάνιο. Παρουσιάζεται επίσης σε ηλικιωμένες γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και σε ασθενείς που έχουν υποστεί αποβολή.
• Σε στιγμές που η διαδικασία δεν γίνεται με τη χρήση υστεροσκοπίου, ένας πολύποδας ή ένα ιώδιο μπορεί να μην ανιχνευθεί.

Ανάκαμψη μετά τη διαστολή και τη συρρίκνωση

Η μικρή χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά και ο χρόνος ανάπαυσης D και C είναι επίσης μικρότερος, σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε λίγες ώρες μετά την επέμβαση για παρατήρηση. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί ο ασθενής. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ζάλη για μια ημέρα ή κράμπες λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία D και C. Ως εκ τούτου, πρέπει να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει πίσω από το νοσοκομείο. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφριά αιμορραγία ή κηλίδες. Θα μπορούσατε επίσης να πάσχετε από Αναιμία λόγω της υπερβολικής απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει αδυναμία και βαριά αναπνοή. Αυτό μπορεί να θεραπευτεί με λήψη δισκίων σιδήρου. Συνολικά, η ασθενής μπορεί να ξεκινήσει την κανονική της ρουτίνα να κάνει οικιακές δουλειές ή να εργαστεί σε μερικές ημέρες. Κάποιοι μπορεί ακόμη και να ξεκινήσουν ήδη από την ημέρα μετά την επέμβαση.

Πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι;

Η φροντίδα του εαυτού σας μετά από μια διαδικασία «D και C» είναι επιτακτική. Εδώ είναι 7 συμβουλές για το πώς να το κάνετε:

• Η κατάλληλη ανάπαυση και ο επαρκής ύπνος θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε σύντομα.
• Αποφύγετε έντονες δραστηριότητες όπως η ανύψωση βαρέων βαρών, η λειτουργία, η ποδηλασία κλπ. Μέχρι ο γιατρός σας να δώσει το νεύμα.
• Φάτε μια θρεπτική και φυσιολογική δίαιτα μέχρι να σας ζητηθεί από το γιατρό σας να μην το κάνετε.
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν μέχρι να σας το επιτρέψει ο γιατρός σας. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιήστε σερβιέτα σε περίπτωση αιμορραγίας.
• Μείνετε μακριά από τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Μην συλλάβετε μέχρι ο γιατρός σας λέει ότι μπορείτε.
• Πίνετε πολλά υγρά.
• Πάρτε παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Πάρτε μια πλήρη πορεία του αντιβιοτικού όπως έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας. Μην σταματήσετε να τα παίρνετε μόνο και μόνο επειδή έχετε αρχίσει να αισθάνεστε καλύτερα.
• Σε περίπτωση δυσφορίας, βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Θα πρέπει να καλέσετε ιατρική βοήθεια οποτεδήποτε αισθάνεστε άβολα. Ωστόσο, εδώ είναι ένας κατάλογος των σημείων που πρέπει να προσέξετε μετά από μια χειρουργική επέμβαση D και C.

• Έχετε θωρακικό πόνο ή δυσκολία στην αναπνοή.
• Βλάβατε το αίμα.
• Βιώνετε βαριά κολπική αιμορραγία και ίσως χρειαστεί να αλλάξετε ένα ή περισσότερα από ένα μαξιλάρι σε μια ώρα.
• Έχετε μια κολπική απόρριψη με μια άσχημη οσμή.
• Όταν ένα παυσίπονο δεν ανακουφίζει από τον πόνο.
• Είστε άρρωστοι στο στομάχι σας και είστε ανίκανοι να πίνετε οποιοδήποτε είδος υγρού.
• Έχετε σημάδια λοίμωξης όπως το πύον που αποστραγγίζεται από την περιοχή, έντονο πόνο, οίδημα και ζεστασιά στην περιοχή.
• Έχετε συμπτώματα πήγματος αίματος στο πόδι σας, όπως πόνο στο μοσχάρι, πίσω από το γόνατο, το μηρό ή τη βουβωνική χώρα και πρήξιμο.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν μερικές συνήθεις ερωτήσεις των ατόμων που μπορεί να σας βοηθήσουν να λάβετε μια απάντηση στα ερωτήματά σας.

1. Τι εάν η αιμορραγία μου μετά από D και C σταμάτησε και στη συνέχεια ξεκίνησε πάλι;

Αιμορραγία για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια όχι και στη συνέχεια αιμορραγία και πάλι για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες μετά από D και C είναι απόλυτα φυσιολογικό. Είναι μόνο η ορμόνη σας που προσπαθεί να ρυθμίσει τον εαυτό της. Επιπλέον, ακόμη και μετά τη διάλυση και την αποκομιδή στη διαδικασία D και C, πολλά στρώματα της μήτρας εξακολουθούν να υπάρχουν για να ρίξουν, τα οποία εξέρχονται από την αιμορραγία.

2. Μπορώ να μείνω έγκυος μετά από D και C;

Ναι, είναι απολύτως πιθανό να μείνετε έγκυος μετά από ένα D και C. Ωστόσο, είναι συνετό να περιμένετε το σώμα σας να θεραπευτεί πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά.

3. Πότε θα έχω την πρώτη μου περίοδο μετά από μια διαδικασία D και C;

Χρειάζονται περίπου 4 έως 6 εβδομάδες για να λάβετε τις πρώτες σας περιόδους μετά από μια διαδικασία D και C. Η πρώτη ροή μετά το D και C είναι διαφορετική για διαφορετικούς ανθρώπους. Ωστόσο, είναι συνήθως πιο βαρύ από το συνηθισμένο, αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Οι πρόοδοι στον τομέα της ιατρικής έχουν προσφέρει μια εναλλακτική θεραπεία στην παραδοσιακή μέθοδο του D και C. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι γιατροί εκπαιδευμένοι ή εξοπλισμένοι για να δοκιμάσουν αυτές τις εναλλακτικές λύσεις. Συνεπώς, οι διαδικασίες D και C θα εξακολουθήσουν να αποτελούν τη συνήθη διαγνωστική ή θεραπευτική μέθοδο για γυναικολογικές παθήσεις.