Doppler σάρωση κατά την εγκυμοσύνη

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η σάρωση Doppler;
• Είναι ασφαλές να έχετε σάρωση Doppler;
• Γιατί γίνεται η σάρωση Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Όταν ο γιατρός σας θα ζητήσει δοκιμή Doppler
• Πώς η σάρωση Doppler διαφέρει από άλλες εξετάσεις εγκυμοσύνης
• Ποιες περιοχές ελέγχονται κατά τη διάρκεια υπερήχων Doppler
• Τύποι Doppler σάρωσης κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης
• Πώς να προετοιμαστείτε για σάρωση Doppler
• Πώς δοκιμάζεται το Doppler κατά την εγκυμοσύνη
• Άλλοι κίνδυνοι
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή χειρός Doppler στο σπίτι

Η υπερηχογράφημα Doppler είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση κινήσεων όπως η ροή του αίματος και ο καρδιακός παλμός. Οι ανιχνεύσεις υπερήχων Doppler μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ταχύτητας της ροής του αίματος και της κατεύθυνσής του. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό του εάν η εμβρυϊκή ανάπτυξη είναι φυσιολογική και αν οι ιστοί τροφοδοτούνται με αρκετό αίμα και θρεπτικά συστατικά.

Οι σαρώσεις Doppler εκτελούνται με την ίδια συσκευή με μια κανονική σάρωση με υπερήχους και κατά κανόνα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου σε γυναίκες που έχουν εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.

Τι είναι η σάρωση Doppler;

Μια σάρωση Doppler είναι παρόμοια με μια κανονική σάρωση υπερήχων και λειτουργεί με ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας που ονομάζονται υπερήχους και δεν ακούγονται στα αυτιά μας. Ο υπερηχογράφος που παράγεται από τον εξοπλισμό αναπηδά από τα οστά και τους ιστούς σαν μια ηχώ και καταγράφεται με ένα μικρόφωνο. Όλα αυτά γίνονται με ένα μικρό χειροκίνητο καθετήρα που ονομάζεται μετατροπέας. Ένα πήκτωμα που βοηθά στη διαδικασία εφαρμόζεται πάνω από την κοιλιά, και ο μορφοτροπέας πιέζεται απαλά πάνω στο δέρμα για να σαρώσει. Οι οστικές ουσίες όπως τα οστά αποδίδουν μια καλύτερη ηχώ από τον μαλακότερο ιστό που αποτελείται από το σώμα και συγκρίνοντας την ηχώ, μια εικόνα του μωρού παράγεται σε έναν υπολογιστή και εμφανίζεται σε πραγματικό χρόνο.

Αυτό που θέτει μια σάρωση στο Doppler είναι ότι σε αντίθεση με μια κανονική σάρωση υπερήχων, μπορεί να ανιχνεύσει τη ροή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, να εκτιμήσει την ταχύτητα ροής αίματος, να καθορίσει την κατεύθυνση, να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος κλπ. ενσωματωμένο χαρακτηριστικό Doppler και οι δύο σαρώσεις μπορούν να γίνουν μαζί.

Είναι ασφαλές να έχετε σάρωση Doppler;

Ναι, όπως και με όλες τις άλλες εξετάσεις υπερήχων, το Doppler είναι ασφαλές όταν γίνεται από εκπαιδευμένους επαγγελματίες. Ο υπερηχογράφος, ο οποίος είναι ο άνθρωπος που πραγματοποιεί τις σαρώσεις, ακολουθεί μια σειρά καθιερωμένων οδηγιών που εξασφαλίζουν ότι εσείς και το μωρό σας είστε ασφαλείς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Δεδομένου ότι οι σαρώσεις λειτουργούν με τη χρήση εστιασμένης δέσμης ηχητικών κυμάτων, ο εξοπλισμός μπορεί να δημιουργήσει μια μικρή ποσότητα θερμότητας ως συνέπεια. Ως εκ τούτου, κάθε μηχανή σάρωσης υπερήχων διαθέτει μια θερμική απεικόνιση δείκτη που δίνει μια συνολική εκτίμηση της ποσότητας θερμότητας που παράγεται.

Οι μηχανές έχουν συνήθως χαμηλό θερμικό δείκτη και έχουν διαφορετικές ρυθμίσεις εξόδου για διαφορετικά στάδια εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες από τις εξετάσεις υπερήχων δεν ξεπερνούν τα 30 λεπτά και η τυπική σάρωση Doppler διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Αυτό δεν αποτελεί κίνδυνο για το μωρό ή τη μητέρα. Σε δεκαετίες χρήσης σάρωσης υπερήχων κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτές οι σαρώσεις είναι επιβλαβείς.

Γιατί γίνεται η σάρωση Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γενικά, οι γυναίκες χρειάζονται δύο βασικές εξετάσεις υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Το πρώτο είναι κατά το πρώτο τρίμηνο για να ψάξετε για τον αριθμό των μωρών, να ελέγξετε για τον καρδιακό παλμό του μωρού, να προσδιορίσετε την ανάπτυξη του μωρού και να προβλέψετε μια ημερομηνία λήξης. Η δεύτερη σάρωση γίνεται στο δεύτερο τρίμηνο για να ελέγξει για φυσικές ανωμαλίες και να επιβεβαιώσει ότι το μωρό αναπτύσσεται κανονικά.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει οποιαδήποτε ανωμαλία κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, γίνεται σάρωση Doppler για περαιτέρω διερεύνηση. Οι Dopplers χρησιμοποιούνται συχνά για να ελέγξουν την ροή αίματος του πλακούντα, την εμβρυϊκή ροή αίματος του εμβρύου και τη ροή αίματος στην καρδιά και τον εγκέφαλο για να εξασφαλίσουν ότι είναι φυσιολογικό. Εάν εντοπιστεί οποιοσδήποτε περιορισμός στη ροή, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν εάν προκαλείται από περιορισμένο αιμοφόρο αγγείο, δρεπανοκυτταρική αναιμία ή ευαισθητοποίηση του RH.

Η περιορισμένη ροή αίματος στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει μικρότερο βάρος γέννησης, μειωμένη ανάπτυξη, μειωμένο μέγεθος κλπ. Ένας ειδικός τύπος Doppler υπερήχων που ονομάζεται Transcranial Doppler χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε μωρά με δρεπανοκυτταρική αναιμία. Οι σαρώσεις Doppler συνιστώνται επίσης σε συνθήκες όπως:

• Φέρνοντας δίδυμα ή περισσότερα
• Η μητέρα έχει χαμηλό ή υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)
• Ιατρικές παθήσεις όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Το μωρό επηρεάζεται από αντισώματα rhesus
• Ο ρυθμός ανάπτυξης του μωρού είναι χαμηλός
• Προηγούμενη αποβολή ή ένα μικρό μωρό
• Η μητέρα καπνίζει

Όταν ο γιατρός σας θα ζητήσει δοκιμή Doppler

Οι γιατροί ζητούν εξέταση Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν εντοπίζονται επιπλοκές ή ανωμαλίες σε προηγούμενες εξετάσεις που απαιτούν επιπλέον φροντίδα για την έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές από τις άλλες συνήθεις συνθήκες που ζητούν οι γιατροί για σάρωση Doppler είναι:

• Πολλαπλές εγκυμοσύνες :

Όταν η μητέρα μεταφέρει πολλαπλάσια, η εγκυμοσύνη θεωρείται υψηλού κινδύνου και παρακολουθείται τακτικά με σαρώσεις Doppler. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι εγκυμοσύνες έχουν πιθανότητες να προκύψουν αρκετές επιπλοκές. Κάποιες από αυτές περιλαμβάνουν: - το σύνδρομο TTTS (σύνδρομο μετάγγισης δύο έως δύο ατόμων), το IUGR (καθυστέρηση ανάπτυξης ενδομήτριας μήτρας), η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου κλπ. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να ανιχνευθούν νωρίς με σάρωση Doppler.

• Προβλήματα πλακούντα:

Ο πλακούντας προμηθεύει το έμβρυο με αίμα, θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το σώμα της μητέρας. Η υγιή ροή αίματος στον πλακούντα είναι απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του μωρού. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης ανωμαλιών ανίχνευσης ανωμαλιών του δεύτερου τριμήνου, εάν παρατηρηθούν προβλήματα όπως η βραδύτερη ανάπτυξη του εμβρύου, χρησιμοποιείται ανίχνευση Doppler για την ανίχνευση οποιωνδήποτε ανωμαλιών στη ροή αίματος του πλακούντα. Μια σάρωση Doppler χρησιμοποιείται επίσης όταν ανιχνεύεται ο πλακούντας previa (χαμηλός πλακούντας). Η σάρωση μπορεί να δείξει την θέση του πλακούντα, η οποία μπορεί να αλλάξει προς το τέλος της εγκυμοσύνης.

• Υγειονομικές συνθήκες της μητέρας:

Η υγεία της μητέρας επηρεάζει σημαντικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν σάρωση Doppler για τον προσδιορισμό της ροής αίματος στις ομφάλιες αρτηρίες και τον πλακούντα. Υπάρχουν συνθήκες κάτω από τις οποίες η ροή του αίματος στις αρτηρίες μπορεί να περιοριστεί, όπως η συστολή των αρτηριών που οφείλονται στο κάπνισμα, ορισμένα φάρμακα και άλλες αιτίες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής. Οι συμβατικές αρτηρίες προσφέρουν υψηλή αντίσταση στη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα την ακατάλληλη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. Συνθήκες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης μπορούν επίσης να έχουν σημαντική επίδραση σε αυτό.

• Υγειονομικές συνθήκες του εμβρύου:

Όταν ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου σε προηγούμενες ανιχνεύσεις υπερήχων δεν είναι ικανοποιητικός, οι γιατροί χρησιμοποιούν σάρωση Doppler εμβρύου για περαιτέρω ανάλυση.

Πώς η σάρωση Doppler διαφέρει από άλλες εξετάσεις εγκυμοσύνης

Μια τυπική σάρωση υπερήχων αναπηδά τον ήχο υψηλής συχνότητας από τους ιστούς του σώματος για να δώσει μια λεπτή εικόνα δύο διαστάσεων που δεν δείχνει καμία κίνηση. Μια σάρωση υπερήχων Doppler από την άλλη πλευρά βασίζεται στο Doppler Effect. Το φαινόμενο είναι μια συνεχής αλλαγή στη συχνότητα του αναπήδητου ηχητικού κύματος όταν χτυπά κάτι που κινείται, όπως η ροή του αίματος στις αρτηρίες. Μπορεί να μετρήσει τη διαφορά μεταξύ του αίματος που απομακρύνεται από τον αισθητήρα και του αίματος που κινείται προς τον καθετήρα καθώς και την ταχύτητά του. Ένας Doppler μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου που άλλοι σαρώσεις δεν μπορούν.

Ποιες περιοχές ελέγχονται κατά τη διάρκεια υπερήχων Doppler

Οι Dopplers χρησιμοποιούνται γενικά για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος. Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες σε προηγούμενες ανιχνεύσεις, ο γιατρός εξετάζει γενικά τη ροή αίματος στα κρίσιμα μέρη της μητέρας και του σώματος του εμβρύου.

1. Σάρωση μήτρας με Doppler αρτηρίας μήτρας

Οι αρτηρίες της μήτρας είναι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στη μήτρα της μητέρας (μήτρα). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτές οι αρτηρίες καθίστανται ελαστικές και επεκτείνονται σε μέγεθος για να προμηθεύουν πλούσια τη μήτρα με αίμα. Αυτή η φυσική αλλαγή επιτρέπει μεγαλύτερη ποσότητα ροής αίματος με χαμηλή αντίσταση μέσω των αρτηριών, έτσι ώστε το έμβρυο να μπορεί να τροφοδοτηθεί με άφθονη τροφή. Εάν η μητέρα υποφέρει από καταστάσεις όπως η Προεκλαμψία, η ροή του αίματος προς την αρτηρία περιορίζεται. Μια σάρωση Doppler μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανιχνεύσει αυτή την κατάσταση νωρίς.

2. Έλεγχος Doppler από ομφάλια αρτηρία

Σε συνθήκες όπου μια έγκυος φέρει δίδυμα, ένα μωρό φαίνεται να αναπτύσσεται αργά ή εάν το μωρό επηρεάζεται από τα αντισώματα rhesus, ο γιατρός θα πρότεινε σάρωση ομφάλιας αρτηρίας. Οι ομφαλικές αρτηρίες φέρουν αίμα από τον πλακούντα στο μωρό μέσω του ομφάλιου λώρου. Μια σάρωση Doppler αυτής της αρτηρίας αποκαλύπτει την ποσότητα ροής αίματος σε αυτήν και πόσα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο το μωρό λαμβάνει. Αν ανακαλυφθούν τυχόν προβλήματα σε αυτό το σημείο, μπορούν να γίνουν και άλλα τεστ Doppler για να αποκαλυφθεί η αιτία και επίσης να ελεγχθεί η ροή αίματος στον εγκέφαλο του μωρού και στην αορτή του (ένα μεγάλο αρτηριο στο σώμα).

3. Μέση σπερματική αρτηρία (MCA) Doppler σάρωση

Αυτή η σάρωση δείχνει την ποσότητα ροής αίματος στη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία που παρέχει αίμα στον εγκέφαλο του μωρού. Η σάρωση πραγματοποιείται μόνο αν το μωρό υποπτεύεται ότι είναι αναιμικό, το μωρό επηρεάζεται από σύνδρομο ραβδώσεων ή εάν το μωρό επηρεάζεται από αντισώματα rhesus.

4. Ductus Venosus Scan

Πρόκειται για μια σπάνια σάρωση Doppler. Αυτό γίνεται στο πρώτο τρίμηνο μαζί με άλλες εξετάσεις για να αναζητήσετε χρωμοσωμική ανωμαλία στο έμβρυο. Επίσης, γίνεται σάρωση της ομφαλικής φλέβας που μεταφέρει αίμα στην καρδιά του μωρού.

Τύποι Doppler σάρωσης κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σαρώσεων Doppler που μπορούν να καθορίσουν διάφορα χαρακτηριστικά όπως η κατεύθυνση του αίματος, η ταχύτητα του αίματος και η θέση. Ανάλογα με το τι πρέπει να αξιολογηθεί, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι σαρώσεων Doppler:

Συνεχής Doppler κύματος

Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί μια συνεχή μετάδοση και λήψη κυμάτων υπερήχων για την ακριβή μέτρηση των υψηλών ταχυτήτων της ροής αίματος. Δεν δείχνει την κατεύθυνση ή τη θέση της ροής, αλλά δείχνει μόνο την ταχύτητα. Είναι συμπαγής και χρησιμοποιείται ευρέως.

Duplex Doppler

Ένα αμφίδρομο Doppler μπορεί να δημιουργήσει μια εικόνα του αιμοφόρου αγγείου και των γύρω οργάνων, ενώ παράλληλα μετρά την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος.

Χρώμα Doppler

Ένα έγχρωμο Doppler είναι παρόμοιο με ένα Doppler διπλής όψης, αλλά δίνει καλύτερη απεικόνιση της σαρωμένης περιοχής. Ένας υπολογιστής επικαλύπτει έγχρωμες εικόνες που απεικονίζουν τη ροή του αίματος στην εικόνα του αιμοφόρου αγγείου και των περιβαλλόντων ιστών του. Τα διαφορετικά σχήματα χρωμάτων δείχνουν την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής αίματος. Μια παραλλαγή αυτού του οργάνου που ονομάζεται Power Doppler μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει τη ροή αίματος σε συμπαγή όργανα.

Πώς να προετοιμαστείτε για σάρωση Doppler

Δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθούνται πριν υποβληθεί σε σάρωση Doppler. Οι γυναίκες που καπνίζουν πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα ή να χρησιμοποιούν οποιοδήποτε προϊόν με βάση τη νικοτίνη δύο ή περισσότερες ώρες πριν από τη διαδικασία. Καθώς η νικοτίνη προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, θα μπορούσε να δώσει ψευδή διάγνωση η οποία θα μπορούσε να θεωρηθεί ως παθολογική συστολή. Άλλες γενικές οδηγίες περιλαμβάνουν τη φθορά των φαρδιών ρούχων στην κλινική και την καλή υγρασία.

Πώς δοκιμάζεται το Doppler κατά την εγκυμοσύνη

Μια εξέταση Doppler εγκυμοσύνης γίνεται με τον ίδιο τρόπο που γίνεται μια κανονική σάρωση υπερήχων. Η έγκυος θα κληθεί να ξαπλώσει στην πλατφόρμα εξέτασης και η φούστα / παντελόνι της θα χαμηλωθεί για να εκθέσει το χτύπημα του μωρού. Ο sonographer στη συνέχεια εφαρμόζει ένα πήκτωμα με βάση το νερό στην κοιλιά. Η λειτουργία του πηκτώματος είναι να διευκολύνει την ασφαλή επαφή του μορφοτροπέα με το δέρμα έτσι ώστε να μην παγιδεύονται μεταξύ των φυσαλίδες αέρα και να παρεμποδίζουν τα ηχητικά κύματα καθώς ο μετατροπέας μετακινείται. Η εικόνα της σάρωσης εμφανίζεται στην οθόνη του υπολογιστή σε πραγματικό χρόνο και αποθηκεύεται για περαιτέρω ανάλυση. Η σάρωση θα πρέπει να τελειώσει μέσα σε λίγα λεπτά και είναι ανώδυνη.

Άλλοι κίνδυνοι

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι από τον υπερηχογράφημα στο έμβρυο ή τη μητέρα σε σάρωση Doppler. Αντίθετα, η επιλογή να μην πάρετε μια υπερηχογραφική σάρωση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνη. Έρευνες έδειξαν ότι το Doppler σαρώνει χαμηλότερο κίνδυνο σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.

Λάβετε υπόψη ότι οι σαρώσεις του κολπικού καθετήρα Doppler συνήθως δεν συνιστώνται κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή χειρός Doppler στο σπίτι

Οι μικροί χειροκίνητοι σαρωτές καρδιακών παλμών υπερήχων Doppler μπορούν να αγοραστούν για να ακούσουν τον καρδιακό παλμό του μωρού. Η συσκευή δεν θα λειτουργήσει συνήθως έως ότου η γυναίκα είναι 13 εβδομάδες από την εγκυμοσύνη καθώς η μήτρα είναι ακόμα στη λεκάνη. Είναι δυνατό να εντοπιστεί ο καρδιακός παλμός μετά από 13 εβδομάδες.

Ωστόσο, οι γιατροί και οι μαίες συνιστούν εναντίον του, καθώς ο μέσος μη εκπαιδευμένος άνθρωπος δεν θα είναι σε θέση να πει τη διαφορά μεταξύ του καρδιακού ρυθμού ενός μωρού και της ροής αίματος του πλακούντα. Παρόλο που η τεχνολογία είναι ασφαλής στη χρήση, μπορεί να είναι ψευδώς καθησυχαστική και ακόμη και παραπλανητική που μπορεί να προκαλέσει περιττό άγχος και άγχος στις εγκύους.

Από την άλλη πλευρά, η ηλεκτρονική παρακολούθηση του εμβρύου από ιατρό ή μια μαία που χρησιμοποιεί Καρδιοτοκογράφο έχει κάποια πραγματικά οφέλη γι 'αυτό. Ένα Καρδιοτοκογράφο ή CTG είναι ένα μικρό Doppler που παρακολουθεί το καρδιακό ρυθμό του μωρού για φυσιολογικές καρδιακές παλμούς και παρατυπίες. Το καρδιακό ρυθμό ενός υγιούς μωρού ποικίλει συνεχώς και αλλάζει καθώς κινείται. Οι γυναίκες με υγιή εγκυμοσύνη δεν χρειάζεται να έχουν CTG για να παρακολουθούν το μωρό. Όσο μπορεί να αισθανθεί ότι κινείται τακτικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό είναι εντάξει.

Το CTG που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι ένα εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο για τη συνεχή παρακολούθηση του μωρού. Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού μαζί με τις συσπάσεις της γυναίκας μετριέται για να δει μια θετική σχέση μεταξύ των δύο. Εάν το CTG δείχνει ότι ο καρδιακός ρυθμός του μωρού μειώνεται με αυξανόμενες συστολές, ο γιατρός χορηγεί ένα φάρμακο για να μειώσει τη δύναμη της συστολής. Αν αυτό δεν λειτουργήσει, η γυναίκα θα χρειαζόταν μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Η λήψη ενός Doppler Test μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη και να βοηθήσει στην ανίχνευση ανωμαλιών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανονικό υπερηχογράφημα. Εάν ο γιατρός σας συστήσει να κάνετε μια εξέταση Doppler, βεβαιωθείτε ότι είναι για την υγεία και την ασφάλεια του εαυτού σας και του μωρού σας.