Εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το Echocardiogram του εμβρύου ή η ηχοκαρδιογραφία;
• Όταν συστήνεται η δοκιμασία εμβρύου Echo;
• Πότε έχει γίνει;
• Ποια προετοιμασία απαιτείται για δοκιμασία Echo Echo;
• Πώς εκτελείται η εμβρυϊκή ανίχνευση Echo;
• Τι για τα αποτελέσματα της δοκιμής εμβρύου Echo;
• Ποιοι είναι οι περιορισμοί της εμβρυϊκής ηχοκαρδιογραφίας;
• Σημασία της Echocardiography του εμβρύου

Η διαπίστωση ότι το μωρό σας έχει μια συγγενή καρδιακή νόσο (CHD) μπορεί να είναι ένα σοκ για κάθε γονέα. Δυστυχώς, με ποσοστό εμφάνισης 1 ανά 100, είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή για την υγεία. Η εύρεση ενός CHD νωρίτερα σε εγκυμοσύνη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της έκβασης της εγκυμοσύνης. Μια εμβρυϊκή ανωμαλία η οποία διαγιγνώσκεται νωρίς βοηθάει έναν γιατρό να προγραμματίσει τη γέννηση, να διαχειριστεί τυχόν επιπλοκές που παρουσιάστηκαν κατά τη γέννηση καθώς και να προγραμματίσει οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να απαιτήσει ο νεογέννητος.

Ένα εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί υπερηχητικά ηχητικά κύματα για να αξιολογήσει την εμβρυϊκή καρδιά για προβλήματα κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης. Η δοκιμασία γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης σε περίπου 18 έως 24 εβδομάδες και εξετάζει προσεκτικά την καρδιά του μωρού για να αποκαλύψει τις ΚΝΣ, καθώς και το βαθμό σοβαρότητας.

Τι είναι το Echocardiogram του εμβρύου ή η ηχοκαρδιογραφία;

Ένας υπέρηχος γίνεται με τη βοήθεια μιας φορητής συσκευής που είναι γνωστή ως πρόβλημα. Ο αισθητήρας μετακινείται στην περιοχή, στέλνοντας μεγάλα ηχητικά κύματα. Αυτά τα υπερηχητικά κύματα αναπηδούν από τη δομή της καρδιάς του εμβρύου, τα οποία στη συνέχεια συλλαμβάνονται από τον ανιχνευτή και μεταδίδονται σε μια οθόνη η οποία την χρησιμοποιεί για να κάνει μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς, της δομής, των τοίχων και των βαλβίδων. Δεν είναι μια ρουτίνα διεξαχθείσα δοκιμή και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βασική παρουσία ανάπτυξης εμβρύου καρδιάς ανιχνεύεται σε συνήθεις προγεννητικές υπερηχογραφικές εξετάσεις και οι περισσότερες εγκυμοσύνες δεν απαιτούν πλέον δοκιμές.

Η εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία εμβρυϊκών καρδιακών προβλημάτων, καθώς αυτό βοηθά στην ανίχνευση καρδιακών ανωμαλιών πριν από τη γέννηση και επιτρέπει την ταχύτερη ιατρική και χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διάγνωση βελτιώνει επίσης την πιθανότητα επιβίωσης μετά την παράδοση για βρέφη με σοβαρά καρδιακά ελαττώματα.

Όταν συστήνεται η δοκιμασία εμβρύου Echo;

Η τακτική μαιευτική σάρωση κατά τη διάρκεια των προγεννητικών εξετάσεων είναι ικανή να πραγματοποιήσει περιορισμένη αξιολόγηση της καρδιάς του εμβρύου, η οποία είναι γενικά επαρκής για γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο για βρέφη με CHD. Ωστόσο, οι γυναίκες που έχουν έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου καλούνται συνήθως να λάβουν λεπτομερές εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα:

• Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό CHD, σε κοντινούς συγγενείς όπως γονείς ή παππούδες
• Εάν ένας αδελφός γεννήθηκε με ΚΝΣ
• Εάν ένας προγεννητικός υπερηχογράφος ρουτίνας έχει ανακαλύψει πιθανές καρδιακές ανωμαλίες
• Εάν η μαμά έχει αλκοόλ ή εξάρτηση από τα ναρκωτικά
• Εάν η μητέρα έχει προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης, ο λύκος ή η φαινυλκετονουρία
• Εάν η μητέρα έχει συμβάλει στην ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της
• Ένας προγεννητικός υπερηχογράφος έχει δείξει άλλες συγγενείς ανωμαλίες που απαιτούν έρευνα
• Εάν έχουν ληφθεί συνταγές για ακμή ή φάρμακα κατά των κρίσεων από τη μητέρα

Πότε έχει γίνει;

Ένα εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα γίνεται γενικά γύρω στο δεύτερο τρίμηνο, περίπου στις 18 έως 24 εβδομάδες. Διεξάγεται επίσης σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή που ο γιατρός ανακαλύπτει μια πιθανή ανωμαλία κατά τη διάρκεια συνήθων προγεννητικών εξετάσεων που έγιναν για να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη του εμβρύου και την παρακολούθηση της ευημερίας του εμβρύου.

Ποια προετοιμασία απαιτείται για δοκιμασία Echo Echo;

Δεν απαιτείται προετοιμασία, δεν απαιτείται πλήρης ουροδόχος κύστη ή άδειο στομάχι. Δεδομένου ότι η δοκιμή μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ώρες, τρώγοντας ένα γεύμα πριν από τη δοκιμή και κρατώντας σνακ στο χέρι είναι μια καλή ιδέα.

Πώς εκτελείται η εμβρυϊκή ανίχνευση Echo;

Ο εμβρυϊκός υπερηχογράφος υπερηχογράφημα είναι μια δοκιμή που διεξάγεται με ένα φορητό ανιχνευτή γνωστό ως μετατροπέας. Ένας υπερηχογράφος πραγματοποιεί τη δοκιμασία, αν και μερικές φορές μπορεί να το κάνουν και ειδικοί γιατρούς-μητρότητας ή περιγεντολόγος. Οι εικόνες ερμηνεύονται από παιδιατρικό καρδιολόγο που ειδικεύεται σε ΚΝΣ. Η δοκιμή χρησιμοποιεί έναν υπερηχητικό καθετήρα ανιχνευτή προκειμένου να αποκτήσει εικόνες διαφορετικών δομών και θέσεων της εμβρυϊκής καρδιάς. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι:

Κοιλιακή ηχοκαρδιογραφία

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή απεικόνισης υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμβρυϊκού ηχοκαρδιογραφήματος, εφαρμόζεται μια καθαρή γέλη στην κοιλιά της μητέρας και ο αισθητήρας χειρός μετακινείται πάνω του για να τραβήξει φωτογραφίες από διάφορες γωνίες. Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει από 45 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου, τις επιπλοκές στον εντοπισμό του προβλήματος καθώς και την πολυπλοκότητά του.

Διαβαλκανική ηχοκαρδιογραφία

Ένας διεγερτικός ή ενδοσκοπικός καθετήρας χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για ένα θέμα στις πρώτες εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, όταν το υποβαθμισμένο έμβρυο απαιτεί μεγαλύτερη εγγύτητα για την ανίχνευση του προβλήματος. Ο καθετήρας εισάγεται στον κόλπο και επιχειρείται απεικόνιση από αυτή τη γωνία για καλύτερα αποτελέσματα.

Άλλες τεχνικές

• 2-D υπερηχοκαρδιογράφημα - Μια κρουστική απεικόνιση της πραγματικής δομής και κίνησης της καρδιάς γίνεται. Αυτές οι πληροφορίες σχετικά με την κίνηση και τη λειτουργία της εμβρυϊκής καρδιάς μας λένε περισσότερα για την αποτελεσματικότητα της καρδιάς και την ικανότητά της να αντλεί πραγματικά αίμα σωστά.
• Ηχοκαρδιογραφία Doppler - Διαπιστώνεται ο ρυθμός ροής αίματος μέσω των βαλβίδων και των θαλάμων της καρδιάς και η μη φυσιολογική ροή αίματος στην καρδιά.

Τι για τα αποτελέσματα της δοκιμής εμβρύου Echo;

Εάν τα αποτελέσματα της ηχούς του εμβρύου είναι φυσιολογικά, ο ασθενής αποφορτίζεται και καλείται να επανέλθει εάν το απαιτεί αργότερα προγεννητική εξέταση. Εάν υπάρχει πρόβλημα με την ποιότητα των εικόνων λόγω του σταδίου ανάπτυξης του εμβρύου, μπορεί να χρειαστείτε μια αντήχηση παρακολούθησης σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Εάν υπάρχει καρδιακό ελάττωμα, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό καρδιολόγο για να κατανοήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και για λεπτομερή διάγνωση και συμβουλευτική.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί της εμβρυϊκής ηχοκαρδιογραφίας;

Στις περιπτώσεις δοκιμής που διεξάγεται μεταξύ 12-18 εβδομάδων, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί έλεγχος παρακολούθησης σε μεταγενέστερη ημερομηνία για να ληφθούν πιο οριστικές εικόνες για να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα της πρώτης μελέτης. Μπορεί να χρειαστεί περισσότεροι έλεγχοι και διαβουλεύσεις, όπως:

• Μια εμβρυϊκή μαγνητική τομογραφία και ένα υπερηχογράφημα εμβρύου υψηλού επιπέδου για να ελέγξει τη γενική υγεία του εμβρύου και να δει αν υπάρχουν ανωμαλίες σε άλλα όργανα
• Amniocentesis για να ελέγξει για γενετικές και χρωμοσωμικές διαταραχές
• Διαβούλευση με γενετιστές και γενετικούς συμβούλους για να γνωρίζουμε τις συνέπειες και τις μεθόδους διαχείρισης μιας καρδιακής διαταραχής
• Συμβουλευτείτε έναν περιγεντολόγο για να μάθετε πώς μπορείτε να διαχειριστείτε την εγκυμοσύνη σας και να κάνετε σχέδια για την παράδοση

Σημασία της Echocardiography του εμβρύου

Εφόσον πολλά εμβρυϊκά καρδιακά ελαττώματα μπορούν να αποκατασταθούν πριν από την παράδοση, καλό είναι να μάθετε εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει επίσης στον προγραμματισμό της γέννησης του μωρού με μια νεογνική μονάδα και εάν χρειαστεί μια χειρουργική ομάδα να κάνει οποιεσδήποτε παρεμβάσεις (όπως χειρουργική επέμβαση) όσο το δυνατόν νωρίτερα για να δώσουν στο μωρό σας περισσότερες πιθανότητες για καλή υγεία καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Συμπέρασμα: Έτσι, η ανίχνευση του καρδιακού προβλήματος του εμβρύου εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε πιθανή έκτρωση. Είναι σημαντικό να το διαγνώσετε πολύ εκ των προτέρων, ώστε να μπορείτε να λάβετε τις απαιτούμενες προφυλάξεις.