Είναι ασφαλής η εγκυμοσύνη μετά τον καρκίνο του μαστού
Οι γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο και έμειναν έγκυες δεν έχουν περισσότερες πιθανότητες υποτροπής και θανάτου από όσους δεν μένουν έγκυες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μεγαλύτερης μελέτης που θα διερευνήσει ποτέ το θέμα.
Η μελέτη είναι η πρώτη που εστιάζει ειδικά στην ασφάλεια της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες των οποίων οι καρκίνοι τροφοδοτούνται με οιστρογόνα. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα συμπεράσματά τους θα πρέπει να αμβλύνουν τις ανησυχίες ορισμένων ιατρών και ασθενών ότι η εγκυμοσύνη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων, θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο αυτές τις γυναίκες, ενθαρρύνοντας την ανάπτυξη οποιωνδήποτε καρκινικών κυττάρων που θα μπορούσαν να παραμείνουν στον οργανισμό μετά τη θεραπεία.
«Μακροπρόθεσμα, η εγκυμοσύνη είναι ασφαλής», δήλωσε ο Matteo Lambertini, ογκολόγος στο Ινστιτούτο Jules Bordet, στις Βρυξέλλες. «Ήμασταν πολύ ευτυχείς να το δούμε».
Η αναδρομική μελέτη περιελάμβανε 1.200 γυναίκες στη Μασαχουσέτη και σε όλη την Ευρώπη οι οποίες παρακολουθήθηκαν για μια δεκαετία. Σχεδόν το 60% των γυναικών είχαν καρκίνο θετικό για οιστρογόνα. Τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν ως περίληψη στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας στο Σικάγο.
Σε ένα άρθρο του 2013 στην Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας, οι ίδιοι ερευνητές ανέφεραν τα πενταετή ευρήματα τους: Η εγκυμοσύνη δεν αύξησε τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου. Ωστόσο, αποφάσισαν ότι ήταν σημαντικό να ακολουθήσουν τους ασθενείς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και, όπως ανέφεραν το Σάββατο, τα 10ετή αποτελέσματα δεν έδειξαν διαφορά στην υποτροπή.
Με πολλές νέες γυναίκες που έχουν παιδιά σε μεταγενέστερες ηλικίες, δεν είναι πλέον τόσο ασυνήθιστο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού προτού ολοκληρώσουν τα οικογενειακά τους σχέδια, σύμφωνα με τους ερευνητές. Περίπου οι μισές νεότερες γυναίκες με τη νόσο λένε ότι θέλουν να έχουν παιδιά, αν και μόλις το 10% στην πραγματικότητα κυοφορούν μετά από τη θεραπεία, αντανακλώντας εν μέρει τα προβλήματα γονιμότητας που προκαλούνται από τις θεραπείες.
Οι γυναίκες στη μελέτη διαγνώστηκαν κάτω από την ηλικία των 50 ετών και πριν από το 2008. σε καμία περίπτωση δεν είχε εξαπλωθεί ο καρκίνος πέρα από το στήθος. Οι ερευνητές ταιριάζουν σε κάθε ασθενή που έμεινε έγκυος με εκείνους που δεν είχαν αλλά παρόμοια χαρακτηριστικά όγκου και θεραπείας. Ο διάμεσος χρόνος από τη διάγνωση έως τη σύλληψη ήταν 2, 4 έτη.
Η Jennifer Litton, ογκολόγος στο MD Anderson Cancer Center στο Χιούστον, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, κάλεσε τα τελευταία στοιχεία "πολύ καθησυχαστικά", αλλά πρόσθεσε ότι οι νέες γυναίκες που έχουν καρκίνο του μαστού εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν πολλά δύσκολα ζητήματα.
Όσοι έχουν θετικό για τον υποδοχέα οιστρογόνο καρκίνο, για παράδειγμα, λαμβάνουν συχνά tamoxifen μετά από χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Αλλά η θεραπεία συνιστάται για πέντε έως 10 χρόνια και οι γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες ενώ το παίρνουν επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες.
Αυτό που δεν είναι σαφές είναι εάν οι γυναίκες που διακόπτουν προσωρινά τη θεραπεία με ταμοξιφαίνη για να έχουν ένα μωρό αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής. Το ερώτημα αυτό αντιμετωπίζεται από μια μεγάλη κλινική δοκιμή που ονομάζεται POSITIVE, η οποία διεξάγεται σε δεκάδες τοποθεσίες στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Κόσμο, τον Καναδά, την Ευρώπη και την Ιαπωνία. Δεν υπάρχουν στοιχεία από τη μελέτη αυτή θα είναι διαθέσιμα για μερικά χρόνια, δήλωσε ο Litton.
Ένα άλλο δύσκολο ζήτημα για τους νεότερους επιζώντες του καρκίνου του μαστού είναι η επίδραση της θεραπείας του καρκίνου στη γονιμότητα τους. Επειδή η χημειοθεραπεία και η ταμοξιφαίνη μπορούν να βλάψουν την ικανότητα των γυναικών να έχουν παιδιά, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να έχουν συμβουλευτική γονιμότητας πριν ξεκινήσουν οποιαδήποτε θεραπεία.