Χαμηλό αμνιακό υγρό (Ολιγοϋδραμνιός) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το αμνιακό υγρό;
• Τι είναι Oligohydramnios;
• Πόσο συνηθισμένος είναι ο Ολιγοϋδραμνιός;
• Τι ρόλο παίζει το αμνιακό υγρό στην ανάπτυξη του μωρού;
• Πόσο αμνιακό υγρό είναι φυσιολογικό όταν είναι έγκυος;
• Κοινά συμπτώματα του χαμηλού αμνιακού υγρού
• Αιτίες χαμηλού αμνιακού υγρού
• Μέθοδοι διάγνωσης για ολιγοδέρμανο
• Παράγοντες Κινδύνου του Ολιγοϋδραμνίου
• Πώς το χαμηλό αμνιακό υγρό επηρεάζει το μωρό σας;
• Επιπλοκές του χαμηλού αμνιακού υγρού
• Θεραπείες για τον Ολιγοϋδράμνιο
• Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον Ολιγοϋδραμνιο;

Το αμνιακό υγρό είναι ένα υδάτινο υγρό που βοηθά στην ανάπτυξη του μωρού. Εκτελεί πολλές κρίσιμες λειτουργίες που είναι σημαντικές για τη διατήρηση της ασφάλειας του μωρού σας όσο μεγαλώνει στη μήτρα σας και στην σωστή ανάπτυξή του. Ας μάθουμε περισσότερα για το αμνιακό υγρό και τις αιτίες πίσω από το αμνιακό υγρό που γίνεται χαμηλό στις έγκυες γυναίκες.

Τι είναι το αμνιακό υγρό;

Το μωρό σας μεγαλώνει και αναπτύσσεται μέσα σε μια γεμάτη με υγρά σακούλα που ονομάζεται αμνιακός σάκος. Αυτός ο αμνιακός σάκος γεμίζει με αμνιακό υγρό. Το αμνιακό υγρό εμποτίζει το μωρό σας και το προστατεύει από κάθε είδους λοιμώξεις. Προστατεύει επίσης το μωρό σας από το να τραυματιστεί εάν υποφέρετε ένα χτύπημα στην κοιλιά σας. Διατηρεί τη θερμοκρασία μέσα στη μήτρα σταθερή και επίσης βοηθά στην ανάπτυξη των μύων του μωρού, των άκρων, των πνευμόνων και του πεπτικού συστήματος.

Καθώς το μωρό σας αρχίζει να αναπνέει κατά το δεύτερο τρίμηνο, θα αρχίσει να καταπιεί το αμνιακό υγρό και αργότερα να το περάσει ως ούρα. Έτσι το μωρό διατηρεί τον όγκο του αμνιακού υγρού γύρω από τον εαυτό του.

Τι είναι Oligohydramnios;

Oligohydramnios είναι μια κατάσταση όπου ο όγκος του αμνιακού υγρού μέσα στον αμνιακό σάκο είναι πολύ χαμηλός. Οι γιατροί μπορούν να μετρήσουν την ποσότητα του αμνιακού υγρού μέσα σας μέσα από την αξιολόγηση του δείκτη αμνιακού υγρού ή τις μετρήσεις βαθιάς τσέπης. Εάν ο όγκος του υγρού είναι μικρότερος από 500ml σε έγκυες γυναίκες κατά την 32η έως την 36η εβδομάδα, ύστερα από υποψία ολιγοϋδραμνίου.

Oligohydramnios διαγιγνώσκεται όταν:

• Ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι μικρότερος από 500 ml
• Η μέγιστη κάθετη τσέπη είναι μικρότερη από 2 cm
• Ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι μικρότερος από 5 cm

Πόσο συνηθισμένος είναι ο Ολιγοϋδραμνιός;

Το ποσοστό των γυναικών που πάσχουν από ολιγοϋδραμνιό είναι κοντά στο 8% και μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και είναι συχνότερο κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου. Εάν είστε 2 εβδομάδες από την ημερομηνία λήξης της παράδοσής σας, τότε υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να μειωθεί το αμνιακό σας υγρό. Το 12% των εγκυμοσυνών που διασχίζουν 41 εβδομάδες κύησης μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές λόγω του Ολιγοϋδραμνίου.

Τι ρόλο παίζει το αμνιακό υγρό στην ανάπτυξη του μωρού;

Το αμνιακό υγρό έχει διάφορες λειτουργίες ως εξής:

• Όταν το μωρό μετακινείται ελεύθερα γύρω από το αμνιακό υγρό, βοηθά στην ανάπτυξη των οστών και των μυών.
• Όταν το μωρό αναπνέει το αμνιακό υγρό μέσα και έξω, βοηθά στην ανάπτυξη πνευμόνων.
• Όταν το μωρό αρχίσει να καταπιεί το υγρό και να το βγαίνει αργότερα, βοηθάει στην ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος.
• Το αμνιακό υγρό προστατεύει τον ομφάλιο λώρο από το να συμπιεστεί. Ως αποτέλεσμα, η ροή της διατροφής από τη μητέρα στο μωρό για τη συνολική ανάπτυξη είναι σταθερή.
• Το αμνιακό υγρό λειτουργεί επίσης ως λιπαντικό και βοηθά στην ανάπτυξη εύθραυστων τμημάτων του σώματος που αναπτύσσονται μαζί με τα δάχτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών.

Πόσο αμνιακό υγρό είναι φυσιολογικό όταν είναι έγκυος;

Ο όγκος του αμνιακού υγρού συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετρά οπουδήποτε μεταξύ 800 έως 1000 ml που θεωρούνται φυσιολογικά. Μετά την 36η εβδομάδα κύησης, ο όγκος του αμνιακού υγρού αρχίζει να πέφτει στην προετοιμασία για τη γέννηση. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται στα 600 ml από την 40ή εβδομάδα κύησης ή με πλήρη θητεία, και αυτό είναι φυσιολογικό.

Κοινά συμπτώματα του χαμηλού αμνιακού υγρού

Κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την κοιλιά σας. Εάν το στομάχι σας δεν αυξάνεται όπως πρέπει, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάτε για σάρωση για να ελέγξετε την ανάπτυξη ή την ανάπτυξη του μωρού. Τώρα, αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα. Άλλα συμπτώματα είναι:

• Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης
• Το πρώτο μωρό που γεννήθηκε με χαμηλό βάρος γέννησης ή μικρότερο σε μέγεθος
• Συνεχής διαρροή υγρού από τον κόλπο
• Τόσο η μητέρα όσο και το παιδί δεν κερδίζουν αρκετό βάρος
• Η ανάπτυξη του μωρού είναι παρατεταμένη

Αιτίες χαμηλού αμνιακού υγρού

Τα χαμηλά επίπεδα αμνιακού υγρού είναι συνηθέστερα κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου. Οι αιτίες για το ίδιο θα μπορούσαν να είναι οι εξής:

• Σπάζοντας το νερό : Αν το αμνιακό σας σάκκωμα σπάσει και το υγρό ρέει έξω, ονομάζεται σπάσιμο του νερού. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά και γύρω από το χρόνο παράδοσης. Εάν δεν έχετε φθάσει αρκετά στον χρόνο παράδοσης, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει αντιβιοτικά για να προστατέψετε εσάς και το μωρό σας από τη μόλυνση ενώ περιμένετε την ημερομηνία παράδοσης για να κλείσετε. Αν έχετε περάσει την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, με βάση την κατάστασή σας, ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει την πρόκληση εργασίας.
• Υγεία h azard : Εάν το μωρό σας έχει κάποια προβλήματα υγείας, τότε ο όγκος του αμνιακού υγρού μπορεί να μειωθεί. Ειδικά κατά τη διάρκεια της σάρωσης του δεύτερου τριμήνου, τα μωρά διαγιγνώσκονται με νεφρική, καρδιακή ή χρωμοσωμική ανωμαλία. Αυτό γίνεται εμφανές στη σάρωση αν το μωρό σας περνά πολύ λιγότερο ούρα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει ένα άλλο τεστ που ονομάζεται αμνιοκέντηση, για να είμαστε σίγουροι.
• Ζητήματα με πόνο : Εάν έχετε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, λύκο ή προεκλαμψία, τότε ο πλακούντας σας μπορεί να αποτύχει να παρέχει αρκετό αίμα και διατροφή στο μωρό σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος του αμνιακού υγρού στο μωρό σας μπορεί να πέσει και ίσως χρειαστεί να είστε υπό αυστηρή επίβλεψη.
• Φάρμακα : Μερικά φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς προκαλούν χαμηλό αμνιακό υγρό. Ειδικά φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση και αντιφλεγμονώδη όπως η ιβουπροφαίνη δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ίδια νίκες : Εάν τα ίδια δίδυμα μοιράζονται έναν πλακούντα, τότε μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πρόβλημα χαμηλού αμνιακού υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό με επιπλέον αίμα θα έχει πρόσβαση στο αμνιακό υγρό, ενώ το άλλο δεν θα πάρει αρκετό.

Εάν ο γιατρός σας μπορεί να αποκλείσει όλα τα παραπάνω αίτια, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Πολλές φορές έχει παρατηρηθεί ότι το χαμηλό επίπεδο αμνιακού υγρού οφείλεται στην αφυδάτωση κατά τη διάρκεια των καλοκαιριών. Έτσι, πίνετε άφθονο νερό και παίρνετε αρκετή ανάπαυση.

Μέθοδοι διάγνωσης για ολιγοδέρμανο

Για την ανίχνευση της ολιγοϋδραμνιώσεως μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι.

• Υπερηχογράφημα : Η καλύτερη και η πρώτη διάγνωση για το ολιγοϋδραμνίον είναι η υπερηχογραφική σάρωση. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ο όγκος του αμνιακού υγρού μετράται σε τέσσερα διαφορετικά μέρη της μήτρας και στη συνέχεια όλες οι τέσσερις τιμές συγκεντρώνονται για να ρυθμίσουν τον δείκτη αμνιακού υγρού ή τον AFI. Επίσης, οι νεφροί και η ουροδόχος κύστη του μωρού αξιολογούνται για να αναζητήσουν τυχόν ανωμαλίες. Η διάγνωση του υπερηχογραφήματος περιλαμβάνει επίσης την αξιολόγηση της ανάπτυξης του μωρού που πραγματοποιείται μετρώντας την κοιλιακή περιφέρεια, την περιφέρεια της κεφαλής και το μήκος του μηρού.
• Δείκτης αμνιακού υγρού (AFI) : Η AFI μετράται με υπερηχογραφία και είναι μια εκτεταμένη και ασφαλής δοκιμασία. Αυτή η δοκιμή βοηθάει τον ιατρό σας να προσδιορίσει τον όγκο του αμνιακού υγρού στη μήτρα σας.
• Έλεγχος αποστειρωμένου Speculum : Αυτή η δοκιμή εκτελείται από τους γιατρούς για να ελέγξει για μια σειρά κινήσεων που προκαλούνται λόγω της διάσπασης της μεμβράνης αμνιακού σάκου, η οποία με τη σειρά της έχει ως αποτέλεσμα διαρροή αμνιακού υγρού.
• Μέγιστη κατακόρυφη τσέπη : Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του όγκου του αμνιακού υγρού στο παχύτερο τμήμα της μήτρας, το οποίο δεν περιλαμβάνει τμήμα εμβρύου και ομφάλιο λώρο. Για άλλη μια φορά, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής.
• Δοκιμές αίματος : Οι εξετάσεις αίματος όπως ο έλεγχος του μητρικού ορού μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση χαμηλού αμνιακού υγρού. Επιτρέπει επίσης στον γιατρό να ελέγξει εάν το μωρό σας έχει οποιαδήποτε συγγενή προβλήματα όπως το σύνδρομο Down.
• Αμνιωτική ρυτίδα : Αν φοράτε ταυτόσημα δίδυμα τότε μπορεί να έχετε μια αμνιοτική ρυτίδα που προκαλείται από την αναδίπλωση της μεμβράνης μεταξύ των δύο. Ελέγχοντας σωστά την αμνιακοειδή γραμμή, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν αν και τα δύο μωρά παίρνουν αρκετό αμνιακό υγρό ή όχι.

Αν κάποια από τις παραπάνω αξιολογήσεις αναφέρεται σε ολιγοϋδραμνίους, τότε μια ομάδα εμπειρογνωμόνων πρέπει να διαχειριστεί την εγκυμοσύνη και την παράδοση.

Παράγοντες Κινδύνου του Ολιγοϋδραμνίου

Ορισμένες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ολιγοϋδραμνίων από άλλες. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υψηλή πίεση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Διαβήτης
• Προβλήματα με τον πλακούντα
• Λούπας
• Ευσαρκία

Αν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα θέματα κατά την εγκυμοσύνη, είναι συνετό να ελέγξετε για αυτήν την επιπλοκή της εγκυμοσύνης.

Πώς το χαμηλό αμνιακό υγρό επηρεάζει το μωρό σας;

Υπάρχουν πολλά και σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με το χαμηλό αμνιακό υγρό εάν διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου και δεύτερου τριμήνου. Αν το ίδιο εντοπιστεί στο τρίτο τρίμηνο, τότε η κατάσταση μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο, καθώς οι γιατροί είναι καλά εξοπλισμένοι για το χειρισμό των επιπλοκών σε αυτό το στάδιο. Τα προβλήματα που σχετίζονται με το χαμηλό αμνιακό υγρό είναι τα εξής:

• Το μωρό σας μπορεί να γεννηθεί με σοβαρές συγγενείς αναπηρίες, όπως λείπουν εσωτερικά ή εξωτερικά όργανα ή δυσπλασίες των οστών, όπως η δυσπλασία ή η αρθρίτιδα.
• Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θνησιμότητα από θνησιμότητα ή θάνατο στο μωρό μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μερικά μωρά πεθαίνουν αμέσως μετά τη γέννηση.
• Η αποβολή μετά τη 20η εβδομάδα είναι επίσης μία από τις επιπλοκές που σχετίζονται με το χαμηλό αμνιακό υγρό.
• Τα μωρά γεννιούνται πρόωρα πριν από την 37η εβδομάδα με χαμηλό βάρος γέννησης και υποανάπτυκτα όργανα.
• Εάν ο ολιγοϋδραμνίος διαγνωστεί κατά το τρίτο τρίμηνο, όταν ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με περιορισμένη ανάπτυξη, συμπιεσμένο ομφάλιο λώρο κατά τη διάρκεια της εργασίας και με καισαρική τομή.

Επιπλοκές του χαμηλού αμνιακού υγρού

Μερικές από τις σοβαρές επιπλοκές ή ολιγοϋδραμνιώτικες επιδράσεις στο μωρό αναφέρονται παρακάτω:

• Σύνδρομο συμπίεσης εμβρύου
• Σύνδρομο αμνιωτικής ταινίας
• Πνευμονική υποπλασία
• Σοβαρή λοίμωξη του εμβρύου

Αυτές οι επιπλοκές αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για την εγκυμοσύνη σας και μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το μωρό.

Θεραπείες για τον Ολιγοϋδράμνιο

Εάν ο ολιγοϋδραμνίος διαγνωστεί στο τρίτο τρίμηνο, τότε οι γιατροί είναι καλά εξοπλισμένοι για να το χειριστούν. Επίσης, εάν η κατάσταση είναι ήπια, τότε δεν απαιτείται καμία θεραπεία στο τρίτο τρίμηνο. Ο γιατρός προτιμά μόνο να σας κρατήσει υπό παρατήρηση για τη διαχείριση των ολιγοϋδραμνίων. Εάν όμως διαγνωστεί το ολιγοϋδραμνιό στο πρώτο ή στο δεύτερο τρίμηνο, τότε μπορούν να ακολουθηθούν οι ακόλουθες θεραπείες για να αντιμετωπιστεί το χαμηλό αμνιακό υγρό στη μήτρα σας.

• Amnioinfusion : Σε αυτή τη θεραπεία, ο γιατρός εγχύει χλωριούχο νάτριο στο αμνιακό σας σακί μέσω ενδομητρίου καθετήρα, σε θερμοκρασία δωματίου.
• Vesico-amniotic shunt : Εάν το χαμηλό αμνιακό υγρό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό σας δεν μπορεί να περάσει ούρα, τότε ο γιατρός θα προσπαθήσει να εκτρέψει τα ούρα του μωρού σας με τη βοήθεια vesico-amniotic shunt. Ενώ αυτή η διαδικασία θα φροντίσει το χαμηλό αμνιακό υγρό στη μήτρα σας, αλλά δεν εξασφαλίζει την αποτελεσματική λειτουργία των νεφρών ή των πνευμόνων του μωρού σας.
• Ενέσεις υγρών : Πρόκειται για μια προσωρινή μέθοδο θεραπείας του ολιγοϋδραμνίου με υγρό έγχυσης με τη βοήθεια αμνιοκεντρισμού.
• Μητρική Ενυδάτωση : Εδώ, ο γιατρός σας συμβουλεύει να πίνετε πολύ νερό και να σας βάζουμε σε IV και στοματικά υγρά για να αυξήσετε τον όγκο του αμνιακού υγρού. Αυτό ισχύει όταν η αφυδάτωση προκαλεί ολιγοϋδραμνιο.
• Ανάπαυση κρεβατιού : Εάν έχετε ήπιο ολιγοϋδραμνιό, τότε ο γιατρός σας θα σας κρατήσει υπό παρατήρηση και θα σας συμβουλεύσει να κάνετε πλήρη ξεκούραση στο κρεβάτι. Η σωστή ενυδάτωση και η πλήρη ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση των ενδοαγγειακών χώρων, καθιστώντας έτσι περισσότερο χώρο για το αμνιακό υγρό.
• Τερματισμός της εγκυμοσύνης : Το χειρότερο από όλα μπορεί να είναι ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης λόγω σοβαρού ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Αλλά είναι καλύτερο για εσάς και το μωρό, καθώς το μωρό μπορεί να γεννηθεί με σοβαρά και πολλαπλά ελαττώματα.

Ο γιατρός σας θα περιλαμβάνει συνήθως έναν ειδικό στο εμβρυϊκό μητρικό φάρμακο για τη θεραπεία των ολιγοϋδραμνίων. Αυτό είναι να αντιμετωπίσετε τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στο μωρό σας εξαιτίας του χαμηλού αμνιακού υγρού, όπως το υδρόπλασμα και οι συγγενείς δυσπλασίες.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον Ολιγοϋδραμνιο;

Η πρόληψη του ολιγοϋδραμνίου εξ ολοκλήρου δεν είναι εφικτή και λίγες προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσουν τις πιθανότητες να μειωθεί το αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Πίνετε πολύ νερό και κρατήστε τον εαυτό σας ενυδατωμένο. Πολλές περιπτώσεις ολιγοϋδραμνίου οφείλονται στην αφυδάτωση.
• Φάτε υγιεινά τρόφιμα και ακούστε το γιατρό σας. Συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο εάν είναι απαραίτητο.
• Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. ούτε συμπληρώματα βοτάνων ούτε βιταμίνες.
• Ασκήστε τακτικά χωρίς να ασκείτε τον εαυτό σας. Αλλά το περπάτημα περιοδικά ή προγεννητικής γιόγκα είναι ευεργετικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σταμάτα το κάπνισμα. Επηρεάζει άμεσα τους πνεύμονες του μωρού σας.
• Κρατήστε τα προγεννητικά ραντεβού ελέγχου χωρίς αποτυχία. Μόνο τακτικός έλεγχος και βοηθήστε το γιατρό σας να εντοπίσει οποιοδήποτε πρόβλημα ή ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ολιγοϋδραμνιός μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός. Και στις δύο περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα ήθελε να σας κρατήσει υπό στενή παρακολούθηση. Κρατήστε τα ραντεβού σας και συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που υπάρχουν οι ελάχιστες αμφιβολίες. Να είστε προσεκτικοί και να προσέχετε προσεκτικά την εγκυμοσύνη σας.