Πρόωρη εργασία και γέννηση: τα γεγονότα

Περιεχόμενο:

Να βλέπετε πάντα έναν γιατρό εάν ανησυχείτε για οποιεσδήποτε πτυχές της υγείας ή της ευημερίας σας ενώ είστε έγκυος.

Η πρόωρη εργασία (γνωστή και ως πρόωρη εργασία) είναι όταν μια γυναίκα αρχίζει να έχει πραγματικές συσπάσεις όπου ο τράχηλος διαστέλλεται, πριν από την κύηση 37 εβδομάδων. Οι γυναίκες που πηγαίνουν σε πρόωρη εργασία μπορεί να συνεχίσουν να γεννιούνται πρόωρα, αν και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι σε θέση να συνεχίσουν με την εγκυμοσύνη εάν η ιατρική θεραπεία μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει την εργασία.

• Γεννήθηκε πολύ νωρίς: η ιστορία της Shea και της Tainn
• Προγεννητική γέννηση: μην το κάνετε μόνοι σας

Καρδιακές φλέβες στην εγκυμοσύνη: τα γεγονότα

Τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα γεγονότα

Η πρόωρη εργασία δημιουργεί κίνδυνο για την υγεία ενός μωρού επειδή τα μωρά που γεννιούνται πολύ νωρίς μπορεί να μην έχουν αναπτύξει σωστά όλα τα ζωτικά τους όργανα, ιδιαίτερα τους πνεύμονες, και θα είναι δύσκολο για αυτούς να αναπνέουν από μόνοι τους. Συχνά αναφέρονται ως "premmies", τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από τις 37 εβδομάδες θα πρέπει συνήθως να φροντίζονται σε μια νεογνική μονάδα (NICU) σε ένα νοσοκομείο και να παρακολουθούνται στενά για να βεβαιωθούν ότι αντιμετωπίζουν και κερδίζουν βάρος.

Περιστασιακά πρόωρος τοκετός θα χρειαστεί να προκληθεί σκόπιμα για χάρη της αναμενόμενης υγείας της μητέρας ή όταν οι κίνδυνοι πρόωρης γέννησης είναι χαμηλότεροι απ 'ότι συνεχίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως όταν υπάρχει μόλυνση ή το μωρό δεν αναπτύσσεται σωστά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Υπάρχουν ορισμένοι γενικοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται στενά με την πρόωρη εργασία και τη γέννηση:

• είναι έγκυος με περισσότερα από ένα μωρό
• είναι υποβαθμισμένο ή υπέρβαρο
• έχοντας πρόωρο τοκετό ή γέννηση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• να είστε έγκυος με ένα μωρό με προβλήματα υγείας όπως συγγενή καρδιακά προβλήματα ή spina bifida
• έχοντας μέλη της οικογένειας που έχουν βιώσει πρόωρο τοκετό ή γέννηση
• πτώση της εγκυμοσύνης μετά την ηλικία των 35 ετών ή κάτω των 17 ετών
• που πέφτει έγκυος λιγότερο από 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης
• το κάπνισμα και το ναρκωτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• πολλαπλές αμβλώσεις
• έχοντας ιστορικό αποβολών
• μερικούς τύπους προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης στον τράχηλο ή τη μήτρα.

Τα υφιστάμενα προβλήματα υγείας ή τα προβλήματα που προκύπτουν ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην πρόωρη εργασία και τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων:

• μήτρα ή τραχήλου
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών
• επιπλοκές στην εγκυμοσύνη όπως σύνδρομο προεκλαμψίας / HELLP, μαιευτική χολοστασία, διαβήτη κύησης ή διαταραχή πήξης αίματος
• θέματα πλακούντα όπως ο πλακούντας praevia ή η αποβολή του πλακούντα
• υπερβολικό ή πολύ μικρό αμνιακό υγρό
• λοιμώξεις στη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής κολπίτιδας, των λοιμώξεων του εντέρου και ορισμένων STD
• στρες και ψυχικές ασθένειες
• η ρήξη των μεμβρανών ή του "νερού" γύρω από το μωρό (που συχνά οφείλεται σε τραυματισμό ή πρόσκρουση από πράγματα όπως πτώση ή αυτοκινητιστικό ατύχημα, αλλά που αποτελεί σοβαρό πρόβλημα ακόμη και όταν δεν σχετίζεται με την πρόωρη εργασία καθώς αυξάνει κίνδυνος μόλυνσης).

Οι γυναίκες με ένα ή περισσότερα από αυτά τα θέματα μπορεί να χρειαστεί να λάβουν ειδική προγεννητική φροντίδα και επιπλέον υπερηχογράφημα για να ελέγξουν την υγεία του μωρού τους.

Ωστόσο, μερικές γυναίκες πηγαίνουν σε πρόωρο τοκετό ακόμη και χωρίς να έχουν παράγοντες κινδύνου, οπότε αξίζει να γνωρίζετε τα σημάδια, ώστε να ξέρετε ότι θα ενεργήσετε το συντομότερο δυνατόν, αν σας συμβεί.

Ποιες είναι οι ενδείξεις;

Τα σημάδια πρόωρης εργασίας είναι ακριβώς αυτά που θα αντιμετωπίσετε όταν πηγαίνετε στην εργασία μετά από 37 εβδομάδες, οπότε αν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα παρακάτω πράγματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις συμβουλές τους για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια:

• οι συσπάσεις και οι κράμπες στην κοιλιά και / ή στην πλάτη που είναι σε εξέλιξη, σφιχτά και οι οποίες αυξάνουν τη συχνότητα και τον πόνο
• ισχυρή πίεση στους μυς του πυελικού εδάφους
• υδαρής απόρριψη, πράγμα που θα μπορούσε να σημαίνει ότι οι μεμβράνες ή το "νερό" που περιβάλλει το μωρό έχουν σπάσει
• εμετό
• κολπική αιμορραγία
• αίμα στα ούρα ή εκκρίσεις
• διάρροια
• μειωμένη κίνηση από το μωρό
• πόνος κατά την ούρηση
• πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο
• θολή ή μειωμένη όραση.

Οι γιατροί μπορούν να επιβεβαιώσουν εάν μια γυναίκα έχει πάει σε πρόωρο τοκετό κάνοντας μια κολπική εξέταση, ελέγχοντας τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και την ταχύτητα των συσπάσεων και διατάζοντας περαιτέρω εξετάσεις αίματος ή ούρων για να ελέγξετε για πιθανή λοίμωξη.

Ποια είναι η θεραπεία;

Για ορισμένες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρης εργασίας, οι γιατροί μπορούν να αναζητήσουν πρόοδο στην πρόωρη εργασία μπροστά από το χρόνο, ελέγχοντας εάν υπάρχει μια πρωτεΐνη στον κόλπο που δείχνει ότι ο οργανισμός είναι κοντά στην ενεργοποίηση της εργασίας και την ανάληψη ενεργειών όπως:

• (συνήθως μεταξύ 20 και 37 εβδομάδων), που μπορεί να βοηθήσει μερικές γυναίκες να παραμείνουν έγκυες περισσότερο καθιστώντας δυσκολότερη τη σύσπαση της μήτρας και την πρόωρη πρόωρη εργασία

• χειρουργικά τοποθέτηση τραχηλικών βελονιών σε γυναίκες με προβλήματα του τραχήλου της μήτρας για την πρόληψη του τραχήλου της μήτρας πολύ σύντομα και πρόκληση πρόωρου τοκετού, κρατώντας το μωρό μέχρι την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μετά τον οποίο μπορεί να απομακρυνθεί ή εναλλακτικά να μπορεί να εκτελεστεί μια καισαρική καισαρική τομή για να αφαιρέσετε το μωρό όταν αρχίζει η αληθινή εργασία.

Όταν μια γυναίκα πηγαίνει απροσδόκητα σε πρόωρη εργασία, η θεραπεία θα αρχίσει με την προσπάθεια να σταματήσει ή να καθυστερήσει την προγενέστερη γέννηση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνουν οι γιατροί:

• ταγολυτικά φάρμακα για να επιβραδύνουν τις συσπάσεις, γεγονός που σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη συστολή των συστολών.

• αντιβιοτικά, εάν η πρόωρη εργασία οφείλεται σε λοίμωξη.

• (όπως η αφυδάτωση που μπορεί να διεγείρει τη σύσπαση της μήτρας).

Εάν η εργασία συνεχιστεί και η πρόωρη γέννηση είναι αναπόφευκτη, μπορούν να χορηγηθούν επιπλέον φάρμακα, όπως:

• περισσότερα τοκλιτικά φάρμακα για την αναβολή της εργασίας για λίγες μέρες, έτσι ώστε να μπορούν να δοθούν χρόνοι για την εργασία άλλων φαρμάκων (όπως κορτικοστεροειδή) ή έτσι ώστε οι έγκυες γυναίκες να μπορούν να μεταφερθούν σε νοσοκομείο με μονάδα νεογνού

• φάρμακα για την επιτάχυνση της ανάπτυξης του πνεύμονα ενός μωρού (κορτικοστεροειδή) έτσι εάν παραδοθούν πριν από 37 εβδομάδες έχουν περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης

• φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου άλλων προβλημάτων υγείας στα βρέφη που γεννιούνται πολύ νωρίς, όπως το θειικό μαγνήσιο.

Μόλις η πρόωρη εργασία διακοπεί αποτελεσματικά, η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να συνιστάται για γυναίκες που είναι πιθανό να ξαναρχίσουν την πρόωρη εργασία, οι οποίοι πρέπει να προσπαθήσουν να φτάσουν σε 37 εβδομάδες.

Μήπως επηρεάζει το μωρό;

Η πρόωρη εργασία, όταν οδηγεί σε πρόωρη γέννηση, μπορεί να οδηγήσει σε βρέφη με αναπτυξιακές καθυστερήσεις, αναπηρίες (όπως απώλεια όρασης ή όρασης) ή άλλα προβλήματα υγείας, όπως εγκεφαλική παράλυση και λοιμώξεις.

Τα μωρά θα μπορούσαν επίσης να είναι ωραία, αφού έχουν έρθει ο χρόνος να μεγαλώσουν, ενώ φροντίζονται σε μια νεογνική μονάδα. Θα εξαρτηθεί από το πόσο νωρίς γεννιέται ένα μωρό και πώς αναπτύσσεται αργότερα. Τα μωρά που γεννιούνται μεταξύ 34-37 εβδομάδων γενικά αναπτύσσονται πολύ υγιή, αλλά κάθε μωρό θα είναι διαφορετικό.