Η άνοδος στις επαγόμενες γεννήσεις ανησυχεί τους γιατρούς
Μια στις τρεις έγκυες γυναίκες στη NSW έχει προκαλέσει την εργασία της - μια αύξηση τουλάχιστον 15% τα τελευταία 10 χρόνια - με σχεδόν τις μισές επαγωγές να γίνονται χωρίς ιατρικό λόγο.
Η πρόκληση της εργασίας, όπου οι γυναίκες παίρνουν φάρμακα όπως η ωκυτοκίνη ή η προσταγλανδίνη για να διεγείρουν τον τράχηλο και να αρχίζουν τις συστολές, μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες μιας καισαρικής τομής ή να προκαλέσει επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
Και τα δύο φάρμακα κάνουν την εργασία πιο επώδυνη επειδή οι συσπάσεις είναι ισχυρότερες και μακρύτερες, οδηγώντας τις γυναίκες να απαιτήσουν περισσότερη αναλγησία και περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν μετά τη γέννηση.
Σε μια μελέτη με περισσότερες από 730.000 γεννήσεις μεταξύ 1998 και 2007, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ και το Νοσοκομείο Royal North Shore ανησυχούσαν ότι οι μισοί από όσους είχαν επαγωγές ήταν έγκυες με το πρώτο τους μωρό, μια κίνηση που θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο οι γεννήσεις αντιμετωπίστηκαν εάν η επαγωγή είχε ως αποτέλεσμα την καισαρική τομή.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας, διαπίστωσε ότι το ένα τέταρτο των γυναικών που έλαβαν οξυτοκίνη και προσταγλανδίνη είχαν καισαρική τομή, σε σύγκριση με το 19% αυτών που έλαβαν μόνο προσταγλανδίνη και το 15% είχαν ωκυτοκίνη.
Οι κυριότεροι λόγοι για την επαγωγή ήταν εγκυμοσύνες 41 εβδομάδων ή και περισσότερο, υπέρταση και διαβήτης, αλλά το 45% των γυναικών δεν είχε κανένα ιατρικό λόγο για να προκληθεί.
Την τελευταία δεκαετία ο αριθμός των επαγωγών που πραγματοποιήθηκαν σε γυναίκες με υπέρταση ή διαβήτη αυξήθηκε από 6% σε 22%, αποτέλεσμα που μπορεί να αποδοθεί στην επιδημία της παχυσαρκίας παγκοσμίως, στην αύξηση των ηλικιωμένων μητέρων και στην καλύτερη προγεννητική εξέταση.
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι επαγωγές σε ιδιωτικά νοσοκομεία είχαν αυξηθεί από 18% σε 27%.
Αλλά πάρα πολλές επαγωγές διεξήχθησαν σε γυναίκες που είχαν προσυνταξιοδοτηθεί σε νοσοκομεία που δεν διέθεταν αναπνευστικές εγκαταστάσεις νεογνών, παρά τα περισσότερα πρόωρα βρέφη που χρειάστηκαν βοήθεια με αναπνοή, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Σε μια άλλη μελέτη στο περιοδικό, οι γιατροί στο Queensland, που έχουν την υψηλότερη τιμή με καισαρική τομή του έθνους, προβλέπουν ότι οι χειρουργικές γεννήσεις θα αυξηθούν κατά την επόμενη δεκαετία, επειδή το ένα τρίτο των γυναικών που έχουν τα πρώτα τους μωρά είχαν τη διαδικασία.
Δεν υπήρξε αρκετή συμφωνία μεταξύ των γιατρών για την ασφάλεια των γεννήσεων του κόλπου μετά από καισαρική τομή και δεν πραγματοποιήθηκε αρκετή έρευνα για το θέμα αυτό, ανέφεραν.