Θα πρέπει να περιτομήτε το παιδί σας;
Ζήτημα με καυτά θέματα ... η περιτομή παρουσιάζει ένα δίλημμα για πολλούς γονείς.
Πριν από μερικά Χριστούγεννα, η οικογένειά μου συζητούσε για την επικείμενη γέννηση του γιου της ξαδέλφου μου. Κατά κανόνα, δεν αναπαράγουμε τόσο πολύ και με έναν μέσο όρο μια νέα προσθήκη κάθε 17 χρόνια ολόκληρο το τραπέζι έπεσε γρήγορα στον ενθουσιασμό. Η συζήτηση κυμαινόταν από τα πιθανά ονόματα και τα στυλ γονικής μέριμνας για το αν ήθελε να κάνει μια καλή μπροστινή γραμμή προς τα εμπρός .
Ήταν λίγο διασκεδαστικό μέχρι να τεθεί το ζήτημα της περιτομής. Τότε άλλαξε ξαφνικά η ευχάριστη διάθεση. Οι μάχες έγιναν γρήγορα με τους άντρες που είναι ιδιαίτερα πρόθυμοι να πηδήξουν μέσα. Με κάθε πλευρά κάνοντας παθιασμένες διαμαρτυρίες ότι είναι καθαρότερο, ασφαλέστερο ή, αντίθετα, βάρβαρο και μειώνει τη σεξουαλική ευχαρίστηση, εγώ, ευτυχώς χωρίς περιθώρια, οδήγησα την κατηγορία για τους πιο φυσικούς αδελφούς μου.
Όποια πλευρά του νυστέρι πέφτετε, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι είναι ένα hot-κουμπί θέμα σε όλο το σκάφος. Μα γιατί?
"Είναι ο συνδυασμός των οφελών για τη δημόσια υγεία, των μικρών χειρουργικών επεμβάσεων, των σεξουαλικών και των βιτριολικών μειονοτήτων που αντιτίθενται σε αυτό", εξηγεί ο Brian Morris, καθηγητής των μοριακών ιατρικών επιστημών στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ και ιδρυτής της ιστοσελίδας Circ Info.
Αναζητώντας ιατρική γνωμάτευση εμπειρογνωμόνων σχετικά με το θέμα, προκειμένου να αποκτήσω μια πιο αμερόληπτη προοπτική, με εξέπληξε να ανακαλύψω πόσο διχαστικό είναι το θέμα μεταξύ των γιατρών. Προειδοποίησα από τον Μόρις ότι οι αντίπαλοί του «χρησιμοποιούν συναισθηματική παραπλανητική προπαγάνδα για να διαστρεβλώσουν την αλήθεια και να ενισχύσουν την αιτία τους» και να είναι «εξαιρετικά σκεπτικιστές για όλα όσα έχουν να πούν».
Εν τω μεταξύ, ο δρ Ρόμπερτ Ντάρμπι, συγγραφέας του Χειρουργικού Πειρασμού: «Η Επίδειξη του Φοίνικας και η Άνοδος της Περιτομής στη Βρετανία», απάντησε σε ισχυρισμούς ότι οι ασκούμενοι κατά της περιτομής είναι προπαγανδιστές: «Είναι οι υπέρμαχοι της περιτομής, ενημερωμένο και ορατό σε τούνελ. "
"Λαμβάνοντας υπόψη ότι το Royal Australasian College of Physicians, η Βρετανική Ιατρική Ένωση, η Παιδιατρική Εταιρεία του Καναδά, η Ιατρική Ένωση Νότιας Αφρικής, η Ιατρική Ομοσπονδία της Ολλανδίας, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και οι ιατρικές αρχές στη Σουηδία, τη Νορβηγία, τη Δανία και τη Φινλανδία είναι όλα είτε ενάντια στην περιτομή είτε δεν το συνιστούμε, τα στοιχεία δείχνουν σαφώς προς την άλλη κατεύθυνση ", σημείωσε ο Darby.
Η αναζήτηση των φίλων και της οικογένειας, οι μητέρες ανέφεραν ανησυχίες σχετικά με την υγιεινή, την αποδοχή από τους συνομηλίκους και την επιθυμία ενός αγοριού να "κοιτάξει" όπως ο πατέρας του ως αποφασιστικοί παράγοντες όταν έκαναν περιτομή στα παιδιά τους. Καθώς η πρακτική απαγορεύεται σε όλα τα δημόσια νοσοκομεία του Worldn, πολλοί γονείς επιλέγουν καλλυντική περιτομή που εκτελείται από γιατρούς σε ιδιωτικές κλινικές. αυτοί οι ιατροί υποστηρικτές προσθέτουν δευτερεύουσες ασθένειες και την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών στον κατάλογο των πλεονεκτημάτων της περιτομής.
"Τουλάχιστον ένας στους δύο άντρες χωρίς περιτομή θα βιώσει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία κατά τη βρεφική ηλικία οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στα νεφρά στις μισές περιπτώσεις", ανέφερε ο Morris. Η φαιμώωση, η μπαλαντίτιδα και ο υψηλού κινδύνου HPV σημαίνουν ότι ένας στους 1000 άντρες χωρίς περιτομή θα έχει καρκίνο του πέους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. οι γυναίκες εταίροι των άντρες χωρίς περιθώριο, ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι έως και πέντε φορές υψηλότερος, ο έρπης των γεννητικών οργάνων δύο φορές υψηλότερος και τα χλαμύδια μέχρι και πέντε φορές υψηλότερα ».
Ωστόσο, παρά τον συγκριτικά υψηλό αριθμό περιτονωμένων ενηλίκων - που αναφέρθηκαν στο 54% των ανδρών της Worldn μεταξύ 16-64 ετών - έχουμε μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων από ό, τι, για παράδειγμα, οι Κάτω Χώρες, όπου περιττεύονται λιγότερα από πέντε τοις εκατό ενήλικα αρσενικά . Οι ΗΠΑ, οι οποίες έχουν το μεγαλύτερο ποσοστό των περιτονωμένων ενηλίκων ανδρών στον ανεπτυγμένο κόσμο, έχουν επίσης ένα από τα υψηλότερα ποσοστά των ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HIV. Στον Κόσμο δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στον αριθμό των ΣΜΝ μεταξύ των περιτονωμένων και των περιτοραζόμενων ανδρών, εκτός από την περίπτωση της ουρηθρίτιδας - η οποία είναι συχνότερη μεταξύ των περιτονωμένων. Επιπλέον, ο Δρ Darby προτείνει ότι ο ρόλος της περιτομής στη μείωση της μετάδοσης του HIV - που βασίζεται σε τρεις Αφρικανικές δοκιμές - είναι υπερβολικά υπερβολικός και δεν μεταφράζεται σε ανεπτυγμένα έθνη όπως ο Παγκόσμιος.
"Τα αποτελέσματα των αφρικανικών δοκιμών δεν ισχύουν για τα παιδιά και δεν μπορούν να μεταφερθούν σε ανεπτυγμένες χώρες, όπως το Παγκόσμιο, όπου η συχνότητα μετάδοσης γυναικών-ανδρών είναι εξαιρετικά χαμηλή", δήλωσε, προσθέτοντας ότι η έρευνα που συνδέει τους άντρες με τους άντρες με καρκίνο, η πρόκληση του HPV είναι ασαφής. «Η ιδέα ότι τα αρσενικά βρέφη ή τα αγόρια πρέπει να περιτομήσουν για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε υποθετικές γυναίκες κάποια στιγμή στο μέλλον είναι σθεναρά σεξιστική: φανταστείτε αν υποτεθεί ότι οι γυναίκες θα έπρεπε να περιτομήσουν για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πέους σε άνδρες. "
Τότε υπάρχει το επιχείρημα της ηθικής. Αφήνοντας κατά μέρος την αντίληψη ότι το παιδί σας θα ξεχάσει το τραύμα που σχετίζεται με τον ακρωτηριασμό των ιστών, είναι η απόφαση ακόμα και η δική σας να κάνετε;
Με τη δυνατότητα πιθανών θανατηφόρων επιπλοκών όπως η υπερβολική απώλεια αίματος και η μηνιγγίτιδα και ο πολύ συνηθέστερος κίνδυνος της υπερβολικής απομάκρυνσης του δέρματος και του τυχαίου μετεγχειρητικού γαστρικού βλεννογόνου, οι φροντιστές θα πρέπει να σταθμίσουν τα προτεινόμενα οφέλη ενάντια στους κινδύνους της αισθητικής χειρουργικής. Μια αυξανόμενη τάση για την αποκατάσταση της ακροποσθίας, την οποία μερικοί φίλοι μου αποτελούν μέρος, δείχνει επίσης μακροχρόνιες ψυχολογικές επιπτώσεις.
"Για να είναι χειρουργική παρέμβαση να είναι ηθική και μάλιστα νόμιμη, το άτομο πρέπει να δώσει συγκατάθεση εν γνώσει", δήλωσε ο Δρ Darby. "Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί πρέπει να παρέχουν ακριβή εικόνα όλων των πιθανών επιπλοκών και των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της επέμβασης. Αυτό συμβαίνει σπάνια στην περίπτωση της περιτομής, όπου οι προειδοποιήσεις είναι συχνά λιγότερο περιεκτικές από αυτές σε ένα πακέτο ασπιρίνης. οι βασικές αρχές της βιοηθικής έχουν τεθεί από τον Beauchamp και τον Childress · η περιτομή των ανηλίκων παραβιάζει κάθε μία από αυτές ».
Αν και η πρακτική είναι πιο διαδεδομένη στον μουσουλμανικό πληθυσμό, πολλοί το συσχετίζουν πιο στενά με τον Ιουδαϊσμό. Ενώ είναι θρησκευτική προϋπόθεση για τους ορθόδοξους Εβραίους, ο Ρόναλντ Γκόλντμαν, PhD, συγγραφέας του ερωτηματολογίου περί περιτομής: Μια Εβραϊκή Προοπτική και επικεφαλής της ιστοσελίδας του Εβραϊκού Κέντρου Περιτομής, λέει ότι πολλοί κοσμικοί Εβραίοι επιλέγουν τώρα μια τελετή καλωσορίσματος πάνω σε ένα brit milah bris, αλλάζοντας το τελετουργικό για να παραλείψετε την περιτομή.
"Πολλοί Εβραίοι δεν γνωρίζουν ότι η περιτομή είναι μια επιλογή. Είναι ψυχολογικά ευκολότερο να υποθέσουμε ότι δεν υπάρχει άλλη επιλογή επειδή ανακουφίζει τους γονείς να ασχολούνται με το άγχος της λήψης της απόφασης και της ανάληψης της ευθύνης", δήλωσε. "Αυτό αλλάζει καθώς περισσότερες πληροφορίες διατίθενται στο Διαδίκτυο και αλλού. Όταν οι Εβραίοι γνωρίζουν την επιλογή τους, φυσικά, είναι πιθανότερο να μην περιτομή".
Τότε υπάρχει ο παράγοντας που απασχολούν τους περισσότερους ενήλικες άνδρες: τη σεξουαλική ευχαρίστηση. Ενώ ο καθηγητής Morris ισχυρίζεται ότι η σεξουαλική ευχαρίστηση «είναι είτε η ίδια είτε και καλύτερη όταν περιτριγυρίζεται», ο Darby αναγνωρίζει ότι ενώ είναι υποδηματικά υποκειμενικό, υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι μειώνει τη λειτουργικότητα του πέους. Μια πρόσφατη μελέτη της Δανίας ανακάλυψε ότι οι περιτονωμένοι άνδρες έχουν τριπλό κίνδυνο να βιώσουν καθυστερημένο οργασμό και οι γυναίκες εταίροι τους είναι δυο φορές πιο πιθανό να απογοητευθούν σεξουαλικά.
"Η ακροποσθία δεν περιέχει μόνο το τεράστιο όγκο των νεύρων του πέους που αισθάνεται την ευχαρίστηση, αλλά παρέχει μια δράση ολίσθησης που διευκολύνει και ενισχύει τη σεξουαλική δραστηριότητα όλων των ειδών", δήλωσε. "Πριν από τον 20ο αιώνα ήταν καλά κατανοητό ότι η ακροποσθία ήταν η σεξουαλικά δυναμική και ανταποκρινόμενη συνιστώσα του πέους, γι 'αυτό και οι βικτοριανοί καθαριστές και οι αγωνιστές κατά του αυνανισμού ήταν τόσο πρόθυμοι να το κόψουν".
Τι έγινε στο παιδί της ξαδέλφου μου στο τέλος; Λοιπόν, αναφέροντας τη συζήτησή μας σχετικά με το χριστουγεννιάτικο τραπέζι, καθώς και το γεγονός ότι ανησυχούσε περισσότερο ότι γεννήθηκε με ρευστά στους πνεύμονες και ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα, το υγιές και αξιολάτρευτο αγόρι της παραμένει περιττό. Μια απόφαση που σίγουρα θα υποστήριζε ο δρ. Darby.
«Αφήστε το φτωχό αγόρι μόνο», είπε για τις συμβουλές του προς τις μαμάδες. "Ως μέλλουσα μητέρα και γονέας ενός μωρού, έχετε πολύ πιο σημαντικά πράγματα να ανησυχείτε από το σχήμα του πουλί του."