Άπνοια του πρόωρου - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η Apnea of ​​Prematurity;
• Τι προκαλεί την άπνοια του προσχιασμού;
• Συμπτώματα της άπνοιας του πρόωρου
• Διάγνωση της άπνοιας του προστάτη
• Πώς αντιμετωπίζεται η άπνοια του προσχιασμού;
• Τι συμβαίνει εάν το μωρό σας βρίσκεται σε μια οθόνη Home Apnea Monitor
• Συμβουλές για να βοηθήσει το μωρό σας

Κάθε γονέας επιθυμεί για μια υγιή και ασφαλή εγκυμοσύνη, αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές που εμποδίζουν αυτό να συμβεί. Όταν ένα παιδί είναι πρόωρο, υπάρχουν πολλά εμπόδια που οι γονείς πρέπει να είναι έτοιμοι να αντιμετωπίσουν, επειδή το παιδί σας δεν κατάφερε να περάσει τον απαιτούμενο χρόνο στη μήτρα και έτσι δεν θα έχει αναπτυχθεί πλήρως. Η άπνοια του πρωινού είναι κάτι που αντιμετωπίζουν πολλά πρόωρα μωρά και εδώ έχουμε συγκεντρώσει πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν.

Τι είναι η Apnea of ​​Prematurity;

Τα μωρά πρέπει να αναπνέουν συνεχώς μετά τη γέννησή τους, αλλά τα πρόωρα μωρά δεν έχουν αρκετό χρόνο για να ωριμάσουν το κεντρικό νευρικό τους σύστημα και έτσι δεν είναι δυνατή η μη αναπνοή τους. Όταν ένα πρόωρο μωρό παύει στην αναπνοή του για περισσότερο από δεκαπέντε έως είκοσι δευτερόλεπτα ή παύσεις για λιγότερο χρόνο από αυτό, αλλά έχει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου ή έναν αργό καρδιακό ρυθμό, αυτός ή αυτή έχει άπνοια του προστάτη. Αυτό συνήθως λύεται μέσα σε μερικές εβδομάδες, και μόλις απομακρυνθεί, δεν επαναλαμβάνεται πλέον συχνά.

Τι προκαλεί την άπνοια του προσχιασμού;

Ενώ η κύρια αιτία της άπνοιας του Prematurity μπορεί να προκληθεί εξαιτίας του μη ωρίμασης του κεντρικού νευρικού συστήματος, άλλες αιτίες είναι επίσης πιθανό να οδηγήσουν σε προβλήματα αναπνοής. Η κεντρική άπνοια προκαλείται λόγω παρεμβολών στο κέντρο ελέγχου της αναπνοής του εγκεφάλου και η αποφρακτική άπνοια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης του αεραγωγού. Η άπνοια του Prematurity μπορεί επίσης να προκληθεί όταν υπάρχουν προβλήματα με άλλα όργανα.

Εδώ θα συζητήσουμε τους διάφορους λόγους που μπορεί να προκληθεί η άπνοια του Prematurity

• Αναπνευστικές ασθένειες
• Λοιμώξεις
• Ιστική βλάβη ή αιμορραγία στον εγκέφαλο
• Η γλυκόζη, το ασβέστιο ή άλλα χημικά επίπεδα είναι είτε πολύ υψηλά είτε πολύ χαμηλά στο σώμα
• Αναρροή, ένα γαστρεντερικό πρόβλημα όπου το περιεχόμενο στο στομάχι ανεβαίνει και επιστρέφει στον οισοφάγο
• Αιμοφόρα αγγεία ή καρδιακά προβλήματα
• Οι σωλήνες τροφοδοσίας, η αναρρόφηση ή όταν ο λαιμός του μωρού λυγίζει υπερβολικά μπορεί να προκαλέσει ορισμένα αντανακλαστικά που προκαλούν άπνοια
• Ένα νευρολογικό σύστημα που δεν έχει ακόμη ωριμάσει
• Ασταθείς θερμοκρασίες

Συμπτώματα της άπνοιας του πρόωρου

Ενώ κάθε μεμονωμένο παιδί μπορεί να περάσει από τα συμπτώματα διαφορετικά, ορισμένα από τα γενικά συμπτώματα είναι τα ακόλουθα

• Τα προβλήματα αναπνοής μπορεί να ξεκινήσουν είτε την πρώτη εβδομάδα της γέννησης είτε λίγο αργότερα.
• Θα υπάρχουν περιόδους όπου το μωρό σας δεν αναπνέει για περίπου είκοσι δευτερόλεπτα, μερικές φορές περισσότερο.
• Το μωρό σας μπορεί να αναπτύξει μπλε χρώμα από την έλλειψη οξυγόνου.
• Βραδυκαρδία, όπου υπάρχει σοβαρή πτώση στον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σας.

Διάγνωση της άπνοιας του προστάτη

Πρώτον, θα πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί το παιδί σας να έχει προβλήματα αναπνοής. Υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα αναπνοής που μπορεί να εμφανιστεί στα μωρά, τόσο πρόωρα όσο και με πλήρη θητεία, που ονομάζεται περιοδική αναπνοή. Αυτό έχει ένα πρότυπο σύντομων παύσεων στην αναπνοή που ακολουθείται από μια έκρηξη ταχύτερης αναπνοής. Ενώ η περιοδική αναπνοή θεωρείται κανονικός τύπος αναπνοής που εμφανίζεται στα μωρά, η άπνοια του πρόωρου είναι ένα πιο σοβαρό ζήτημα που θα απαιτήσει ιατρική παρέμβαση.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξει πολλά από τα συστήματα σώματος του μωρού σας για να προσδιορίσει ποιο είναι το πρόβλημα και τι προκαλεί την άπνοια. Ορισμένες από τις διαγνωστικές διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Μια φυσική εξέταση του μωρού σας
• Για να μάθετε τι είναι το αίμα του μωρού σας και τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών, θα γίνει μια εξέταση αίματος. Αυτό θα αποκαλύψει επίσης στον γιατρό εάν υπάρχει κάποια υπάρχουσα λοίμωξη.
• Ο γιατρός σας θα πάρει ένα στέλεχος μύτης του μωρού σας για να ελέγξει για άλλους τύπους λοιμώξεων
• Τα επίπεδα οξυγόνου του μωρού σας στο αίμα θα μετρηθούν
• Για να ελέγξετε για τυχόν προβλήματα στους πνεύμονες, το γαστρεντερικό σύστημα ή την καρδιά του μωρού σας, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να το ακτινογραφεί το μωρό σας
• Μια μελέτη Apnea θα γίνει επίσης στο μωρό σας, προκειμένου να παρακολουθεί την αναπνοή του, τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα οξυγόνου.

Πώς αντιμετωπίζεται η άπνοια του προσχιασμού;

Η θεραπεία της Apnea of ​​Prematurity θα καθοριστεί με βάση διάφορους παράγοντες όπως η ηλικία κύησης του μωρού σας, το ιατρικό ιστορικό, η γενική υγεία, η έκταση της κατάστασης και η ανικανότητά της προς ορισμένους τύπους φαρμάκων, θεραπειών και διαδικασιών. Τα παρακάτω είναι ο τρόπος με τον οποίο τα περισσότερα βρέφη με Apnea of ​​Prematurity αντιμετωπίζονται

• Τα πρόωρα μωρά αποστέλλονται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (NICU) του νοσοκομείου, όπου θα είναι σε θέση να αποκτήσουν την απαραίτητη ιατρική φροντίδα, καθώς οι πνεύμονες είναι συχνά πολύ ανώριμοι για να υποστηρίξουν την αναπνοή από μόνοι τους.
• Η άπνοια εμφανίζεται συνήθως μία φορά την ημέρα, αλλά είναι πιθανό να συμβεί κάτι παραπάνω από αυτό, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για όλα τα συμπτώματα και ο γιατρός θα πρέπει επίσης να καθορίσει εάν η άπνοια προκαλείται από μια λοίμωξη.
• Από το στόμα ή IV (Ενδοφλέβια) θα δοθεί στο παιδί φάρμακο για να τον διεγείρει στην αναπνοή. Οι χαμηλές δόσεις καφεΐνης θα βοηθήσουν στην εξασφάλιση ότι είναι έγκυες και αναπνέουν κανονικά.
• Τα μωρά τοποθετούνται σε καρδιοαναπνευστικές οθόνες, επίσης γνωστές ως οθόνες A / B (Apnea και Bradycardia), έτσι ώστε να παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός τους. Εάν το μωρό σας σταματήσει να αναπνέει για ορισμένο αριθμό δευτερολέπτων, θα σβήσει ένας συναγερμός και μια νοσοκόμα θα βιαστούμε για να ελέγξει το μωρό σας.
• Τα περισσότερα μωρά αρχίζουν να αναπνέουν αφού διεγείρονται με τρίψιμο της πλάτης, των χεριών και των ποδιών, αλλά για εκείνους που δεν το κάνουν και που αρχίζουν να γίνονται ανοιχτοί ή αρχίζουν να δείχνουν ένα μπλε χρώμα στο δέρμα τους, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια φορητή μάσκα οξυγόνου . Τις περισσότερες φορές χρειάζονται μόνο λίγες αντλίες για να τονωθεί το παιδί να αναπνεύσει ξανά.
• Μερικά μωρά μπορεί να απαιτούν συνεχή πίεση των αεραγωγών και να τοποθετούνται σε μηχανές που τους βοηθούν να αναπνέουν πιέζοντας μια ροή οξυγόνου χωρίς διακοπή στις αεραγωγές τους για να διατηρήσουν τις μικροσκοπικές διόδους αέρα τους στους πνεύμονες.

Τι συμβαίνει εάν το μωρό σας βρίσκεται σε μια οθόνη Home Apnea Monitor

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις άπνοιας σταματούν από τη στιγμή που ένα πρόωρο μωρό είναι έτοιμο να αποφορτιστεί, ωστόσο, ορισμένοι θα συνεχίσουν να παίρνουν κάποια άπνοια. Για αυτούς, ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν η περίπτωση σας απαιτεί να πάρετε μια οθόνες στο σπίτι άπνοια.

Η οθόνη του σπιτιού της άπνοιας θα έχει δύο κύρια μέρη. Κάποιος θα είναι μια ζώνη που έχει αισθητήρια σύρματα, και αυτό θα τοποθετηθεί γύρω από το στήθος του μωρού σας. Αυτό θα παρακολουθεί τις κινήσεις στο στήθος του μωρού σας και το ρυθμό αναπνοής. Το άλλο θα είναι μια μονάδα παρακολούθησης που θα έχει συναγερμό. Αυτή η μονάδα θα διατηρεί μια συνεχή καταγραφή των ποσοστών που παραδίδουν οι αισθητήρες.

Πριν αποφορτώσετε το μωρό σας, η ιατρική ομάδα στο NICU θα πάει μαζί σας μαζί με τη λειτουργία της μονάδας και θα σας καθοδηγήσει για το πώς θα χρησιμοποιηθεί. Επίσης, θα σας διδάξουν πώς να απαντήσετε σε συναγερμό και θα σας εκπαιδεύσουν σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης του CPR, αν και μπορεί να μην υπάρχει πραγματική ανάγκη γι 'αυτό. Ζητήστε από τον γιατρό σας όλες τις αμφιβολίες σας και προωθήστε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε, ώστε να έχετε καθαρό μυαλό και θα είστε σε θέση να διαχειριστείτε την κατάσταση καλά στο σπίτι.

Εάν το μωρό σας έχει ξόρκι άπνοια στο σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του προσωπικού και να τρίψετε την πλάτη, τους βραχίονες ή τα πόδια του μωρού σας, προκειμένου να τους υποκινήσετε να αναπνεύσουν ξανά. Αν δεν λειτουργήσει τίποτα και παρατηρήσετε ότι το δέρμα του μωρού σας αρχίζει να μπλέκεται, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως το CRP και να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Σας παρακαλούμε να θυμάστε ότι, ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό αισθάνεστε η κατάστασή σας, δεν πρέπει ποτέ να σφίξετε το μωρό σας για να τον ξυπνήσετε!

Συμβουλές για να βοηθήσει το μωρό σας

Η άπνοια σε πρόωρα βρέφη συνήθως θα πάει μακριά από μόνη της και τα περισσότερα υγιή μωρά που δεν έχουν ξόρκι σε μια εβδομάδα θα ανακτηθούν πλήρως από την κατάσταση. Εδώ είναι μερικές συμβουλές που μπορεί να σας φανούν χρήσιμες κατά το χειρισμό της δικής σας αγάπης:

• Καθώς το μωρό σας θα είναι πολύ ευαίσθητο ενώ βρίσκεστε στο NICU, ρωτήστε το προσωπικό τι είναι καλό για εσάς να κάνετε από την άποψη του δεσμού με το παιδί σας. Η περίπτωση θα είναι διαφορετική ανάλογα με την κατάσταση κάθε μωρού. Κάποιοι μπορεί να επιτρέπεται να μιλάνε απαλά στα μωρά τους για μια χρονική περίοδο, πριν τους επιτραπεί να χαϊδέψουν και να κρατήσουν αργά και να τροφοδοτήσουν το μωρό σας.
• Πάντοτε τοποθετείτε το μωρό σας στην πλάτη του κατά τον ύπνο
• Ο λαιμός του μωρού πρέπει να διατηρείται είτε ουδέτερος είτε ελαφρά εκτεταμένος, έτσι ώστε να μην παρεμποδίζονται οι αεραγωγοί
• Ζητήστε από το γιατρό σας να εκτελέσει μια δοκιμασία πρόκλησης καθισμάτων αυτοκινήτου, καθώς η άπνοια ύπνου στις προκαταβολές τους θέτει σε κίνδυνο αποκορεσμού οξυγόνου ενώ βρίσκεστε σε κάθισμα αυτοκινήτου.

Μπορεί να είναι μια πολύ αγχωτική στιγμή για εσάς όταν το μωρό σας βρίσκεται σε μια τόσο λεπτή θέση στη ζωή του και βλέποντάς τον να αγωνιστεί να αναπνεύσει μπορεί να είναι τόσο σπασμωδικός, ειδικά όταν οι περισσότεροι από εμάς δεν το σκεφτόμαστε, καθώς είναι τόσο εύκολο για μας . Έτσι εάν αισθάνεστε απογοητευμένοι σε οποιοδήποτε σημείο, μιλήστε στο προσωπικό της NICU, καθώς δεν είναι μόνο εκπαιδευμένοι να φροντίζουν τα μικρά σας, αλλά και να καθησυχάσουν και να υποστηρίξουν και τους γονείς. Είναι απολύτως φυσιολογικό για ένα μωρό που γεννιέται πριν τελειώσει η κατάλληλη περίοδος κύησης, για να έχει λίγο πρόβλημα, καθώς είναι ακόμα υποανάπτυκτη. Πάρτε την καρδιά και γνωρίζετε ότι το μωρό σας θα γίνει σύντομα ισχυρότερο και θα είναι σε θέση να λειτουργήσει και να αναπτυχθεί και να κάνει τα πράγματα κανονικά όπως ακριβώς και κάθε άλλο παιδί.