Μην απορρίπτετε την πλήξη της νέας μαμάς. Θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι κάτι πιο σοβαρό
Καθώς καθόμουν στο γραφείο ψυχοθεραπείας μου με τη μητέρα ενός κοριτσιού 3 μηνών, εξέφρασε την ανησυχία της για τα συναισθήματα της πλήξης, ενώ φροντίζει για την κόρη της. Οι ήσυχες μέρες της σίτισης, της πάνας, της ντύσιμο και της διασκέδασης του μωρού της άφησαν την αδιαφορία της, και ηθελε να επιστρέψει στη γρήγορη ζωή της στο εταιρικό δίκαιο.
Συμφώθησα μαζί της και με το βαρετό και άβολο συναίσθημά της και της είπα ότι η μητρότητα, όπως και με άλλα έργα, περιλαμβάνει αναπόφευκτα στιγμές ανίας. Ωστόσο, αν η βασική αίσθηση μιας γυναίκας προς το παιδί της είναι αδιαφορία, μπορεί να είναι σημάδι της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.
Μια στις εννέα γυναίκες θα παρουσιάσει κατάθλιψη πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Επειδή αυτά τα στατιστικά στοιχεία βασίζονται σε αυτοαπολογιστικές αναφορές των γυναικών και πολλές γυναίκες δεν εμφανίζονται επειδή είναι ανήσυχοι να συζητήσουν αυτά τα θέματα, είναι πιθανό ότι η πραγματική συχνότητα της κατάθλιψης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι ακόμη μεγαλύτερη. Είναι επιτακτική ανάγκη τόσο για τα παιδιά όσο και για τις μητέρες να έχουν όσοι υποφέρουν να γνωρίζουν πώς να εντοπίζουν τα λιγότερο γνωστά συμπτώματα και να λαμβάνουν τη βοήθεια που χρειάζονται.
Όπως και πολλές νέες μητέρες, ο πελάτης μου αγνοούσε ότι η ακλόνητη πλήξη μπορεί να είναι ένα σημάδι της PPD. Δυστυχώς, η πλήξη είναι μερικές φορές απορριφθεί και οι γυναίκες λένε ότι απλά ξοδεύουν πολύ χρόνο με το παιδί τους και ότι η απάντηση είναι να επικεντρωθούν σε εξωτερικές δραστηριότητες όπως η εργασία και η κοινωνικοποίηση. Αυτή είναι η γονική μέριμνα που ισοδυναμεί με σκούπισμα ακαταστασία κάτω από το χαλί και δεν εξετάζει τη ρίζα ενός βαθιά ανησυχητικό ζήτημα.
Η συνεργασία με αυτές τις μητέρες απαιτεί την κατανόηση των συναισθημάτων τους χωρίς να είναι κρίσιμη και αντανακλούν μαζί τους εμπειρίες του παρελθόντος που μπορεί να επηρεάζουν τη σχέση τους με το μωρό τους. Ο πελάτης μου πάντα έφτασε σε μια ζωή γεμάτη με δραστηριότητες υψηλής ενέργειας και πολλαπλών εργασιών. Ανακαλύψαμε κατά τη διάρκεια των συνόδων μας ότι η τάση της να υποχωρήσει σε απασχολησιμότητα χρησίμευσε ως απόσπαση της προσοχής από κάθε σοβαρή αντιπαράθεση με τα συναισθήματα της κατάθλιψης και της θλίψης που φοβόταν ότι διαφορετικά θα την συντρίψει.
Ο ρυθμός διαβίωσης ενώ φροντίζετε ένα μικρό μωρό είναι συχνά αργός, ήσυχος και προσεκτικός. Αυτό μπορεί να είναι ένα ευπρόσδεκτο διάλειμμα για μερικούς, αλλά για άτομα όπως ο πελάτης μου, η προσαρμογή μπορεί να τους εμποδίσει να χρησιμοποιήσουν εκτροπές υψηλής ενέργειας για να συντονίσουν μια υποκείμενη θλίψη.
Στις συναντήσεις μου με αυτή τη μητέρα, ανακαλύψαμε επίσης ότι εξακολουθούσε να αισθάνεται έντονα συναισθήματα για τη δική της παιδική ηλικία. Η μητέρα της, αν και φυσικά παρούσα, βαρεθεί και αδιάφορη, σπάνια έπαιξε με την κόρη της και συχνά διαμαρτυρήθηκε για την ανυποταξία της υποχρέωσής της να φροντίζει για ένα μωρό. Έρευνες έχουν δείξει ότι εκείνοι που παραμελήθηκαν ή όχι με τη δική τους μητέρα μπορεί να αγωνιστούν για να γαλουχήσουν ένα μωρό επειδή το ενδιαφέρον για τη μητρική μπορεί να κληρονομηθεί ή να μάθει.
Πέρα από τη γενετική, υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους οι μητέρες μπορεί να βιώσουν το PPD. Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η μητρότητα είναι ορμονικές κυλινδροκεφαλές, καθώς τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης μετατοπίζονται άγρια. Αυτές οι γρήγορες ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν, ακόμη και σε αλλιώς υγιείς μητέρες, τα "μωρά μπλε", τα οποία για μερικούς παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αλλά πώς μπορεί μια νέα μαμά να πει αν η πλήξη της είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής κατάστασης; Τα διαδεδομένα συναισθήματα αποσύνδεσης και αποδέσμευσης αποτελούν προειδοποιητικά συμπτώματα της ΔΕΠ. Έχω τους ασθενείς να το εκφράζουν σε όρους όπως η απώλεια της ευχαρίστησης να κάνουν καθημερινά καθήκοντα που σχετίζονται με το μωρό τους, κόπωση ή αταξία ενώ ασχολούνται με το μωρό τους, δυσαρέσκεια προς το μωρό ή ανησυχία και συνεχή επιθυμία να ξεφύγουν από "πιο ενδιαφέροντα "δραστηριότητες.
Η μεταγεννητική κατάθλιψη δεν είναι κάτι που οποιαδήποτε μητέρα πρέπει να προσπαθήσει να αναλάβει μόνη της και η επαγγελματική βοήθεια από έναν παιδίατρο, έναν ειδικό γαλουχίας, έναν ψυχοθεραπευτή ή ένα doula μπορεί να είναι κρίσιμη για την ανάκαμψη της μητέρας.
Για την πλήξη, ιδιαίτερα, οι μητέρες μπορούν να επωφεληθούν από την εύρεση ενδιαφέρουσες δραστηριότητες για να συμμετάσχουν μαζί με τα μωρά τους. Εάν μια βαριέται μητέρα αρχίσει να εμπλέκει το μωρό της προς τα συμφέροντά της - είτε τρέχει, γιόγκα, πηγαίνει σε μουσεία είτε μαγειρεύει - η σχέση μπορεί να αρχίσει να παίρνει μια νέα αίσθηση κοινής απόλαυσης και σύνδεσης, που μπορεί να βοηθήσει με θέματα συνημμένων και αδιαφορία.
Οι βαριούνται μητέρες συχνά μου λένε ότι «τίποτα σημαντικό δεν συμβαίνει ποτέ με το μωρό μου». Για αυτήν την καταγγελία, είχα την επιτυχία να συστήσω βιβλία σχετικά με την ανάπτυξη του εγκεφάλου των παιδιών και των βρεφών. Αυτό γενικά εμπνέει μια νέα αίσθηση του θαύματος και μια συνειδητοποίηση ότι πράγματι συμβαίνει πολλά με τα μωρά. Βοηθά τις μητέρες να παρακολουθούν και να αναφέρονται στο παιδί τους με νέο και ενδιαφέρον τρόπο. Μερικά από τα αγαπημένα μου περιλαμβάνουν την Ασφαλής Βάση του John Bowlby, τα Μαγικά Χρόνια του Selma Fraiberg και το Παιδί, την Οικογένεια και τον Εξωτερικό Κόσμο του Donald Winnicott.
Η πλήξη μπορεί επίσης να υποδηλώνει μειωμένα επίπεδα οξυτοκίνης, μιας ορμόνης που παράγεται σε εγκέφαλο υγιούς μητέρας όταν γεννιέται, θηλάζει ή φροντίζει τα παιδιά της. Κάνει τις μητέρες ευαίσθητες και ευαισθητοποιημένες και βοηθάει να ενθαρρύνουν το ενδιαφέρον για το μωρό. Οι βαριές μητέρες θα πρέπει να ενθαρρύνονται να κάνουν συχνή επαφή με το δέρμα και με τα μάτια με τα μωρά τους, καθώς αυτές οι συμπεριφορές έχουν προταθεί για την προώθηση της απελευθέρωσης της ωκυτοκίνης.
Ο πόνος της κατάθλιψης μετά τον τοκετό μπορεί να μετριαστεί, αλλά όχι πριν τα συμπτώματα αναγνωριστούν και αντιμετωπιστούν κατάλληλα. Είναι εύκολο και δελεαστικό να απορρίπτετε την πλήξη όπως είναι φυσιολογικό, ειδικά δεδομένου του στίγματος της ψυχικής ασθένειας. Ωστόσο, για το καλό τόσο των μητέρων όσο και των παιδιών, πρέπει να μάθουμε να συζητούμε το ζήτημα όσο το δυνατόν πιο ανοιχτά και ειλικρινά.
Η Washington Post