Άπνοια ύπνου στα βρέφη: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία
Σε αυτό το άρθρο
- Τι είναι η άπνοια ύπνου;
- Ποια είναι τα αίτια της;
- Ποια μωρά διατρέχουν τον κίνδυνο να έχουν άπνοια ύπνου;
- Επιπλοκές
- Σημάδια της ύπνου ύπνου στα μωρά
- Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Θεραπευτική αγωγή
- Πότε πρέπει να καλέσετε γιατρό;
Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν πρόκειται για την υγεία του νεογέννητου. Οι πρώτοι μήνες μετά τη γέννηση είναι κρίσιμοι και έτσι οι γονείς πρέπει να κοιτάξουν έξω για όλα τα σημάδια για την υγεία του μωρού τους. Το μωρό έχει σημαντικούς ρυθμούς ανάπτυξης κατά τους πρώτους μήνες και, ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η ανάπτυξή τους δεν παρεμποδίζεται. Η επίγνωση της σοβαρής διαταραχής που ονομάζεται άπνοια ύπνου είναι απαραίτητη καθώς απαιτεί προσεκτική παρατήρηση και ταυτοποίηση.
Τι είναι η άπνοια ύπνου;
Η διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο ονομάζεται άπνοια ύπνου. Είναι μια δυνητικά επιβλαβής κατάσταση και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όταν δεν αντιμετωπιστεί την κατάλληλη στιγμή. Στα βρέφη, η άπνοια ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε αργό καρδιακό ρυθμό και κακή ανάπτυξη. Μερική διακοπή της αναπνοής καλείται hypopneas, ενώ μια πλήρης παύση στην αναπνοή ονομάζεται άπνοια. Η άπνοια ύπνου μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε τρεις τύπους:
Αποφρακτική υπνική άπνοια
Αυτός ο τύπος άπνοιας συμβαίνει όταν ο ανώτερος αεραγωγός είναι αποκλεισμένος λόγω του μαλακού ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού που καταρρέει.
Κεντρική άπνοια ύπνου
Η κεντρική άπνοια μπορεί να συμβεί εξαιτίας ενός προβλήματος στην καρδιά ή στον εγκέφαλο, όπου το σώμα σταματάει να προσπαθεί να αναπνεύσει. Δεν υπάρχει μπλοκάρισμα στον εγκέφαλο, αλλά δεν στέλνει σημάδια στους μύες για να αναπνεύσουν.
Μικτή άπνοια
Όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι ένας συνδυασμός κεντρικής και αποφρακτικής άπνοιας. Είναι μια μορφή άπνοιας που παρατηρείται συχνότερα σε μικρά, πρόωρα βρέφη.
Ποια είναι τα αίτια της;
Η άπνοια ύπνου μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Μερικές από τις αιτίες της άπνοιας του ύπνου είναι:
- Χαλαρώνοντας τους μύες κατά τον ύπνο. Οι μύες μας χαλαρώνουν όταν κοιμόμαστε, αλλά σε περίπτωση αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο, οι μύες χαλαρώνουν περισσότερο από ό, τι απαιτείται, καταρρέουν έτσι τον αεραγωγό και καθιστούν δύσκολο να αναπνεύσουν. Οι διευρυμένες αμυγδαλές και αδενοειδή είναι επίσης οι αιτίες της αποφρακτικής άπνοιας.
- Οικογενειακό ιστορικό άπνοιας
- Υπέρβαρος
- Σύνδρομο Down
- Εγκεφαλική παράλυση
- Παραμόρφωση στο στόμα, τη γνάθο και τη δομή του λαιμού
- Συγκριτικά μεγαλύτερο λαιμό
- Μεγάλη γλώσσα που μπορεί να πέσει πίσω και να μπλοκάρει τον αεραγωγό ενώ κοιμάται
Στα μωρά, θα μπορούσαν να υπάρχουν μερικοί άλλοι λόγοι που προκαλούν άπνοια ύπνου.
- Αιμορραγία στον εγκέφαλο
- Ασθένεια του αναπνευστικού
- Γαστρεντερικά προβλήματα όπως παλινδρόμηση
- Μόλυνση
- Επιληπτικές κρίσεις
- Ανισορροπία στη χημεία του σώματος, όπως ανώμαλες ποσότητες ασβεστίου ή γλυκόζης στο σώμα
- Έκθεση σε επιβλαβείς και τοξικές χημικές ουσίες
Ποια μωρά διατρέχουν τον κίνδυνο να έχουν άπνοια ύπνου;
Κάθε μωρό μπορεί να έχει άπνοια, αλλά είναι μια πιο κοινή κατάσταση σε πρόωρα μωρά. Μεγαλύτερο χρονικό χάσμα πρόωρης γέννησης, υψηλότερο είναι ο κίνδυνος άπνοιας. Σε μωρά που γεννήθηκαν πριν από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η κατάσταση ονομάζεται άπνοια του πρόωρου. Σε μωρά που γεννιούνται σε 37 εβδομάδες ή και αργότερα, ονομάζεται άπνοια νηπίου. Σύμφωνα με αναφορές, περίπου το 84% των υποβαθμισμένων μωρών που ζυγίζουν λιγότερο από 1 κιλό, διατρέχουν κίνδυνο άπνοιας. Ο κίνδυνος μειώνεται στο 25% μεταξύ των μωρών που ζυγίζουν περίπου 2, 5 κιλά κατά τη γέννηση.
Το σύνδρομο Down και οι συγγενείς καταστάσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ανώτερο αεραγωγό, προκαλώντας έτσι άπνοια ύπνου. Τα περισσότερα από τα παιδιά με σύνδρομο Down υποφέρουν από υπνική άπνοια επίσης.
Επιπλοκές
Η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σε αυτή την κατάσταση, καθώς το μωρό σταματά να αναπνέει, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα πέφτει και το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται. Αυτό θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε μείωση της καρδιακής συχνότητας και να προκαλέσει απώλεια των αισθήσεων.
Σημάδια της ύπνου ύπνου στα μωρά
Ένας γονέας πρέπει να συνειδητοποιεί ανά πάσα στιγμή για να παρατηρήσει τυχόν σημάδια άπνοιας. Πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν πρόκειται για πρόωρα ή υποβαθμισμένα μωρά. Σύμφωνα με την αμερικανική ακαδημία ιατρικής ύπνου, η διακοπή της αναπνοής μέχρι 15 δευτερόλεπτα είναι φυσιολογική και ονομάζεται περιοδική αναπνοή. Η περιοδική αναπνοή δεν αποτελεί σύμπτωμα άπνοιας. Ωστόσο, η αύξηση του χρόνου αναστολής της αναπνοής αποτελεί ανησυχητικό σημάδι.
Εδώ είναι τα σημάδια της άπνοιας του ύπνου στα μωρά που οι γονείς πρέπει να προσέξουν:
Το δέρμα γυρίζει μπλε: Το μέτωπο και το σώμα του γαμπρού που δείχνει μπλε δείχνουν ότι τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλά. Σημειώστε ότι μερικές φορές, το δέρμα γύρω από το στόμα του μωρού ή τα πόδια μπορεί να γίνει μπλε, αν το μωρό έχει κρύο ή έχει κλαίει.
Ξήρανση: Αυτό συμβαίνει μετά από μια μακρά παύση της αναπνοής. Λόγω της ανωριμότητας του αναπνευστικού συστήματος σε πρόωρα βρέφη, ο εγκέφαλος αποτυγχάνει στην αποστολή σημάτων στους μύες για να αναπνεύσουν. Αυτή είναι μια σαφής ένδειξη κεντρικής άπνοιας ύπνου.
Στενότητα: Οι μυϊκοί πόνοι είναι ένα σοβαρό αποτέλεσμα της άπνοιας. Η κάμψη των μυών συμβαίνει λόγω της ακραίας μείωσης του επιπέδου του οξυγόνου στο αίμα.
Αργός καρδιακός ρυθμός: Τα βρέφη με άπνοια έχουν χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται βραδυκαρδία , η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική απώλεια συνείδησης.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Όταν υποπτεύεστε μια διαταραχή ύπνου, το μωρό πρέπει να μεταφερθεί σε ειδικό για ύπνο. Ο γιατρός του παιδιού θα πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις πριν αναφερθεί σε παιδιατρικό πνευμονολόγο. Η μέτρηση της στάθμης οξυγόνου στο αίμα, η παρακολούθηση της καρδιακής συχνότητας και ο έλεγχος της αναπνοής είναι μερικές από τις εξετάσεις.
Μια άλλη δοκιμή που διεξάγεται για τη διάγνωση της άπνοιας είναι ένα πολυσωματωμάτιο. Αυτό απαιτεί έντονη παρατήρηση του μωρού ενώ κοιμάται και διεξάγεται στο εργαστήριο ύπνου από τεχνικούς. Αυτή η παρατήρηση γίνεται για να συλλάβει τα κύματα του εγκεφάλου, τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή, αποκαλύπτοντας τη φύση του προβλήματος της αναπνοής. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία.
Θεραπευτική αγωγή
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της άπνοιας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για το μωρό. Σε περίπτωση αύξησης των αμυγδαλών και των αδενοειδών, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για το λαιμό ή τον ΕΝΤ. Σε ορισμένες περιπτώσεις αποφρακτικής άπνοιας, χρησιμοποιείται για κάποιο χρονικό διάστημα μια συνεχής θετική μηχανή πίεσης αεραγωγού. Μια παρακολούθηση άπνοιας ύπνου μωρών θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί για βρέφη που χρειάζονται καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση για διάφορα προβλήματα που επηρεάζουν την αναπνοή.
Τα περισσότερα από τα μωρά με άπνοια ύπνου βρέφους ανακουφίζονται από αυτή την κατάσταση καθώς μεγαλώνουν, αλλά η άπνοια του νεογέννητου μπορεί να παραμείνει περισσότερο.
Σημείωση: Οι γονείς των μωρών με άπνοια ύπνου θα πρέπει να μάθουν πώς να εκτελούν CPR (καρδιοπνευμονική ανάνηψη). Συζητήστε το με το γιατρό σας και μάθετε το για να είστε προετοιμασμένοι για έκτακτη ανάγκη.
Πότε πρέπει να καλέσετε γιατρό;
Σε περίπτωση μωρών με πρόωρη γέννηση και υπογονιμότητα, οι γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Όταν η διακοπή της αναπνοής είναι για περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα και το μωρό δεν ανταποκρίνεται στην απαλή ώθηση, καλέστε αμέσως γιατρό.
Παρόλο που η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή κατάσταση, τα κατάλληλα βήματα στην κατάλληλη στιγμή μπορούν να βοηθήσουν τους γονείς να θεραπεύσουν αυτή την κατάσταση στο νεογέννητο. Η προσεκτική παρατήρηση και διαβούλευση είναι υποχρεωτικές για τη σωστή καθοδήγηση και τη διαδικασία θεραπείας.