Τι είναι το κλονισμένο σύνδρομο μωρού;
Σε αυτό το άρθρο
- Πόσο συνηθισμένο είναι στα μωρά;
- Πώς συμβαίνει μόνο στα μωρά;
- Μπορεί το κακό τραύμα του κεφαλιού να συμβαίνει τυχαία ενώ παίζετε με το παιδί;
- Ποιος κινδυνεύει από το AHT;
- Ποιες είναι οι αιτίες του συνωστισμού του Baby Shaken;
- Σημάδια και συμπτώματα του SBS
- Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Επιπλοκές και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του AHT
- Θεραπευτική αγωγή
- Πρόληψη
- Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό;
- Τι να κάνετε όταν τα μωρά κλαψούν;
Το σύνδρομο Shaken Baby είναι ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι ενός παιδιού λόγω ισχυρής ή βίαιης ανακίνησης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μόνιμη βλάβη του εγκεφάλου και μερικές φορές μπορεί να αποβεί μοιραία. Συνήθως, δεν υπάρχουν εμφανή σημεία, αλλά κατά καιρούς το μωρό μπορεί να εμετούς ή να παρουσιάσει σημάδια ευερεθιστότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως επιληπτικές κρίσεις, προβλήματα όρασης, εγκεφαλική παράλυση και γνωστική εξασθένηση μαζί με αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.
Τι είναι το κλονισμένο σύνδρομο μωρού;
Το Shaken Baby Syndrome είναι η εγκεφαλική βλάβη σε ένα μωρό που προκαλείται λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού. Πρόκειται για μια σοβαρή μορφή κακοποίησης και είναι επίσης γνωστή ως τραύμα καταχρηστικής κεφαλής (AHT). Η έντονη ανάδευση ενός μωρού από τους γονείς ή τους φροντιστές με θυμό ή απογοήτευση μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το είδος τραυματισμού.
Πόσο συνηθισμένο είναι στα μωρά;
Κανείς δεν μπορεί να βάλει έναν ακριβή αριθμό στα μωρά που πάσχουν από SBS. Έχει εκτιμηθεί ότι περίπου 1000 έως 1500 τέτοια περιστατικά συμβαίνουν σε βρέφη κάθε χρόνο. Συνήθως εμφανίζεται σε βρέφη μεταξύ της ηλικιακής ομάδας 3 μηνών έως 8 μηνών και μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Ωστόσο, καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι πιθανότητές του για SBS είναι λιγότερες σε σύγκριση με το νεογέννητο ή το βρέφος.
Πώς συμβαίνει μόνο στα μωρά;
Το κεφάλι ενός μωρού είναι μεγάλο και βαρύ σε σύγκριση με τα άλλα μέρη του σώματος και ο λαιμός είναι ασθενής. Έτσι, όταν κάποιος τον κουνάει, το κεφάλι και ο λαιμός του κινούνται έντονα, που τσίμπησε τον εγκέφαλο στο εσωτερικό του κρανίου και τον αναγκάζει να αναπηδήσει εμπρός και πίσω. Αυτή η δυναμική και ανεξέλεγκτη κίνηση αναγκάζει τον εγκέφαλο να υποστεί μώλωπες, αιμορραγεί και να πρηστεί μαζί με τον αμφιβληστροειδή.
Μπορεί το κακό τραύμα του κεφαλιού να συμβαίνει τυχαία ενώ παίζετε με το παιδί;
Οι τακτικές μέθοδοι παιχνιδιού, όπως η τοποθέτηση του παιδιού στον αέρα, η ποδηλασία με το μωρό, η ανύψωση του μωρού στο γόνατό μας δεν μπορούν να προκαλέσουν AHT. Ακόμα και μια πτώση από τον καναπέ ή από οποιαδήποτε ψηλή επίπλωση δεν θα την προκαλέσει μέχρι να είναι μια σοβαρή πτώση. Μόνο δυναμική και βίαιη μετακίνηση προς τα εμπρός και πίσω μπορεί να την προκαλέσει.
Ποιος κινδυνεύει από το AHT;
Παρόλο που η AHT μπορεί να συμβεί μέχρι την ηλικία των 5 ετών, τα βρέφη μεταξύ της μέσης ηλικίας των 3 έως 8 μηνών πάσχουν συχνά από αυτήν. Ωστόσο, τα νεογέννητα βρέφη, ηλικίας μεταξύ 6 και 8 εβδομάδων, είναι πιο επιρρεπή σε αυτό.
Ποιες είναι οι αιτίες του συνωστισμού του Baby Shaken;
Τα βρέφη διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης όταν αναταράσσονται έντονα ή έντονα, με αποτέλεσμα το σύνδρομο Shaken Baby. Είναι επειδή -
- Το κρανίο ενός νεογέννητου μωρού είναι πολύ μαλακό. Εάν χτυπηθεί ακόμα και με ένα μαλακό αντικείμενο σαν ένα μαξιλάρι ενώ ανακινείται, ο εγκέφαλος ενός βρέφους μπορεί να τραυματιστεί.
- Τα μωρά έχουν βαριά και μεγάλα κεφάλια σε σύγκριση με το σώμα τους.
Έχουν αδύναμους μυς του λαιμού που δεν βοηθούν στη συγκράτηση του κεφαλιού. - Τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ενός μωρού είναι πολύ ευαίσθητα. Επομένως, όταν η κεφαλή ανακινείται, ασκείται πίεση η οποία προκαλεί αιμορραγία.
Σημάδια και συμπτώματα του SBS
Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από το ένα μωρό στο άλλο, ανάλογα με διάφορους παράγοντες όπως η ηλικία του μωρού, πόση δύναμη χρησιμοποιήθηκε, πόσο συχνά κακοποιήθηκε και για πόσο καιρό. Ωστόσο, μερικά από τα κοινά συμπτώματα είναι -
- Ευερέθιστη διάθεση και επίμονο κλάμα
- Το μωρό μπορεί να κάνει εμετό
- Το μωρό μπορεί να χάσει την όρεξή του
- Το μωρό μπορεί να σταματήσει να χαμογελάει ή να μπερδεύει όπως και πριν
- Σε σοβαρό τραυματισμό, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις
- Μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή
- Το σώμα του μπορεί να λιώσει
- Αργή καρδιά
- Το μωρό μπορεί να έχει πρόβλημα με την ακοή
- Αιμορραγία του αμφιβληστροειδή
- Σε βαριά περίπτωση, το βρέφος μπορεί να πάει σε κώμα
- Μπορεί επίσης να έχει και άλλα σημάδια σωματικής κακοποίησης όπως σπασμένα οστά, καμένα σημάδια και μώλωπες.
- Το μωρό μπορεί να γίνει υπερβολικά λήθαργο
- Το δέρμα μπορεί να γίνει χλωμό ή μπλε
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Για να διαγνώσει το πρόβλημα, ένας γιατρός θα ζητήσει πρώτα ένα αναλυτικό ιατρικό ιστορικό του μωρού. Θα ρωτήσει επίσης για το χρόνο που συνέβησαν οι αλλαγές συμπεριφοράς. Θα κάνει μια διεξοδική φυσική εξέταση του βρέφους που έγινε και θα αναζητήσει μώλωπες ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια κακοποίησης. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος είναι μελανιασμένος σε SBS, ο γιατρός μπορεί να πάρει μια ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης. Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία ή η CT Scan, θα γίνουν επίσης για να αναζητήσουν αιμορραγία ή τραυματισμό στον εγκέφαλο. Το βρέφος μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθεί σε ακτίνες X για να ψάξει για σπασμένα οστά αν υπάρχουν. Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει τη διενέργεια άλλων εξετάσεων για να αποκλείσει άλλες αιτίες.
Επιπλοκές και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του AHT
Οι επιπλοκές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του συνδρόμου Shaken Baby ή AHT είναι μακροπρόθεσμα. Μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα στο βρέφος μακροπρόθεσμα, όπως -
- Τα βρέφη μπορεί να εμφανίσουν κρίσεις και να έχουν ανεξέλεγκτη κίνηση των μυών.
- Μπορεί να μην μπορεί να δει, να μιλήσει ή να αλληλεπιδράσει κανονικά με άλλους για το υπόλοιπο της ζωής του.
- Μπορεί να πάσχει από εγκεφαλική παράλυση που επηρεάζει τα άκρα και τους μυς, καθιστώντας έτσι την κίνηση ενός ατόμου σχεδόν αδύνατη.
- Το βρέφος μπορεί να έχει διανοητικές και μαθησιακές δυσκολίες. Μπορεί να μην είναι ποτέ σε θέση να μιλήσει ή ακόμη και αν μιλάει, μπορεί να μην μιλάει κανονικά σαν παιδιά της εποχής του.
Το παιδί μπορεί να έχει συναισθηματικά προβλήματα και προβλήματα συμπεριφοράς.
Θεραπευτική αγωγή
Ένα μωρό με SBS ή AHT χρειάζεται επείγουσα φροντίδα που συνήθως περιλαμβάνει υποστήριξη ζωής όπως οξυγόνο και χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει αμέσως την εσωτερική αιμορραγία στον εγκέφαλο. Επιπλέον, εάν το παιδί πάσχει από άλλα είδη κακοποίησης μαζί με αυτό, όπως τα εγκαύματα, τα σπασμένα κόκαλα κλπ., Ο γιατρός μπορεί να διαχειριστεί και αυτή τη θεραπεία. Οι οφθαλμίατροι μπορεί επίσης να απαιτηθούν για τη θεραπεία του παιδιού, καθώς η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς είναι κοινή σε ένα βρέφος που έχει προσβληθεί από SBS.
Πρόληψη
Δεν είναι αδύνατη η πρόληψη του συνδρόμου «Shaken Baby». Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι -
- Αντισταθείτε σε οποιαδήποτε παρόρμηση να κουνήσετε το μωρό σας. Είναι συνήθως αποτέλεσμα θυμού ή απογοήτευσης στους γονείς για διάφορους λόγους, όπως το παιδί που κλαίει συνεχώς, την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, το άγχος κλπ. Ωστόσο, θυμηθείτε να επιστρέψετε μετράνε μέχρι ο θυμός / απογοήτευση να παραπέμπει στην ηρεμία μέσα σας.
- Η κατανόηση ότι για ένα νεογέννητο ή ένα κλάμα βρέφος είναι ο μόνος τρόπος να δείξει δυσαρέσκεια ή να βάλει τα συναισθήματά του σε όλη.
- Οι γονείς πρέπει επίσης να καταλάβουν ότι καθώς τα βρέφη μεγαλώνουν και ωριμάζουν, το κλάμα θα γίνει σπάνιο.
- Οι γονείς μπορούν να εξασκήσουν γιόγκα και ασκήσεις αναπνοής που θα τους βοηθήσουν να μειώσουν το άγχος τους.
- Ζητώντας από έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας να έρθει και να καπνίζει μερικές φορές ενώ ο γονιός μπορεί να έχει κάποιο "χρόνο μου", μπορεί να βοηθήσει τον γονέα να αισθάνεται χαλαρός και να χειρίζεται το στρες καλύτερα.
- Η εγγραφή σε μαθήματα ανατροφής μπορεί να διδάξει τους γονικούς τρόπους για να διαχειριστεί το άγχος και πώς να χειριστεί τα κλάματα των βρεφών.
- Εάν ο γονέας προσλαμβάνει μια νταντά ή βοηθά να φροντίζει το μωρό, θα πρέπει να οδηγείται σωστά και να προειδοποιεί για το SBS. Για να παρακολουθείτε τακτικά τη βοήθεια, ο γονέας μπορεί να εγκαταστήσει κάμερες CCTV.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό;
Ένας γιατρός θα πρέπει να κληθεί αμέσως όταν δείτε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του SBS, όπως σπασμοί / σπασμοί, αναπνευστικά προβλήματα ή αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, ή αν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει SBS.
Τι να κάνετε όταν τα μωρά κλαψούν;
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε όταν το μωρό σας κλαίει είναι να χαλαρώσει. Θυμηθείτε ότι είναι μια περασμένη φάση και με το χρόνο το μωρό σας θα ωριμάσει και το κλάμα του θα γίνει σπάνιο. Αφού δώσατε στον εαυτό σας μια εσωτερική συνομιλία, δοκιμάστε τα εξής -
- Σηκώστε το μωρό σας και χαϊδεύστε τον και μιλήστε λίγο μαζί του.
Τότε τυλίξτε τον σε μια κουβέρτα, ώστε να αισθάνεται ασφαλής. - Προσπαθήστε να δημιουργήσετε θορύβους που θα σας βοηθήσουν να πνιγούν οι άλλοι θόρυβοι. Θα μπορούσατε να τον τραγουδήσετε ακόμη και σαν νουβέ.
- Κάνετε την ταλαντευόμενη κίνηση (είτε στα χέρια σας είτε μπορείτε να τον τοποθετήσετε σε μια κούνια σε περίπτωση που σταματήσει να κλαίει μέχρι τώρα)
- Θα μπορούσατε επίσης να τον αφήσετε να πιπιλίζει μια πιπίλα. Ακόμα καλύτερα, τον θηλάζετε (ή να του δώσετε ένα μπουκάλι γάλα). Σε περίπτωση που κλαίει λόγω πείνας, αυτό θα τον ειρήνη.
- Σε περίπτωση που αισθανθείτε κάτι λανθασμένο με το μωρό σας, να το πάρετε αμέσως σε γιατρό.
Η κατανόηση των βασικών αιτιών του συνδρόμου Shaken Baby είναι ο καλύτερος τρόπος με τον οποίο μπορούμε να την αποτρέψουμε. Απαιτεί συνεργατική προσπάθεια για τον εντοπισμό, τη διερεύνηση και την πρόληψη του SBS στα παιδιά. Ο καθένας θα πρέπει να είναι εφοδιασμένος με τη γνώση του SBS, ώστε κάθε άτομο να μπορεί εύκολα να το ανιχνεύσει, να το διαχειριστεί (αν δει κάποιον που τον επηρεάζει) και να προσπαθήσει να το αποτρέψει.