Τι σημαίνει όταν τα μικρά παιδιά περπατούν στα δάχτυλα των ποδιών τους
Όταν τα μικρά παιδιά μαθαίνουν να περπατούν, πολλοί ξοδεύουν κάποιο χρόνο περπατώντας επάνω στις άκρες των ποδιών τους, το οποίο είναι γνωστό ως walking toe. Συνήθως αυτό είναι να μπει σε πράγματα που δεν προορίζονται για να, αλλά καθώς τελειοποιούν το περπάτημα τους, περπατούν περισσότερο με όλο το πόδι τους στο έδαφος.
Η πλειοψηφία των μικρών παιδιών θα περπατήσει με όλο το πόδι τους μέχρι να είναι τρία. Ορισμένα μικρά παιδιά δεν μπορούν να περπατήσουν με ολόκληρο το πόδι τους και αυτό πρέπει να ελεγχθεί από έναν επαγγελματία υγείας.
Αιτίες
Toe walking μπορεί να ταξινομηθεί σε τέσσερις ομάδες. Ορισμένες νευρολογικές παθήσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση ή η μυϊκή δυστροφία προκαλούν τη στενότητα του μυός των μοσχαριών ή την αλλαγή του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί. Αυτό καθιστά δύσκολο ή αδύνατο για το παιδί να πάρει τα τακούνια τους στο έδαφος για να περπατήσουν με όλο το πόδι τους.
Υπάρχουν επίσης ορθοπεδικές παθήσεις, όπως τα συγγενή παλάγκα equinovarus (επίσης γνωστό ως πόδι κλαμπ) ή ασβεστώδης αποφυσίτιδα (φλεγμονή της πλάκας ανάπτυξης στο τακούνι) που προκαλούν το βάδισμα του ποδιού. Η δομική αλλαγή στο πόδι ή το πόδι κάνει την πτέρνα στο έδαφος αδύνατη ή οδυνηρή.
Ωστόσο, μερικά παιδιά που μπορούν να πάρουν τα τακούνια τους στο έδαφος προτιμούν να περπατούν επάνω στις άκρες των ποδιών τους. Αυτή η ομάδα παιδιών έχει επίσης άλλα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς, όπως καθυστερήσεις στην επίτευξη ορόσημων ή τελετουργικές συμπεριφορές. Εδώ η πεζοπορία του ποδιού συνδέεται με τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού ή την καθυστέρηση της ανάπτυξης.
Στη συνέχεια, υπάρχουν υγιή παιδιά χωρίς ιατρικές καταστάσεις που εξακολουθούν να επιμένουν να περπατούν στα δάχτυλα των ποδιών τους. Αυτό είναι γνωστό ως ιδιοπαθές περπάτημα των ποδιών και διαγνωρίζεται μέσω αποκλεισμού όλων των άλλων ιατρικών συνθηκών που είναι γνωστό ότι προκαλούν το βάδισμα του ποδιού. Η ιδεοπαθητική πεζοπορία στα δάχτυλα έχει ιστορικά ονομάζεται συνήθη toe walking με το τεκμήριο ότι το παιδί έχει σχηματίσει μια συνήθεια να περπατά στα άκρα των άκρων. Έχει επίσης ονομαστεί οικογενειακό βάδισμα, καθώς μερικές μελέτες αναφέρουν ότι τα μέλη της οικογένειας μοιράζονται το χαρακτηριστικό.
Η ιδεοπαθητική βόλτα των ποδιών επηρεάζει μεταξύ 5% και 12% υγιή παιδιά και οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τα αίτια της.
Μπορεί να υπάρχει μια γενετική αιτία, όπως συμβαίνει συχνά σε πολλά μέλη της οικογένειας. Υπάρχουν επίσης και άλλα χαρακτηριστικά που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά με αυτόν τον τύπο βάδισμα. Σε μερικές μικρές μελέτες, παιδιά με ιδιοπαθή πόδια πετάγματος έχουν επίσης δείξει ομιλίες και γλώσσες καθυστερήσεις και προκλήσεις με κινητικές δεξιότητες και αισθητική επεξεργασία όπως η δυσκολία με την ισορροπία και την αναζήτηση κίνησης.
Η πιο συνηθισμένη παρατήρηση στους ιδιοπαθείς περιπατητές των ποδιών είναι οι σφιχτοί μύες των μοσχαριών. Αυτό μπορεί να κάνει τη φτέρνα στο έδαφος ακόμα πιο δύσκολη και μπορεί να προκαλέσει πόνο όταν τα παιδιά προσπαθούν να παίξουν τον αθλητισμό. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, τα παιδιά μπορεί να πειράξουν για το ότι περπατάτε διαφορετικά.
Τί μπορεί να γίνει?
Καμία θεραπεία δεν καθορίζει μόνιμα το ιδιοπαθές περπάτημα των ποδιών. Συχνά ο χρόνος είναι ο μεγαλύτερος σταθεροποιητής καθώς τα παιδιά γίνονται βαρύτερα και το περπάτημα των ποδιών γίνεται σκληρότερο για να διατηρηθεί.
Ωστόσο, καθώς πολλά παιδιά με ιδιοπαθή πόδια πετάγματος έχουν επίσης στενούς μυς των μοσχαριών, πολλοί επαγγελματίες υγείας προτείνουν θεραπεία κυρίως επικεντρωμένη στην κατασκευή αυτών των μυών περισσότερο. Η σφικτότητα στους μυς των μοσχαριών στους ενήλικες είναι γνωστό ότι προκαλεί ταξίδια, πτώσεις και πόνο στα πόδια και στα πόδια.
Η θεραπεία για το ιδιοπαθές περπάτημα των ποδιών μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: συντηρητική και χειρουργική.
Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει λεκτικές υπενθυμίσεις, τέντωμα, βαριά υποδήματα, ορθωτικά σε όλο το μήκος, ορθωτικά ποδιού αστραγάλου, δόνηση ολόκληρου του σώματος, βινύλιο, χαλί ή χαλίκι, γύψινα χτυπήματα για να τεντώνουν τους μύες των μοσχαριών και ενέσεις Botox στους μύες των μοσχαριών. Η χειρουργική επέμβαση επικεντρώθηκε κατά κύριο λόγο στην επιμήκυνση του Αχίλλειου τένοντα.
Πολλές από αυτές τις θεραπείες έχουν περιορισμένα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση τους.
Προς το παρόν, οι καλύτερες αποδείξεις υποστηρίζουν χύτευση γύψου ή χειρουργική επέμβαση. Και οι δύο αυτές θεραπείες έχουν δείξει τη μεγαλύτερη βελτίωση στο μήκος των μυών των μοσχαριών. Ωστόσο, μία διαχρονική μελέτη διαπίστωσε ότι πολλά παιδιά που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση συνέχισαν να περπατούν μέχρι και 13 χρόνια μετά τη θεραπεία.
Η κατοχή πολλαπλών επιλογών θεραπείας με ποικίλη επιτυχία καθιστά δύσκολο για τους γονείς να επιλέξουν την καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Είναι επίσης μια πρόκληση για τους γιατρούς να γνωρίζουν ποια θεραπεία θα συστήσουν.
Οι ερευνητές συμφωνούν ότι η διατήρηση των μυών των μοσχαριών αρκετά μακρυά για την εύκολη επαφή της φτέρνας με το έδαφος είναι σημαντική για τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με ιδιοπαθή πόδια από τα πόδια. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό να συμβεί, ένας επαγγελματίας υγείας θα ενθαρρύνει συνήθως τη θεραπεία. Υπάρχει επίσης συμφωνία ότι κάθε παιδί που δεν μπορεί να πάρει τακούνια στο έδαφος ανά πάσα στιγμή ή συνεχίζει να περπατάει μετά από τρεις, θα πρέπει να αξιολογηθεί από επαγγελματία υγείας.
Η Δρ Cylie Williams συμβουλεύει σε ιδιωτική πρακτική και για μια εκπαιδευτική εταιρεία που παρέχει παιδιατρική παιδιατρική εκπαίδευση. Ο Δρ Ουίλιαμς στο παρελθόν έχει λάβει χρηματοδότηση από το Ίδρυμα Εκπαίδευσης και Έρευνας Worldn Podiatry για έρευνα σχετικά με το ιδιοπαθές περπάτημα των ποδιών.
Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο The Conversation.
