Η ασπιρίνη συμβουλεύει τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο προεκλαμψίας
Να βλέπετε πάντα έναν γιατρό εάν ανησυχείτε για οποιεσδήποτε πτυχές της υγείας ή της ευημερίας σας ενώ είστε έγκυος.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παίρνουν καθημερινά χαμηλή δόση ασπιρίνης για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας εάν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τη διαταραχή που απειλεί τη ζωή, δήλωσε μια ισχυρή αμερικανική κυβέρνηση.
Το σχέδιο σύστασης της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ ακολουθεί μια αυξανόμενη επιστημονική συναίνεση ότι οι χαμηλές δόσεις μπορεί να είναι επωφελείς για ορισμένες γυναίκες υψηλού κινδύνου και τους απογόνους τους.
Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που συνήθως εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα, ηπατική νόσο και ανωμαλίες στην πήξη του αίματος.
Η χαμηλή δόση ασπιρίνης μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας κατά 24% σε κλινικές δοκιμές, σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση που στηρίζει τη νέα σύσταση, η οποία δημοσιεύθηκε στα Annals of Internal Medicine .
Η χαμηλή δόση ασπιρίνης μείωσε επίσης τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης κατά 14% και του ενδομήτριου περιορισμού ανάπτυξης - μια κατάσταση στην οποία το έμβρυο δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο αναμενόταν - κατά 20%.
"Για κάθε τέσσερις γυναίκες που θα είχαν πάρει προεκλαμψία, μία περίπτωση εμποδίζεται", δήλωσε ο Δρ. Ira M. Bernstein, πρόεδρος του τμήματος μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στο Πανεπιστήμιο του Βερμόντ. "Η ικανότητα πρόληψης ενός τετάρτου της νόσου είναι σημαντική."
Η κατάσταση είναι η κύρια επιπλοκή για τις μέλλουσες μητέρες και τα βρέφη τους, που επηρεάζουν περίπου το 4% των κυήσεων σε εθνικό επίπεδο. Η μόνη "θεραπεία" είναι η παράδοση. Όταν μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει προεκλαμψία στο δεύτερο τρίμηνο, το βρέφος της πρέπει συχνά να χορηγείται πρόωρα για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές για τη μητέρα, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θάνατο.
Η ομάδα εργασίας συνέστησε στις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο προεκλαμψίας να λαμβάνουν 81 mg ασπιρίνης ημερησίως μετά από 12 εβδομάδες κύησης. Οι γυναίκες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν εκείνες που είχαν προεκλαμψία σε μια προηγούμενη εγκυμοσύνη, ειδικά εκείνες που έπρεπε να χορηγήσουν πρόωρα. γυναίκες που μεταφέρουν πολλά έμβρυα. και γυναίκες που είχαν διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη σύλληψη.
Ωστόσο, η ομάδα εργασίας συνέστησε επίσης ότι οι γυναίκες με αναμενόμενες γυναίκες με πολλαπλούς παράγοντες μέτριου κινδύνου "μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη χαμηλή δόση ασπιρίνης". Αυτά περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας, τις γυναίκες άνω των 35 ετών και τις γυναίκες της Αφρικής και της Αμερικής.
Ένας μεμονωμένος παράγοντας υψηλού κινδύνου αξίζει τη χρήση χαμηλής δόσης ασπιρίνης, αλλά «είναι μια κλήση κρίσης μεταξύ ιατρών και ασθενών ως προς το αν ένας συνδυασμός παραγόντων μέτριας επικινδυνότητας είναι αρκετός για να δικαιολογηθεί η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης», δήλωσε ο Δρ Michael L. LeFevre, πρόεδρος της ομάδας εργασίας και καθηγητής οικογενειακής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Missouri στην Κολομβία.
Η χαμηλή δόση ασπιρίνης φαίνεται ότι δεν προκαλεί βραχυπρόθεσμη βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τη νέα ανασκόπηση 19 κλινικών δοκιμών και δύο παρατηρητικών μελετών. Εντούτοις, δεν μπορούσαν να αποκλεισθούν οι ενδεχόμενες σπάνιες ή μακροπρόθεσμες βλάβες.
Η μεγαλύτερη δοκιμή ακολούθησε τα βρέφη 18 μήνες μετά τη γέννηση και «δεν βρήκαν διαφορές στα αναπτυξιακά αποτελέσματα», δήλωσε ο Jillian T. Henderson, κύριος συντάκτης της ανασκόπησης και ερευνητής στο Κέντρο Kaiser Permanente για την Έρευνα για την Υγεία στο Πόρτλαντ.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η χρήση χαμηλής δόσης ασπιρίνης δεν αυξάνει τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας μετά την παράδοση, αποκόλληση του πλακούντα (όταν ο πλακούντας αποσπάται από τη μήτρα πριν από αυτό) ή αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου του μωρού.
Δεν είναι επί του παρόντος δυνατή η πρόβλεψη των γυναικών που θα προκαλέσουν προεκλαμψία ή τις επιπλοκές της και ορισμένες γυναίκες που ταξινομούνται ως ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο εξακολουθούν να υποφέρουν από το σύνδρομο. Η αποτελεσματική πρόληψη της προεκλαμψίας ήταν δύσκολο να εντοπιστεί, ανέφεραν οι ειδικοί, αλλά ένα φάρμακο που θα μπορούσε να αποτρέψει ένα τέταρτο των περιπτώσεων είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός.
"Θα θέλαμε να είμαστε σε θέση να αποτρέψουμε τέσσερις από τις τέσσερις περιπτώσεις, προφανώς", δήλωσε ο Bernstein. "Υπάρχουν ακόμα πολλά που πρέπει να μάθουμε για το γιατί τα άλλα τρία παίρνουν ακόμα και πώς να αποτρέψουν την ασθένειά τους".
- Νέα Υπηρεσία Τύπου της Νέας Υόρκης