Υποβοηθούμενη παράδοση (Forceps και Ventouse)

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η υποβοηθούμενη γέννηση;
• Τι είναι το Forceps και το Ventouse;
• Γιατί μπορεί να χρειαστείτε υποβοηθούμενη γέννηση
• Μπορεί να αποφευχθεί ο υποβοηθούμενος τοκετός;
• Τι συμβαίνει κανονικά πριν από μια υποβοηθούμενη παράδοση;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της γέννησης που προκαλείται από το Forcep;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας γεννήσεως Ventouse;
• Ποια είναι η καλύτερη - Forceps ή Ventouse;
• Τι συμβαίνει μετά από μια οργάνωση;
• Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη φόρτωση και την παροχή κενού
• Κίνδυνος για το μωρό σας

Αποτυγχάνοντας να ωθήσει το μωρό με αυθόρμητο τρόπο μόλις ξεκινήσει το στάδιο πίεσης της εργασίας, είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για να επιλέξετε την υποβοηθούμενη παράδοση. Γενικά, ο γυναικολόγος θα παρακολουθεί μέχρι δύο ώρες ώθησης, αλλά μερικές φορές, μετά από περίπου μία ώρα, γίνεται φανερό ότι το μωρό θα χρειαστεί εξωτερική υποστήριξη για να βγει. Αυτό συμβαίνει όταν ο γιατρός αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια υποβοηθούμενη παράδοση.

Τι είναι η υποβοηθούμενη γέννηση;

Όταν ο γιατρός αποφασίσει να βοηθήσει τη διαδικασία γέννησης, χρησιμοποιώντας εργαλεία όπως η λαβίδα ή το ventouse (βεντούζα) και να παραδώσει το μωρό, λέγεται ότι πραγματοποιείται υποβοηθούμενη παράδοση. Η υποβοηθούμενη γέννηση είναι επίσης γνωστή ως όργανο γέννησης και χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, χορηγείται μια επισκληρίδια που μειώνει τον πόνο αλλά μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα να ωθήσει το μωρό έξω. Σε τέτοιες περιπτώσεις η γυναίκα θα χρειαστεί βοήθεια για την παράδοση του μωρού.

Η υποβοηθούμενη γέννηση, γνωστή και ως λειτουργική κολπική γέννηση, στοχεύει στην αναπαραγωγή της αυθόρμητης χορήγησης με την εξαγωγή του εμβρύου από τον κόλπο χωρίς τη βοήθεια της μητρικής ώθησης. Εάν ο γιατρός έχει κάποιες ανησυχίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό του μωρού ή τη θέση του, θα χρησιμοποιήσει αυτή τη μέθοδο για να αποφύγει τυχόν επιπλοκές στην παράδοση.

Τι είναι το Forceps και το Ventouse;

Ventouse

Μια ventouse είναι ένας εξαγνιστής κενού που συνδέεται με το κεφάλι του μωρού με αναρρόφηση κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης παράδοσης. Αποτελείται από ένα καπάκι από καουτσούκ, πλαστικό ή μέταλλο που συνδέεται σε μια συσκευή αναρρόφησης μέσω ενός σωλήνα. Το κύπελλο έχει σχεδιαστεί για να ταιριάζει άνετα στο κεφάλι του μωρού χωρίς να προκαλεί τραυματισμό ή ζημιά. Υποστηριζόμενη από την ώθηση της γυναίκας και τις συσπάσεις, ο γιατρός τραβάει με απαλή τρόπο για να την βοηθήσει να παραδώσει το μωρό. Όταν χρησιμοποιείται η ventouse, η αναρρόφηση αφήνει ένα προσωρινό σημάδι, γνωστό ως «chignon», στο κεφάλι του μωρού. Εάν είστε σε λιγότερο από 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ventouse δεν χρησιμοποιείται καθώς το κεφάλι του μωρού είναι μαλακό.

Τσιμπίδα

Αυτά είναι μεταλλικά όργανα που μοιάζουν με λαβίδες ή μεγάλα κουτάλια και έχουν σχεδιαστεί για να ταιριάζουν γύρω από το κεφάλι του μωρού. Κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης παράδοσης, αυτές οι λαβίδες τοποθετούνται προσεκτικά γύρω από το κεφάλι του μωρού και οι λαβές τραβιούνται μαζί για να πιάσουν σωστά την κεφαλή. Κατά τη διάρκεια συσπάσεων, ο γιατρός τραβά προσεκτικά το μωρό προς τα έξω και το παραδίδει με ασφάλεια. Υπάρχουν συγκεκριμένες λαβίδες διαθέσιμες για να βοηθήσουν το μωρό να γυρίσει στην ιδανική θέση για παράδοση. Αν και οι λαβίδες μπορούν να αφήσουν ένα μικρό σημάδι στο κεφάλι ή στο μέτωπο του μωρού, αυτές είναι προσωρινές και θα εξαφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Γιατί μπορεί να χρειαστείτε υποβοηθούμενη γέννηση

Θα χρειαστείτε υποβοηθούμενη παράδοση σε περίπτωση που πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Εάν έχετε πιέσει για πολύ και αυτό έχει προκαλέσει ακραία εξάντληση.
2. Εάν το μωρό είναι αναξιοπαθούντα κατά τη διάρκεια της εργασίας.
3. Εάν υποφέρετε από ιατρική κατάσταση όπως η καρδιακή νόσο.
4. Εάν το μωρό σας δεν κινείται σωστά μέσω της λεκάνης σας.
5. Εάν το κεφάλι του μωρού πρέπει να γυριστεί έτσι ώστε να αντιμετωπίζει τη σωστή κατεύθυνση κατά την παράδοση.
6. Εάν κατά τη διάρκεια μιας βύσματος, η κεφαλή δεν μπορεί να βγει

Μπορεί να αποφευχθεί ο υποβοηθούμενος τοκετός;

Παρόλο που η αποφυγή της υποβοηθούμενης παράδοσης μπορεί να μην είναι πάντοτε δυνατή, ο κίνδυνος ύπαρξης ενός μπορεί να μειωθεί μέσω των ακόλουθων παραγόντων:

• Δοκιμάστε και αποφύγετε μια επισκληρίδιο.
• Αν μια επισκληρίδιο είναι αναπόφευκτη, περιμένετε μια ώρα πριν πιέσετε έτσι ώστε να είστε εντελώς διασταλμένοι και υπάρχει μια φυσική επιθυμία να πιέσετε.
• Εάν ο γιατρός σας το επιτρέπει, δοκιμάστε να μετακινείτε επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• Λάβετε βοήθεια και υποστήριξη από τον συνεργάτη εργασίας σας ή από τον γιατρό ενώ εργάζεστε.

Τι συμβαίνει κανονικά πριν από μια υποβοηθούμενη παράδοση;

Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη διεξαγωγή υποβοηθούμενης παράδοσης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τη θέση του μωρού. Εάν η θέση του μωρού είναι σωστή, τότε θα επιλέξει το όργανο που θα χρησιμοποιηθεί. Φυσικά, μπορεί να μην είστε σε θέση να συζητήσετε αυτό με το γιατρό. Ανάλογα με την κατάστασή σας, θα μπορείτε να μεταφερθείτε στον θάλαμο χειρισμού σε περίπτωση που χρειάζεται να εκτελεστεί η λειτουργία του τμήματος C. Αφού τοποθετήσετε τα πόδια σας σε στηρίγματα και στις δύο πλευρές του κρεβατιού, θα ξυριστείτε και θα χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας για να αποστραγγίσετε την ουροδόχο κύστη. Θα μπορούσατε επίσης να χορηγήσετε μια τοπική ένεση ανακούφισης του πόνου.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της γέννησης που προκαλείται από το Forcep;

Κατά τη διάρκεια μιας υποβοηθούμενης γέννησης χρησιμοποιώντας λαβίδες, θα σας δοθεί ένα τοπικό αναισθητικό στον κόλπο ως το πρώτο βήμα. Ο γιατρός θα κάνει μια τομή έτσι ώστε το άνοιγμα να διευρυνθεί και να υπάρχει αρκετός χώρος για να βάλει τις λαβίδες γύρω από το κεφάλι του μωρού. Αφού οι λαβίδες γαντζωθούν προσεκτικά γύρω από το κεφάλι του μωρού, ο γιατρός θα χτυπήσει τη σύσπαση με τη σύσπαση, έτσι ώστε να διευκολύνεται το ταξίδι του μωρού κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Εάν το μωρό δεν κινηθεί αρκετά ικανοποιητικά μετά από τρία τραβήγματα, ο γιατρός θα προχωρήσει γρήγορα στην άσκηση καισαρικής τομής και θα παραδώσει το μωρό σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας γεννήσεως Ventouse;

Μια κοιλιακή χώρα προτιμάται γενικά από τους γιατρούς για υποβοηθούμενη χορήγηση, καθώς είναι λιγότερο επώδυνη σε σύγκριση με τις λαβίδες. Δεδομένου ότι η βεντούζα στενεύει σταθερά σε μια μικρή περιοχή του κεφαλιού του μωρού, υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες να προκαλέσει περιγενή σχίσιμο στη μητέρα. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια αντλία ελεγχόμενου ποδιού για να αφαιρέσει αέρα από το κύπελλο, έτσι ώστε να είναι σταθερά στερεωμένη. Ο γιατρός θα τραβήξει τότε το ventouse προς τα έξω κατά τη διάρκεια της συστολής σας και θα καθοδηγήσει το μωρό έξω. Αν αυτό δεν λειτουργήσει, ο γιατρός θα επιλέξει τη λειτουργία του τμήματος C για να αποφύγει τους κινδύνους.

Ποια είναι η καλύτερη - Forceps ή Ventouse;

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει οποιοδήποτε από τα όργανα ανάλογα με την κατάστασή σας, καθώς το καθένα έχει τα δικά του οφέλη και τους κινδύνους. Μια κοιλιακή χώρα μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή διόγκωση γύρω από το κεφάλι του μωρού και να προκαλέσει αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς στο μωρό, αλλά προκαλεί ελάχιστη βλάβη στον κολπικό σας χώρο και τις γύρω περιοχές. Οι σιαγόνες είναι πιο πιθανό να κάνουν τη δουλειά να βοηθήσουν το μωρό έξω σε σύγκριση με το ventouse, αλλά μπορεί να προκαλέσει μώλωπες στο πρόσωπο του μωρού. Η χρήση του κατά την παράδοση μπορεί να προκαλέσει εξωτερική και εσωτερική βλάβη στον κόλπο. Η επιλογή του ιατρού σας είναι να αποφασίσετε τη χρήση του οργάνου σύμφωνα με τις επικρατούσες συνθήκες.

Τι συμβαίνει μετά από μια οργάνωση;

Αμέσως μετά την πραγματοποίηση της παράδοσης, θα θέλετε να μάθετε τους λόγους για τους οποίους είχατε υποβοηθούμενη παράδοση. Ο μαιευτήρας σας είναι το καλύτερο άτομο για να μιλήσει καθώς μπορεί να σας δώσει τα γεγονότα αρκετά ικανοποιητικά. Μπορείτε να ζητήσετε και να αποσαφηνίσετε όλες τις αμφιβολίες σας μετά την υποβοηθούμενη παράδοση και πώς θα επηρεάσει την κανονική ζωή για εσάς και το μωρό. Μπορεί να θέλετε να μάθετε το χρόνο που χρειάζεστε για να ανακτήσετε από την παράδοση. Εάν υπάρχουν κάποια σημάδια στο μωρό λόγω της παράδοσης με όργανα, βεβαιωθείτε ότι θα εξαφανιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την εξωτερική εφαρμογή αλοιφών εάν οι φουσκάλες είναι σοβαρές.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη φόρτωση και την παροχή κενού

Τόσο η υποβοηθούμενη από το κενό όσο και η βοήθεια μέσω λαβίδας μπορεί να προκαλέσουν μικρή ποσότητα δακρύων ή τραυματισμού στους ιστούς γύρω από τον κόλπο, τον πρωκτό και το περίνεο. Και οι δύο αυτές μέθοδοι είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν ακράτεια κοπράνων ή ούρων λόγω των μικροσκοπικών τραυματισμών που προκαλούνται. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια δίκαιη ιδέα για αυτά τα θέματα και θα σας συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να παλέψετε πάνω του.

Κίνδυνος για το μωρό σας

Παρόλο που η χρήση των λαβίδων και του ventouse γίνεται για να βοηθήσει στη διευκόλυνση της κανονικής παράδοσης, υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι που θα πρέπει να γνωρίζετε ως μητέρα:

1. Εξωτερικοί τραυματισμοί της κεφαλής

Η υποβοηθούμενη παράδοση με τη χρήση λαβίδων ή αερόσακων μπορεί να προκαλέσει εξωτερικές πληγές στο κεφάλι και στο μέτωπο του μωρού και ένα μικρό οίδημα. Ενώ το πρήξιμο θα υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες, οι τραυματισμοί μπορεί να χρειαστούν ιατρική φροντίδα. Θα μπορούσαν να υπάρχουν μικρές περικοπές ή εκδορές, αλλά αυτά θα είναι επιφανειακά και δεν είναι γνωστό ότι αφήνουν μόνιμα σημάδια.

2. Αιμάτωμα

Ο σχηματισμός αίματος κάτω από το δέρμα του μωρού, γνωστός ως αιμάτωμα, είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο όταν πραγματοποιούνται παραδόσεις με υποβοήθηση κενού. Υπάρχουν δύο τύποι αιμάτωματος που είναι κεφαλοαιματόμα και υπογαλέα αιμάτωμα. Ενώ το cephalohematoma δεν οδηγεί σε μείζονες επιπλοκές, το υποαραλλικό αιμάτωμα είναι σπάνιο αλλά μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή σε ορισμένες περιπτώσεις.

3. Ενδοκράνια αιμορραγία

Η αναρρόφηση που εφαρμόζεται στο κρανίο του μωρού μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία λόγω φθοράς των φλεβών. Είναι μια σπάνια κατάσταση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες όπως απώλεια μνήμης, μειωμένη ομιλία ή απώλεια κίνησης στη συνδεδεμένη περιοχή. Ωστόσο, με τον σύγχρονο εξοπλισμό και το καλύτερο υλικό κενού κενού, μια τέτοια κατάσταση είναι αρκετά σπάνια.

4. Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς

Η αιμορραγία στο οπίσθιο τμήμα των οφθαλμών είναι γνωστή ως αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς και είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο στα νεογέννητα μωρά. Το κεφάλι του μωρού υποβάλλεται σε μεγάλη πίεση όταν περνά μέσα από τον τράχηλο και όταν εφαρμοστεί η εξωτερική πίεση με τη μορφή ventouse ή forceps, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.

Η υποβοηθούμενη παράδοση με τη βοήθεια εξωτερικών συσκευών, όπως οι λαβίδες και οι βαλβίδες (αντλίες κενού) χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς όταν προβλέπουν προβλήματα με κανονικές παραδόσεις. Ο γιατρός σας θα ξέρει πώς και πότε θα τα χρησιμοποιήσει και θα παραδώσει το μωρό σας χρησιμοποιώντας τα ως συσκευές υποστήριξης για να δημιουργήσετε ένα ασφαλές πέρασμα.