Βιοφυσικό προφίλ: Διαδικασία, κίνδυνοι και παρενέργειες

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το βιοφυσικό προφίλ;
• Ποιος πρέπει να επιλέξει μια δοκιμή BPP; Πότε πρέπει να γίνει;
• Διαδικασία
• Κίνδυνοι και παρενέργειες
• Τι σημαίνει ένα βιοφυσικό αποτέλεσμα δοκιμής προφίλ;

Με τις εξελίξεις στις ιατρικές τεχνολογίες, είναι ευκολότερο να εκτελέσετε δοκιμές που καθορίζουν την υγεία του μωρού σας στη μήτρα. Το βιοφυσικό προφίλ είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελείται για να αξιολογήσει την ανάπτυξη και την υγεία του μωρού σας όταν βρίσκεται στη μήτρα. βοηθά ρητά στο να ελέγξει εάν το μωρό στη μήτρα παίρνει αρκετό οξυγόνο ή όχι. Το βιοφυσικό προφίλ γίνεται για να ελέγξει τη γενική ευημερία του μωρού σε περίπτωση εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου. Πρόκειται για μια μη επεμβατική και ανώδυνη διαδικασία, παγκοσμίως αποδεκτή για την παρακολούθηση της υγείας του μωρού.

Τι είναι το βιοφυσικό προφίλ;

Ένα βιοφυσικό προφίλ (BPP) είναι ένας συνδυασμός βιοφυσικού προφίλ υπερήχων και μιας δοκιμής μη καταπόνησης (NST). Συνιστάται μόνο εάν ο γυναικολόγος βλέπει έναν πιθανό κίνδυνο ή επιπλοκή κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό γίνεται μετά από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Δείχνει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, την αναπνοή, τις κινήσεις, τον τόνο και το επίπεδο του παρόντος αμνιακού υγρού. Ακολουθούν ορισμένα από τα χαρακτηριστικά που ελέγχονται κατά τη διάρκεια ενός βιοφυσικού προφίλ:

• Εμβρυϊκή αναπνοή: Δείχνει πώς κινείται το στήθος του μωρού σας καθώς αναπνέει
• Καρδιακός ρυθμός εμβρύου: Δείχνει τον αριθμό καρδιακών παλμών ανά λεπτό.
• Καρδιά εμβρύου: Καταγράφει τον αριθμό των κινήσεων που κάνει το μωρό σας σε 30 λεπτά, αλλά μερικές φορές εάν το μωρό κοιμάται, διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.
• Εμβρυϊκός τόνος: Δείχνει την ικανότητα του μωρού να κάμπτεται και να επεκτείνει το χέρι ή το πόδι, μετρούμενο με την καταμέτρηση των ταχέων και τραγικών κινήσεων.
• Ο όγκος του αμνιακού υγρού: Η ποσότητα του αμνιακού υγρού που περιβάλλει το μωρό σας.

Ποιος πρέπει να επιλέξει μια δοκιμή BPP; Πότε πρέπει να γίνει;

Συνήθως εκτελείται εάν είναι εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, υπερβαίνει την ημερομηνία λήξης, τα δίδυμα, η μητέρα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή νόσο. Κάνεται επίσης σε ασταθείς εγκυμοσύνες ή με προοδευτική υποβάθμιση του εμβρύου. Επιπλέον, ακολουθούν ορισμένοι άλλοι λόγοι για τη λήψη ενός βιοφυσικού τεστ προφίλ:

• Είστε διαβητικός και για φάρμακα
• Βιώνετε άλλες παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας.
• Βιώνετε την κύηση υπέρταση
• Το μωρό σας δείχνει ασθενή ανάπτυξη και φαίνεται μικρότερο
• Το μωρό σας δεν είναι πολύ ενεργό
• Τα επίπεδα αμνιακού υγρού σας δεν είναι κατάλληλα. Είναι περισσότερο ή λιγότερο από το κανονικό εύρος.
  Έχετε περάσει την ημερομηνία λήξης και ο γιατρός θέλει να καταλάβει πώς το μωρό τράβηξε
• Έχετε ιστορικό απώλειας μωρού κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης για άγνωστους λόγους και έτσι ο γιατρός θέλει να ελέγξει αυτό το διάστημα για να διασφαλίσει ότι όλα είναι ωραία για να αποφύγετε τις πιθανότητες μιας επαναλαμβανόμενης αποβολής
• Εσείς ή το μωρό έχετε μια κατάσταση που απαιτεί παρακολούθηση

Αν και γίνεται κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, είναι καθαρά η κλήση του γιατρού να κάνει το τεστ bpp ή όχι.

Διαδικασία

Υπάρχουν δύο μέρη σε ένα BPP. Μια από τις δοκιμές είναι μια δοκιμή μη-στρες (NST), και η άλλη είναι μια υπερηχογραφική αξιολόγηση. Αυτές οι δοκιμές συνήθως γίνονται με πλήρη κύστη. η μητέρα καλείται να πιει μερικά ποτήρια χυμού ή νερού (6-7 ποτήρια). Αυτό βοηθά στην ώθηση των εντέρων έξω από το δρόμο για να πάρετε μια σαφέστερη εικόνα του μωρού. Σε πλήρη κύηση, μπορεί να χρειαστεί μια πλήρη κύστη καθώς το ίδιο το μωρό σπρώχνει τα έντερα.

Για το NST, πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή σας πλευρά. Περιλαμβάνει μια ζώνη που έχει κολλήσει στην κοιλιά της μητέρας για να μετρήσει τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό και μια άλλη ζώνη για να μετρήσει τις συστολές. Αυτές οι παράμετροι μετρώνται για 20-30 λεπτά. Εάν το μωρό δεν κινείται ή κοιμάται, ένας βομβητής χρησιμοποιείται για να ξυπνήσει το μωρό, τότε ο υπερηχογράφος γίνεται από ειδικευμένο και εξειδικευμένο τεχνικό που εποπτεύεται από έναν περινατολόγο. Αυτό το υπερηχογράφημα μπορεί να διαρκέσει περίπου μία ώρα. Χρησιμοποιείται για να παρατηρεί τις κινήσεις του σώματος του μωρού, κάμψη των χεριών και των ποδιών, που αναφέρεται επίσης ως μυϊκός τόνος, την ικανότητα του μωρού να μετακινεί τους θωρακικούς μυς και το διάφραγμα για αναπνοή και την ποσότητα του αμνιακού υγρού. Το τεστ υπερήχων είναι παρόμοιο με το μαιευτικό υπερηχογράφημα, το οποίο εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Δεν υπάρχουν πιθανές παρενέργειες αυτής της διαδικασίας, καθώς είναι μη επεμβατική, αλλά η μόνη ανησυχία είναι η παρατεταμένη έκθεση σε υπερηχογράφημα. Το άγχος της μητέρας μπορεί να προκαλέσει κάποιες αποκλίσεις στις παραμέτρους, ειδικά κατά τη διάρκεια της δοκιμής μη καταπόνησης. Ως εκ τούτου, συνιστάται να μείνετε χαλαροί για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τι σημαίνει ένα βιοφυσικό αποτέλεσμα δοκιμής προφίλ;

Ένα bpp κατά την εγκυμοσύνη έχει πέντε συγκεκριμένες παραμέτρους του εμβρύου που μελετώνται και βαθμολογούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

ΚανονικόςΑσυνήθιστος1 επεισόδιο αναπνοής εντός 30 λεπτώνΔεν υπάρχουν επεισόδια αναπνοής εντός 30 λεπτών2 ή περισσότερες κινήσεις των άκρων μέσα σε 30 λεπτά

(οι ενεργές συνεχείς κινήσεις θεωρούνται ως μία μόνο κίνηση)

Λιγότερες από 2 κινήσεις των άκρων μέσα σε 30 λεπτά1 ή περισσότερα επεισόδια ενεργού επέκτασης / κάμψης των άκρων και ούτω καθεξής. (Για παράδειγμα, το άνοιγμα και το κλείσιμο ενός χεριού θεωρείται ένας τόνος).Αργή επέκταση / κάμψη των άκρων, μερικώς ανοιχτό χέρι του εμβρύου κ.ο.κ.2 ή περισσότερα επεισόδια επιτάχυνσης καρδιακού ρυθμού εντός 20 λεπτών1 ή περισσότερα επεισόδια μη επιλεκτικής επιτάχυνσης καρδιακού ρυθμού1 ή περισσότερες κατάλληλες τσέπες υγρούΕίτε δεν υπάρχουν θύλακες ή ανεπαρκείς θύλακες υγρού

Βιοφυσικό Χαρακτηριστικό

Αναπνοή

Κίνηση

Μυϊκός τόνος

ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Αμνιακό υγρό

Κάθε κίνηση που δοκιμάστηκε στο BPP είναι αποτέλεσμα διαπεραστικών σημάτων που προέρχονται από διαφορετικά κέντρα κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Είναι ωριμάζει σε διάφορες ηλικίες κύησης. Η συνολική βαθμολογία χρησιμοποιείται από το γιατρό σας για να καθορίσει την υγεία του μωρού.

Ο τεχνικός υπερήχων προφίλ bpp (sonographer) αντιστοιχεί σε βαθμολογία 0 - 2 για κάθε παράμετρο. Ένα σκορ 8 ή μεγαλύτερο είναι καλό, τίποτα λιγότερο από αυτό είναι ένας λόγος ανησυχίας. Εάν η βαθμολογία είναι 6, τότε η σάρωση bpp πρέπει να επαναληφθεί μέσα σε 24 ώρες. Εάν το σκορ είναι 4 ή λιγότερο, ίσως υπάρχει ανάγκη να παραδοθεί το μωρό αμέσως. Μερικές φορές, ακόμη και αν οι βαθμολογίες είναι καλές, τα επίπεδα των αμνιακών υγρών μπορεί να χρειάζονται παρακολούθηση. Ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορεί να σας συμβουλεύσει η παράδοση. Παρατηρείται ένα μη φυσιολογικό πρότυπο στη ροή αίματος του ομφάλιου λώρου ακολουθούμενο από μειωμένο FHR (καρδιακό ρυθμό εμβρύου) και την απώλεια της αναπνοής. Οι κινήσεις του εμβρύου και του τόνου είναι οι τελευταίες παράμετροι που παρουσιάζουν ανωμαλίες. Εάν οι ανωμαλίες είναι πιο κοντά στον όρο, τότε γίνεται άμεση παράδοση. Ωστόσο, αν είναι μακριά από τον όρο, τότε προγραμματίζεται η ολοκληρωμένη διαχείριση της υγείας των μωρών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εβδομαδιαία ή δεκαπενθήμερη εξέταση.

Ένα τροποποιημένο βιοφυσικό προφίλ είναι ένας συνδυασμός της δοκιμής μη-στρες και της αξιολόγησης των επιπέδων αμνιακού υγρού. Πρόκειται για μια πιο αποτελεσματική έκδοση του βιοφυσικού προφίλ. Εάν τα επίπεδα αμνιακού υγρού είναι λιγότερα, δείχνει ότι το μωρό δεν κάνει αρκετά ούρα ή ο πλακούντας μπορεί να μην λειτουργεί σωστά. Εάν είτε ο όγκος NST είτε ο αμνιακός υγρός όγκος (AFV) είναι ανώμαλος, τότε εκτελείται ολόκληρο το bpp μαζί με τη δοκιμασία stress stress (CST).

Μια μελέτη με τίτλο "Η προγεννητική μέτρηση της παραγωγής ούρων στο έμβρυο" αναφέρει: "Δύο μηχανισμοί συμβάλλουν στην εξήγηση της σχέσης μεταξύ μειωμένης AFV και περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Το μειωμένο υγρό μπορεί να αντικατοπτρίζει τη μη οστεοπλακουντιακή ανεπάρκεια, ειδικά στα έμβρυα με επιβράδυνση της ανάπτυξης και μετά την έλευση του εμβρύου. "

Το κόστος σάρωσης bpp δεν είναι πολύ υψηλό. Ωστόσο, ποικίλλει από το νοσοκομείο στο νοσοκομείο. Μιλήστε στον ακτινολόγο πριν συμφωνήσετε με τη διαδικασία.

Ένα βιοφυσικό προφίλ είναι ένα τυποποιημένο εργαλείο που μας βοηθά να παρακολουθούμε το μωρό και πιθανόν να εμποδίζουμε τον εμβρυϊκό κίνδυνο. Είναι ένα εργαλείο για την προγεννητική παρακολούθηση του εμβρύου. Τα ψευδώς αρνητικά στο bpp είναι πολύ χαμηλά (0, 77 θνησιμότητα ανά 1000 μωρά) και ως εκ τούτου είναι μια αξιόπιστη διαδικασία. Όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών υποδηλώνουν κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο, οι γιατροί μπορούν να λάβουν μέτρα για να παρέμβουν και να αποφύγουν την προοδευτική μεταβολική οξέωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.