Κοιλιακή νόσος στα παιδιά

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η παιδιατρική κοιλιοκάκη;
• Αιτίες της παιδικής κοιλιακής νόσου
• Σημάδια και συμπτώματα
• Διάγνωση
• Κίνδυνοι και επιπλοκές της κοιλιακής νόσου στα παιδιά
• Θεραπεία με κοιλιοκάκη για παιδιά
• Αποτελεσματική Αρχική διορθωτικά μέτρα για την θεραπεία κοιλιοκάκη
• Προληπτικά μέτρα

Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, που προκαλούνται ως αποτέλεσμα της δυσανεξίας σε ουσίες τροφίμων που περιέχουν γλουτένη. Η γλουτένη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που βρίσκεται σε μερικές τροφές όπως το κριθάρι, η σίκαλη και το σιτάρι.

Η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν γλουτένη βλάπτει το λεπτό έντερο. Τα θρεπτικά συστατικά στην αφομοιωμένη τροφή απορροφούνται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω προβολών σε μορφή δακτύλων, που ονομάζονται βιτρώ στα εσωτερικά τοιχώματα του λεπτού εντέρου. Αυτές είναι πολύ μικρές μικροσκοπικές δομές που είναι κρίσιμες για την επιλεκτική απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Σε ένα παιδί με κοιλιοκάκη, η γλουτένη στο φαγητό γίνεται αντιληπτή ως δυνητικός εισβολέας και το σώμα επιτίθεται στα βλεφαράκια στο λεπτό έντερο. Αυτό παρεμποδίζει σημαντικά την απορρόφηση και αρχίζει να εμφανίζει τα διάφορα συμπτώματα της κοιλιοκάκης.

Τι είναι η παιδιατρική κοιλιοκάκη;

Παιδιατρική κοιλιοκάκη είναι η ευαισθησία των μικρών παιδιών στη γλουτένη, μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που υπάρχει σε ορισμένα τρόφιμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού, αμέσως μετά την πρώτη κατανάλωση τροφής που περιέχει γλουτένη ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός μιας περιπτώσεως κοιλιοκάκης στα παιδιά είναι δύσκολος και πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν την ασθένεια αυτή και τα συμπτώματά της. Το υποσιτισμό, το χαμηλό κέρδος βάρους και η απουσία κατάλληλης ανάπτυξης μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της κοιλιοκάκης στα παιδιά λόγω έλλειψης βασικών θρεπτικών ουσιών. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωσή του στα αναπτυσσόμενα παιδιά είναι πολύ κρίσιμη.

Αιτίες της παιδικής κοιλιακής νόσου

Η κοιλιοκάκη είναι κληρονομική, μεταφέρεται από τους γονείς στα παιδιά. Αν κάποιος από τους συγγενείς σας έχει την κοιλιοκάκη, υπάρχουν πιθανότητες 5-10% να πάρει το παιδί σας την ασθένεια. Μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού. Μπορεί να συμβεί λίγους μήνες μετά τη γέννηση, κατά την πρώτη στιγμή κατανάλωσης γλουτένης ή μπορεί να εμφανιστεί αργότερα μετά από μια παρατεταμένη περίοδο πρόσληψης γλουτένης. Ο ακριβής λόγος για τη μεταβολή του χρόνου εκδήλωσης της νόσου είναι άγνωστος, αλλά υπάρχουν αποδεδειγμένα στοιχεία που αποδεικνύουν τη γενετική προδιάθεση για την ασθένεια αυτή.

Εκτός από αυτό, τα παιδιά που έχουν τις ακόλουθες καταστάσεις έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν κοιλιοκάκη,

• Διαβήτης (τύπος Ι)
• Αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς
• Σύνδρομο Down
• Σύνδρομο Turner
• Σύνδρομο Williams
• Δερματίτιδα ερπετίμορφη.

Σημάδια και συμπτώματα

Το σύμπτωμα της κοιλιοκάκωσης ποικίλλει από το ένα παιδί στο άλλο και συχνά δεν παρατηρείται ως σοβαρό πρόβλημα. Μερικά παιδιά εμφανίζουν συμπτώματα όπως φούσκωμα, πόνο στην κοιλιά και διάρροια αμέσως μετά την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν γλουτένη. Εάν τα συμπτώματα αυτά είναι ήπια, είναι εύκολο να αγνοηθούν και συνήθως διαγιγνώσκεται η διάγνωση της κοιλιοκάκης. Η ευερεθιστότητα είναι επίσης ένα πολύ κοινό σύμπτωμα σε παιδιά με κοιλιοκάκη.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο το 20-30% των παιδιών με κοιλιοκάκη εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με το στομάχι. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ώρες μέχρι και αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Υπάρχουν επίσης παιδιά με κοιλιοκάκη που δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν γλουτένη προκαλεί βλάβη στο έντερο.

Τα περισσότερα παιδιά με κοιλιοκάκη εμφανίζουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Απώλεια της όρεξης και τάση αποφυγής ορισμένων ουσιών που τους προκαλούν δυσφορία στο στομάχι
• Επαναφορά της σωματικής και πνευματικής τους ανάπτυξης, σε σύγκριση με άλλα παιδιά της ηλικίας τους, λόγω έλλειψης κατάλληλης διατροφής. τα παιδιά με κοιλιοκάκη συνήθως έχουν μικρό σωματικό βάρος και χαμηλό σωματικό βάρος
• Φουσκωμένη και πρησμένη κοιλιά που προκαλεί δυσφορία
• Ελαττώματα στο σμάλτο των δοντιών
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ένας επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος και ευερεθιστότητα
• Δερματικά εξανθήματα και προσκρούσεις
• Γενική κόπωση
• Δυσκοιλιότητα
• Άγχος και κατάθλιψη
• Αναιμία

Τα παιδιά με συμπτώματα κοιλιοκάκης που υποδεικνύουν υποσιτισμό πρέπει να αντιμετωπιστούν το νωρίτερο με τροφική ουσία χωρίς γλουτένη πλούσια σε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Διάγνωση

Η διάγνωση της κοιλιοκάκης είναι συνήθως πολύ δύσκολη και πολλές φορές είναι εσφαλμένη. Εάν εσείς ή ο γιατρός σας υποπτεύεστε κοιλιοκάκη στο παιδί σας, τότε θα πρέπει να επιλέξετε ένα τεστ αίματος για να το επιβεβαιώσετε. Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις συνιστώνται επίσης και για ασυμπτωματικά παιδιά με οικογενειακό ιστορικό κοιλιοκάκης.

Οι εξετάσεις αίματος που είναι διαθέσιμες σήμερα για να δοκιμάσουν την κοιλιοκάκη αναζητούν αυξημένα επίπεδα ορισμένων αντισωμάτων στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα παράγονται από το σώμα κατά της γλουτένης. Συνήθως, τα αντισώματα όπως IgA (ολικά), IgA-tTG (αντι-ιστικά τρανσγλουταμινάση), IgA-EMA (αντι-ενδομυικά αντισώματα) και IgA-AGA δοκιμάζονται για τα επίπεδά τους. Ο γιατρός συνήθως εξετάζει για το συνολικό IgA και στη συνέχεια με βάση τα αποτελέσματα, εξετάζει τα άλλα συγκεκριμένα αντισώματα. Αυτή η δοκιμή συνήθως δεν γίνεται για παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς υπάρχουν πιθανότητες ανακρίβειας στα αποτελέσματα. Εάν η εξέταση αποδειχθεί θετική για την κοιλιοκάκη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ενδοσκοπική διαδικασία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Η γαστρεντερική ενδοσκόπηση είναι μια απλή, εξωτερική διαδικασία για την εξέταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου για τυχόν βλάβες. Ο γιατρός συνιστά συνήθως μια δίαιτα γλουτένης ακριβώς πριν από τη διαδικασία ενδοσκόπησης, για να επιβεβαιώσει εάν η ζημία οφείλεται σε γλουτένη. Ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται επίσης για να εξεταστεί κάτω από το μικροσκόπιο για την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης. Οι μολύνσεις στο στομάχι, τα έλκη και άλλες τροφικές αλλεργίες εντοπίζονται μερικές φορές κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ενδοσκόπησης. Μόλις τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης υποδηλώνουν τη διάγνωση της κοιλιοκάκπης, οι ιατρικές εξετάσεις για δευτεροπαθείς ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι αυτοάνοσες ασθένειες, ο θυρεοειδής και η οστεοπόρωση.

Οι γενετικές εξετάσεις είναι ένας άλλος τρόπος ελέγχου για την κοιλιοκάκη, ειδικά σε ασυμπτωματικά παιδιά. Ένα δείγμα αίματος ή στοματικό μάκτρο λαμβάνεται από το παιδί για να δοκιμαστεί για τα γονίδια που σχετίζονται με την ασθένεια. Η παρουσία των γονιδίων HLA DQ2 και DQ8 στο DNA υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ή εμφάνισης της κοιλιοκάκης. Ο γενετικός έλεγχος δεν αποτελεί πεισματικό τεστ και υποδεικνύει μόνο τη γενετική προδιάθεση του παιδιού στην κοιλιοκάκη. Απαιτούνται περαιτέρω φυσικές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η ασθένεια.

Κίνδυνοι και επιπλοκές της κοιλιακής νόσου στα παιδιά

Εάν δεν διαγνωσθούν ή δεν υποβληθούν σε θεραπεία, η κοιλιοκάκη μπορεί μακροπρόθεσμα να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους για το παιδί.

• Ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών

Τα παιδιά με κοιλιοκάκη, τα οποία έχουν υποστεί βλάβη, δεν διαθέτουν σωστό σύστημα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών. Τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα που καταναλώνουν δεν φθάνουν στο αίμα και, ως εκ τούτου, μακροπρόθεσμα, αυτά τα παιδιά υποφέρουν από σοβαρές ανεπάρκειες βιταμινών και ανόργανων αλάτων.

• Μη ανοχή στη λακτόζη

Το λεπτό έντερο είναι ζωτικής σημασίας για την πέψη της λακτόζης που υπάρχει στο γάλα και στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Όταν το λεπτό έντερο έχει υποστεί βλάβη στα παιδιά με κοιλιοκάκη, η λακτόζη δεν πέφτει και οδηγεί σε δυσανεξία στη λακτόζη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φούσκωμα, κοιλιακή κράμπα, έμετο, σχηματισμό αερίου και χαλαρά κόπρανα.

• Αδυναμία ευημερίας

Η βραδεία ανάπτυξη σε σύγκριση με άλλα παιδιά της ηλικίας τους είναι γνωστή ως «αποτυχία να ευδοκιμήσουν». Η έλλειψη βασικών θρεπτικών ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε βραχύ ανάστημα, χαμηλό βάρος και καθυστερημένα αναπτυξιακά ορόσημα.

• Οστεοπόρωση και ανεπάρκεια ασβεστίου

Αυτή είναι μια κατάσταση που συμβαίνει λόγω χαμηλών επιπέδων ασβεστίου στο σώμα, όπου η οστική πυκνότητα είναι χαμηλή (οστεοπενία) και τα οστά είναι πορώδη. Σε παιδιά με κοιλιοκάκη, η απορρόφηση της βιταμίνης D και του ασβεστίου είναι φτωχή και προκαλεί εύθραυστα οστά. Αυτά τα παιδιά έχουν επίσης συνήθως προβλήματα στο σμάλτο των δοντιών.

• Αναιμία

Τα παιδιά με κοιλιοκάκη υποφέρουν επίσης από αναιμία, είτε λόγω κακής απορρόφησης του σιδήρου είτε / και λόγω κακής απορρόφησης της βιταμίνης Β12.

• Κατάθλιψη και άγχος

Τα παιδιά με κοιλιοκάκη είναι συνεχώς ερεθισμένα και αισθάνονται κουρασμένα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε άγχος και ακόμη και στην κατάθλιψη σε αυτά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Βιολογικά, η πρόσληψη γλουτένης οδηγεί σε φλεγμονή και αποσύνθεση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτή η αυξημένη διαπερατότητα του φραγμού οδηγεί σε κατάθλιψη, κόπωση και άγχος.

• Καρκίνος

Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η νόσος δεν έχει διαγνωσθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο λέμφωμα. Η σταθερή βλάβη στα τοιχώματα του εντέρου από το αυτοάνοσο σύστημα του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο στα παιδιά.

Θεραπεία με κοιλιοκάκη για παιδιά

Η θεραπεία για ασθενείς με διάγνωση της κοιλιοκάκης είναι πολύ σημαντική καθώς, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν περαιτέρω επιπλοκές όπως η οστεοπόρωση, ο καρκίνος και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Δυστυχώς, τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνο για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την κοιλιοκάκη και όχι από την ίδια την ασθένεια. Η μόνη θεραπεία για την κοιλιοκάκη είναι να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη 100%. Αυτό πρέπει να ακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους καθώς η κατανάλωση γλουτένης μπορεί να ενεργοποιήσει τα συμπτώματα ανά πάσα στιγμή.

Μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για τα παιδιά μπορεί να είναι πολύ προκλητική και είναι σημαντικό για όλους τους ανθρώπους που συνδέονται με το παιδί να γνωρίζουν την κατάσταση του παιδιού και τις διατροφικές απαιτήσεις. Ορισμένα φάρμακα που διατίθενται στην αγορά περιέχουν επίσης γλουτένη σε αυτά. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν σιτάρι, προζελατινοποιημένο / τροποποιημένο άμυλο, δεξτρίνη, δεξτράνη και καραμελόχρωμα είναι πιθανό να έχουν γλουτένη σε αυτά και είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με το φαρμακοποιό σας ή τον γιατρό σας πριν τα καταναλώσετε.

Οι ψυχικές προκλήσεις που σχετίζονται με τους περιορισμούς στην τροφή μπορούν να ξεπεραστούν με την αλληλεπίδραση με άλλα άτομα με παρόμοια κατάσταση, είτε αυτοπροσώπως είτε μέσω ομάδων υποστήριξης στο διαδίκτυο. Η τακτική παρακολούθηση με τον γιατρό είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της εντερικής υγείας και της διατροφικής κατάστασης του σώματος.

Αποτελεσματική Αρχική διορθωτικά μέτρα για την θεραπεία κοιλιοκάκη

Εκτός από την ύπαρξη μιας αυστηρής δίαιτας χωρίς γλουτένη, οι γονείς μπορούν επίσης να δοκιμάσουν τις ακόλουθες θεραπείες για να διατηρήσουν την ασθένεια υπό έλεγχο.

• Γιαούρτι

Η κατανάλωση γιαουρτιού ή οποιοδήποτε άλλο προβιοτικό είναι καλό για το έντερο. Περιέχει έναν θησαυρό καλών βακτηρίων που βοηθούν στη θεραπεία του εντέρου που έχει υποστεί βλάβη. Βοηθά επίσης στην καταστροφή των σύνθετων θρεπτικών συστατικών τροφίμων και στην αποκατάσταση του εντέρου για καλύτερη απορρόφηση.

• Ένζυμα συμπληρώματα

Υπάρχουν πολλά συμπληρώματα ενζύμων στην αγορά που ισχυρίζονται ότι διασπούν τη γλουτένη στο σώμα. Δεν υπάρχουν πλήρη στοιχεία που να επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός και μπορούν να ληφθούν ως συμπλήρωμα για την καλύτερη πέψη. Για τους ασθενείς με κοιλιοκάκη, αυτά τα ένζυμα δεν το καθιστούν ασφαλές για τα άτομα με κοιλιοκάκη να τρώνε κανονική δίαιτα με γλουτένη, βοηθούν μόνο στην πέψη πολύ χαμηλών ποσοτήτων γλουτένης στο σώμα.

• Λάδι Codfish

Το λάδι από το γάλα που διατίθεται ως δισκία είναι καλό για άτομα με κοιλιοκάκη και δίνει ένα προστατευτικό στρώμα στο έντερο και το σώζει από οποιαδήποτε βλάβη. Οποιαδήποτε φλεγμονή που σχετίζεται με οποιαδήποτε τυχαία κατανάλωση γλουτένης μπορεί να μειωθεί σε ένα βαθμό με τακτική λήψη ιχθυελαίου.

• Τσάι βοτάνων

Το τσάι που παρασκευάζεται από ένα ζιζάνιο που ονομάζεται αλογοουρά, έχει βρεθεί ότι έχει ευεργετικές επιδράσεις στο πεπτικό σύστημα. Γενικά, μειώνει τη φλεγμονή και την ευαισθησία στα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη.

• Παραγωγές βοτάνων : Εκχύλισμα ελιάς, Goldenseal και χαμομήλι είναι μερικά βότανα που κερδίζουν δημοτικότητα ως βοτανικές θεραπείες για κοιλιοκάκη. Όλα αυτά μπορούν να ρυθμίσουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος. Η κοιλιοκάκη, που είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με την κατανάλωση αυτών των βοτάνων.

• Φυσικές τροφές : Η κατανάλωση περισσότερων φρέσκων φρούτων και λαχανικών είναι ένας πολύ ασφαλής τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Τα τεχνητά και τα επεξεργασμένα τρόφιμα έχουν μεγάλη πιθανότητα να έχουν γλουτένη σε αυτά, σε σύγκριση με τις φυσικά διαθέσιμες τροφικές ουσίες.

Προληπτικά μέτρα

Δεδομένου ότι η κοιλιοκάκη είναι κληρονομική, δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, αν έχετε κοιλιοκάκη, μπορείτε να αποτρέψετε τον εαυτό σας από το να υποστεί οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια.

• Αποφύγετε εντελώς τη λήψη τυχόν τροφών που περιέχουν γλουτένη. Γνωρίστε τις πιθανές ουσίες που περιέχουν γλουτένη και ελέγξτε προσεκτικά για την παρουσία αυτών σε τρόφιμα. Μη διστάσετε να προσαρμόσετε το πιάτο χωρίς γλουτένη όταν τρώτε έξω.

• Πριν καταναλώσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ίχνη γλουτένης σε αυτό.

• Τρώτε ίνες που περιέχουν φρούτα και λαχανικά για να απαλύνει το έντερο και επίσης να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα.

• Δείτε τον διαιτολόγο σας τακτικά και συμβουλευθείτε τις ουσίες που πρέπει να αποφεύγετε από εσάς.

• Εάν το παιδί σας έχει προσβληθεί από κοιλιοκάκη, βεβαιωθείτε ότι ενημερώνετε το σχολείο για την κατάσταση του παιδιού σας και παρακολουθείτε επίσης τις τροφικές ουσίες που τρώει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

• Ελέγχετε περιοδικά το βάρος σας, το ύψος και την ισορροπία θρεπτικών ουσιών για να δείτε αν βρίσκεστε στο σωστό δρόμο.

Στη σημερινή εποχή, η κοιλιοκάκη είναι εύκολα διαχειρίσιμη με τις διαθέσιμες επιλογές διατροφής χωρίς γλουτένη. Υπάρχει αυξανόμενη συνειδητοποίηση όσον αφορά την ευαισθησία στη γλουτένη και την ανάγκη να συμπληρωθεί η διατροφή με το σωστό είδος θρεπτικών ουσιών. Με σωστή διατροφή και παρακολούθηση, η κοιλιοκάκη μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.