Έκτοπη κύηση - Λόγοι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη;
• Πώς συμβαίνει η έκτοπη εγκυμοσύνη;
• Πόσο συνηθισμένο είναι μια έκτοπη κύηση;
• Αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης:
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την έκτοπη κύηση;
• Σημεία και συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης
• Έκτοπο τεστ εγκυμοσύνης
• Πώς γίνεται διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης;
• Έκτοπη θεραπεία εγκυμοσύνης
• Οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες μετά την έκτοπη εγκυμοσύνη
• Πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης
• Υποστήριξη μετά από έκτοπη κύηση
• Πώς να αντιμετωπίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Μια εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο όμορφες εμπειρίες για μια γυναίκα. Το δώρο της ύπαρξης μητέρας είναι συντριπτικό και πολύ αγαπητό από εσάς και το σύντροφό σας. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι εγκυμοσύνες κανονικές και ορισμένες πρέπει να τερματιστούν επειδή δεν μπορούν να μεταφερθούν. Ένας τέτοιος τύπος εγκυμοσύνης είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Σχεδόν το 2% των εγκυμοσύνων στον κόσμο είναι έκτοποι και κίνδυνοι για την υγεία για τη μητέρα.

Μια έκτοπη κύηση μπορεί αρχικά να μοιάζει με κανονική, αλλά καθώς προχωράει, μπορεί να είναι οδυνηρή και θα πρέπει να τερματιστεί.

Τι είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη;

Σε μια συνηθισμένη εγκυμοσύνη, το σπέρμα και το ωάριο γονιμοποιούνται στον σαλπίγγα και εμφυτεύονται στην σπογγώδη ενδομήτρια επένδυση της μήτρας. Αυτή η επένδυση παρέχει όλες τις απαραίτητες θρεπτικές ουσίες για το αυγό.

Ωστόσο, σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται εκτός της μήτρας. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι πιο επικίνδυνη από ό, τι ακούγεται, καθώς θα μπορούσε να αποβεί μοιραία για τη μητέρα. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε για τυχόν περίεργα συμπτώματα στην αρχική φάση της εγκυμοσύνης σας και να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας αν αισθάνεστε κάτι αμήχανο.

Πώς συμβαίνει η έκτοπη εγκυμοσύνη;

Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, μια φυσιολογική εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το σπερματοζωάριο κολυμπήσει μέχρι τον σαλπιγγικό σωλήνα για γονιμοποίηση και το γονιμοποιημένο αυγό εμφυτεύεται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ωστόσο, εάν ο σάλπιγγας είναι κατεστραμμένος ή πολύ στενός, μπορεί να προκαλέσει την εμφύτευση του αυγού σε διαφορετική θέση. Η εμφύτευση μπορεί να συμβεί λίγο έξω από τις σάλπιγγες, τον κοιλιακό χώρο, τα ωοθηκών ή ακόμα και τον τράχηλο. Σε μια τέτοια περίπτωση, το αυγό δεν ωριμάζει όπως πρέπει και το μωρό δεν αναπτύσσεται.

Πόσο συνηθισμένο είναι μια έκτοπη κύηση;

Σύμφωνα με μια μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο, 1 στις 85 εγκυμοσύνες είναι μια έκτοπη κύηση. Αυτό αντιστοιχεί περίπου σε 12.000 έκτοπους εγκυμοσύνες σε ένα χρόνο.

Μια άλλη μελέτη δείχνει ότι μόνο το 50% των γυναικών που έπασχαν εμφανίζουν όλα τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης καθιστώντας έτσι εξαιρετικά δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε.

Αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης:

Ο ακριβής λόγος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ασαφής σε κάθε περίπτωση, αλλά μπορεί να πιστωθεί σε οτιδήποτε προκαλεί άγχος ή ανισορροπία στη μήτρα σας, όπως χειρουργική επέμβαση ή πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες. Ένας κοινός λόγος είναι ένας κατεστραμμένος σάλπιγγας που μπορεί να εμποδίσει τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα και να την προκαλέσει να εμφυτευθεί στον ίδιο τον σάλπιγγα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την έκτοπη κύηση;

Υπάρχουν μερικοί παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε έκτοπη κύηση:

• Ηλικία: Όλες οι περιπτώσεις έκτοπων εγκυμοσύνων που διαπιστώθηκαν ήταν ηλικίας 35-44 ετών
• Εάν η προηγούμενη εγκυμοσύνη σας ήταν έκτοπη, τότε υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι η επόμενη θα μπορούσε να είναι η ίδια. Αυτό συμβαίνει επειδή μια έκτοπη κύηση μπορεί να προκαλέσει βλάβη ιστών
• Σε περίπτωση που είχατε χειρουργική επέμβαση της πυέλου ή της κοιλίας, θα μπορούσατε να έχετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς μια χειρουργική επέμβαση θέτει τον κίνδυνο βλάβης στους σάλπιγγες και μπορεί να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση
• Οι φλεγμονώδεις νόσοι της πυέλου είναι ένας κοινός παράγοντας κινδύνου καθώς προκαλούν ανάπτυξη ιστών ουλής σε σάλπιγγες
• Οι προειδοποιήσεις που προκλήθηκαν προηγουμένως μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καθώς μπορεί να έχουν τραυματίσει τα εσωτερικά όργανα
• Αν τυχαίνει να συλλάβετε ενώ υπάρχει ένα IUD, μπορείτε να έχετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη
• Παρομοίως, μια προηγούμενη σωληναριακή σύνδεση μπορεί μερικές φορές να διαταράξει τη σύλληψη αλλάζοντας το σάλπιγγα
• Το κάπνισμα, όπως πιστεύεται, επηρεάζει την ικανότητα των σαλπίγγων να λειτουργούν κανονικά και μεταφέρουν το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα, προκαλώντας έτσι έκτοπη κύηση
• Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία γονιμότητας ή φάρμακα, έχετε αυξημένο κίνδυνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το άνοιγμα των σαλπίγγων διευρύνεται για να καταστεί απλούστερο για τα έμβρυα να μεταφερθούν. Αυτή η διαστολή μπορεί να γίνει αντιπαραγωγική και μπορεί να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση
• Η ενδομητρίωση, μια κατάσταση όπου ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται σε άλλα μέρη εκτός από τη μήτρα, μπορεί επίσης να προκαλέσει έκτοπη κύηση

Σημεία και συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Αυτό το είδος της εγκυμοσύνης δείχνει συμπτώματα μιας κανονικής εγκυμοσύνης στην αρχή, όπως:

• Μία χαμένη περίοδος
• Ναυτία
• Κούραση
• Προσφορά ή τόνιμα στήθη
• Συνεχής ούρηση

Ωστόσο, καθώς προχωράει, μια έκτοπη εγκυμοσύνη, που ονομάζεται επίσης και σαλπιγγική εγκυμοσύνη , έχει δυσάρεστα συμπτώματα, το πιο προφανές είναι η υπερβολική κολπική αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει όταν η έκτοπη εγκυμοσύνη έχει διαρρήξει και χαρακτηρίζεται ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση ριπτικής έκτοπης εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα και τα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

• Υπερβολικός ιδρώτας
• Σοβαρός και απότομος πυελικός και κοιλιακός πόνος
• Πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός (> 100 κτύποι / λεπτό)
• Αλάτι και ανοιχτό δέρμα όπως και στην αναιμία
• Ελαφρά κεφαλαλγία ή ζάλη
• Υπερβολική αιμορραγία του κόλπου
• Πόνος στον ώμο σε ορισμένες περιπτώσεις (καθώς η κοιλιακή αιμορραγία μπορεί να ερεθίσει το διάφραγμα και να εμφανιστεί στο σώμα σας ως πόνος στον ώμο)
• Σημάδια σοκ

Έκτοπο τεστ εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση που να μπορεί να σημάνει μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσθεί έκτοπη εγκυμοσύνη λόγω της υπερβολικής εμφάνισης των προαναφερθέντων συμπτωμάτων.

Ακριβώς όπως μια κανονική εγκυμοσύνη, μια έκτοπη εγκυμοσύνη δείχνει μια θετική δοκιμή εγκυμοσύνης λόγω της παρουσίας της ορμόνης hCG που φαίνεται να είναι αβλαβής. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα της hCG δεν αυξάνονται με τον αναμενόμενο ρυθμό, τότε υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης.

Αυτό ακολουθείται από κολπικό υπερηχογράφημα και πυελική εξέταση για περαιτέρω επιβεβαίωση.

Πώς γίνεται διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης;

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με οποιαδήποτε άλλη κανονική εγκυμοσύνη. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι πολύ εμφανή, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης:

• Κολπικό υπερηχογράφημα : Ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάγνωσης που μπορεί να δείξει τη θέση του γονιμοποιημένου αυγού
• Δοκιμές αίματος : Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, τα επίπεδα hCG στο αίμα αναλύονται και εκφράζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό γίνεται όταν η έκτοπη εγκυμοσύνη δεν αναγνωρίζεται κατά τη διάρκεια υπερηχογράφων
• Χειρουργική με κλειδαρότρυπα : Πρόκειται για μια απλή λαπαροσκοπική τεχνική που διευκολύνει την απεικόνιση του τραχήλου της μήτρας και της σάλπιγγας με τη βοήθεια γενικών αναισθητικών. Αυτό σας βοηθά να έχετε επίγνωση της εγκυμοσύνης του τραχήλου της μήτρας, εάν απαιτείται

Έκτοπη θεραπεία εγκυμοσύνης

Σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει τρόπος να επιβιώσει το έμβρυο. Και όσο μεγαλώνει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για τη μητέρα. Καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να μεταμοσχευτεί στη μήτρα, η μόνη επιλογή είναι να τερματίσει την εγκυμοσύνη.

Οι συνήθως χρησιμοποιούμενες θεραπείες είναι:

Αναμενόμενη διαχείριση:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα δεν είναι βαθιά τότε δεν σας χορηγείται καμία φαρμακευτική αγωγή ή θεραπεία. Αυτό συνήθως προτιμάται έτσι ώστε να μην χρειαστεί να υποφέρετε τις ιατρικές παρενέργειες. Ωστόσο, παρακολουθείτε στενά και η εγκυμοσύνη σας θα διαλύεται κυρίως από μόνη της. Υπάρχει ήπια ενόχληση που έρχεται μαζί με αυτή τη μέθοδο, αλλά θα ληφθεί μέριμνα

Φαρμακευτική αγωγή:

Μια δόση μεθοτρεξάτης εγχέεται στο σύστημά σας και θα σταματήσει το έμβρυο να αναπτυχθεί. Αυτό θα παρακολουθείται επίσης προσεκτικά από το γιατρό σας και θα δοθεί μια δεύτερη δόση εάν κριθεί απαραίτητο. Υπάρχουν και ορισμένες παρενέργειες σε αυτό, και θα πρέπει να ασκήσετε κάποια προσοχή που θα σας εξηγήσει ο γιατρός σας

• Αφού υποβληθείτε σε θεραπεία με μεθοτρεξάτη, οι γιατροί θα σας συμβουλεύσουν να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη για τουλάχιστον τρεις μήνες, καθώς το φάρμακο εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα σας και μπορεί να βλάψει το παιδί σας σε περίπτωση σύλληψης
• Ζητείται επίσης να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, καθώς μπορεί να αντιδράσει με τη μεθοτρεξάτη και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ σας

Χειρουργική επέμβαση:

Οι γιατροί προσφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση μόνο όταν εντοπιστεί εσωτερική αιμορραγία. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του σαλπίγγου όπου βρίσκεται η εγκυμοσύνη. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης και πραγματοποιούνται δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Σαλπιδοστομία : Μια μικρή περικοπή γίνεται στον σαλπίγγα που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της έκτοπης ανάπτυξης. Η περικοπή αφήνεται έπειτα να επουλωθεί μόνη της ή είναι ραμμένη
• Salpingectomy : Το τμήμα του φαλλοπιανού σωλήνα όπου φαίνεται η εκτοπική ανάπτυξη αφαιρείται και το υπόλοιπο μήκος του σωλήνα επανασυνδέεται. Αυτό γίνεται όταν η έκτοπη εγκυμοσύνη έχει διαρρήξει και έχει καταστραφεί ο σαλπίγγων

Στις παραπάνω περιπτώσεις, μια από τις πιθανές παρενέργειες είναι η ρήξη των σαλπίγγων. Σε αυτό το σημείο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και ο σάλπιγγας σας είτε σταθεροποιείται είτε αφαιρείται ανάλογα με την έκταση της βλάβης.

Οι επιλογές θεραπείας συζητούνται ευρέως πριν ληφθεί η απόφαση και εξαρτάται από το επίπεδο της κατάστασής σας. Πάντα σιγουρευτείτε ότι είστε άνετοι με την απόφαση και μην διστάσετε ποτέ να κάνετε ερωτήσεις.

Οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες μετά την έκτοπη εγκυμοσύνη

Υπάρχουν καλά νέα για όσους είχαν έκτοπη εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες που είχαν έκτοπη εγκυμοσύνη έχουν 65% πιθανότητα να έχουν υγιή εγκυμοσύνη εντός 18 μηνών από την εμφάνισή τους. Η πιθανότητα αναμένεται να αυξηθεί στο 85% τα επόμενα 2 χρόνια, χάρη στη βελτίωση της ιατρικής χειρουργικής που σχετίζεται με αυτόν τον τομέα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν οι σάλπιγγες είναι υγιείς και καλά επεξεργασμένες, μια φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι αναγκασμένη να συμβεί.

Πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την αποφυγή μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οι γυναίκες δεν γνωρίζουν τι συμβαίνει στα αναπαραγωγικά όργανα πριν πάρουν μια δοκιμή. Αυτό καθιστά δύσκολο να προβλεφθεί οριστικά εάν υπάρχει έκτοπη εγκυμοσύνη ή όχι.

Μπορείτε, ωστόσο, να μειώσετε τους κινδύνους που συμβάλλουν στην έκτοπη / αυχενική εγκυμοσύνη:

• Αν είστε κανονικός καπνιστής, σταματήστε το κάπνισμα. Διαπιστώθηκε ότι οι γυναίκες που καπνίζουν είχαν υψηλότερη πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης από τις γυναίκες που δεν καπνίζουν
• Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά όπως προφυλακτικά που μειώνουν τις πιθανότητες εμφάνισης STD που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ασθένειες της πυέλου. Αυτές οι ασθένειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη ιστών ουλής στον σαλπίγγα και τελικά σε έκτοπη εγκυμοσύνη
• Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εγκυμοσύνης σας, παρακολουθείτε στενά το σώμα σας και τα επίπεδα hCG για να ανιχνεύσετε τυχόν αποκλίσεις
• Παρακολουθήστε την υγεία των σαλπίγγων σας με έλεγχο όταν προγραμματίζετε ένα μωρό, για να αποτρέψετε την σπονδυλική εγκυμοσύνη

Υποστήριξη μετά από έκτοπη κύηση

Μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, είναι φυσικό να επηρεάζεται η συναισθηματική και σωματική υγεία της μητέρας.

Μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία της εγκυμοσύνης με σάλπιγγα, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να επιβεβαιώσει τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, αλλά ακόμα και μετά από αυτό, η μητέρα μπορεί να παρουσιάσει συνέχιση των συμπτωμάτων.

Αυτό οφείλεται κυρίως στην παρουσία ορμονών εγκυμοσύνης όπως η hCG στο σώμα ακόμα και μετά την εγκυμοσύνη. Αυτό εξακολουθεί να αποπνέει το αίσθημα της εγκυμοσύνης. Αν υπάρχουν αισθήματα αγωνίας, φόβου, θυμού ή κατάθλιψης, η μητέρα πρέπει να υπενθυμίζεται ότι η αποτυχημένη εγκυμοσύνη δεν είναι δικό της λάθος.

Η απώλεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μόνο καταθλιπτική για τη μητέρα, αλλά και για τον σύντροφο και την οικογένεια. Είναι συνετό να αναζητήσουμε την απαιτούμενη επαγγελματική βοήθεια ή ακόμα και να έχουμε μια καρδιά-καρδιά με κάποιον κοντά. Η εύρεση άλλων γυναικών που έχουν περάσει από την ίδια εμπειρία και σχηματίζουν μια ομάδα έκτοπης υποστήριξης εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Εάν έχετε αντιμετωπίσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη, να θυμάστε ότι αν αφαιρεθεί ένας σαλπιγγός, έχετε πάντα το άλλο για να υποστηρίξετε τις μελλοντικές εγκυμοσύνες σας. Πιστέψτε στον εαυτό σας και την ικανότητα του σώματός σας να θεραπεύσει τον εαυτό του. Το σώμα έχει τον δικό του μηχανισμό θεραπείας και το μόνο που χρειάζεστε είναι ο χρόνος και η ηρεμία.

Εκτοπικές εγκυμοσύνες είναι εν συντομία, το αντίθετο από το όνειρο κάθε μητέρας. Κάντε συνεχείς εκδρομές στον γυναικολόγο σας για να εξασφαλίσετε καλή υγεία και να είστε προετοιμασμένοι για σύλληψη πολύ νωρίς. Μην αγνοήσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα ή σημάδι που αισθάνεστε είναι ανήσυχος. Μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, αφιερώστε χρόνο για να αναζωογονήσετε τον εαυτό σας πίσω στο φυσιολογικό.

Οι εκτοπικές εγκυμοσύνες δεν συζητούνται ευρέως και εμφανίζονται μόνο όταν εμφανίζονται. Μπορείτε να κάνετε το κομμάτι σας για να βοηθήσετε να εκπαιδεύσετε όσο το δυνατόν περισσότερες γυναίκες, ώστε να μπορούν να λάβουν τις προφυλάξεις που απαιτούνται για να τους αποφύγουν και να μένουν σε επαγρύπνηση αν βλέπουν κίνδυνο.