Φύλαξη αυγών - Τι να περιμένετε

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το πάγωμα αυγών;
• Είναι το αυγό παγώνει ασφαλές;
• Πότε πρέπει να παγώσετε τα αυγά σας;
• Γιατί οι γυναίκες παγώνουν τα αυγά τους;
• Τι γίνεται αν η ηλικία σας είναι πάνω από 38;
• Πόσα αυγά πρέπει να αποθηκεύουν για την επίτευξη της εγκυμοσύνης;
• Πόσο καιρό μπορείτε να παγώσετε τα αυγά;
• Πως να προετοιμαστείς?
• Διαδικασία κατάψυξης αυγών
• Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία;
• Πώς λειτουργεί η κατάψυξη αυγών;
• Ποσοστό επιτυχίας της κρυοσυντήρησης των ωαρίων
• Κόστος της κατάψυξης αυγών στην Ινδία
• Ποιοι είναι οι δυνητικοί κίνδυνοι;
• Λίγα γεγονότα σχετικά με την κατάψυξη των αυγών

Η τεχνολογία της κατάψυξης αυγών είναι ένα πλεονέκτημα για τις γυναίκες σήμερα που επιθυμούν να καθυστερήσουν την τερηδόνα, λόγω ιατρικών αναγκών ή μεταβαλλόμενων προτεραιοτήτων ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο. Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η κατάψυξη των αυγών είναι η επόμενη μεγαλύτερη τεχνολογική πρόοδος στον τομέα της ιατρικής γονιμότητας. Η αλλαγή από κατεψυγμένα έμβρυα σε κατεψυγμένα αυγά έχει τώρα δώσει σε μεμονωμένες γυναίκες την ευκαιρία να καθυστερήσουν τη μητρότητα. Με την κατάψυξη των αυγών τους, οι γυναίκες μπορούν να ελέγξουν τη γονιμότητά τους και να μείνουν έγκυες σε μια στιγμή της επιλογής τους. Αυτή η Τεχνολογία Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής χρησιμοποιείται κυρίως ως μέσο για την επέκταση της γονιμότητας με τη διατήρηση ωοκυττάρων για μελλοντική χρήση (π.χ. μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος στα 40 χρησιμοποιώντας τα αυγά που είχε παγώσει στα 30) ή για να προστατεύσει τη γονιμότητα όταν άλλες ιατρικές παθήσεις ή θεραπείες μπορεί να την επηρεάσουν (π.χ. πριν τη χημειοθεραπεία ή την πρώιμη εμμηνόπαυση). Η διαδικασία περιλαμβάνει ορμονική προσομοίωση παρόμοια με την εξωσωματική γονιμοποίηση πριν από την ανάκτηση των αυγών μέσω μιας σύντομης επεμβατικής διαδικασίας υπό καταστολή. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, ο απαιτούμενος αριθμός αυγών συλλέγεται σε έναν ή περισσότερους κύκλους και στη συνέχεια καταψύχεται στο εργαστήριο μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται υαλοποίηση. Τα αυγά που έχουν καταψυχθεί με αυτόν τον τρόπο μπορούν να διατηρηθούν για διάστημα έως 10 ετών ή περισσότερο χωρίς απώλεια της ποιότητας των αυγών. Όταν ο ασθενής είναι έτοιμος για εγκυμοσύνη, αυτά τα κατεψυγμένα αυγά αποψύχονται και εμποτίζονται με σπέρμα και το έμβρυο τοποθετείται στη μήτρα, παρόμοιο με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Περίπου 2000 μωρά έχουν γεννηθεί με αυτόν τον τρόπο από το 1986 και παρόλο που περισσότερα δεδομένα είναι λιγοστά, τα στατιστικά στοιχεία υποδηλώνουν μέχρι στιγμής ότι η κατάψυξη των αυγών έχει αρκετά ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Τι είναι το πάγωμα αυγών;

Η κατάψυξη των αυγών ή η τροφοδοσία αυγών ή η κρυοσυντήρηση των ωαρίων (όπως λέγεται από τους γιατρούς) είναι μια νέα τεχνική στην Τεχνολογία Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ART), όπου τα αυγά μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία καταψύχονται και αποθηκεύονται για μεταγενέστερη χρήση. Αυτή είναι μια μέθοδος για τη διατήρηση και τον έλεγχο της γονιμότητας μιας γυναίκας που για διάφορους λόγους μπορεί να επιλέξει να έχει παιδιά σε μεταγενέστερο χρονικό διάστημα.

Είναι το αυγό παγώνει ασφαλές;

Το πρώτο μωρό που σχεδιάστηκε από ένα κατεψυγμένο αυγό γεννήθηκε το 1986 και από τότε έχουν φτάσει στον κόσμο περίπου δύο χιλιάδες μωρά. Δεν παρατηρήθηκε μέχρι στιγμής καμία εμφανής αύξηση του ποσοστού των γενετικών ελαττωμάτων (σε σύγκριση με τις γενικές στατιστικές) στα βρέφη που προέρχονται από κατεψυγμένα αυγά. Οι κίνδυνοι στη διαδικασία συλλογής αυγών για την κατάψυξη αυγών είναι συγκρίσιμοι με εκείνους από άλλες διαδικασίες IVF όπως η διέγερση των ωοθηκών, π.χ. λοίμωξη, αιμορραγία κλπ.

Πότε πρέπει να παγώσετε τα αυγά σας;

Η καλύτερη ηλικία για να παγώσει τα αυγά σας είναι στα τέλη του 20ου και στις αρχές της δεκαετίας του 30 όταν ζείτε τα πιο υγιή και γόνιμα χρόνια σας. Επειδή η γονιμότητα (ποιότητα) και ο αριθμός (ποσότητα) των αβγών που συγκομίζονται αποφασίζει το ποσοστό επιτυχίας της σύλληψης αργότερα. Επίσης, αυτή είναι συνήθως η ηλικία όταν μια γυναίκα αποφασίζει αν θέλει να καθυστερήσει τη μητρότητα και εξετάζει επιλογές όπως η κατάψυξη των αυγών.

Γιατί οι γυναίκες παγώνουν τα αυγά τους;

Οι γυναίκες μπορούν να επιλέξουν να παγώσουν τα αυγά τους για διάφορους λόγους, τόσο ιατρικούς όσο και κοινωνικούς. Κατά κύριο λόγο, οι γυναίκες με καταστάσεις που απαιτούν ιατρική θεραπεία που επηρεάζει τη γονιμότητα επιλέγουν την κατάψυξη αυγών, προκειμένου να διατηρήσουν τις πιθανότητές τους να φέρουν τα παιδιά αργότερα. Για παράδειγμα, γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου (ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία), οι ασθενείς με ωοθηκική νόσο ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση που μπορεί να επηρεάσουν τις ωοθήκες ή με οικογενειακό ιστορικό πρώιμης εμμηνόπαυσης, μπορούν να παγώσουν τα αυγά τους πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία. Σήμερα, ακόμη και οι υγιείς γυναίκες που επιθυμούν να καθυστερήσουν να έχουν παιδιά για λόγους καριέρας ή σχέσης επιλέγουν να παγώσουν τα αυγά τους.

Τι γίνεται αν η ηλικία σας είναι πάνω από 38;

Οι περισσότεροι γιατροί θα συμφωνούσαν ότι η καλύτερη ηλικία για την κατάψυξη των αυγών είναι κάτω από 38. Στην πραγματικότητα, πολλά κέντρα έχουν ηλικία αποκοπής 38-40 για την κατάψυξη των αυγών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αβγά που συλλέγονται από τις γυναίκες κάτω των 38 ετών είναι πιο εύφορα και έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας μετά την απόψυξη. Επίσης, ο αριθμός των αυγών μπορεί να αναμένεται να συλλεχθεί πριν από την ηλικία των 38 ετών από ό, τι στις σαράντα. Μόλις μια γυναίκα διασχίσει 40, μειώνονται οι πιθανότητες συγκομιδής αρκετών αυγών καλής ποιότητας για την κατάψυξη αυγών καθώς και οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες.

Πόσα αυγά πρέπει να αποθηκεύουν για την επίτευξη της εγκυμοσύνης;

Μια γυναίκα κάτω των 38 κανονικά παράγει 10-20 αυγά ανά εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι ρυθμοί υαλοποίησης ή απόψυξης και οι ρυθμοί γονιμοποίησης αυγών κυμαίνονται μεταξύ 75-80%, δηλαδή από 10 κατεψυγμένα αυγά, 7-8 μπορούν να αποψυχθούν και περίπου 5-6 μπορούν να γονιμοποιηθούν. Εντούτοις, δεν μπορούν να εμφυτευθούν όλα τα γονιμοποιημένα έμβρυα. Ως εκ τούτου, συνιστάται η αποθήκευση τουλάχιστον 8-10 αυγών για κάθε προγραμματισμένη απόπειρα εγκυμοσύνης. Και είναι καλύτερα να παγώσουν περισσότερα αυγά με την αυξανόμενη ηλικία για να αυξήσουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, ενώ επίσης ζυγίζουν άλλους παράγοντες όπως το κόστος κλπ.

Πόσο καιρό μπορείτε να παγώσετε τα αυγά;

Τα αυγά καταψύχονται σε θερμοκρασίες -190 βαθμούς Κελσίου σε υγρό άζωτο, ακριβώς όπως τα κατεψυγμένα έμβρυα. Θεωρείται ότι η αποθήκευση των αυγών για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα δεν επηρεάζει την ποιότητα των αυγών. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αποδείξεις σχετικά με αυτό, καθώς τα κατεψυγμένα αυγά μέχρι στιγμής έχουν αποθηκευτεί μόνο για περίοδο έως 4-5 ετών. Αν και θεωρητικά, τα αυγά μπορούν να παγώσουν απεριόριστα και να ανακτηθούν αργά, οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιηθούν κατεψυγμένα αυγά πριν φτάσει η ηλικία των 45 ετών για να πετύχει ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης.

Πως να προετοιμαστείς?

Η κατάψυξη των αυγών είναι μια σημαντική απόφαση και πρέπει να σκεφτεί καλά. Επομένως, είναι απαραίτητο να προσφέρουμε πρώτα σε έναν ειδικό γονιμότητας εάν η κατάψυξη των αυγών είναι κατάλληλη ή απαραίτητη, με βάση το ιατρικό ιστορικό, την ηλικία και τα μελλοντικά σχέδια για τη δημιουργία παιδιών. Μόλις αποφασίσει να πάει για την κατάψυξη αυγών, ο γιατρός θα παρακολουθεί τη γονιμότητα του ασθενούς και τα επίπεδα των ορμονών καθώς και την ανάπτυξη των ωοθηκών μέσω υπερήχων και αιματολογικών εξετάσεων, τόσο συχνά όσο κάθε δύο μέρες. Αυτά είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί ότι ένας μεγάλος αριθμός ώριμων αυγών συλλέγονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για τον ίδιο λόγο, είναι επίσης σκόπιμο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής πριν από την κατάψυξη των αυγών.

Διαδικασία κατάψυξης αυγών

Η διαδικασία της κατάψυξης των αυγών έχει συνήθως τρεις φάσεις - διέγερση των ωοθηκών, παρακολούθηση των ωοθυλακίων (και αίμα) και ανάκτηση ωαρίων. Οι πρώτες δύο φάσεις είναι παρόμοιες με την εξωσωματική γονιμοποίηση, όπου ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις ορμόνης για 7-10 ημέρες για να διεγείρει τις ωοθήκες να παράγουν ωάρια και να επιταχύνει την ωρίμανσή τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα θυλάκια παρακολουθούνται μέσω συχνών υπερήχων και αιματολογικών εξετάσεων. Μια ημέρα πριν από τη συγκομιδή, ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο που ενεργοποιεί την ωορρηξία. Τα ώριμα αυγά στη συνέχεια συλλέγονται μέσω μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας υπό αναισθησία, η οποία διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα. Τα αυγά που ανακτώνται έτσι καταψύχονται αμέσως.

Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία;

Μετά τη συγκομιδή των αυγών, καταψύχονται (κρυοσυντηρημένα ή υαλοποιημένα) για μεταγενέστερη χρήση. Η διαδικασία ανάκτησης αυγών μπορεί να έχει ορισμένες παρενέργειες όπως φούσκωμα, μόλυνση ή αιμορραγία ή άλλες παρενέργειες που σχετίζονται με το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στο κανονικό πρόγραμμά τους την επόμενη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Πώς λειτουργεί η κατάψυξη αυγών;

Η κατάψυξη των αυγών περιλαμβάνει τη συγκομιδή ώριμων αυγών από μια γυναίκα μετά από ορμονική θεραπεία παρόμοια με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αφού ανακτηθούν αρκετά υγιή αυγά, καταψύχονται μέσω μιας μεθόδου κατάψυξης που ονομάζεται υαλοποίηση, στην οποία τα αυγά καταψύχονται γρήγορα σε υγρό άζωτο σε θερμοκρασίες -190 βαθμούς Κελσίου. Αυτά τα κρυοσυντηρημένα αυγά αποψύχονται όταν απαιτείται και συνδυάζονται με κύτταρα σπέρματος και το προκύπτον έμβρυο εμφυτεύεται στον ασθενή.

Ποσοστό επιτυχίας της κρυοσυντήρησης των ωαρίων

Το ποσοστό επιτυχίας ανάπτυξης βιώσιμων κυήσεων από κατεψυγμένα αυγά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως τον αριθμό και την ποιότητα των συγκομισθέντων αυγών, την ηλικία της γυναίκας κατά τη συγκομιδή των αυγών καθώς και την ηλικία της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τεχνολογία ψύξης που χρησιμοποιείται κλπ. Γενικά, ένας καλός αριθμός υγιεινών αυγών που συλλέγονται από μια νεότερη γυναίκα (μεταξύ 25-35 ετών) έχουν περισσότερες πιθανότητες να οδηγήσουν σε εγκυμοσύνη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά διαθέσιμα δεδομένα για την επιβεβαίωση των ποσοστών επιτυχίας.

Κόστος της κατάψυξης αυγών στην Ινδία

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια νέα τεχνολογία στην ιατρική γονιμότητας, η κατάψυξη αυγών συνεπάγεται σημαντικό κόστος. Περιλαμβάνει βασικά δύο τύπους κόστους. Το κόστος της διαδικασίας για την ανάκτηση των αυγών και το πάγωμα αυτών είναι παρόμοιο με μια διαδικασία IVF και μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ Rs.50.000 έως Rs.1 lakh. Μόλις τα αυγά παγώσουν, το κόστος διατήρησης τους στην κατεψυγμένη κατάσταση είναι ένα επαναλαμβανόμενο ετήσιο κόστος και μπορεί να είναι οπουδήποτε μεταξύ Rs.15.000 έως Rs.30, 000 ανά έτος.

Ποιοι είναι οι δυνητικοί κίνδυνοι;

Στην κατάψυξη αυγών, οι ωοθήκες της γυναίκας διεγείρονται μέσω φαρμάκων για την παραγωγή περισσότερων αυγών. Αυτό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, όπου οι ωοθήκες γίνονται πρησμένες και επώδυνες. Αυτό προκαλεί άλλα συμπτώματα όπως έμετο, φούσκωμα και μερικές φορές ακόμη και θανατηφόρα συμπτώματα όπως θρόμβοι αίματος.

Η ιατρική διαδικασία για την ανάκτηση των ίδιων των αυγών φέρει κινδύνους όπως η αιμορραγία ή οι κίνδυνοι από την αναισθησία.

Για να είναι δυνατή η ανάκτηση αρκετών αυγών για κατάψυξη, μια γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε πολλαπλούς κύκλους κατάψυξης αυγών, με αποτέλεσμα να πολλαπλασιαστούν οι κίνδυνοι.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τους κινδύνους εγκυμοσύνης από τα κατεψυγμένα αυγά και άλλους κοινωνικούς κινδύνους.

Λίγα γεγονότα σχετικά με την κατάψυξη των αυγών

• 25 έως 35 είναι η καλύτερη ηλικία για να παγώσει τα αυγά σας
• Η εγκυμοσύνη δεν είναι εγγυημένη με κατεψυγμένα αυγά
• Τα περισσότερα κατεψυγμένα αυγά δεν χρησιμοποιούνται
• Οι ίδιες ενέσεις ορμονών χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία όπως στην IVF
• Η κατάψυξη των αυγών είναι επί του παρόντος μια δαπανηρή υπόθεση

Η κατάψυξη των αυγών είναι μια αναπαραγωγική τεχνολογία νέας ηλικίας που επιτρέπει στις γυναίκες να παγώσουν τα αυγά τους και να τις χρησιμοποιήσουν αργότερα για να συλλάβουν, καθυστερώντας έτσι την μητρότητα. Όπως πολλές άλλες τεχνολογίες αναπαραγωγής, η κατάψυξη αυγών έχει επίσης τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της και δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως σε όλες τις επιπτώσεις της. Οποιαδήποτε απόφαση για το πάγωμα των αυγών σας γίνεται καλύτερα με τη βοήθεια ειδικευμένου ειδικού γονιμότητας, λαμβάνοντας υπόψη το κόστος, τους κινδύνους και τα οφέλη.