Πώς το "ένστικτο της μαμάς" ξεπέρασε την επιστήμη
Το βιβλίο του Seth Mnookin Ο ιός πανικού
Είχε προγραμματίσει να μιλήσει σε μια κοινωνιολογική ιστορία, μια υποσημειωμένη έκθεση για το πώς η δυσπιστία στα καθημερινά εμβόλια παιδικής ηλικίας μπήκε στο συλλογικό μυαλό πριν από 15 χρόνια και πυροδότησε εκρήξεις αντιρρησίας συνείδησης σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες.
Αλλά η αφήγηση του Seth Mnookin έχει λησμονηθεί από τους χαρακτήρες του: ανάμεσα σ 'αυτούς ο απεσταλμένος και οικονομικά μπλεγμένος ο Dr Andrew Wakefield, η δημοφιλής βασίλισσα της κουλτούρας Oprah Winfrey και ένα μοντέλο γοητείας που ονομάζεται Jenny McCarthy.
Η πραγματική ιστορία μιας κρίσης πίστης στην αναμφισβήτητα μεγαλύτερη διάσταση της υγείας του περασμένου αιώνα, λέει ο συγγραφέας των ΗΠΑ σήμερα, είναι μια από τις ισχυρές προσωπικότητες που καθορίζονται από τις δικές τους στρεβλωμένες προοπτικές και από τα μέσα ενημέρωσης που τους προκάλεσαν και τους έσφαξαν αποτιμώντας το χρώμα και τις συγκρούσεις μπροστά από το επιστημονικό γεγονός.
Τα σημεία των σφαίρων της κατάρρευσης του Wakefield είναι γνωστά: το 1998 δημοσίευσε ένα έγγραφο που συνδέει το εμβόλιο της ιλαράς παρωτίτιδας ερυθράς (MMR) με αυτισμό σε ένα κορυφαίο ιατρικό περιοδικό The Lancet, το οποίο αργότερα το ανάγκασε μετά την έκταση των οικονομικών και δεοντολογικών συγκρούσεων ενδιαφέροντος κατέστη σαφές. Είχε στρατολογήσει τα περισσότερα από τα 12 βρετανικά παιδιά στη μελέτη του από μια αντι-εμβολιακή ομάδα συμφερόντων και κατείχε διπλώματα ευρεσιτεχνίας για ένα ανταγωνιστικό εμβόλιο. Ο Wakefield, ο οποίος επίσης παραποίησε κάποια από τα αποτελέσματά του, χτυπήθηκε από το ιατρικό μητρώο της Βρετανίας πέρυσι. Αλλά το άλογο είχε βιδώσει εδώ και καιρό.
Στα πέντε χρόνια που ακολούθησαν τα ευρήματά του, ο βρετανικός ρυθμός εμβολιασμού MMR μειώθηκε στο 80% από το 91% - μια αρκετά μεγάλη πτώση που επιτρέπει την εξάπλωση των ιών, οδηγώντας σε σοβαρές ασθένειες.
Μεταξύ αρκετών μεγάλων μελετών που διεξήχθησαν από τότε, κανείς δεν βρήκε στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι τα εμβόλια προκαλούν αυτισμό και ότι τα ποσοστά βρετανικής ανοσοποίησης ανακάμπτουν αργά.
"Νομίζω ότι τα μέσα ενημέρωσης απέτυχαν εντελώς. Ως θεσμός απέτυχε τόσο πολύ σε αυτή την ιστορία », δήλωσε ο Μανουκίν σε συνέντευξή του πριν από την απελευθέρωση εδώ την επόμενη εβδομάδα του βιβλίου του The Panic Virus: Ο φόβος, ο μύθος και η συζήτηση για τον εμβολιασμό.
Αναφερόταν σε διαμαρτυρίες για ελκυστική, αν ήταν ψεύτικη, αντίγραφο επικεντρωμένη στο Wakefield, ένας υπερκινητικός αναζητητής προσοχής σε μπότες από καουμπόη και ένα ανεπαρκώς κουμπωμένο πουκάμισο, που συχνά απεικονίζεται ως παιδί ήρωας που αγωνίζεται σε ένα άβολο ίδρυμα.
Ακόμη και αν δεχτεί την έλλειψη επιστημονικής εκπαίδευσης των περισσότερων δημοσιογράφων, ανέφερε ο Mnookin, η αρχική μελέτη του Wakefield θα έπρεπε να έχει εντοπίσει τα συνηθισμένα κουδούνια συναγερμού.
'' Η επιστημονική μέθοδος μπορεί να διαρκέσει για να καταλάβει γιατί δεν είναι πάντα διαισθητική. Αλλά ο καθένας μπορεί να καταλάβει σε δύο δευτερόλεπτα ότι δεν μπορείτε να εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με τον πληθυσμό στο σύνολό του από 12 άτομα », είπε.
Η προβολή των απόψεων του Wakefield ελεύθερη, ακόμα και παράλληλα με άλλα γενικά ευρήματα, αναπόφευκτα στρεβλώνει το πεδίο, ανέφερε ο Mnookin. Η πραγματική ισορροπία δεν θα μπορούσε να επιτευχθεί εάν μια αναφορά μέσων περιελάμβανε «ένα άτομο σε κάθε πλευρά όταν η συναίνεση είναι 1000 σε ένα».
Αλλά τότε η επιστημονική ισορροπία ήταν πάντα δευτερεύουσα στην επιβλητική ιστορία ενός ανθρώπου εναντίον του συστήματος.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες δύο χρόνια αργότερα, ένας πρώην συμπαίκτης του μήκους και ο αστερισμός της τηλεόρασης, Jenny McCarthy, έγραψε ένα βιβλίο για τον προφανή αυτισμό του γιου της και την πεποίθησή της ότι το συντηρητικό στο τρύπημα MMR το είχε προκαλέσει.
Στη συναυλία της Oprah το 2007, ο Winfrey χειροκροτούσε το "ένστικτο της μαμάς" του McCarthy, αντιπαραθέτοντάς του ευνοϊκά από μια συναισθηματικά ουδέτερη, αλλά επιστημονικά σχολαστική δήλωση από την κορυφαία υπηρεσία δημόσιας υγείας των ΗΠΑ, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων, η πλειοψηφία της επιστήμης μέχρι σήμερα δεν υποστηρίζει τη σχέση μεταξύ thimerosal σε εμβόλια και αυτισμό ».
Το επεισόδιο Oprah / McCarthy, είπε ο Mnookin, παρουσίασε τον McCarthy στο ίδιο καλούπι με τον Wakefield - ως γενναίος πολεμιστής ενάντια στην εξουσία - και επέδειξε την ανώτερη δύναμη ενός φωτογενή ατόμου με μια γεμάτη προσωπική ιστορία πάνω σε προσεκτικά συγκεντρωμένα επιδημιολογικά στοιχεία για να επηρεάσει την κοινή γνώμη.
'' Οι άνθρωποι που φωνάζουν πιο δυνατά ακούγονται '', είπε.
Ο αναπληρωτής καθηγητής Philip Chubb, αναπληρωτής επικεφαλής του προγράμματος δημοσιογραφίας του Πανεπιστημίου Monash, συμφωνεί ότι τα μέσα μαζικής ενημέρωσης έχουν κακή ιστορία στην αντιπροσώπευση της επιστημονικής συζήτησης.
Στην περίπτωση της κλιματικής αλλαγής, είπε - η οποία μπορεί να ισχύει και για την παρουσίαση της έρευνας για τα εμβόλια ή τον καπνό - υπήρχε μια τάση να εξισορροπούνται στο όνομα της δημοσιογραφικής δεοντολογίας οι απόψεις επιστημόνων με εκείνες των αρνητών της κλιματικής αλλαγής ''.
'' Αν είχατε μια επιστημονική κοινότητα που χωρίστηκε σε αυτό το ζήτημα '', δήλωσε ο Chubb, '' θα ήταν απολύτως λογικό οι δημοσιογράφοι να αναφέρουν σε αυτό το τμήμα. Όταν δεν υπάρχει διαίρεση, και οι μόνοι άνθρωποι αντιτίθενται
δεν έχουν καμία επιστημονική αξιοπιστία σε αυτόν τον τομέα και, ως επί το πλείστον, δεν έχουν καθόλου επιστημονική αξιοπιστία και έχουν κίνητρο από ακραία ιδεολογία, τότε η ιδέα να χρησιμοποιηθούν για ισορροπία είναι [λάθος].
Η χρήση των προκλητικών και χαρισματικών ατόμων από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, όπως ο Wakefield και ο McCarthy, για να δώσουν ένα αλλιώς αδιαφανές θεματικό φως, κίνηση και γεύση του αγώνα της ανθρώπινης εξουσίας, ήταν μια άλλη «αποτυχία της δημοσιογραφικής φαντασίας», δήλωσε ο Chubb. '' Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης το κάνουν λόγω του καταναγκασμού να διασκεδάσει και πάντα να βρει την λιγότερο σοβαρή πλευρά ενός προβλήματος
Εάν τα μέσα μαζικής ενημέρωσης θεωρούν ότι στηρίζονται σε ένα μοντέλο σύγκρουσης, υπάρχει αρκετή διαφωνία [μεταξύ των επιστημόνων] για να κρατήσει οποιονδήποτε δημοσιογράφο πηγαίνει ».
Η προαγωγή διαφωνικών φωνών από πολύ πέρα από τα όρια της νόμιμης επιστημονικής συζήτησης θα μπορούσε να προκαλέσει πραγματική βλάβη, ανέφερε ο Chubb, με την λασπωρία σημαντικών πολιτικών ζητημάτων: «Στο μυαλό του ευρέος κοινού το ζήτημα γίνεται σύγχυση και διακόπτεται».
Ο Chubb επεσήμανε επίσης μια ανωμαλία στην απάντηση του κοινού σε επιστημονικά ευρήματα. '' Σε έρευνες, οι άνθρωποι λένε ότι εμπιστεύονται τους επιστήμονες '' πολύ μπροστά από εκείνους που εργάζονται σε πολλούς άλλους τομείς, συμπεριλαμβανομένων των μέσων μαζικής ενημέρωσης, '' είπε. '' Από τη μια πλευρά λένε ότι εμπιστεύονται τους επιστήμονες. Από την άλλη πλευρά, σε αυτά τα πραγματικά δύσκολα ζητήματα τα αγνοούν. ''
Αντικατοπτρίζοντας τώρα τον τρόπο με τον οποίο τα ασταθή εμβόλια και η θεωρία του αυτισμού μπορούσαν να αποκτήσουν μια τέτοια ορμή, ο Mnookin, επίσης, στρέφει το θέμα της εμπιστοσύνης. Κάποια στιγμή στο δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα, είπε, μια μακροχρόνια σχέση αγάπης μεταξύ της επιστήμης και του κοινού ήρεμα και άφησε ένα υπόστρωμα απογοήτευσης.
Αν επιστρέψετε στα μέσα του 20ου αιώνα και μάλιστα λαμβάνοντας υπόψη τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο και το μόνο παράδειγμα της ατομικής βόμβας που χρησιμοποιείται στον ανθρώπινο πληθυσμό, η ιστορία της επίδρασης της επιστήμης στην καθημερινή ζωή των ανθρώπων πάνω από τα προηγούμενα 50 χρόνια ήταν μια σχεδόν θαυματουργή ιατρική παρέμβαση μετά την άλλη », είπε ο Mnookin, αναφέροντας τα εμβόλια και την πενικιλίνη.
'' Τότε κοιτάς πίσω τα τελευταία 50 με 60 χρόνια και τον Ψυχρό Πόλεμο, αυτή η απειλή πυρηνικής εξόντωσης ήταν μέρος της καθημερινής ζωής. Δεν θεραπεύσαμε καρκίνο, υπήρξαν ατυχήματα σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής
Agent Orange, θαλιδομίδη. ''
Η επιστημονική κοινότητα, στην κατασκευή του Mnookin, απέτυχε να «συνειδητοποιήσει ότι δεν είμαστε πια στη δεκαετία του 1950 και δεν θα σας πιστέψουμε μόνο επειδή μας λέτε».
Αλλά αν η επιστήμη και οι απλοί άνθρωποι έτρεχαν ήδη για αγώνα, είπε ο Mnookin, τότε ο τελευταίος μπορεί να μην έχει εκτιμήσει τη σοβαρότητα της επιλογής της ανοσοποίησης ως πεδίο μάχης τους.
'' Μία μοναδική πτυχή αυτού ήταν ότι η πιθανή επίπτωση του μη εμβολιασμού είχε γίνει τόσο πλασματική ', είπε.
Μία γενιά που αφέθηκε ελεύθερη από τη σφαγή των μολυσματικών ασθενειών από την παιδική ηλικία δεν είχε τη φαντασία να εκτιμήσει τις καταστροφικές συνέπειες της εγκατάλειψης εμβολίων.
Εκεί η ιστορία γίνεται περίπλοκη, δήλωσε ο Δρ. Julie Leask, ανώτερος ερευνητής και διευθυντής κοινωνικής έρευνας στο Εθνικό Κέντρο Έρευνας και Επιτήρησης της Ανοσοποίησης του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ.
Ωστόσο, ο Leask, ένας σταθερός υποστηρικτής των εμβολίων, πιστεύει ότι ο κίνδυνος που προκαλείται από ένα μικρό κάπαρο αντι-εμβολιαστικών, τουλάχιστον στον κόσμο, συχνά είναι υπερβολικός. η πλήρης ανοσοποίηση σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα επιτυγχάνεται στο 94 τοις εκατό των παιδιών κατά ηλικία δύο, ενώ από το υπόλοιπο 6 τοις εκατό μόνο το μισό είναι αντιρρησίες συνείδησης. για τους άλλους, πρακτικά ζητήματα, όπως ο χρόνος ή οι δυσκολίες μεταφοράς, σημαίνει ότι δεν έχουν πλησιάσει σε αυτό.
Βλέπει τον περσινό περιορισμό των αντιρρήσεων ανοσοποίησης του Worldn Vaccination Network, το οποίο έχασε την φιλανθρωπική του κατάσταση και διατάχθηκε από την Επιτροπή Καταγγελιών για την Υγεία της NSW να δηλώσει κατά κύριο λόγο τη θέση του κατά του εμβολίου στην ιστοσελίδα του, ως «εντατικοποίηση του πολέμου μεταξύ των ριζοσπαστικών μη εμβολιαστές και ριζικοί προ-εμβολιαστές »».
Οι αρχές υγείας θα μπορούσαν να κάνουν καλύτερα, λέει ο Leask, να είναι λιγότερο εύθραυστη στη μαζορέτες τους.
'' Γνωρίζουμε ότι το πρόβλημα του εμβολίου είναι γκρίζο. Δεν είναι μια απλή περίπτωση των εμβολίων είναι τέλειες », λέει ο Leask και η έλλειψη αναγνώρισης των περιορισμών τους σημαίνει« αν πάρετε αυτή την ασθένεια [παρά το γεγονός ότι εμβολιάζεται] τότε θα απογοητευτείτε. Εάν το παιδί σας παίρνει μια ήπια αντίδραση, θα απογοητευτείτε.
Εν τω μεταξύ, μεταξύ των γιατρών και των νοσοκόμων υπήρχε «φόβος ότι εάν συζητήσετε τους κινδύνους, αν τους μνημονεύσετε μάλιστα, βάζετε τους ανθρώπους μακριά».
Αντί να περιμένουν να πείσουν τους ανθρώπους με το να τους παρασύρουν με γεγονότα εμβολιασμού, οι υγειονομικές αρχές θα πρέπει να είναι περισσότερο φιλικές προς τα κίνητρα των πεπειραμένων γονέων, ιδιαίτερα των γυναικών για τις οποίες η «εντατική μητρότητα» ήταν ένα σημείο υπερηφάνειας.
'' Ξανά και ξανά ακούμε τους γονείς να λένε, 'θέλω ισορροπημένες πληροφορίες. Δεν θέλω να αισθάνομαι ότι προπαγανδιστώ », είπε ο Leask. '' Οι ανώτερες μητέρες μεσαίας τάξης αρχίζουν να αμφισβητούν την ανοσοποίηση περισσότερο από ό, τι θα είχαν κάνει, σαν μέρος μιας σειράς πραγμάτων που θέλουν να κάνουν για το παιδί τους - πράγματα όπως το μωρό γυμναστήριο. Θέλετε να δείξετε ότι κάνετε καλή δουλειά μητρότητας και όχι απλώς την αποδοχή του status quo.