Ενδοψία σε βρέφη - Σημεία, Αιτίες και Θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η ινσουλινοαντίσταση
• Ομάδες ηλικίας που είναι ευαίσθητες στην ενδομητρίωση
• Συμπτώματα της ενδοθηλίου σε βρέφη
• Ποιες είναι οι αιτίες της ενδομητρίωσης στα βρέφη
• Πώς διαγνωσθεί η διανοητική διάγνωση
• Επιπλοκές της ενδοαισθησίας
• Θεραπεία για την ενδοσωλήνωση
• Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Τα επώδυνα κοιλιακά προβλήματα είναι κοινά στα βρέφη. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες κοιλιακές παθήσεις όπως η ενοχλήτρια, η οποία δεν είναι γνωστή σε πολλούς και μπορεί να χρειαστεί άμεση ιατρική φροντίδα. Είναι σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα αυτό το πρόβλημα για αποτελεσματική θεραπεία, γρήγορη ανακούφιση και πρόληψη.

Τι είναι η ινσουλινοαντίσταση

Η ενόχληση είναι μια κατάσταση στην οποία ένα μέρος του εντέρου διπλώνει, κινείται και ολισθαίνει / γλιστράει στο επόμενο μέρος όπως ακριβώς θα βλέπατε σε ένα πτυχωτό τηλεσκόπιο. Αυτό παρεμποδίζει την κίνηση των υγρών, των τροφίμων, του εντέρου κλπ. Στο έντερο.

Αυτή η ασθένεια κάνει τα τοιχώματα του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου να υποβάλλονται σε μεγάλη πίεση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αιμορραγία, ερεθισμό, πρήξιμο, λοίμωξη, βλάβη ιστού και μειωμένη παροχή εντέρου αίματος. Το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου μπορεί να πεθάνει σε οξείες περιπτώσεις.

Ομάδες ηλικίας που είναι ευαίσθητες στην ενδομητρίωση

Η ενδοληψία εμφανίζεται σε 1 έως 4 στα 1.000 βρέφη. Περίπου 1% βρέφη ηλικίας 0 έως 1 μηνών και 80% βρέφη ηλικίας 5 έως 10 μηνών υποφέρουν από ενοχλήσεις. Παλαιότερα παιδιά κάτω των 3 ετών μπορούν επίσης να τα πάρουν. Τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή σε αυτό από τα κορίτσια.

Συμπτώματα της ενδοθηλίου σε βρέφη

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να σας συγχέουν, καθώς είναι παρόμοια με άλλες συνθήκες. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της ενοχλήσεως στα βρέφη:

• Δυνατό, ξαφνικό κλάμα με κολικούς, κράμπες και διαλείποντες πόνο λόγω των διπλωμένων εντέρων πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, τους ιστούς και τα νεύρα. Ο πόνος εμφανίζεται κάθε 15-20 λεπτά αρχικά. Η διάρκεια και οι επιθέσεις αυξάνουν καθώς η κατάσταση εντείνεται.
• Το βρέφος μπορεί να τραβήξει τα γόνατα προς το στήθος ή να κάμπτεται ενώ κλαίει σκληρά όταν ο πόνος εμφανιστεί.
• Μερικά παιδιά μπορεί να ξαναρχίσουν κανονικές δραστηριότητες όταν ο πόνος υποχωρεί. Ενώ άλλοι μπορεί να κουράζονται από τον πόνο και το κλάμα.
• Κανονικό εμετό ή κιτρινωπό, πρασινωπό εμετό εξαιτίας της χολής του. Αυτό συμβαίνει αμέσως μετά την έναρξη του πόνου και μπορεί να μην σχετίζεται με τα γεύματα.
• Η έρευνα δείχνει ότι τα μισά παιδιά που έχουν προσβληθεί περνούν από κόπρανα με βλέννα και αίμα κατά καιρούς. Ονομάζεται σκεύος "ζελέ σταφίδας" επειδή μοιάζει με αυτό.
• Κούραση, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, αδράνεια ειδικά μετά από μια περίοδο πόνου.
• Λουκάνικο-όπως κοιλιακό πρήξιμο / κόμπους συνήθως στο μεσαίο άνω τμήμα ή δεξιά πλευρά του σκληρού και φουσκωμένου στομάχου.
• Ο πυρετός, το χλωμό, ιδρωμένο δέρμα και η διάρροια είναι κοινά συμπτώματα της νόσου καθώς προχωράει.
• Βυθισμένα μάτια, ξηρό / κολλώδες στόμα, λιγότερη ούρηση (ξηρή πάνα) λόγω αφυδάτωσης.
• Φλεγμονή, καταπληξία και σήψη σε περίπλοκες περιπτώσεις.

Παρακαλώ σημειώστε ότι κάθε βρέφος δεν έχει όλα ή τα ίδια συμπτώματα. Κάποιοι μπορεί να βιώσουν μόνο τον πόνο.

Ποιες είναι οι αιτίες της ενδομητρίωσης στα βρέφη

Ορισμένες από τις εικαζόμενες αιτίες της ενοχλήσεως στα νεογνά είναι:

• Το εκκολπωμα του Meckel είναι μια ανώμαλη, καλοήθης εντερική ανάπτυξη όπως μια θήκη, μάζα, πολύποδα ή ένας όγκος. Αυτό ονομάζεται σημείο αναφοράς. Το έντερο κανονικά συστέλλεται σε κυματοειδείς κινήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης, μπορεί να αρπάξει αυτό το σημείο αναφοράς και να το τραβήξει έτσι ώστε να ολισθήσει στο εντερικό τμήμα που προηγείται.
• Ο ιός ή τα βακτηρίδια είναι μια υπόνοια αιτία, επειδή η ενδογενής λήψη νεογνών εμφανίζεται περισσότερο κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου-χειμώνα, με συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη.
• Η γαστρεντερίτιδα / γρίπη στομάχου που εμφανίστηκε πριν μπορεί να διευρύνει τους λεμφαδένες (που καταπολεμούν τη μόλυνση) ή τους ιστούς που καλύπτουν το έντερο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ένα μέρος του εντέρου αναρροφάται σε ένα άλλο.
• Μια εντερική malrotation κατά τη γέννηση όπου δεν αναπτύσσεται ή περιστρέφεται σωστά κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σταδίου. Μπορεί να υπάρχουν και διαταραχές των εντερικών αιμοφόρων αγγείων.
• Ένα οικογενειακό ιστορικό ενοχλήσεων.
• Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει ενδογενή ένεση σε ορισμένα βρέφη.

Πώς διαγνωσθεί η διανοητική διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για γρήγορη και εύκολη θεραπεία και για την πρόληψη επιπλοκών και χειρουργικών επεμβάσεων. Ο παιδίατρος σας θα θέσει πρώτα μερικές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό. Αυτό θα ακολουθήσει μια φυσική εξέταση του παιδιού. Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης ενδομητρίωσης, μπορεί να προταθεί μία από τις ακόλουθες τέσσερις διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης. Όλη η απεικόνιση μπορεί τυπικά να εμφανίζει το έντερο σπειροειδώς μέσα στο έντερο.

1. Κοιλιακή ακτινογραφία

Αυτή είναι μια τεχνική απεικόνισης για την ανίχνευση της εντερικής αναδίπλωσης, του μπλοκαρίσματος, του όγκου, της μάζας κλπ.

2. Κοιλιακό υπέρηχο

Αυτή η τεχνική παρέχει λεπτομερέστερη απεικόνιση της ροής του αίματος στα εντερικά αγγεία, τους ιστούς και την κατάσταση των λειτουργικών οργάνων.

3. Κοιλιακή CT ανίχνευση

Αυτή η απεικόνιση μπορεί να εμφανίσει εντερική ρήξη εάν υπάρχει.

4. Αέρα ή υγρό βάριο

Αυτή είναι μια ακόμη πιο προηγμένη τεχνική απεικόνισης που μπορεί επίσης να θεραπεύσει τα αρχικά στάδια της ενοχλήσεως . Αυτή η διαδικασία είναι είτε για το άνω ή το κάτω έντερο. Ο γιατρός εισάγει ένα κλύσμα αέρος ή υγρού βαρίου μέσω του ορθού στο στομάχι. Το βάριο είναι μια μεταλλική, χημική, ασβέστη ουσία που καλύπτει τα όργανα έτσι ώστε να είναι σαφώς ορατά κατά την απεικόνιση. Στα βρέφη, το υγρό βάριο προτιμάται να καταπίνεται. Το κλύσμα του αέρα γίνεται με το πέρασμα του αέρα μέσω ενός σωλήνα εισαγόμενου στο ορθό.

Αυτές οι διαδικασίες μπορούν επίσης να διορθώσουν την ενοχλητική ένεση, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις η πίεση που δημιουργείται όταν εισάγεται ο αέρας ή το βαρίου εκτυλίσσεται αυτόματα το έντερο. Μελέτες δείχνουν ότι αυτό συμβαίνει στο 90% των βρεφικών περιπτώσεων και δεν απαιτείται άλλη θεραπεία. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην λειτουργεί σε πολύπλοκες περιπτώσεις.

Επιπλοκές της ενδοαισθησίας

Σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν αρκετές επιπλοκές, μερικές απειλητικές για τη ζωή επίσης:

• Η παροχή αίματος μπορεί να διαταραχθεί εντελώς στο νοσούντο εντερικό τμήμα. Αν αυτό δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα μπορούσε να οδηγήσει σε σχίσιμο, διάτρηση, καταστροφή και θάνατο ιστών. Το προσβεβλημένο έντερο μπορεί να καταστεί εντελώς δυσλειτουργικό. Η κοιλιακή επένδυση μπορεί να πάρει περιτονίτιδα.
• Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή της κοιλιακής επένδυσης με συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και πυρετός.
• Ο περιτονίτης, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει σοκ που θα μπορούσε να μετατρέψει απειλητικές για τη ζωή. Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας περιλαμβάνουν - κρύο, κολλώδες, χλωμό, γκρίζο δέρμα. φτωχό ή γρήγορο παλμό · ελαφριά, αργή ή ταχεία αναπνοή. και ανησυχία ή αταξία.

Θεραπεία για την ενδοσωλήνωση

Η ενδομητρία μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία σε ορισμένα βρέφη, διότι απομακρύνεται από μόνη της. Τα βρέφη που χρειάζονται θεραπεία αν παρακολουθούνται μέσα σε 24 ώρες ανακτώνται πλήρως.

Το είδος της θεραπείας για την ενδοαυτία σε βρέφη αποφασίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα, την κατάσταση του παιδιού, τις υποδείξεις του εμπλεκόμενου ιατρικού προσωπικού και τις προτιμήσεις του γονέα.

1. Αρχική φροντίδα

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη σταθεροποίηση της ιατρικής κατάστασης και την πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Αυτό περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια (IV) υγρά για την πρόληψη της αφυδάτωσης.
• Εισαγωγή ρινογαστρικού σωλήνα στο στόμαχο μέσω της μύτης για την επέκταση του εντέρου.

2. Αντιμετώπιση του προβλήματος

Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος:

α) Αερόψυκτο ή βαρίου

Στα βρέφη, η παλινδρόμηση είναι αυτο-διορθωμένη κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων απεικόνισης. Ένα κλύσμα αέρα ή υγρού βαρίου μέσω του ορθού στο στομάχι. Το βάριο καλύπτει τα όργανα έτσι ώστε να είναι σαφώς ορατά κατά την απεικόνιση. Στα βρέφη, το υγρό βάριο προτιμάται να καταπίνεται. Το κλύσμα του αέρα γίνεται με το πέρασμα του αέρα μέσω ενός σωλήνα εισαγόμενου στο ορθό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να θεραπεύσει το πρόβλημα, ωστόσο, μπορεί να μην λειτουργήσει σε σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

β) Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση (υπό αναισθησία) είναι απαραίτητη εάν η θεραπεία του κλύσματος αποτύχει. ή αν το σημείο αναφοράς είναι μια αιτία. Μια χειρουργική επέμβαση βοηθά στην επανατοποθέτηση του διπλωμένου εντερικού τμήματος, απομακρύνοντας εμπόδια, νεκρούς ιστούς ή χαλασμένες εντερικές μερίδες.

Αν αφαιρεθεί ένα μικρό κομμάτι, τα τμήματα που απομένουν είναι ραμμένα μαζί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αφαιρείται ένα μεγάλο μέρος και τα υπόλοιπα εξαρτήματα δεν μπορούν να συρραφθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ιλεοστομία μπορεί να διεξαχθεί για την αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος. Σε μια ειλεοστομία, τα 2 εναπομείναντα λειτουργικά άκρα του εντέρου συνδέονται με κοιλιακά ανοίγματα που ονομάζονται stoma. Το σκαμνί περνά μέσα από αυτά τα ανοίγματα σε μια τσάντα. Μια ειλεοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη (πολύ σπάνια) ανάλογα με την ποσότητα του εντέρου που έχει αφαιρεθεί.

Όλες οι διαδικασίες είναι ασφαλείς. Το παιδί πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για μια ή δύο μέρες λόγω της μετεγχειρητικής δυσφορίας και της πιθανότητας υποτροπής.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Η παχυσαρκία των εντέρων στα βρέφη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν η διάγνωση και η θεραπεία δεν γίνουν εγκαίρως. Εάν δείτε οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μην δώσετε στον εαυτό σας φάρμακα χωρίς συνταγή και τα τρόφιμα πριν από αυτό.

Μόλις το παιδί σας είναι καλά, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη μελλοντική πρόγνωση, επειδή η ενοχλήσεις μπορεί να υποτροπιάσουν και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και να επανέλθουν στην ενηλικίωση.

Ο βαθμός βλάβης / αφαίρεσης του εντέρου έχει επίσης μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Το πεπτικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί εάν αφαιρεθεί μεγάλο μέρος του εντέρου. Το παιδί θα χρειαστεί συνεχή φροντίδα σε τέτοιες περιπτώσεις.