Κάνοντας την εργασία λιγότερο οδυνηρή, φυσικά
έγκυος γυναίκα
Καθώς διατηρούσα την θυγατρική μου εταιρεία ενώ βίωσε μια εργασία που ήταν ακόμη δυσκολότερη από αυτή που είχα με αυτήν πριν από 30 χρόνια, αναρωτήθηκα ένα πράγμα: πώς μπορεί να έχει ένα μωρό στον 21ο αιώνα ακόμα κακό;
Σε αυτήν την εποχή εκπληκτικών επιστημονικών και τεχνολογικών εξελίξεων, γιατί οι σύγχρονες επιλογές φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο είναι πολύ ίδιες με αυτές που είχαν πριν από δεκαετίες;
Υπήρχε αέριο, το μείγμα νιτρώδους οξειδίου και οξυγόνου που βοηθά μερικές, αλλά όχι όλες, τις γυναίκες. μια επισκληρίδιο - μια βολή τοπικού αναισθητικού στην κάτω πλάτη - και πεθιδίνη, ένα ενέσιμο ναρκωτικό.
Ενώ μια επισκληρίδιο μπορεί να είναι ένας ισχυρός αναστολέας του πόνου, είναι μερικές φορές αναποτελεσματική. Μπορεί επίσης να επιβραδύνει την εργασία με παρεμβολές με την ωκυτοκίνη, την ορμόνη που βοηθά τη σύμβαση της μήτρας να ωθήσει το μωρό έξω, και μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα δόσης λαβίδας και σοβαρών δακρύων στο περίνεο, λέει η Δρα Hannah Dahlen, Καθηγήτρια Μαιευτικής Πανεπιστήμιο της Σχολής Νοσηλευτικής και Μαιευτικής του Western Sydney.
Η πεθιδίνη μπορεί να βοηθήσει με τον πόνο, αλλά δεν λειτουργεί για όλους. Τα παρατεταμένα αποτελέσματα μετά τη γέννηση μπορούν επίσης να κάνουν τα μωρά τόσο νωθρά ότι μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει θηλασμός, λέει ο Dahlen.
Μια εξαίρεση είναι η αύξηση των ιατρών που συνιστούν το ισχυρό οπιοειδές που ονομάζεται remifentanil, το οποίο παρέχει ισχυρότερη ανακούφιση από τον πόνο για μικρότερες περιόδους.
Αλλά παρά να περιμένει καλύτερα φάρμακα να φτάσουν στον εργασιακό χώρο, ο Dahlen πιστεύει ότι το σύστημα υγείας πρέπει να κάνει καλύτερη χρήση μη-ναρκωτικών τρόπων για την ανακούφιση του πόνου, όπως η μείωση του φόβου, η χρήση θερμαινόμενων πακέτων, ζεστού νερού και μασάζ.
Ο φόβος, λέει ο Dahlen, μπορεί να διαταράξει τις ορμόνες που είναι σημαντικές για τον τοκετό. Αυξάνει την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία όχι μόνο αναστέλλει τις ηρεμιστικές ορμόνες που ονομάζονται ενδορφίνες που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, αλλά επίσης μειώνει την ωκυτοκίνη, επιβραδύνοντας την εργασία.
Ένα αντίδοτο σε αυτό είναι αυτό που ονομάζεται "συνέχεια της περίθαλψης", όταν οι γυναίκες έχουν την ίδια μαία ή την ίδια ομάδα μαίας που τους φροντίζει καθ 'όλη την εγκυμοσύνη και τη γέννηση, εξηγεί ο Dahlen.
'' Αυτή η συνεχιζόμενη επαφή με την ίδια μαία ή μαιών επιτρέπει στις γυναίκες να δημιουργήσουν μια σχέση εμπιστοσύνης, ώστε να αισθάνονται πιο χαλαροί κατά τη διάρκεια της εργασίας. Υπάρχουν καλά στοιχεία ότι με τη συνέχεια της φροντίδας οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστούν ανακούφιση από τον πόνο στην εργασία », λέει.
Η έρευνα έχει επίσης διαπιστώσει ότι η βύθιση σε ζεστό νερό στο εργατικό δυναμικό μειώνει τον πόνο και ότι στέκεται, κάθεται, γονατίζει ή περπατάει στην αρχή της εργασίας, αντί να ξαπλώνει, μπορεί να μειώσει την ανάγκη για επισκληρίδιο.
Ωστόσο, παρά τα αποδεικτικά στοιχεία, δεν χρησιμοποιούν όλες αυτές οι προσεγγίσεις όλες οι γυναίκες, λέει ο Dahlen.
'' Παρόλο που η NSW Health συνιστά στις γυναίκες να έχουν πρόσβαση στη βύθιση στο νερό, σε μερικά ιδιωτικά νοσοκομεία οι γυναίκες μιλάνε για τη χρήση νερού '', λέει.
'' Όσον αφορά τη μετακίνηση, πάρα πολλές γυναίκες έχουν συνεχή παρακολούθηση του εμβρύου που περιορίζει τις κινήσεις τους.
'' Ορισμένες εμβρυϊκές παρακολουθήσεις είναι πάντα καλές αλλά αυτό μπορεί να είναι διαλείπον. Η συνεχής παρακολούθηση του εμβρύου θα πρέπει να γίνεται μόνο για γυναίκες με επιπλοκές. Είναι συχνά αυτό που σταματάει την ενεργό εργασία να συμβαίνει και σημαίνει ότι οι γυναίκες δεν παίρνουν ποτέ από το κρεβάτι.
Πώς μπορούν οι γυναίκες να έχουν περισσότερες πιθανότητες πρόσβασης στη συνέχεια της περίθαλψης, του νερού και μιας πιο ενεργού εργασίας; Με την εύρεση ενός νοσοκομείου που προσφέρει αυτές τις επιλογές, την κράτηση νωρίς - αυτά τα προγράμματα έχουν μακρές λίστες αναμονής - και αφήνοντας τη μαία σας να μάθει ότι θέλετε να είστε ενεργός στην εργασία, συμβουλεύει ο Dahlen.
Η βελτίωση της μυϊκής δύναμης βοηθά επίσης, προσθέτει η φυσιοθεραπευτή Jane Simons.
Η Simons, η οποία διοργανώνει ιδιωτικά μαθήματα άσκησης στο Βασιλικό Νοσοκομείο για τις Γυναίκες στο Σίδνεϊ, λέει ότι "η βελτίωση της δύναμης σε όλες τις μυϊκές ομάδες διευκολύνει τις γυναίκες να αλλάξουν και να διατηρήσουν διαφορετικές θέσεις κατά τη διάρκεια της εργασίας αν είναι σε θέση να παραμείνουν ενεργοί".
Τα ισχυρά πόδια σας διευκολύνουν να κάτσετε ή να παραμείνετε όρθια ή να χρησιμοποιήσετε τη λεκάνη της πύλης - την τεχνική της μετακίνησης της λεκάνης από την μία πλευρά στην άλλη, γύρω από ή γύρω ή πίσω και εμπρός για να βοηθήσετε στην απαλοιφή συσπάσεων - ενώ η δύναμη του άνω σώματος μπορεί επίσης να διευκολύνει την τοποθέτηση στον εαυτό σας στα χέρια και τα γόνατα.
Αυτό μπορεί να βοηθήσει με τον πόνο και, ανεκδοτικά, μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει να πάρει το κεφάλι του μωρού στη θέση του για παράδοση, λέει ο Simons.
'' Το εργατικό δυναμικό είναι απρόβλεπτο αλλά το σώμα σου όσο πιο δυνατό πριν από τη γέννηση είναι σαν να πάρεις πίστωση στην τράπεζα '', λέει.