Λευχαιμία στα παιδιά

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η λευχαιμία;
• Ποια είναι τα αίτια της λευχαιμίας στα παιδιά
• Τύποι λευχαιμίας παιδικής ηλικίας
• Σημεία & συμπτώματα της λευχαιμίας
• Πώς γίνεται η διάγνωση της λευχαιμίας;
• Θεραπεία για λευχαιμία
• Μετά τη θεραπεία
• Κοινωνικά και συναισθηματικά ζητήματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία
• Ποσοστό επιβίωσης παιδιών με λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι αιματολογική κακοήθεια ή καρκίνος του αίματος. Αναπτύσσεται στον μυελό των οστών, το απαλό εσωτερικό μέρος των οστών όπου παράγονται νέα αιμοσφαίρια. Ο ρυθμός θεραπείας της λευχαιμίας στα παιδιά είναι πολύ υψηλότερος από εκείνον των ενηλίκων, αν και μερικές παρενέργειες της θεραπείας διαρκούν μέχρι την ενηλικίωση.

Τι είναι η λευχαιμία;

Η λευχαιμία είναι ο καρκίνος του μυελού των οστών, ο σπογγώδης ιστός στο κέντρο των οστών μας που κάνει τα τρία είδη των κυττάρων του αίματος - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Ένας από τους διαφορετικούς τύπους λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λεμφοκύτταρο. Η πιο κοινή μορφή καρκίνου στα παιδιά είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Βασικά, όταν ένα λεμφοκύτταρο πάει άσχημα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα, προσβάλλει το μυελό των οστών και τελικά το αναλαμβάνει.

Ποια είναι τα αίτια της λευχαιμίας στα παιδιά

Η ακριβής αιτία της λευχαιμίας στα παιδιά δεν είναι πραγματικά γνωστή. Ωστόσο, ορισμένα ύποπτα αίτια είναι τα παρακάτω:

• Τόσο η προγεννητική όσο και η μεταγεννητική έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία (ιδιαίτερα οι ακτίνες Χ)
• Έκθεση σε φυτοφάρμακα σε κάθε γονέα
• Έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία (EMF)
• Ορισμένα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό που χορηγούνται σε ένα παιδί αφού έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου
• Παιδιά που έχουν ταυτόσημο δίδυμο με τη νόσο ή ένα αδελφό με την ασθένεια
• Τα παιδιά που πάσχουν ήδη από μια γενετική διαταραχή όπως το σύνδρομο Li-Fraumeni, το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Klinefelter, η αναιμία του Fanconi, το σύνδρομο Bloom, το σύνδρομο Kostmann, η νευροϊνωμάτωση και η αταξία της τελαγγειεκτασίας

Τύποι λευχαιμίας παιδικής ηλικίας

Η οξεία λευχαιμία σε ένα παιδί είναι μια ασθένεια που επικρατεί κυρίως στην ηλικιακή ομάδα των 2 έως 5 ετών. Μπορεί επίσης να βρούμε κάποιους χρόνιους τύπους της νόσου στα παιδιά, οι οποίοι είναι σπάνιοι. Μερικοί από τους κοινούς τύπους λευχαιμίας στα παιδιά είναι οι παρακάτω.

• Οξεία Λεμφοβλαστική Λεκουχία (ALL) : Αυτή είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή της νόσου όταν ο μυελός των οστών δημιουργεί πάρα πολλά ανώριμα λεμφοκύτταρα (έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων).
• Οξεία μυελοειδή εγκεφαλία (AML) : Σε αυτόν τον τύπο, ο μυελός των οστών δημιουργεί μεγάλο αριθμό μη φυσιολογικών αιμοκυττάρων.
• Νεανική μυελομονοκυτταρική L ευκταιμία (JML) : Σε αυτόν τον τύπο λευχαιμίας πάρα πολλά βλαστικά κύτταρα μυελού των οστών γίνονται δύο τύποι λευκών κυττάρων, μερικά από τα οποία δεν γίνονται ποτέ ώριμα λευκά κύτταρα.
• Χρόνια μυελογενούς εγκεφαλοπάθεια (CML) : Είναι ένας τύπος λευχαιμίας όταν πάρα πολλά βλαστοκύτταρα μυελού των οστών γίνονται ένα είδος λευκοκυττάρων που ονομάζονται κοκκιοκύτταρα. Σε αυτό τον τύπο της νόσου, φαίνεται ότι μερικές από αυτές δεν γίνονται ποτέ ώριμα λευκά κύτταρα.

Σημεία & συμπτώματα της λευχαιμίας

Μερικά από τα συμπτώματα της λευχαιμίας περιγράφονται παρακάτω.

1. Μετρήσεις χαμηλών ερυθρών αιμοσφαιρίων (Αναιμία):

Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο σε όλα τα μέρη του σώματος. Επομένως, η έλλειψη αυτών μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• Κούραση
• Αδυναμία
• Κρυώνω
• Αίσθημα ζάλης ή ζάλης
• Πονοκέφαλοι
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Χλωμό δέρμα

2. Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

• Μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις που δεν φαίνεται να εξαφανίζονται λόγω έλλειψης φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να έχουν μία μόλυνση μετά την άλλη.
• Ο επαναλαμβανόμενος πυρετός μπορεί να είναι ένα σημάδι λευχαιμίας, καθώς η μόλυνση είναι μία από τις κύριες αιτίες πυρετού.

3. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων:

Τα αιμοπετάλια βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας. Επομένως, η έλλειψη αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει -

• Εύκολος μώλωπος και αιμορραγία
• Συχνή ή σοβαρή αιμορραγία από τη μύτη
• Ματωμένα ούλα

4. Άλλα συμπτώματα:

• Οστεοπόρωση : Αυτό οφείλεται σε συσσώρευση κυττάρων λευχαιμίας κοντά στην επιφάνεια του οστού ή μέσα στην άρθρωση.
• Πρήξιμο της κοιλίας : Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν επίσης να συγκεντρωθούν στο ήπαρ ή στον σπλήνα, καθιστώντας τα μεγαλύτερα.
• Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους : Εάν ο σπλήνας ή το ήπαρ γίνει αρκετά μεγάλος για να πιέσει άλλα όργανα όπως το στομάχι, το παιδί μπορεί να αισθανθεί πλήρες αφού τρώει μόνο λίγο οδηγώντας σε απώλεια της όρεξης και τελικά απώλεια βάρους.
• Οίδημα : Ορισμένα κύτταρα λευχαιμίας μπορεί να εξαπλωθούν στους λεμφαδένες. Αυτοί οι πρησμένοι κόμβοι μπορεί να φαίνονται ή να αισθάνονται κάτω από το δέρμα σε ορισμένα μέρη του σώματος όπως οι περιοχές του αυχένα, του κάτω άκρου, πάνω από την κλασσική ή τη βουβωνική χώρα.
• Βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή : Μερικοί τύποι λευχαιμίας που επηρεάζουν και διευρύνουν τον θύμο αδένα (μικρό όργανο μπροστά από την τραχεία, αναπνευστικό σωλήνα που πηγαίνει στους πνεύμονες) ή τους λεμφαδένες. Αυτό συνεχίζει να πιέζει την τραχεία που προκαλεί βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή. Ωστόσο, μπορεί να προκληθεί και δυσκολία στην αναπνοή λόγω του υψηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων, δεδομένου ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κύτταρα λευχαιμίας συσσωρεύονται σε μικρά αιμοφόρα αγγεία.
• Πρήξιμο του προσώπου και των χεριών : προκαλείται όταν ένα μεγεθυσμένο Thymus πιέζει την ανώτερη φλέβα Cava προκαλώντας το αίμα να «δημιουργήσει αντίγραφα» στις φλέβες.
• Πονοκέφαλοι, εξάντληση και εξάντληση : Όταν η λευχαιμία εξαπλώνεται στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν στο παιδί.
• Πρόβλημα εξανθήματα και προβλήματα : Όταν τα κύτταρα λευχαιμίας εξαπλώνονται στο κόμμι, προκαλούν οίδημα, πόνο και αιμορραγία των ούλων και όταν εξαπλωθεί στο δέρμα, προκαλεί εξανθήματα.
• Εξαιρετική υγρασία και κόπωση : Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν ένας πολύ υψηλός αριθμός λευχαιμικών κυττάρων προκαλεί το πάχος του αίματος και επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος μέσω των μικρών αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Πώς γίνεται η διάγνωση της λευχαιμίας;

Μετά από λεπτομερή ανάλυση του ιατρικού ιστορικού του παιδιού και του οικογενειακού ιστορικού του καρκίνου, όλα τα συμπτώματα και το πόσο χρόνο έχει το παιδί, εάν ένας γιατρός υποψιαστεί λευχαιμία, θα ζητήσει να γίνουν κάποιες δοκιμές. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα βοηθήσουν τους γιατρούς να προσδιορίσουν τον τύπο της λευχαιμίας.

1. Δοκιμές αίματος

Τα δείγματα αίματος λαμβάνονται συνήθως από μια φλέβα στο χέρι, αλλά σε νεότερα παιδιά και βρέφη, μπορούν να ληφθούν από άλλες φλέβες, όπως στα πόδια ή στο τριχωτό της κεφαλής ή από ένα "stick stick".

2. Αναρρόφηση του μυελού των οστών και βιοψία

Αυτές οι δύο δοκιμές γίνονται ταυτόχρονα με τη λήψη δειγμάτων μυελού των οστών που λαμβάνονται από το οπίσθιο μέρος των πυελικών (Hip) οστών. Μια βιοψία μυελού των οστών ακολουθεί την αναρρόφηση. Εδώ ένα μικρό κομμάτι του μυελού και του οστού αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια ελαφρώς μεγαλύτερη βελόνα. Η βελόνα ωθείται προς τα κάτω στο οστό για εξαγωγή.

3. Οσφυϊκή παρακέντηση

Αυτή η δοκιμή, επίσης γνωστή ως σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιείται για την αναζήτηση κυττάρων λευχαιμίας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Η δοκιμή γίνεται στο κάτω μέρος της ράχης του νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία για λευχαιμία

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Κάποιες μορφές καρκίνου αναπτύσσονται αργά και δεν απαιτούν άμεση θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία για τη λευχαιμία συνήθως αποτελείται από ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα προσβεβλημένα κύτταρα. Ο τύπος θλίψης καθορίζει τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου ή ενός συνδυασμού διαφορετικών φαρμάκων.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία υψηλής ενέργειας χρησιμοποιείται για τη βλάβη των κυττάρων λευχαιμίας και εμποδίζει την ανάπτυξη εκεί

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Πρόκειται για μια διαδικασία αντικατάστασης του νοσούντος μυελού των οστών με υγιές μυελό των οστών, είτε από τον δικό σας είτε από έναν δότη.

CAR T-Cell Therapy

Μια νέα μορφή κυτταρικής θεραπείας που χρησιμοποιεί ειδικά τροποποιημένα Τ-κύτταρα για να στοχεύει ειδικά καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία επιδιώκει να οξύνει και να ενισχύει τις εγγενείς δυνάμεις καταπολέμησης του καρκίνου του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω τροποποιημένων εκδόσεων του ανοσοποιητικού συστήματος T-Cells του ασθενούς.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση έχει περιορισμένο ρόλο στις θεραπείες, καθώς τα καρκινικά κύτταρα δεν συσσωρεύονται μαζί σε ένα μεμονωμένο μετακινούμενο όγκο αλλά εξαπλώνονται ευρέως σε όλο το σώμα.

Ανοσοθεραπεία

Πρόκειται για μια θεραπεία που λειτουργεί προκαλώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.

Μετά τη θεραπεία

1. Παρακολούθηση Εξετάσεων

Μέσω αυτών των εξετάσεων, οι γιατροί θα παρακολουθήσουν πιθανά σημάδια λευχαιμίας καθώς και βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας.

2. Παρακολούθηση ιατρικών αρχείων

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε αρχείο για την ιατρική περίθαλψη και τη θεραπεία του παιδιού σας, έτσι ώστε σε περίπτωση που το παιδί αλλάξει τον γιατρό, θα βοηθήσει τον τελευταίο να κατανοήσει την υπόθεσή του και το είδος της θεραπείας που έχει.

Κοινωνικά και συναισθηματικά ζητήματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία

Μερικοί επιζώντες μπορεί να έχουν σκληρό χρόνο να ανακάμψουν και να προσαρμοστούν στη ζωή μετά τον καρκίνο. Το άγχος και το συναισθηματικό άγχος μετά τη θεραπεία μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη ενός νέου ατόμου. Μπορεί να παρεμποδίσει τις σχέσεις, το σχολείο, την εργασία και άλλες πτυχές της ζωής. Ωστόσο, με την υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους, τους γιατρούς και τις ομάδες υποστήριξης, ο καρκίνος επιζών μπορεί να προχωρήσει πολύ στα επόμενα χρόνια.

Ποσοστό επιβίωσης παιδιών με λευχαιμία

Η μεγαλύτερη λευχαιμία στην παιδική ηλικία έχει πολύ υψηλά ποσοστά ύφεσης με κάποιες έως 90%, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει ίχνος καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Ωστόσο, το ποσοστό επιβίωσης διαφέρει από το ένα είδος στο άλλο. Ο ρυθμός επιβίωσης των παιδιών με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι πολύ υψηλότερος από εκείνον της Οξείας Μυελωματικής Λευχαιμίας.

Τα παιδιά που πάσχουν από λευχαιμία αντιμετωπίζουν όχι μόνο προβλήματα υγείας αλλά και ψυχολογικά και κοινωνικά ζητήματα. Επομένως, τέτοια παιδιά πρέπει να έχουν πολλή ενσυναίσθηση, αγάπη και φροντίδα, ώστε να μπορούν να οδηγήσουν μια κανονική ζωή όπως και οι άλλοι.

Επίσης, διαβάστε : Εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά