Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συμπτώματα, θεραπεία και γονιμότητά σας
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια ορμονική κατάσταση που διαταράσσει την ωορρηξία και τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Είναι η συνηθέστερη γυναικεία ορμονική κατάσταση, που επηρεάζει περίπου μία στις 12 γυναίκες παγκοσμίως.
Οι γυναίκες με PCOS έχουν συχνά μεγάλες ωοθήκες που περιέχουν μικρά υγρά ωοθυλάκια ή κύστεις. Αυτές οι κύστεις είναι όπου η κατάσταση παίρνει το όνομά της, καθώς το «πολυκυστικό» σημαίνει «πολλές κύστεις».
Ωστόσο, αν και μέχρι το ένα τρίτο των γυναικών μπορεί να εμφανίζουν πολυκυστικές ωοθήκες σε υπερηχογράφημα, δεν έχουν όλα τα ορμονικά προβλήματα και τα φυσικά συμπτώματα που καθορίζουν το PCOS.
Για τις γυναίκες με PCOS, οι ορμονικές ανισορροπίες προκαλούν μια σειρά συμπτωμάτων όπως ακανόνιστες ή απουσίες, αύξηση σωματικού βάρους, ακμή, υπερβολική τρίχα του σώματος, αλλαγές στη διάθεση, σκούρα κομμάτια του δέρματος και αραίωση μαλλιών.
Επειδή οι γυναίκες με PCOS μπορεί να μην ωοθυμούν τακτικά ή να μην έχουν ωορρηξία, ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν δυσκολία να μείνουν έγκυες.
Ενώ η αιτία για την ορμονική ανισορροπία δεν είναι ακόμη γνωστή, πιστεύεται ότι έχει κάποια γενετική βάση.
Συμπτώματα και σχετικές ασθένειες
Το PCOS διαγιγνώσκεται συχνά για πρώτη φορά στα τέλη του εφηβικού έτους, όταν οι νεαρές γυναίκες παρατηρούν το λιπαρό δέρμα της εφηβείας που αρνείται να φύγει, καθώς και παράτυπες και απρόβλεπτες περιόδους.
Για να διαγνώσουν τα PCOS, οι ιατρικοί γιατροί εκτιμούν τα συμπτώματα του ασθενούς και μπορεί να πάρουν κάποια εξέταση αίματος για να ελέγξουν τα επίπεδα ορμονών του. Ο GP μπορεί επίσης να παραγγείλει υπερηχογράφημα της μήτρας, των ωοθηκών και της λεκάνης.
Οι γυναίκες με PCOS είναι συχνά πιο πιθανό να βάλουν βάρος γύρω από τη μέση τους. Αυτή η μορφή διανομής σωματικού λίπους σχετίζεται με την ανάπτυξη του διαβήτη και των καρδιακών παθήσεων αργότερα στη ζωή, έτσι ώστε οι GPs μπορούν να κάνουν περαιτέρω δοκιμές για αυτές τις καταστάσεις.
Οι γυναίκες με PCOS διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της μήτρας, καθώς οι ακανόνιστες περίοδοι και η απουσία ωορρηξίας μπορεί να οδηγήσουν σε ανεξέλεγκτη πάχυνση της επένδυσης της μήτρας.
Αλλά ενώ ορισμένες γυναίκες με PCOS μπορούν να παρουσιάσουν μια σειρά από συνθήκες, άλλες μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Αυτές οι γυναίκες δεν μπορούν ποτέ να εμφανίσουν σημαντικά συμπτώματα ή να παρουσιάσουν συμπτώματα μόνο όταν είναι πάνω από ένα υγιές βάρος.
Θεραπευτική αγωγή
Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου, καρδιακών παθήσεων και διαβήτη, οι γυναίκες με PCOS πρέπει να λάβουν ιδιαίτερη φροντίδα με την υγεία τους από νεαρή ηλικία. Οι γιατροί θα παράσχουν συμβουλές στις γυναίκες με PCOS σχετικά με τη διατροφή και την άσκηση, ενώ μερικές γυναίκες μπορεί να βρουν τα συμπτώματά τους να επιλύονται καθώς χάνουν βάρος.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του PCOS, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το αντισυλληπτικό χάπι. Το χάπι ρυθμίζει τις ορμόνες και είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για τον έλεγχο του λιπαρού δέρματος και των ακανόνιστων περιόδων, καθώς και την παροχή αντισύλληψης.
Γυναίκα με πρώιμα συμπτώματα διαβήτη μπορεί να συνταγογραφείται με μετφορμίνη, η οποία αντιμετωπίζει την αιτία του διαβήτη και βοηθά με τα συμπτώματα του PCOS. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τακτική ωορρηξία για γυναίκα που προσπαθεί να μείνει έγκυος. Είναι ενδιαφέρον, εάν ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής. Τα μειονεκτήματα της θεραπείας με μετφορμίνη μπορεί να κάνουν τις γυναίκες να αισθάνονται άρρωστοι, φουσκωμένοι ή να προκαλούν διάρροια.
Για τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις υψηλές αρσενικές ορμόνες, όπως οι αυξημένες τρίχες του σώματος, τα αραιά μαλλιά της κεφαλής ή η ακμή, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα αντι-ανδρογόνων για να μειώσουν αυτά τα επίπεδα ορμονών. Αυτά τα φάρμακα συχνά συνδυάζονται με τα αντισυλληπτικά χάπια και δεν πρέπει να λαμβάνονται όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος.
Γονιμότητα
Οι γυναίκες με PCOS που προσπαθούν να μείνουν έγκυες μπορούν συχνά να συλλάβουν φυσικά με την επίτευξη και τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν απαλή διέγερση των ωοθηκών, με δισκία ή ενέσεις, για να τονώσουν την ωορρηξία (αυτό επιτρέπει επίσης στις γυναίκες να περνούν σεξουαλικά την ωοθυλακιορρηξία). Οι ειδικοί γιατροί γονιμότητας πρέπει να εποπτεύουν αυτή τη διαδικασία για να εξασφαλίσουν ότι οι ασθενείς δεν κινδυνεύουν από πολλαπλή εγκυμοσύνη.
Εκτός αν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τους φαλλοπειάτες σωλήνες ή με τον αριθμό των σπερματοζωαρίων του, είναι σπάνιο να απαιτήσει εξωσωματική γονιμοποίηση για να μείνει έγκυος.
Εάν, για άλλους λόγους, μια γυναίκα με PCOS χρειάζεται θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπερβολικής ανταπόκρισης στα φάρμακα: μια κατάσταση γνωστή ως "υπερδιέγερση", όπου οι ωοθήκες γίνονται πρησμένες και επώδυνες. Ωστόσο, υπό τη φροντίδα ενός γιατρό γονιμότητας, ο κίνδυνος υπερδιέγερσης είναι πολύ χαμηλός.
Εάν ανησυχείτε για το PCOS, μιλήστε στο GP σας για να πάρετε τα συμπτώματά σας υπό έλεγχο και συμβάλλετε στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και τα προβλήματα γονιμότητας.
Ο Roger Hart είναι καθηγητής αναπαραγωγικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Δυτικού Κόσμου. Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο The Conversation.