Αναγνωρίζοντας την προγεννητική κατάθλιψη
Κεραυνικός μόλυβδος
«Είχα παντρευτεί μόνο με τον σύζυγό μου για μερικούς μήνες όταν άρχισα να προσπαθούμε για ένα μωρό και δεν περίμενα ότι θα μείνουμε έγκυος τόσο γρήγορα, στη δεύτερη προσπάθεια», λέει η Μπρε, τώρα έξι μηνών έγκυος. "Αισθάνθηκα ανήσυχος ότι δεν είχαμε σωθεί τόσο όσο θα ήθελα και ότι ακόμα ενοικιάζουμε αντί να είμαστε στο σπίτι μας. Ήμουν ο πρώτος από τους στενούς μου φίλους να μείνω έγκυος και άρχισα να σκέφτομαι όλα τα πράγματα που δεν είχα κάνει ακόμα που ήθελα να κάνω πριν γίνω μητέρα. Αισθανόμουν ότι αγνοούσα όλα τα πρακτικά πράγματα μόνο και μόνο επειδή ήμουν τυχερός. Και όταν άρχισε η ασθένεια μου το πρωί και ήμουν ναυτία για τους επόμενους τρεις μήνες άρχισα να αισθάνομαι σαν να έκανα ένα φρικτό λάθος. Μόνο το γεγονός ότι είχαμε πει σε μερικά μέλη της οικογένειας ότι ήμουν έγκυος με εμπόδισε να περάσω με μια έκτρωση και ο σύζυγός μου δεν κατάλαβε γιατί είμαι τόσο δυσαρεστημένος ».
Ακούγεται οικείο? Σε κάποιο βαθμό, είναι χαρακτηριστικό για τα ζευγάρια να αισθάνονται συγκλονισμένοι από την ιδέα να έχουν ένα μωρό και την τεράστια ευθύνη που την συνοδεύει. Αλλά για ορισμένες γυναίκες ο ενθουσιασμός, η ενθουσιασμό και η πρόβλεψη που υποτίθεται ότι γίνονται αισθητές μετά από δύο μπλε γραμμές σε μια δοκιμή εγκυμοσύνης αντισταθμίζονται από άλλα συναισθήματα όπως η αμφιβολία, η λύπη και ο φόβος και είναι ενδεικτικά της προγεννητικής κατάθλιψης.
"Οι μελέτες δείχνουν ότι το 10% των γυναικών θα διαγνωστεί με κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ανησυχώς είναι πιθανό ότι τα πραγματικά ποσοστά είναι πολύ υψηλότερα, καθώς πολλές γυναίκες δεν διαγιγνώσκονται ή δεν εντοπίζουν την κατάθλιψή τους έως ότου διαγνωστούν αργότερα, όπως μετά τη γέννηση του μωρού τους ", λέει η Belinda Horton, Διευθύνων Σύμβουλος της Postnatal και την ένωση της παγκόσμιας αντιεθνικής κατάθλιψης. «Οι γυναίκες συχνά αντανακλούν ότι η κατάθλιψη ξεκίνησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν ελήφθη. Υπάρχει σίγουρα μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τη μεταγεννητική κατάθλιψη από την προγεννητική κατάθλιψη. "
Ένας από τους λόγους για τους οποίους η μεταγεννητική κατάθλιψη είναι πιο εύκολα κατανοητή από την προγεννητική κατάθλιψη είναι επειδή πολλά από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, όπως κόπωση, μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία, απώλεια όρεξης, έλλειψη λίμπιντο και χαμηλή αυτοεκτίμηση σχετίζονται με οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ένας καλός συνεργάτης ή γιατρός μπορεί να υποθέσει τόσο πολύ όταν μια έγκυος υποφέρει από κατάθλιψη. "Μπορεί να είναι δύσκολο για τις γυναίκες και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσουν την προγεννητική κατάθλιψη. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι έχει θεωρηθεί ότι η προγεννητική κατάθλιψη είναι αυτοπεριοριζόμενη - ότι θα βελτιωθεί όταν γεννηθεί το μωρό », λέει ο Belinda.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Ορισμένες γυναίκες είναι ελαφρώς πιο ευαίσθητες σε αυτό, εξαιτίας ενός ιστορικού κατάθλιψης ή αν η εγκυμοσύνη είναι απρογραμμάτιστη ή εάν έχει πλήρη έλλειψη υποστήριξης. Οι καταστάσεις άγχους, όπως οι σχέσεις, τα οικονομικά προβλήματα ή τα προβλήματα σταδιοδρομίας, μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη, ενώ τα θέματα που σχετίζονται με την ίδια την εγκυμοσύνη, όπως τα προηγούμενα θέματα στειρότητας, οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης ή οι ανησυχίες για τη γέννηση,
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ένας συνδυασμός περιστάσεων που είναι μοναδικές για το άτομο, κάτι που η Belinda λέει ότι κάνει τη διάγνωση ακόμα πιο δύσκολη. "Οι νεώτερες γυναίκες μπορεί να αγωνιστούν για να διαχειριστούν τις τεράστιες αλλαγές σε όλες τις πτυχές της ζωής τους, σε συνδυασμό με το φόβο για το μέλλον και την απώλεια τυχόν απρογραμμάτιστων δρόμων για τη ζωή τους. Οι ηλικιωμένες γυναίκες μπορούν να πολεμήσουν με την αναταραχή της συνηθισμένης ζωής τους », λέει. "Είτε έτσι είτε αλλιώς πολλές από τις αλλαγές είναι οι ίδιες και έχοντας ένα μωρό μεταβάλλει τη ζωή έτσι ώστε μερικές γυναίκες μπορούν να αγωνιστούν όσο πιο σταθερές είναι οι περιστάσεις τους".
Η Julia, μια μαμά σε τρία παιδιά, πιστεύει ότι η κατάθλιψη ξεκίνησε με το να μην έχει σύστημα υποστήριξης και να εντατικοποιείται λόγω των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και της πρόωρης γέννησης του πρώτου μωρού της. "Μετακόμισα από τη Μελβούρνη στο Σίδνεϊ λίγο πριν πεθάνω έγκυος, έτσι έκανα προσαρμογή στη νέα μου ζωή και ο πρώτος μου γιος γεννήθηκε στις 27 εβδομάδες εξαιτίας της αποκοπής του πλακούντα. Έχει διαταραχή αισθητηριακής επεξεργασίας εξαιτίας της πρόωρης ζωής του και έτσι για τις επόμενες δύο εγκυμοσύνες, η έλλειψη στήριξης από την οικογένειά μου και η παρακολούθησή του μέσω της κλινικής υψηλού κινδύνου του Monash Medical με έκανε να κατασταλίσω πάλι. Ήμουν τυχερός που δεν είχα ποτέ μεταγεννητική κατάθλιψη μετά από οποιαδήποτε από τις εγκυμοσύνες μου - υποθέτω ότι υπάρχει μόνο μια χημική ανισορροπία μεταξύ του σώματός μου και των ορμονών που παράγονται κατά την εγκυμοσύνη που δεν συμφωνούν με μένα ».
Μια άλλη μητέρα, Nicky, διαπίστωσε ότι αν και η κατάθλιψή της διαγνώστηκε μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού της, υπέφερε από κατάθλιψη από περίπου πέντε μήνες στην εγκυμοσύνη της, με προβλήματα γονιμότητας που οδηγούσαν σε φοβία τοκετού. «Προσπάθησα τόσο πολύ να μείνω έγκυος, αφού είχα πει ότι θα είχα προβλήματα λόγω της ενδομητρίωσης και το σοβαρό άγχος που τέθηκε, όλα αυτά που σχετίζονται με το τι θα κρατούσε το μέλλον ως συνεργάτης μου και αποτολμήσαμε να αρχίσουμε μια πολυθυμία για οικογένεια. Ήμουν τρομοκρατημένος που επρόκειτο να πεθάνω κατά τη γέννηση και για την υγεία του μωρού μου και παρακαλούσα για μια καισαρική τομή μόνο για να είμαι υπό τον έλεγχο. Έχει επιδεινωθεί καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίστηκε και μετά από μια τρομακτική φυσική γέννηση, τραυματίστηκα και διαγνώσθη πολύ γρήγορα με τη μεταγεννητική κατάθλιψη ».
Το πρόβλημα με την αφαίρεση της προγεννητικής κατάθλιψης δεν είναι μόνο ότι ωριμάζει στην μεταγεννητική κατάθλιψη, αλλά ότι μπορεί να οδηγήσει μερικές γυναίκες να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία και την υγεία του αγέννητου μωρού τους, μη φροντίζοντας σωστά ή να τερματίσει εντελώς την εγκυμοσύνη. Η Μπελίντα λέει ότι αυτό είναι ασυνήθιστο, αλλά συμβαίνει.
Για τη Megan, η κατάθλιψή της στη δεύτερη εγκυμοσύνη της την έκανε να χάσει το ενδιαφέρον της για το αγέννητο μωρό της. "Είχα ιδιωτικές σκέψεις ότι θα ήταν ωραίο αν αποτύχαζα, όπως τότε δεν θα έπρεπε να κάνω σκληρές αποφάσεις", λέει.
Η Kylie είχε επίσης αρνητικές ιδέες, όταν άρχισε να αισθάνεται κατάθλιψη από την πρώτη ημέρα της δεύτερης εγκυμοσύνης της, μετά την ανάπτυξη μεταγεννητικής κατάθλιψης με το πρώτο της μωρό. «Τα συμπτώματα μου αναγνωρίζονταν αμέσως καθώς είχα κύματα σκοτεινών σκέψεων και υψηλού άγχους. Η εγκυμοσύνη και η παράδοση ήταν για μένα μια σκοτεινή ώρα, με κρίσεις πανικού, που δεν ήθελαν να βγουν από το κρεβάτι και ανίκανοι να αντιμετωπίσουν και δεν βοήθησε να σπάσω τη λεκάνη μου να παραδίδω το δεύτερο μωρό μου. Είχα αυτοκτονικές σκέψεις, αλλά ευτυχώς ποτέ δεν προσπάθησα τίποτα όπως ήξερα ότι θα περάσει τελικά. "
Εκτός από αυτούς τους κινδύνους, είναι η επίπτωση της προγεννητικής κατάθλιψης σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η έρευνα έχει συνδέσει την παρατεταμένη παραγωγή της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες σε μια έγκυο γυναίκα σε μια σειρά προβλημάτων στα βρέφη συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της βλάβης του νευρικού συστήματος και του χαμηλού βάρους γέννησης. Η κεραυνοβόλος κατάθλιψη που αναπτύσσεται σε μεταγεννητική κατάθλιψη μπορεί επίσης να εμποδίσει τη μητέρα και το μωρό να δεσμευτούν, γεγονός που καθιστά το μωρό ευάλωτο σε μια σειρά συναισθηματικών και συμπεριφορικών προβλημάτων καθώς και στην κατάθλιψη αργότερα στη ζωή. «Αισθάνομαι ένοχος ότι η μεταγεννητική κατάθλιψη μου μπορεί να έχει κάποια σχέση με τη διαταραχή ανησυχίας του παλαιότερου γιου μου», λέει ο Nicky. «Προσπαθώ να κάνω ό, τι μπορώ για να τον βοηθήσω, έτσι ώστε ένας ενήλικας να είναι καλύτερος στη διαχείρισή του από μένα».
"Η ενοχή που συνδέεται με την κατάθλιψη και το άγχος είναι πολύ υψηλή κατά τη διάρκεια τόσο της προγεννητικής όσο και της μεταγεννητικής περιόδου", λέει ο Belinda. «Με την αυξημένη κατανόηση της σχέσης μεταξύ της προγεννητικής και της μεταγεννητικής κατάθλιψης, η μεγαλύτερη προσοχή εστιάζεται προγενετικά».
Ο καλύτερος τρόπος να γνωρίζετε πότε η κατάθλιψη δεν είναι απλώς ένα υποπροϊόν της εγκυμοσύνης είναι όταν επιμένει για μεγάλες περιόδους. Δεν είναι ασυνήθιστο να περάσει η άρνηση καθώς και ακραίες υψηλές και χαμηλές τιμές. "Συχνά είναι οικογένεια και φίλοι που παρατηρούν τα προειδοποιητικά σημάδια και ωθούν τη νέα μητέρα για βοήθεια", λέει ο Belinda. Μερικές φορές η απλή επίγνωση της εμφάνισης της κατάθλιψης μπορεί να την αποτρέψει από την κλιμάκωση.
Η Μπρε έλαβε μέτρα για την κατάθλιψη της σε πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης της, παίρνοντας συμβουλές και άρχισε να αισθάνεται θετική από το δεύτερο τρίμηνο. Για αρκετές από τις άλλες μητέρες με προγεννητική κατάθλιψη που συνέχισαν να βιώνουν μεταγεννητική κατάθλιψη, η φαρμακευτική αγωγή τους βοήθησε να ξεπεράσουν τα συναισθήματά τους, πέραν των αλλαγών στη ζωή που σχετίζονταν με την κατάθλιψή τους.
«Ήμουν πολύ νευρικός για να παίρνω φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή ανησυχούσα για να βλάψω το μωρό αλλά άρχισα να παίρνω αντικαταθλιπτικά αμέσως μετά τη γέννηση της κόρης μου», λέει η Kylie. «Δεν θηλάω, καθώς ανησυχούσα ότι θα έβγαζε το φάρμακο μέσω του γάλακτος αλλά με συμβουλές ήμουν σε θέση να βγάλω το φάρμακο έξι μήνες αργότερα και ήμουν εντάξει. Έχω αλλάξει από τότε την καριέρα μου και από έναν απαιτητικό εταιρικό ρόλο για να τρέχω τη δική μου επιχείρηση, κάτι που μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχω βιώσει καμία προγεννητική κατάθλιψη με την τρίτη εγκυμοσύνη μου και ελπίζω να αποφύγει και τη μεταγεννητική κατάθλιψη ».
Η χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα λεπτό ζήτημα, επειδή τα περισσότερα φάρμακα θα διασχίζουν τον πλακούντα στο μωρό. Θα πρέπει πάντοτε να συζητείται με έναν γιατρό που θα καθορίζει ποιο είδος, αν υπάρχει, είναι κατάλληλο. "Για μερικές γυναίκες μπορεί να είναι σημαντικό να λαμβάνουν φάρμακα εξαιτίας της σοβαρότητας των συμπτωμάτων τους και για την ευημερία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού", λέει ο Belinda. "Αλλά βλέποντας έναν σύμβουλο μπορεί επίσης να είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της ανάκαμψης."
Οι γυναίκες που αναζητούν υποστήριξη για προγεννητική και μεταγεννητική κατάθλιψη μπορούν να καλέσουν τη γραμμή τηλεφωνικής υποστήριξης 9 π.μ.-7 μ.μ. από Δευτέρα έως Παρασκευή ή επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.panda.org.au για περισσότερες πληροφορίες.