Επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης - Λόγοι & Θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης;
• Αιτίες της επαναλαμβανόμενης αποβολής
• Διάγνωση
• Ποια θεραπεία είναι διαθέσιμη για την επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης;
• Οι πιθανότητες ύπαρξης υγιούς μωρού μετά από επαναλαμβανόμενη αποβολή

Η επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστη και το άτομο που ασχολείται με αυτό περνά πολύ συναισθηματικό τραύμα. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπήρξε καμία γνωστή αιτία για να εξηγηθεί γιατί συμβαίνουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Έχοντας μια αποβολή μετά την άλλη μπορεί να αποστραγγίσει ένα άτομο συναισθηματικά. Συχνά, το άτομο δεν έχει καμία ελπίδα να γίνει μητέρα στο μέλλον. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι οι περισσότερες γυναίκες συνεχίζουν και έχουν μωρά ακόμα και μετά από επαναλαμβανόμενες αποβολές. Αυτό είναι πολύ πιθανό όταν δεν υπάρχει αναγνωρίσιμη αιτία για την αποβολή.

Μια στις 100 γυναίκες είναι πιθανό να παρουσιάσει υποτροπιάζουσα αποβολή. Οι πιθανότητες μιας άλλης αποβολής αυξάνουν λίγο καθώς μεγαλώνετε στην ηλικία. Σε γενικές γραμμές, ένα άτομο που έχει βιώσει τρεις αποβολές το ένα μετά το άλλο έχει 40% πιθανότητα να έχει άλλη αποβολή. Αυτό σημαίνει ότι έξι στις δέκα γυναίκες θα έχουν επιτυχή εγκυμοσύνη μετά από επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Τι είναι η επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης;

Όταν κάποιος βιώνει τρεις ή περισσότερες αποβολές στη σειρά, ονομάζεται επαναλαμβανόμενη αποβολή ή υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης. Εάν έχετε δοκιμάσει αυτό, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα μπορεί να ανακαλύψει την πιθανή αιτία πίσω από αυτό.

Αιτίες της επαναλαμβανόμενης αποβολής

Οι μελέτες δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν μια άμεση αιτία αυθόρμητης έκτρωσης. Ενώ ορισμένες συνθήκες υγείας θεωρούνται υπεύθυνες για αποβολές, η ακριβής σχέση μεταξύ αυτών των συνθηκών και της αποβολής βρίσκεται ακόμα υπό έρευνα.

Μερικά από τα πιθανά αίτια που οδηγούν σε επαναλαμβανόμενες αποβολές μπορεί να είναι:

• Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ή APS : Αυτή είναι μια κατάσταση όπου το αίμα σας θρομβώνεται εύκολα και χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο Hughes ή κολπικό αίμα σύνδρομο. Αυτή η αιτία έχει βρεθεί ότι είναι υπεύθυνη για το 15-20% των επαναλαμβανόμενων περιπτώσεων αποβολής. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την πρόωρη παράδοση ή τη θνησιμότητα από τον τοκετό.
• Γονίδια : Τα γονίδιά σας μπορούν επίσης να είναι υπεύθυνα για τη σειρά των αποβολών. Εάν υπάρχει ανωμαλία στα χρωμοσώματα του ή των συνεργατών σας, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανωμαλία διαγιγνώσκεται μόλις το μωρό γεννηθεί και τον κληρονομεί. Περίπου το 5% των ζευγαριών που υποφέρουν από υποτροπιάζουσες αποβολές έχουν χρωμοσωμική ανωμαλία.
• Θρομβοφιλία: Αυτό μπορεί επίσης να είναι μία από τις αιτίες των επαναλαμβανόμενων αποβολών. Πρόκειται για μια γενετική διαταραχή που προκαλεί πήξη αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
• Φυσικές ανωμαλίες: Εάν έχετε αυχενική αδυναμία ή το σχήμα της μήτρας σας είναι ανώμαλο ή έχει ινομυώματα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες αποβολές. Μία κακή μήτρα είναι υπεύθυνη για το 15% των επαναλαμβανόμενων αποβολών.
• Δέσμη μήτρας: Αυτή είναι μια κατάσταση όπου η μήτρα σας έχει ένα διάφραγμα που χωρίζει τη μήτρα σε δύο κοιλότητες. Αυτό μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία αποβολής.

• Κολπική λοίμωξη: Λοιμώξεις όπως βακτηριακή κολπίτιδα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολών. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση. Δυστυχώς, ο ακριβής ρόλος των βακτηρίων δεν είναι ακόμα σαφής στην περίπτωση των αποβολών. Άλλες λοιμώξεις όπως η λιστερίωση, η τοξοπλάσμωση, ο έρπης, η ιλαρά, κλπ., Μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνες για αποβολές.
• Ορμονικά προβλήματα: Αυτά μπορεί να είναι μια από τις αιτίες των επαναλαμβανόμενων αποβολών. Προβλήματα όπως οι πολυκυστικές ωοθήκες συνδέονται με αποβολές, αν και ο λόγος πίσω από αυτό δεν είναι σαφώς κατανοητός.
• Ενδοκρινικές διαταραχές: Διαταραχές όπως ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη απώλεια του εμβρύου. Ο σακχαρώδης διαβήτης, εάν δεν θεραπεύεται, μπορεί να προκαλέσει και αποβολές.
• Σφάλμα ωχρινικής φάσης: Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής απελευθέρωση της ορμόνης προγεστερόνης. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολές.

Η ηλικία σας μπορεί επίσης να είναι ο λόγος πίσω από αυτό το περιστατικό. Όσο μεγαλύτερης ηλικίας είστε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για αποβολές. Η ηλικία του συντρόφου σας έχει επίσης σημαντικό ρόλο να παίξει όταν πρόκειται για υποτροπιάζουσες αποβολές.

Καθώς γυρίζετε 35, ο αριθμός των αυγών και η ποιότητά τους θα αρχίσουν να μειώνονται και αυτή η ένταση θα αυξηθεί με την ηλικία σας. Υπάρχει πιθανότητα το γενετικό υλικό να πάει στραβά κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια χρωμοσωμική ανωμαλία στο μωρό σας και να αυξήσει την πιθανότητα μιας αποβολής. Οι παράγοντες ζωής, όπως το κάπνισμα, το αλκοόλ ή η έκθεση σε τοξίνες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Ενώ υπάρχουν πολλές αιτίες που συνδέονται με υποτροπιάζουσες αποβολές, στις περισσότερες περιπτώσεις, καμία επαληθεύσιμη αιτία δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί συμβαίνουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Διάγνωση

Διεξάγονται λεπτομερείς και κατάλληλες κλινικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία των επαναλαμβανόμενων αποβολών. Μια σάρωση υπερήχων θα σας συστήσει να αξιολογήσετε τις ωοθήκες και τη μήτρα σας. Μπορούν επίσης να συνιστώνται εξετάσεις αίματος για επαναλαμβανόμενες αποβολές για να δείτε εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε οποιεσδήποτε χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Η γενετική συμβουλευτική θα συνταγογραφηθεί εάν η προαναφερθείσα δοκιμή αποκαλύψει οποιαδήποτε ανωμαλία.

Το TORCH είναι μια εξειδικευμένη εξέταση που αποκαλύπτει ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις. Μπορεί να σας συστήσει ο γιατρός σας να διαγνώσει την αιτία της αποβολής. Οι ιστοί από τον πλακούντα μπορούν επίσης να δοκιμαστούν για να διαπιστωθεί η πιθανή αιτία.

Αν καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν αποφέρει κανένα αποτέλεσμα, είναι πιθανό ότι η επόμενη εγκυμοσύνη θα είναι επιτυχής και θα γίνετε μητέρα.

Ποια θεραπεία είναι διαθέσιμη για την επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης;

Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες που έχουν διαγνωσθεί. Φυσικά, δεν υπάρχει καμία θεραπεία στις περιπτώσεις ανεξήγητων επαναλαμβανόμενων αποβολών. Ας δούμε μερικές από τις διαθέσιμες θεραπείες για τις γνωστές αιτίες:

Γενετική συμβουλευτική : Ο πρωταρχικός στόχος της συμβουλευτικής για τις άμβλωση είναι να σας ενδυναμώνει και να σας κάνει να αισθάνεστε θετικοί. Περιλαμβάνει την ενθάρρυνση του ζευγαριού να λάβει αμοιβαία απόφαση σχετικά με τη σύλληψη. Οι αυστηρές δραστηριότητες και η υπερβολική άσκηση είναι περιορισμένες. Η σεξουαλική επαφή δεν συνιστάται επίσης όταν περιμένετε και περισσότερο κατά τη διάρκεια του πρώτου και τρίτου τριμήνου.

Φάρμακα και ενέσεις: Πολλοί γυναικολόγοι συνταγογραφούν ενέσεις προγεστερόνης, αν και υπάρχει μεγάλη αμφιβολία όσον αφορά αυτή τη γραμμή θεραπείας. Η προγεστερόνη είναι γνωστό ότι χαλαρώνει τους μύες και αυξάνει τον κίνδυνο μιας μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ατελή έκτρωση.

Εάν έχετε APS, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χορήγηση ηπαρίνης, καθώς αυτό είναι γνωστό ότι αυξάνει τις πιθανότητες γέννησης περισσότερο από 70 τοις εκατό. Η χορήγηση της μετφορμίνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, και ακόμη περισσότερο εάν η γυναίκα έχει πολυκυστικές ωοθήκες.

Χειρουργική θεραπεία: Ο αυχενικός εγκύκλιος ή οι ραφές του McDonald's είναι μια συχνή εναλλακτική θεραπευτική αγωγή αποβολής για ασθενείς με προβλήματα του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή τη διαδικασία, δίνονται ράμματα για να κλείσετε τον τράχηλό σας. Αυτό αποτρέπει την πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Αυτό συνεπάγεται κίνδυνο και μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει μόνο τις γυναίκες που έχουν τράχηλο κάτω από 25 mm.

Οι πιθανότητες ύπαρξης υγιούς μωρού μετά από επαναλαμβανόμενη αποβολή

Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει ότι η πιθανότητα μιας επιτυχούς εγκυμοσύνης αμέσως μετά από μια επαναλαμβανόμενη αποβολή είναι στο αποκορύφωμά της. Η εγκυμοσύνη σας θα παρακολουθείται στενά και το γεγονός ότι θα πάρετε μεγάλη προσοχή και φροντίδα θα μειώσει τον κίνδυνο να πάει στραβά. Εάν υπάρχουν χρωμοσωμικά ελαττώματα, τότε είναι δύσκολο να προβλέψετε τις πιθανότητες να συλλάβετε ένα υγιές μωρό. Εάν υπάρχει μια θεραπεία για τη γενετική διαταραχή, τότε θα πρέπει ιδανικά να είστε σε θέση να συλλάβετε.

Συμπέρασμα: Δεν υπάρχει καμία εξήγηση για το γιατί συμβαίνουν επαναλαμβανόμενες αποβολές. Υπάρχουν ορισμένοι αυστηροί κανόνες, όπως το να μην καπνίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές γυναίκες που δεν έχουν αγγίξει ένα τσιγάρο και εξακολουθούν να έχουν αποβολή. Είναι φυσικό η επαναλαμβανόμενη αποβολή να σας κάνει να αισθανθείτε συναισθηματικά στραγγισμένο. Το να έχετε τον πόνο να χάσετε ένα άλλο μωρό μπορεί να είναι πολύ σκληρό. Φροντίστε να αναζητήσετε υποστήριξη από τους φίλους και την οικογένειά σας. Οι ομάδες υποστήριξης και οι σύμβουλοι είναι επίσης εξαιρετικές επιλογές που μπορείτε να δοκιμάσετε. Είναι σημαντικό να μείνετε αισιόδοξοι και να έχετε ένα θετικό μυαλό. Και τα δύο αυτά θα είναι απαραίτητα για να βοηθήσετε να έχετε μια κανονική εγκυμοσύνη και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.