Στάδια εργασίας
Το περπάτημα ή η κάθετη μπορεί να βοηθήσει με τη μετακίνηση της εργασίας μαζί.
Μπορεί να υπάρχει πολύς χρόνος μεταξύ της έναρξης της εργασίας και της παράδοσης ενός μωρού. Τα σημάδια που μπορεί να είστε σε εργασία μπορεί να κυμαίνονται από λεπτές πράξεις όπως ο πόνος στην πλάτη και οι κράμπες ή μπορεί να είναι πιο προφανείς, όπως η διαρροή υγρών, εάν τα νερά σπάσουν ή έχουν ένα χείμαρρο εκροής που αποτελείται από βλέννα και αίμα γνωστά ως " μια παράσταση".
Το να είσαι στην εργασία μπορεί μερικές φορές να συγχέεται με τις συσπάσεις του Braxton Hicks, οι οποίες είναι απλά μια σύσφιξη των μαστών της μήτρας. Αν και οι συστολές του Braxton Hicks συμβάλλουν στην εμφάνιση της εργασίας με την πάροδο του χρόνου, δεν είναι οι ίδιες με τις πραγματικές συστολές της μήτρας - αυτές προκαλούνται από την παραγωγή μιας ορμόνης που ονομάζεται ωκυτοκίνη, η οποία διεγείρει τους μυς που απαιτούνται για εργασία.
Η εργασία χωρίζεται σε τρία στάδια.
1) Το πρώτο στάδιο
Στο πρώτο στάδιο υπάρχουν τρεις ξεχωριστές φάσεις.
- Η λανθάνουσα φάση: Αυτή είναι η αρχή της εργασίας, καθώς ο τράχηλος αρχίζει να μαλακώνει και να διαστέλλεται σε 4 εκατοστά. οι συστολές συνήθως συγκρατούνται, είναι ασυνεπείς και δεν είναι πολύ οδυνηρές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μόλις ο τράχηλος έχει επεκταθεί σε 4 εκατοστά, η εργασία ορίζεται ως "καθιερωμένη". Δεν υπάρχει ανάγκη να βρίσκεστε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου εργασίας και θα πρέπει να προσπαθήσετε να ξεκουραστείτε. Αλλά αν οι συσπάσεις απέχουν μόνο μερικά λεπτά, τα νερά σας έχουν σπάσει ή υπάρχει κάποιο σημάδι αίματος, είναι καλό να πάτε στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση.
- Ενεργή φάση: Οι συσπάσεις γίνονται ισχυρότερες και πιο οδυνηρές καθώς ο τράχηλος διαστέλλεται βαθμιαία σε 7cm. Παρόλο που ορισμένες μητέρες μπορεί να θέλουν να αρχίσουν να πιέζουν σε αυτή τη φάση, αυτό πρέπει να αποφευχθεί έως ότου ολοκληρωθεί η διαστολή του τραχήλου.
Επειδή η βαρύτητα βοηθά στη διεύρυνση του τράχηλου λόγω της πίεσης της κεφαλής του μωρού που φέρει προς τα κάτω, το περπάτημα ή η κάθετη μπορεί να βοηθήσει με τη μετακίνηση της εργασίας μαζί. Πάρτε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα πριν προχωρήσετε στην επόμενη φάση.
- Φάση μετάβασης: Οι συσπάσεις θα είναι πολύ κοντά και ισχυρές καθώς ο τράχηλος διαστέλλεται στα 10 εκατοστά που χρειάζονται για να μετακινηθούν στο δεύτερο στάδιο της εργασίας. Η επιθυμία να πάει κανείς στην τουαλέτα καθώς το μωρό σπρώχνει το κεφάλι προς το άνοιγμα του τράχηλου και κατά του ορθού είναι κοινό. Πολλές γυναίκες φοβούνται να έχουν μια κίνηση του εντέρου σε αυτή τη φάση της εργασίας - αλλά οι μαίες, οι νοσηλευτές και οι doulas είναι όλοι συνηθισμένοι σε αυτό και είναι έτοιμοι, μην ανησυχείτε!
Η πεθιδίνη ή μια επισκληρίδιο θα μειώσει σημαντικά τον πόνο σε αυτό το στάδιο, αλλά μπορεί επίσης να έχει ως αποτέλεσμα την επιβράδυνση της εργασίας ή την επέμβαση με όργανα για λαβίδα ή παροχή κενού. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το ενστικτώδες αντανακλαστικό σας για να ωθήσετε. Εναλλακτικά, αν η φαρμακευτική αγωγή κάνει μια γυναίκα να αισθάνεται λιγότερο ανήσυχη, αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει την πρόοδο της εργασίας πιο ομαλά.
Επειδή η πεθιδίνη και οι επιδερμίδες μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα, θα πρέπει να το ζητήσετε κατά τα πρώτα στάδια της εργασίας. Το να το αφήσετε πολύ αργά σημαίνει ότι μπορεί να μην μπορείτε να το έχετε, εξαιτίας των παρενεργειών που ενέχουν κίνδυνο για την υγεία του μωρού.
Για τις γυναίκες που θέλουν να γεννήσουν όσο πιο φυσιολογικά γίνεται, το φυσικό αέριο και ο αέρας μπορούν να δώσουν κάποια μικρή ελάφρυνση κατά τη διάρκεια συστολών. Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν επίσης διαλογισμό, οι τεχνικές υποπνοής και μυϊκής χαλάρωσης παρέχουν κάποια βοήθεια.
2) Το δεύτερο στάδιο
Οι συσπάσεις θα μειωθούν και θα εξασθενίσουν κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου της εργασίας, επιτρέποντάς σας να χαλαρώσετε για λίγο μεταξύ τους. Η αίσθηση μιας συνεχιζόμενης ανάγκης ώθησης θα συνοδεύει αυτό το στάδιο της εργασίας και οι συσπάσεις θα μεταφέρουν σταθερά το μωρό μέσω του καναλιού γέννησης στην είσοδο του κόλπου. Στη συνέχεια, μπορεί να αισθανθείτε μια τσούξιμο ή αίσθηση καψίματος καθώς το κεφάλι του μωρού εμφανίζεται (αυτό είναι γνωστό ως στέμμα).
Σε αυτό το σημείο, η ώθηση πρέπει να είναι πιο ελεγχόμενη, έτσι ώστε οι κολπικοί μύες και οι μύες του πεπτιδίου να μπορούν να τεντωθούν γύρω από το κεφάλι του μωρού, μειώνοντας τον κίνδυνο θραύσης. Ο γιατρός ή η μαία θα χειριστεί το μωρό έτσι ώστε να μπορεί να γεννηθεί.
Η εργασία μπορεί επίσης να επιβραδυνθεί σε αυτό το στάδιο εάν υπάρχουν θέματα όπως η παρουσίαση του σπονδύλου, οι αδύναμες συστολές ή η δυστοκία των ώμων.
Όταν το πρώτο στάδιο της εργασίας διαρκεί περισσότερο από 18 ώρες ή το δεύτερο στάδιο της εργασίας συνεχίζεται μετά από δύο ώρες, η εργασία θεωρείται παρατεταμένη. Λέγεται ότι είναι πιο συχνή σε μια πρώτη εγκυμοσύνη ή σε μεγαλύτερες γυναίκες.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι η εργασία δεν προχωράει όσο πιο γρήγορα θα ήταν, ο γιατρός ή η μαία θα μπορούσε να σπάσει χειροκίνητα τα νερά της γυναίκας (αν αυτό δεν έχει συμβεί ακόμα) ή θα μπορούσαν να αποφασίσουν να κάνουν ενδοφλέβιες συστολές με μια ορμόνη που ονομάζεται synctocinon, μέσω ενός σταγονιδίου ή χρησιμοποιώντας ένα πήκτωμα για την επιτάχυνση του ρυθμού διαστολής.
Μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης θα πραγματοποιηθεί εάν η υγεία της μητέρας ή του μωρού επιδεινώνεται.
3) Το τρίτο στάδιο (επίσης γνωστό ως μετά τον τοκετό)
Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου εργασίας, ο πλακούντας και οι μεμβράνες παρέχονται. Η μήτρα θα συνθλίψει ήπια για να χαλαρώσει τον πλακούντα πριν την απελευθερώσει. Πολλά νοσοκομεία χρησιμοποιούν έγχυση και έλξη στο ομφάλιο λώρο για να προωθήσουν αυτό το τελικό στάδιο της εργασίας, αλλά ο άμεσος θηλασμός μπορεί να τονώσει τον πλακούντα για να αποκολληθεί φυσικά. Το τρίτο στάδιο της εργασίας μπορεί συχνά να περάσει απαρατήρητο για μερικές γυναίκες.
Θα υπάρξει κάποια απώλεια αίματος, αλλά ο γιατρός ή η μαία θα το παρακολουθήσουν για να εξασφαλίσει ότι δεν θα οδηγήσει σε αιμορραγία μετά τον τοκετό και επίσης θα εξετάσει τον πλακούντα για να ελέγξει ότι δεν έχει μείνει τίποτα μέσα (που μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως συγκρατημένος πλακούντας) .
Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι πιο πιθανή αν η γέννηση ήταν ιδιαίτερα δύσκολη ή εάν η γυναίκα έχει μια κατάσταση όπως ο πλακούντας praevia, η προεκλαμψία ή μια λειτουργική διανομή (με λαβίδα ή ventouse). Ο διατηρούμενος πλακούντας σταματά τη μήτρα να επιστρέψει στο συνηθισμένο μέγεθος και αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης της μήτρας, αλλά είναι σπάνια. Τόσο οι γιατροί όσο και οι μαίες είναι εκπαιδευμένοι να αντιμετωπίζουν αυτές τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτού του τρίτου σταδίου της εργασίας και θα επεμβαίνουν όταν είναι απαραίτητο.
Συζητήστε με άλλους γονείς που θα γίνουν στο φόρουμ εργασίας και γέννησης ή διαβάστε τις ιστορίες γέννησης των πραγματικών μαμάδων.