Μεταβατική Ταχυπνεία Νεογέννητου (TTN) - Συμπτώματα και Θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η παροδική ταχυπενία;
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Σημάδια και συμπτώματα
• Διάγνωση
• Θεραπευτική αγωγή

Μια ήπια αναπνευστική κατάσταση που επηρεάζει τα νεογέννητα μωρά, η παροδική ταχυπενία επηρεάζει 1 στα 100 πρόωρα μωρά και περίπου 5 στα 1000 μωρά. Χαρακτηρίζεται από ταχύ ρυθμό αναπνοής. Αυτό το άρθρο σας λέει όλα για το TTN - τα αίτια, τα συμπτώματα και τις θεραπείες.

Τι είναι η παροδική ταχυπενία;

Η παροδική ταχυπενία είναι μια αναπνευστική κατάσταση που επηρεάζει τα νεογέννητα μωρά. Τα νεογνά έχουν ρευστό στους πνεύμονες (στις κυψελίδες ή στους αερόσακους) που δεν καθαρίζονται σωστά και αυτό το υγρό καθιστά πιο δύσκολο για τους πνεύμονες να απορροφούν το οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, ο νεογέννητος αγωνίζεται για το οξυγόνο και αναπνέει γρήγορα με ήχους σκασίματος. Η ταχυπενία σε ένα νεογέννητο είναι μια προσωρινή κατάσταση και συνήθως διαρκεί για 1 έως 3 ημέρες.

Η διαδικασία της εκκαθάρισης του κυψελιδικού υγρού ξεκινάει πριν από τη γέννηση και συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας και ακόμη και για λίγο μετά την παράδοση. Οι ορμόνες ενεργοποιούν αυτή τη διαδικασία λίγο πριν τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι συστολές προκαλούν τη σύσπαση του καναλιού γέννησης, με τη σειρά του να προκαλεί την αποβολή του υπόλοιπου υγρού από τους πνεύμονες. Το βήχα και το κλάμα του μωρού μετά την παροχή βοηθούν στην πρόσληψη αέρα και στην περαιτέρω αποβολή του κυψελιδικού υγρού. Εάν κάποια από αυτές τις διαδικασίες αποτύχει να καθαρίσει το υγρό, το μωρό πάσχει από TTN.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το TTN είναι επίσης γνωστό ως υγροί πνεύμονες και προκαλείται από την αργή απομάκρυνση ή την επαναπορρόφηση του κυψελιδικού υγρού στους πνεύμονες. Παρακάτω θα συζητήσουμε τα αίτια και τους παράγοντες κινδύνου για το TTN:

Αιτίες

Εδώ είναι οι αιτίες για τους οποίους το TTN εμφανίζεται στα μωρά:

• Προσωρινά μωρά : Καθώς τα πρόωρα μωρά γεννιούνται πριν από την πλήρη θητεία των 37 εβδομάδων, οι χημικές ουσίες που ενεργοποιούν την απορρόφηση και την αφαίρεση του υγρού στους πνεύμονες δεν απελευθερώνονται. Εξ ου και τα μωρά παίρνουν το TTN.
• Τα μωρά που γεννιούνται μέσω του τμήματος C : Σύμφωνα με την έρευνα, τα μωρά που γεννιούνται μέσω του τμήματος C (ειδικά αν η μητέρα δεν είχε εργασιακές συστολές πριν από το C-τμήμα) είναι πιο επιρρεπείς στο να πάρουν TTN. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μωρά δεν περνούν από το κανάλι γέννησης, όπου οι εργασιακές συσπάσεις αποσπάσουν και εκδιώξουν το κυψελιδικό υγρό από τους πνεύμονες.

Παράγοντες κινδύνου

Εδώ είναι οι παράγοντες κινδύνου για το TTN στα μωρά:

• Αγόρια μωρά : Τα αρσενικά μωρά διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν TTN από τα θηλυκά μωρά, σύμφωνα με στοιχεία της έρευνας.
• Υπέρβαρα μωρά : Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, τα μωρά με αυξημένο βάρος κατά τη γέννηση διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν το TTN.
• Τα βρέφη των οποίων το καλώδιο σφίγγεται αργά : Τα νεογέννητα των οποίων ο ομφάλιος λώρος δεν ήταν σφιγμένα αμέσως βρέθηκαν επίσης για την ανάπτυξη του TTN.
• Μαθησιακές συνθήκες : Εάν η μητέρα έχει καταστάσεις όπως η προεκλαμψία, το άσθμα ή ο διαβήτης, το μωρό διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει το TTN.

Σημάδια και συμπτώματα

Εδώ είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του TTN:

• Κυάνωση: Το δέρμα γύρω από τη μύτη και το στόμα του μωρού γίνεται μπλε. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγονωμένο αίμα, μετατρέποντάς τους έτσι γαλαζωπό.
• Η γρήγορη αναπνοή με περισσότερους από 60 αναπνοές ένα λεπτό: Το μωρό μοιάζει να αγωνίζεται να αναπνεύσει και να πάρει περισσότερες από 60 αναπνοές μέσα σε ένα λεπτό.
• Φωτιζόμενα Nostrils και Bobbing της κεφαλής του μωρού: Τα ρουθούνια φαίνονται φουσκωμένα και το κεφάλι του μωρού μπορεί να χτυπάει πάνω και κάτω.
• Λαστιχένιες, κακοήθεις ή ακανθώδεις ήχοι με κάθε εκπνοή : Η δυσκολία στην αναπνοή είναι εμφανής όταν το μωρό κάνει γκρίνια ή σβήνει τους ήχους με κάθε εκπνοή.
• Αναρρόφηση δέρματος κάτω από τη ράβδο ή μεταξύ των ραβδώσεων: Το δέρμα τραβάει μέσα από τις δύο πλευρές ή κάτω από το στέλεχος όταν το μωρό παίρνει μια ανάσα.
• Υποξία: Οι ιστοί του μωρού δεν έχουν αρκετό οξυγόνο.

Διάγνωση

Το TTN διαγιγνώσκεται συνήθως μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Ακολουθούν μερικές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του TTN:

1. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση για να ελέγξει το μωρό για σημεία μπλε δέρματος, γρήγορη αναπνοή και ήχους κατά την εκπνοή.
2. Ακτινογραφία θώρακα: Εάν το μωρό έχει TTN, η ακτινογραφία θώρακος θα φαίνεται ραβδωτή και το υγρό στους πνεύμονες μπορεί να είναι ορατό.
3. Παλμική Οξυμετρία: Ένας αισθητήρας οξυγόνου είναι κολλημένος στο πόδι του μωρού και συνδέεται με μια οθόνη. Αυτό δείχνει πόση ποσότητα οξυγόνου μεταφέρουν οι πνεύμονες στο αίμα.
4. Δοκιμή αερίων αίματος: Μια δοκιμή αερίων αίματος μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια πόση ποσότητα οξυγόνου υπάρχει στο αίμα. Εάν το επίπεδο είναι χαμηλό, μπορεί να δοθεί οξυγόνο στο μωρό.
5. Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC): Διεξάγεται πλήρης εξέταση αίματος και το αίμα ελέγχεται για σημεία λοίμωξης.

Θεραπευτική αγωγή

Ακολουθούν οι τρόποι αντιμετώπισης του TTN:

1. Κλείσιμο παρακολούθησης: Τα μωρά με TTN παρακολουθούνται πολύ στενά. Τα επίπεδα οξυγόνου και τα ποσοστά καρδιάς και αναπνοής ελέγχονται για να διασφαλιστεί ότι το μωρό αναπνέει κανονικά.
2. NICU: Κάποια μωρά μπορεί να γίνουν δεκτά στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών για επιπλέον φροντίδα και παρακολούθηση 24 ωρών.
3. Βοήθεια αναπνοής: Ορισμένα μωρά μπορεί να απαιτούν επιπλέον οξυγόνο και τους παρέχεται με τη χρήση ρινικού σωληνίσκου, ενός μικρού σωλήνα που τοποθετείται κάτω από τη μύτη.
4. Χορήγηση: Ο θηλασμός ενός μωρού με TTN μπορεί να μην είναι εφικτός καθώς το μωρό δεν μπορεί να καταπιεί και να αναπνέει ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, το βρέφος λαμβάνει υγρό και θρεπτικά συστατικά ενδοφλεβίως.
5. Αντιβιοτικά: Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ TTN και λοίμωξης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν συνήθως αντιβιοτικά για το μωρό. Τα αντιβιοτικά θα σταματήσουν εάν η εξέταση αίματος δεν παρουσιάσει σημεία λοίμωξης.
6. Αναπνευστήρας: Σε ακραίες περιπτώσεις όπου υπάρχουν άλλες επιπλοκές, τα προβλήματα αναπνοής του μωρού μπορεί να απαιτούν τη χρήση αναπνευστήρα. Αυτός ο εξοπλισμός βοηθά το μωρό να αναπνεύσει μέχρι το μωρό να μπορεί να αναπνεύσει μόνο του.

Η παροδική ταχυπενία του νεογέννητου είναι πιστή στο όνομά του, καθώς είναι πραγματικά μεταβατική και επιλύεται μέσα σε 24 έως 72 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν έως και μια εβδομάδα για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Μόλις το υγρό στους πνεύμονες απολυθεί πλήρως ή επαναρροφηθεί, η αναπνοή του μωρού γίνεται και πάλι φυσιολογική. Αυτό πρέπει να παρακολουθείται στενά. Δεν μπορεί να προληφθεί η παροδική ταχυπενία του νεογέννητου. Οι νεογέννητοι που είχαν TTN δεν χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και δεν έχουν περαιτέρω προβλήματα υγείας εξαιτίας του TTN. Οι νεογέννητοι επίσης δεν παρουσιάζουν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του TTN. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν το μωρό παρουσιάζει κάποιο από τα σημεία και συμπτώματα του TTN που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Συγγενής διαφραγματική ερμαρία στο νεογέννητο μωρό
Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του νεογνού (NRDS)
Γιατί τα νεογέννητα μωρά χτυπάνε;