Αποτέλεσμα Apgar για την αξιολόγηση υγείας του νεογνού
Σε αυτό το άρθρο
- Τι είναι το Apgar Test;
- Γιατί είναι απαραίτητο το Apgar Test;
- Τι αξιολογεί;
- Ποιο είναι το σκορ Apgar;
- Πότε εκτελείται ο έλεγχος βαθμολόγησης Apgar;
- Πώς γίνεται η βαθμολόγηση;
- Τι σημαίνει ένα υψηλό ή χαμηλό σκορ;
- Τι σημαίνει η διαρκώς χαμηλή βαθμολογία;
- Ποιες είναι οι αιτίες χαμηλής βαθμολογίας;
- Είναι αυτό το σκορ χρήσιμο για την πρόβλεψη μελλοντικών προβλημάτων υγείας;
Η δοκιμασία Apgar εκτελείται αμέσως μετά την παράδοση του παιδιού για να διαπιστωθεί εάν το νεογέννητο είναι έτοιμο να αντιμετωπίσει τον κόσμο - ή χρειάζεται κάποια βοήθεια μαζί του. Με τη βοήθεια αυτού του τεστ, οι γιατροί γνωρίζουν αν υπάρχουν επιπλοκές και εάν υπάρχουν, τότε μπορούν να χορηγήσουν άμεση ανακούφιση στο νεογέννητο μωρό.
Τι είναι το Apgar Test;
Το τεστ Apgar είναι ένα από τα πρώτα τεστ που χορηγείται σε ένα νεογέννητο μωρό αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Αναπτύχθηκε το 1952 από έναν αναισθησιολόγο ο οποίος πηγαίνει με το όνομα Virginia Apgar, και η δοκιμασία αντιπροσωπεύει αυτό που εκτιμά - Εμφάνιση, παλμό, γκριμάρισμα, δραστηριότητα και αντίσταση.
Γιατί είναι απαραίτητο το Apgar Test;
Η δοκιμασία Apgar συμβαίνει να είναι μία από τις σημαντικότερες δοκιμές που κάνει ένας γιατρός σε ένα νεογέννητο και υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό - να βεβαιωθείτε ή να αξιολογήσετε την κατάσταση του μωρού, από την άποψη του χρώματος ή της εμφάνισης του δέρματος, του καρδιακού ρυθμού, αντανακλαστικά, μυϊκές και κινητικές δεξιότητες και ρυθμό αναπνοής ή αναπνοή. Το τεστ Apgar βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του νεογέννητου και ο γιατρός έχει μια ιδέα για το αν το μωρό χρειάζεται ιατρική θεραπεία τώρα ή στο μέλλον. Συνολικά, η δοκιμή Apgar είναι απαραίτητη για να ελέγξετε αν το νεογέννητο μωρό είναι πλούσιο.
Τι αξιολογεί;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το τεστ Apgar βοηθά στην αξιολόγηση κυρίως της κανονικότητας του νεογέννητου, όσον αφορά το χρώμα του δέρματος, τον καρδιακό ρυθμό, τον αντανακλαστικό, τους μυς, τις κινητικές δεξιότητες και τον αναπνευστικό ρυθμό. Αυτοί οι πέντε τομείς θα δώσουν στον γιατρό μια σύντομη κατανόηση της γενικής υγείας του παιδιού και θα βοηθήσουν να υποδείξουν τυχόν επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσει το παιδί και στο μέλλον.
Ποιο είναι το σκορ Apgar;
Η βαθμολογία Apgar σας δίνει μια δίκαιη ιδέα όσον αφορά τη σωματική κατάσταση του νεογέννητου μωρού. Κάθε περιοχή, δηλαδή εμφάνιση, παλμό, γκριμάρισμα, δραστηριότητα και αναπνοή, βαθμολογούνται ξεχωριστά, με το μηδέν να είναι το χαμηλότερο και τα δύο να είναι το υψηλότερο, μετά το οποίο λαμβάνεται υπόψη το συνολικό σκορ για να εκτιμηθεί η κατάσταση του νεογέννητου και το παιδί είναι υγιές ή χρειάζεται ιατρική βοήθεια.
Εάν το νεογέννητο έχει βαθμολογία που κυμαίνεται μεταξύ επτά έως δέκα, λέγεται ότι είναι υγιής και σε καλή κατάσταση. Αυτό θα σήμαινε ότι το παιδί δεν βρίσκεται σε καμία περίπτωση έκτακτης ανάγκης και δεν απαιτεί τίποτα παραπάνω από τον τακτικό έλεγχο μετά την παράδοση. Ένα σκορ κάτω των επτά συνήθως σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να ληφθεί μέριμνα. Ένα κρίσιμο χαμηλό σκορ κάτω των τριών σημαίνει ότι η περίπτωση γίνεται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να χορηγείται άμεση ιατρική περίθαλψη.
Πότε εκτελείται ο έλεγχος βαθμολόγησης Apgar;
Η βαθμολογία Apgar εκτελείται δύο φορές. Η πρώτη περίπτωση είναι ένα λεπτό μετά τη γέννηση, και η δεύτερη είναι 5 λεπτά μετά τη γέννηση.
Πώς γίνεται η βαθμολόγηση;
| Διάγραμμα Βαθμών APGAR | ||||
| Δείκτης | 0 πόντοι1 Σημείο2 πόντους||||
| ΕΝΑ | Δραστηριότητα||||
| Π | ΣφυγμόςΑπών<100bpm> 100bpm||||
| σολ | Γκριμάτσα||||
| ΕΝΑ | Εμφάνιση||||
| R | ΑναπνοήΑπώνΑνωμαλίες και αργέςΚλαίει έντονα||||
Η δοκιμασία Apgar γίνεται δύο φορές μετά την παράδοση του νεογέννητου - το πρώτο, αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, και το δεύτερο, πέντε λεπτά μετά την πρώτη εξέταση.
Εμφάνιση - Αν το μωρό είναι ροζ παντού, δίνεται ένα σκορ δύο. Τα μπλε άκρα αλλά ένας ροζ κορμός σημαίνουν ότι το παιδί έχει βαθμολογία ενός. Ένα παιδί που είναι χλωμό και μπλε σε όλο δεν παίρνει σημεία.
Παλμός - Ένα υγιές παιδί πρέπει να έχει ρυθμό παλμού ίσο ή ελαφρώς μεγαλύτερο από 100. Αυτό θα φέρει ένα σκορ δύο στο διάγραμμα βαθμολογίας Apgar. Το παιδί παίρνει μια βαθμολογία ενός εάν ο ρυθμός σφυγμού είναι κάτω από 100. Αν το παιδί δεν έχει παλμούς, δεν παίρνει σημεία και παρέχεται άμεση ιατρική θεραπεία.
Grimace - Αυτό αναφέρεται στο αντανακλαστικό ή στην αντίδραση του νεογέννητου όταν δίνεται εξωτερική διέγερση. Ο γιατρός είτε τσιρίζει είτε χτυπά ελαφρά το νεογέννητο παιδί, για να δει αν αντιδρά ή κλαίει.
Αν το παιδί αρχίσει να κλαίει, δίνεται ένα σκορ δύο. Μια αδύναμη κραυγή ή μακιγιάζ θα φτάσει ένα σκορ ενός, και καμία αντίδραση δεν θα έχει ως αποτέλεσμα το παιδί να πάρει μηδέν.
Δραστηριότητα - Σε αυτόν τον τομέα αξιολογείται η δραστηριότητα του παιδιού. Εάν το παιδί παρουσιάζει σημάδια κίνησης όπως το ξεφλούδισμα των χεριών ή το κλοτσιές, παίρνει ένα σκορ δύο. Η κίνηση του φωτός παίρνει ένα σκορ ενός, και καμία κίνηση δεν παίρνει κανένα σκορ.
Αναπνοή - Η αναπνοή του νεογέννητου αξιολογείται και γίνεται βαθμολογία δύο εάν το παιδί φωνάζει μόλις παραδοθεί, δηλώνοντας ότι αναπνέει και η αναπνοή είναι φυσιολογική. Μια αδύναμη κραυγή ή αναπνοή θα φέρω ένα σκορ ενός, ενώ καμία αναπνοή δεν θα έχει βαθμολογία μηδέν.
Τα αποτελέσματα βαθμολογούνται στη συνέχεια, μετά από τα οποία η αξιολόγηση γίνεται με τη βοήθεια του πίνακα βαθμολογίας Apgar, όπου η βαθμολογία από το μηδέν έως το τρία είναι πολύ χαμηλή, τα τέσσερα έως τα έξι είναι χαμηλά και τα επτά έως δέκα θεωρούνται φυσιολογικά.
Τι σημαίνει ένα υψηλό ή χαμηλό σκορ;
Ένα υψηλό σκορ σημαίνει ότι το παιδί είναι υγιές και δεν χρειάζεται τίποτα περισσότερο από τη συνήθη ιατρική βοήθεια που χορηγείται αμέσως μετά την παράδοση του παιδιού.
Μια χαμηλή βαθμολογία θα σήμαινε ότι το παιδί χρειάζεται ιατρική βοήθεια και αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως περίπτωση ιατρικής έκτακτης ανάγκης που χρειάζεται άμεση δράση. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί φροντίζεται αμέσως και παρέχεται η απαραίτητη ιατρική βοήθεια. Το παιδί κρατείται υπό ιατρική παρακολούθηση μέχρις ότου η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή και το μωρό δεν βρίσκεται σε κίνδυνο.
Τι σημαίνει η διαρκώς χαμηλή βαθμολογία;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δοκιμή Apgar εκτελείται δύο φορές - η πρώτη δοκιμή γίνεται αμέσως μετά την παράδοση του νεογέννητου και η δεύτερη δοκιμή γίνεται πέντε λεπτά μετά την πρώτη δοκιμασία. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή και να βεβαιωθείτε ότι οποιοδήποτε σημάδι της κατάστασης του παιδιού που παίρνει μια κατάδυση στη μύτη φροντίζεται αμέσως.
Εάν το νεογέννητο παίρνει ένα χαμηλό σκορ στην πρώτη δοκιμή και συνεχίζει να παίρνει ένα χαμηλό σκορ στη δεύτερη δοκιμή επίσης, το νεογέννητο λέγεται ότι έχει μια επίμονα χαμηλή βαθμολογία που δείχνει ότι το παιδί έχει ανάγκη από ιατρική βοήθεια.
Ποιες είναι οι αιτίες χαμηλής βαθμολογίας;
Το διάγραμμα βαθμολογίας Apgar δείχνει τις πέντε περιοχές που βοηθούν στην αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης του παιδιού - εμφάνιση, παλμό, γκριμάρισμα, δραστηριότητα και αναπνοή. Ο πρώτος τομέας ασχολείται με την εμφάνιση του παιδιού, ο δεύτερος τομέας ασχολείται με τον παλμό του παιδιού, ο τρίτος τομέας ασχολείται με το αντανακλαστικό του παιδιού, ο τέταρτος τομέας ασχολείται με τη δραστηριότητα του παιδιού και ο πέμπτος τομέας ασχολείται με την αναπνοή.
Τώρα, το νεογέννητο μπορεί να πάρει χαμηλό σκορ αν έχει πρόβλημα σε ένα, περισσότερα, ή και στους πέντε τομείς. Για παράδειγμα, ένα νεογέννητο παιδί που έχει χαμηλό ποσοστό παλμών, καθώς και κακή αναπνοή, πιθανότατα θα συγκεντρώσει ένα συνολικό σκορ των έξι που θεωρείται χαμηλό αποτέλεσμα που απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί παίρνει χαμηλή βαθμολογία στην πρώτη δοκιμασία αλλά βαθμολογεί καλύτερα στη δεύτερη δοκιμασία. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί δεν βρίσκεται σε κίνδυνο.
Υπάρχουν πολλά αίτια χαμηλής βαθμολογίας σε μια δοκιμασία Apgar. Μία από τις σημαντικότερες αιτίες χαμηλής βαθμολογίας Apgar είναι η στέρηση του οξυγόνου ή η ασφυξία. Δεδομένου παρακάτω είναι μερικές ακόμη αιτίες -
- Τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της παράδοσης του παιδιού.
- Η εμβολή του αμνιακού υγρού, όπου το αμνιακό υγρό εισέρχεται στο ρεύμα της μητέρας, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
- Πρόβλημα με τον ομφάλιο λώρο.
- Όταν ο πλακούντας σχίζεται από τη μήτρα λόγω τραυματισμού ή κρούσης.
- μολύνσεις που συμβάλλουν στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Κολπική αιμορραγία λόγω τραυματισμού και άλλων παραγόντων.
Είναι αυτό το σκορ χρήσιμο για την πρόβλεψη μελλοντικών προβλημάτων υγείας;
Όχι. Η βαθμολογία Apgar δεν προβλέπει κάποια μελλοντικά προβλήματα υγείας, αλλά μάλλον μια ένδειξη άνεσης με την οποία το μωρό μεταβαίνει στον κόσμο από τη μήτρα. Η έρευνα προσφέρει αντιφατικές απόψεις σχετικά με τη σχέση μεταξύ ενός χαμηλού βαθμού Apgar και ευαισθησίας σε θέματα όπως όπως η εγκεφαλική παράλυση, οι αναπτυξιακές διαταραχές και ο παιδικός αυτισμός, με την σχολή στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Turku στη Φινλανδία, υποδηλώνοντας ότι ένα χαμηλό σκορ Apgar μπορεί να υπονοήσει αυτές τις αναπηρίες. Ωστόσο, ο σύνδεσμος δεν έχει αποδειχθεί οριστικά.
Ενώ το τεστ Apgar λέει στον γιατρό τη φυσική κατάσταση του μωρού, τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμα. Ένα μωρό που παίρνει ένα χαμηλό σκορ μπορεί να βελτιωθεί, αυτό το σκορ χρησιμοποιείται για να προβλέψει πιθανά προβλήματα υγείας. Με αυτές τις βαθμολογίες, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τυχόν επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσει το νεογέννητο.