Χοριοκαρκίνωμα: Αιτίες, σημάδια και διορθωτικά μέτρα

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το χοριοκαρκίνωμα;
• Πόσο συνηθισμένο είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Τι προκαλεί το χοριοκαρκίνωμα;
• Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να πάρει χοριοκαρκίνωμα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Στάδια χοριοκαρκινώματος
• Πώς γίνεται η Διάγνωση;
• Επιπλοκές
• Θεραπεία για χοριοκαρκίνωμα
• Μπορείτε να μείνετε έγκυος;
• Προβλέψεις (Outlook)
• Πρόληψη

Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος και ταχέως αναπτυσσόμενος κακοήθης καρκίνος που εμφανίζεται στη γυναικεία μήτρα μετά την εγκυμοσύνη. Ανήκει στην κατηγορία της τροφοβλαστικής ασθένειας της κύησης.
Μπορεί να προκύψει σε γυναίκες που έχουν υποστεί αποβολή ή έκτοπη εγκυμοσύνη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φυσιολογικές εγκυμοσύνες. Εντούτοις, η κύρια αιτία της ασθένειας είναι η υδρατίδη.

Τι είναι το χοριοκαρκίνωμα;

Το χοριοκαρκίνωμα είναι κακοήθης όγκος. Εμφανίζεται κυρίως στον πλακούντα των εγκύων γυναικών. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται πρώτα στον ιστό ενός αναπτυσσόμενου πλακούντα.
Ωστόσο, σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, επηρεάζει τους όρχεις των αντρών και της μήτρας μιας μετεμμηνοπαυσιακής γυναίκας.

Πόσο συνηθισμένο είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το χοριοκαρκίνωμα είναι σχετικά σπάνιο, με συχνότητα εμφάνισης μιας περίπτωσης ανά 40.000 εγκυμοσύνες και για την εμφάνισή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ακόμη πιο σπάνιο.

Τι προκαλεί το χοριοκαρκίνωμα;

• Μπορεί να εμφανιστεί χοριοκαρκίνωμα μετά από κανονική κύηση, αλλά είναι πιο διαδεδομένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια τίθεται υπό αμφισβήτηση όταν μεγάλες φιγούρες που αποκαλούνται υδριτιδικές μορφές μώλωπες σχηματίζονται στον ιστό της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτά τα μόρια τότε γίνονται καρκινικά και τα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Στη συνέχεια, αρχίζουν να εξαπλώνονται.
• Το χοριοκαρκίνωμα μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα που έχουν υποστεί αποβολή ή έκτοπη κύηση (η οποία συμβαίνει εκτός της μήτρας).
• Το χοριοκαρκίνωμα των όρχεων μπορεί να εμφανιστεί στους άνδρες ως αποτέλεσμα γενετικών αιτίων και μη εξαντλημένων όρχεων.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να πάρει χοριοκαρκίνωμα;

Οι παράγοντες κινδύνου για το χοριοκαρκίνωμα περιλαμβάνουν:

• Οι γυναίκες που μείνουν έγκυες πριν από 20 ή μετά από 40 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν την ασθένεια.
• Κάθε προηγούμενο περιστατικό μοριακής εγκυμοσύνης.
• Ένα άτομο με χαμηλά επίπεδα καροτίνης και βιταμίνης Α στη διατροφή του κινδυνεύει από μοριακή εγκυμοσύνη που με τη σειρά του θα μπορούσε να προκαλέσει χοριοκαρκίνωμα.
• Άτομα που ανήκουν σε ομάδες αίματος του Α ή ΑΒ.
• Σπάνια υπήρξαν ελάχιστες περιπτώσεις περισσότερων από μία γυναικών από την ίδια οικογένεια που πάσχουν από μοριακή εγκυμοσύνη.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα σημεία σε έναν ασθενή με χοριοκαρκίνωμα είναι:

• Λωρίδες στη μήτρα
• Συνεχής κολπική αιμορραγία
• Κύστες που υπάρχουν στην ωοθήκη
• Υψηλά επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια και μετά το πρώτο τρίμηνο, Υπογαστρικός πόνος
• Εάν σε περίπτωση που τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τότε το άτομο μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια, πόνο στο στήθος και μπορεί να βήχει αίμα.
• Αύξηση της ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)
• Οι άνδρες με χοριοκαρκίνωμα μπορεί να υποφέρουν από υπερχρωματισμό, απώλεια βάρους και μη φυσιολογική ανάπτυξη των μαστών στους άνδρες (Γυναικομαστία)
  Σε μερικούς ανθρώπους, τα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι εμφανή, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί (δεν δείχνουν σημεία).

Στάδια χοριοκαρκινώματος

Τα στάδια του χοριοκαρκινώματος που συνήθως αναφέρονται στο χοριοκαρκίνωμα της μήτρας είναι το σύστημα στάσης FIGO και είναι τα εξής:

ΣΤΑΔΙΟ Ι

Η ασθένεια περιορίζεται στη μήτρα.

ΣΤΑΔΙΟ II

Στη συνέχεια αρχίζει να εξαπλώνεται και τώρα περιορίζεται μόνο στην γυναικεία γεννητική οδό.

ΣΤΑΔΙΟ III

Στη συνέχεια αρχίζει να επεκτείνεται προς τα πάνω προς τους πνεύμονες.

ΣΤΑΔΙΟ IV

Σε αυτό το στάδιο, όλες οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στα άλλα μέρη του σώματος. Όντας αιματογενείς στη φύση, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Πώς γίνεται η Διάγνωση;

Το χοριοκαρκίνωμα μπορεί να διαγνωστεί και να ανιχνευθεί πρώτα μέσω θρόμβων στη μήτρα. Εντούτοις, μπορεί να μην ανιχνευθούν σβώλοι ή οίδημα σε όλες τις περιπτώσεις. Το επίπεδο HCG ελέγχεται και σε αυτή την ασθένεια παρατηρείται ότι γίνεται πολύ υψηλό. Εκτός από αυτό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα τεστ νεφρών, ένα ηπατικό τεστ και μια πλήρη εξέταση αίματος. Μια σάρωση CAT, μια CT σάρωση ή μια μαγνητική τομογραφία είναι πιο συγκεκριμένες δοκιμές για τον εντοπισμό εσωτερικών ανωμαλιών.
Για να ανιχνεύσει οποιαδήποτε επίθεση στους πνεύμονες, ο γιατρός θα ζητήσει ακτινογραφία θώρακα.
Ο γιατρός κάνει επίσης μια λεπτομερή εξέταση της λεκάνης για να ελέγξει την κατάσταση της μήτρας.

Επιπλοκές

Οι Επιπλοκές του Χοριοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

• Υπερθυρεοειδισμός
• Η αύξηση του επιπέδου HCG (ορός)
• Διεύρυνση της μήτρας
• Διαφραγματική φωτοβολίδα

Θεραπεία για χοριοκαρκίνωμα

Η θεραπεία για το χοριοκαρκίνωμα είναι σύμφωνα με το στάδιο του καρκίνου. Εάν ένας όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, είναι χαμηλού κινδύνου. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να θεραπευτούν μόνο με χημειοθεραπεία. Σε περίπτωση που ο όγκος είναι μεγάλος και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, τότε θα θεωρηθεί υψηλού κινδύνου και θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

1. Χημειοθεραπεία

Εκτός από έναν όγκο στους όρχεις, η χημειοθεραπεία αντιδρά καλά στη χημειοθεραπεία.

2. Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση στο χοριοκαρκίνωμα περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας ή της υστερεκτομής. Αυτό γίνεται συνήθως για γυναίκες άνω των 40 ετών.

3. Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία απευθύνεται σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Δίνεται σε μια εποχή που τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

4. Υστερεκτομή

Το χοριοκαρκίνωμα συνήθως αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Σε περίπτωση που ο όγκος είναι χημειοθεραπευτικός, δηλαδή δεν μπορεί να θεραπευτεί με χημειοθεραπεία, τότε η μήτρα αφαιρείται για να απαλλαγεί από τη νόσο.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος;

Τα υψηλά επίπεδα HCG μπορεί να σταματήσουν τις περιόδους σας. Στη συνέχεια μπορεί να ξεκινήσει εκ νέου και οι κύκλοι μπορεί να γίνουν κανονικοί. Ωστόσο, μετά τη χημειοθεραπεία, θα σταματήσει και πάλι. Οι κύκλοι σας θα επανέλθουν κανονικά μετά από 3-6 μήνες μετά τη διακοπή του χημειοθεραπευτή σας.
Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν γίνει υστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας) σε γυναίκες με Χοριοκαρκίνωμα, τότε δεν θα μπορέσει ποτέ να μείνει έγκυος ξανά.

Προβλέψεις (Outlook)

• Σε περίπτωση που ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος τότε η γυναίκα έχει κάθε πιθανότητα να συλλάβει και πάλι.
• Ο καρκίνος είναι δύσκολο να θεραπευτεί αν έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή στον εγκέφαλο.
• Σε περίπτωση που ο καρκίνος επανεμφανιστεί ξανά παρά το άτομο που έχει ήδη χορηγηθεί χημειοθεραπεία, είναι δύσκολο να το θεραπεύσει.
• Αν το άτομο επηρεαστεί αφού παραδώσει, τότε μπορεί να έχει πιθανότητες να μην θεραπευτεί.
• Περίπου το 70% των γυναικών μετά τη θεραπεία θεραπεύεται και πάει σε ύφεση (χωρίς ασθένεια).

Πρόληψη

• Η έγκαιρη ανίχνευση του χοριοκαρκινώματος μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα και να μεγιστοποιήσει τις πιθανότητες θεραπείας με χημειοθεραπεία.
• Τα επίπεδα της HCG θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για ένα έτος μετά τη χημειοθεραπεία.
• Η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες πλήρους θεραπείας της νόσου.
• Η κύηση πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και επίσης το πρώτο έτος μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας.
• Έχοντας θρεπτική τροφή προχωρεί πολύ για την πρόληψη της νόσου.

Η συσχέτιση του καρκίνου με την εγκυμοσύνη αυξάνεται. Παρόλο που η χημειοθεραπεία θεωρείται η καλύτερη θεραπεία για το χοριοκαρκίνωμα, μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για το έμβρυο. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε υστερεκτομή, μπορεί να είναι συναισθηματικά δύσκολο γι 'αυτήν από τότε που θα συλλάβουν μετά από αυτό δεν θα είναι δυνατή. Επίσης, η υπερβολική καθυστέρηση στη θεραπεία θα μπορούσε να οδηγήσει στην εξάπλωση της νόσου στα άλλα μέρη του σώματος. Ως εκ τούτου, το πιο βιώσιμο θα ήταν η έγκαιρη παράδοση.