Συγγενής υποθυρεοειδισμός - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι ο νεογνικός υποθυρεοειδισμός;
• Τύποι συγγενούς υποθυρεοειδισμού
• Αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού
• Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα νεογνά
• Διάγνωση συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε μωρά
• Πιθανές επιπλοκές
• Θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό του νεογνού
• Προληπτικά μέτρα

Μεταξύ των διαφόρων στοιχείων που είναι απαραίτητα για να αναπτυχθεί το ανθρώπινο σώμα και να συνεχίσει να αναπτύσσεται χωρίς εμπόδια, το ιώδιο είναι ένα από τα πιο απαραίτητα. Παίζει σημαντικό ρόλο στη δημιουργία θυρεοειδούς, η οποία είναι μια από τις ζωτικές ορμόνες που απαιτούνται για την σωστή ανάπτυξη διαφόρων οργάνων μέσα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Ο κροιτινισμός, ο οποίος είναι ο συγγενής υποθυρεοειδισμός, ονομάζεται επίσης γενικά αποτέλεσμα μιας ακραίας έλλειψης ιωδίου στο σώμα της μητέρας, η οποία τείνει να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου μέσα και στην ίδια.

Τι είναι ο νεογνικός υποθυρεοειδισμός;

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός ή ο νεογνικός υποθυρεοειδισμός είναι δύο όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή των ίδιων φαινομένων. Όταν ένα νεογέννητο βρέφος έχει μια πολύ μειωμένη ποσότητα θυρεοειδούς που παράγεται στο σώμα του, αυτό γενικά ονομάζεται νεογνικός υποθυρεοειδισμός. Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, μερικά βρέφη αποτυγχάνουν να αναπτύξουν καθόλου θυροειδή, πράγμα που απαιτεί έντονη ιατρική παρέμβαση για την ευημερία του μωρού.

Τύποι συγγενούς υποθυρεοειδισμού

Οι επιδράσεις του υποθυρεοειδισμού στο μωρό εξαρτώνται από τον τύπο του συγγενούς υποθυρεοειδισμού που υποφέρει το μωρό.

1. Μεταβατικός συγγενής υποθυρεοειδισμός

Σε σχεδόν το ένα τέταρτο των περιπτώσεων που τα βρέφη έχουν υποθυρεοειδισμό, η κατάστασή τους είναι συνήθως προσωρινή, η οποία χαρακτηρίζεται ως παροδικός υποθυρεοειδισμός. Είναι κυρίως αποτέλεσμα μιας ανεπάρκειας ιωδίου, η οποία οφείλεται γενικά στη μειωμένη κατανάλωση του ιδίου από τη μητέρα.

Κατά περιόδους, υπάρχει η παρουσία ενός αντισώματος που ορίζεται ως αναστολείς υποδοχέα TSH. Αυτά είναι αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης ασθένειας, που υπάρχει στην έγκυο μητέρα, η οποία βρίσκει το δρόμο της στο έμβρυο επίσης. Αυτοί οι υποδοχείς διαταράσσουν τη συνήθη λειτουργία του θυρεοειδούς στο νεογέννητο, με αποτέλεσμα νεογνική υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, αυτό εξαφανίζεται σε λίγους μήνες καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του βρέφους αρχίζει να παίρνει και να απαλλαγεί από αυτά τα εξωτερικά αντισώματα.

Οι εξωτερικές εισροές παίζουν επίσης ρόλο σε αυτό. Ορισμένες γυναίκες που έχουν υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να πάρουν φάρμακα όπως το μεθιμαζόλη, το οποίο επηρεάζει το έμβρυο και προκαλεί υποθυρεοειδισμό. Σε γυναίκες με αρρυθμία, η λήψη φαρμάκων όπως η αμιωδαρόνη έχει παρενέργειες αύξησης των επιπέδων ιωδίου στο σώμα πέρα ​​από το υγιές όριο, προκαλώντας έναν προσωρινό υποθυρεοειδισμό να τεθεί στο μωρό. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι προσωρινές και η λειτουργία του θυρεοειδούς του παιδιού επιστρέφει στην κανονικότητα μετά από δύο εβδομάδες ή και περισσότερο.

2. Μόνιμος συγγενής υποθυρεοειδισμός

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η κατάσταση δεν είναι προσωρινή και ένα βρέφος που υποφέρει από μόνιμο υποθυρεοειδισμό χρειάζεται να λάβει μέτρα θεραπείας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Αυτός ο μόνιμος υποθυρεοειδισμός είναι συνήθως συνέπεια βιολογικού παράγοντα. Ο θυρεοειδής αδένας στο παιδί είτε αναπτύσσεται ασυνήθιστα είτε βρίσκεται ακόμη και ασυνήθιστα εντός του σώματος. Μια τέτοια ανωμαλία ονομάζεται δυσγγεσία και σχεδόν το 67% των μωρών με υποθυρεοειδισμό πάσχουν από αυτό το πρόβλημα.

Μερικά άλλα παιδιά αντιμετωπίζουν προβλήματα είτε στην έκκριση της ορμόνης είτε στη σύνθεση της στο σώμα, ακόμα και όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι απαλλαγμένος από ανωμαλίες. Κατά καιρούς, το ελάττωμα μπορεί να υπάρχει στο σύστημα μεταφοράς αυτών των ορμονών, οι οποίες αποκλείουν διάφορα τμήματα του σώματος από την παρουσία του. Προβλήματα που σχετίζονται με τον υποθάλαμο ή την υπόφυση μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον θυρεοειδή αδένα, προκαλώντας τον υποθυρεοειδισμό.

Αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού

Αν και ο υποθυρεοειδισμός σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να είναι προσωρινός ή μόνιμος, ο λόγος πίσω από αυτό συμβαίνει γενικά ως αποτέλεσμα ορισμένων σημαντικών παραμέτρων.

• Αντισώματα παρόντα στο σώμα της μητέρας που εκτελούν αυτοάνοση λειτουργία έναντι της θυρεοειδούς ορμόνης
• Ανεπάρκεια ιωδίου λόγω ακατάλληλης διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Θυρεοειδές που μειώνει το φάρμακο που καταναλώνεται από την έγκυο μητέρα
• Παρουσία θυρεοειδικών ορμονών που δεν λειτουργούν σωστά
• Αποτυχία της υπόφυσης για να σηματοδοτήσει διέγερση στον θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή ορμονών
• Ένας θυρεοειδής αδένας που δεν έχει αναπτυχθεί σωστά ή τοποθετηθεί σωστά μέσα στο σώμα

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα νεογνά

Γενικά, τα νεογέννητα μωρά μπορεί να μην εμφανίζουν ακόμη και σημάδια υποθυρεοειδισμού εάν τα επίπεδα τους είναι μόλις μια ίντσα κάτω από το κανονικό. Ωστόσο, σε μωρά με σημαντικά μειωμένα επίπεδα θυρεοειδούς, τα συμπτώματα είναι αρκετά εμφανή και συνήθως εκδηλώνονται στις ακόλουθες μορφές.

• Μια αργή συμπεριφορά
• Συνεχής υπνηλία ακόμη και όταν πεινάει
• Μειωμένο ύψος σε σύγκριση με άλλα μωρά
• Μια χαλαρή γραμμή μαλλιών
• Ένα δισκοειδές σώμα με πολύ λίγη μυϊκή μάζα
• Μια πιθανότητα ίκτερου λόγω των κιτρινισμένων ματιών και του δέρματος
• Φωνάζοντας φωναχτά
• Κακή δομή μαλλιών που είναι ξηρή και ανθυγιεινή
• Συνεχής δυσκοιλιότητα
• Αδυναμία να τροφοδοτηθεί σωστά με αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενη πνιγμού

Διάγνωση συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε μωρά

Η διεξαγωγή προσυμπτωματικού ελέγχου για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση περιπτώσεων με πιθανότητα τέτοιων συνθηκών έγκαιρα. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτηθούν ορισμένες διαγνώσεις και εξετάσεις για να επιτευχθεί μια οριστική σαφήνεια.

• Μόλις γεννηθεί το παιδί, γίνεται μια γρήγορη δοκιμή όταν το παιδί είναι ηλικίας δύο ημερών περίπου. Λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος με ελαφρά τρύπημα της φτέρνας του μωρού και αποστέλλεται για δοκιμές.

• Αυτές οι δοκιμές επικεντρώνονται στη μέτρηση της παρουσίας και του μεγέθους θυροξίνης και ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς μέσα στο σώμα.

• Ένα έντονο σημάδι υποθυρεοειδισμού παρατηρείται όταν μειώνονται τα επίπεδα της θυροξίνης Τ4, αλλά τα επίπεδα TSH της ορμόνης διέγερσης είναι υψηλά. Σε μια τέτοια περίπτωση, γίνεται μια επαναλαμβανόμενη δοκιμασία με τη λήψη κατάλληλου δείγματος αίματος από τη φλέβα του μωρού.

• Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με τους προηγούμενους παράγοντες, ελέγχονται και τα επίπεδα του ελεύθερου Τ4. Εάν διαπιστωθεί ότι αυτές είναι και αυτές χαμηλές, τότε ο συγγενής υποθυρεοειδισμός λέγεται ότι επιβεβαιώνεται.

Με μια ισχυρή διάγνωση στη θέση τους, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να διεξάγουν διάφορες σαρώσεις ή υπερήχους για να ελέγξουν για φυσικές παραμορφώσεις στον θυρεοειδή αδένα και να προσπαθήσουν να εξηγήσουν την πηγή της κατάστασης.

Πιθανές επιπλοκές

Η απουσία θυρεοειδούς ορμόνης στο σωστό ποσό μπορεί να επηρεάσει ένα παιδί, τόσο από την πνευματική του ικανότητα όσο και από διάφορες φυσικές πτυχές. Πολλά παιδιά με υποθυρεοειδισμό τείνουν να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σημαντικά ζητήματα.

• Το παιδί θα μπορούσε να δυσκολευτεί να δώσει προσοχή στην τάξη ή να δυσκολευτεί να θυμηθεί τα πράγματα
• Δεν θα μπορούσε να ακούσει τα πράγματα σωστά ή να έχει προβλήματα σχετικά με την όραση
• Το παιδί θα μπορούσε να αρχίσει να δείχνει σημάδια που είναι παρόμοια με ένα αυτιστικό παιδί
• Μερικά παιδιά πάσχουν από μωσχισμό, που είναι η αδυναμία να μιλήσουμε καθόλου
• Συνεχής στεγανότητα και περιορισμός της κίνησης των μυών
• Αδυναμία να περπατήσει σωστά

Θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό του νεογνού

Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία ενός παιδιού που πάσχει από νεογνική υποθυρεοειδισμό είναι να καταβάλει προσπάθειες για την επαναφορά των επιπέδων της θυρεοειδούς ορμόνης μέσα στο σώμα. Ένα από τα σημαντικότερα φάρμακα που διατίθενται σε αυτό το μέτωπο είναι η συνθετικά παραγόμενη λεβοθυροξίνη. Αυτό το δισκίο θα πρέπει να συνθλίβεται και να αναμιγνύεται με τη φόρμουλα ή το γάλα που δίνεται στο μωρό. Εάν είναι σε υγρή μορφή, μπορεί επίσης να χορηγηθεί με σταγονόμετρο ή σύριγγα, απευθείας στο στόμα του. Ποτέ μην αναμιγνύετε αυτό το φάρμακο με γάλα σόγιας, αφού η πρωτεΐνη που υπάρχει στη σόγια δεσμεύεται με την θυρεοειδή ορμόνη, αφήνοντας τίποτα για να απορροφήσει το σώμα.

Προληπτικά μέτρα

Για να ξέρετε πώς να αποτρέψετε τον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ο καλύτερος τρόπος είναι να διατηρείτε καλά επίπεδα ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πάντα επιλέγετε ιωδιούχο άλας στα είδη διατροφής σας, ανεξάρτητα από το τι. Σε περίπτωση που υποβληθείτε σε οποιοδήποτε φάρμακο για τον έλεγχο των επιπέδων του θυρεοειδούς σας ή άλλων όρων, είναι σημαντικό να ελέγξετε το παιδί σας αμέσως μετά τη γέννηση για να ελέγξετε για υποθυρεοειδισμό.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός μπορεί εύκολα να καταστρέψει μια τέλεια παιδική ηλικία για ένα παιδί. Παρ 'όλα αυτά, οι περισσότερες περιπτώσεις περιστρέφονται γύρω από την παροδική φάση που εξαφανίζεται σε λίγες εβδομάδες. Για μόνιμο υποθυρεοειδισμό, το παιδί σας χρειάζεται αγάπη και φροντίδα μαζί με τη θεραπεία για να μπορεί να οδηγήσει μια ευτυχισμένη και καλή ζωή μπροστά.