Κοπή και των δύο τρόπων
Κάνοντας την περικοπή - Η συζήτηση περί περιτομής οξύνεται
Η σκέψη περί περιτομής του μωρού τους περιβάλλει πολλούς γονείς σήμερα. Αλλά τι θα μπορούσε αν θα μπορούσε να σώσει τη ζωή τους; Η Σαρίνα Λιούις ερευνά.
Δεν υπήρξε συζήτηση για το θέμα της περιτομής των αρσενικών βρεφών για την Jacinda Fraser. «Πάντα ήξερα ότι ήθελα να περιτομήσω τον γιο μου ή τους γιους μου», λέει η 24χρονη μητέρα του ενός. Ήταν μια απόφαση που έγινε πολύ πριν συναντήσει τον σύζυγο Shane και πολύ πριν γεννήσει το μωρό Byron, τώρα πέντε μηνών. Ήταν μια στάση που ελήφθη ήδη από τα μέσα της δεκαετίας του '90, όταν η 11χρονη Jacinda παρακολούθησε τον οκτάχρονο αδερφό της να περάσει από τη διαδικασία.
"Θυμάμαι πόσο τραυματικός ήταν για αυτόν που το έπραξε σε εκείνη την εποχή", λέει ο Jacinda για την περιτομή, που υποκινήθηκε από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις που οφείλονται στη φαινόση. (Εμφανίζεται σε περίπου το 1% των αγνοουμένων αγοριών, η φαιμώδης βλέπει την ακροποσθία να σφίγγει γύρω από το κεφάλι του πέους, καθιστώντας την καλή υγιεινή δύσκολη και οι μολύνσεις συνηθισμένες.) "Πέρασε τον πόνο και είχε μια εβδομάδα εκτός σχολείου. "
Γρήγορα προς τα εμπρός 13 χρόνια μέχρι τη γέννηση του αγοριού του ζευγαριού, και οι Frasers ήταν έκπληκτοι από τη δυσκολία που συναντάμε στην εκτέλεση της κοινής τους γονικής απόφασης να περιτομή τον γιο τους. Το προσωπικό του περιφερειακού βικτοριανού νοσοκομείου τους ήταν απρόθυμο να το συζητήσει: «Κανείς δεν μας έδωσε πληροφορίες για να εξηγήσουμε τους κινδύνους και τα οφέλη από την πραγματοποίησή του», θυμάται η Τζάϊντσα. "Ήταν κυρίως η κρίση από τους ίδιους γιατί θα θέλαμε να το κάνουμε όταν δεν είναι απαραίτητο πράγμα".
Το ζευγάρι στράφηκε στο διαδίκτυο αναζητώντας προσωπικές ιστορίες και γνώμες και προσπάθησε να αποκρυπτογραφήσει την ιατρική έρευνα. Τελικά τους οδήγησε στην ιστοσελίδα του Δρ Hershel Goldman της Μελβούρνης και - τέσσερις μήνες μετά τη γέννηση του μωρού Byron - της περιτομής του γιου τους. "Είναι περίεργο", αντανακλά Shane, 27. "Είναι σαν να μην βάζετε τις πληροφορίες εκεί έξω ακριβώς για να οδηγήσει τους ανθρώπους μακριά από το κάνει".
Αλλά οι Frasers φαίνεται να είναι μειοψηφία, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία. Δεδομένα από το Royal Australasian College of Physicians (RACP) δείχνουν ότι ενώ το 60 τοις εκατό του ανδρικού πληθυσμού υπέστη νεογνική περιτομή τη δεκαετία του 1950 και τη δεκαετία του 1960, μόλις 10 έως 20 τοις εκατό του αρσενικού πληθυσμού περιτρίβεται στον κόσμο σήμερα: τα ποσοστά περιτομής των αντρών των ανδρών κυμαίνονται γύρω στο 5% στη Βικτώρια και το Νότιο Κόσμο, το 7% στο Δυτικό Κόσμο, το 25% στη ΝΝΟ και το 35% περίπου στο Κουίνσλαντ.
Ωστόσο, η πρόσφατη έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ περιτομής και μείωσης της μετάδοσης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών άνοιξε και πάλι τη συζήτηση. Οι δοκιμές μεγάλης κλίμακας περιτομής στις αφρικανικές χώρες έδειξαν περιτομή, οι ετεροφυλόφιλοι άνδρες είναι κατά 60% λιγότερο πιθανό να μολυνθούν από τον ιό HIV από τους ομολόγους τους που δεν είχαν περιτριγυριστεί. Οι τρέχουσες διεθνείς μελέτες υποδεικνύουν επίσης ότι η περιτομή των αρσενικών συνεταίρων μπορεί να προσφέρει στις γυναίκες ουσιαστική προστασία από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τα χλαμύδια, μια γνωστή αιτία υπογονιμότητας σε ενήλικες γυναίκες εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Είναι πολύ ωφέλιμο να αποδίδεται στην αφαίρεση ενός μικροσκοπικού κομμάτι δέρματος, μικρότερο σε ένα νεογέννητο αγόρι από το καρφί στο μικρό δάκτυλο ενός ενήλικα. Αλλά αυτό που η νεογνική ακροποσθία λείπει σε μέγεθος κάνει σαφώς σε συναισθηματική έλξη δύναμη.
"Απλά παράγει ένα τέτοιο πάθος και οργή", λέει ο καθηγητής David Forbes, πρόεδρος της επιτροπής παιδιατρικής και παιδικής υγείας και συνηγορίας του RACP. "Είναι η διεπαφή για πολλούς ανθρώπους της πολιτικής του εαυτού και της θρησκείας - και, νομίζω, για μερικούς ανθρώπους, σεξουαλικότητα." Ενώ η πολιτική του RACP δεν υποστήριζε ποτέ τη συνηθισμένη περιτομή των βρεφών, ο βαθμός της αντιπολίτευσης ήταν πολύ λιγότερο έντονος στο παρελθόν. Μόνο μετά από ανασκόπηση του 2004, το RACP δήλωσε ότι "δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη για την καθημερινή περιτομή των νεογέννητων αρρένων".
Σήμερα η δήλωση αυτή επανεξετάζεται και ο Forbes είναι ο υπεύθυνος.
«Νόμιζα ότι εξαιτίας αυτού που συνέβαινε σε διεθνές επίπεδο ότι η πολιτική θα χρειαζόταν πιθανώς να αλλάξει σε μια ισχυρότερη υποστήριξη της περιτομής». Ωστόσο, λέει ότι το επίκεντρο αφορά περισσότερο τον ιό HIV και το AIDS, τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και την περιτομή των ενηλίκων, αντί των βρεφών. Ο καθηγητής επιμένει ότι το RACP θα πρέπει να είναι πεπεισμένο για τα μακροπρόθεσμα οφέλη για την υγεία από την περιτομή που σχετίζονται με τα βρέφη προτού εξετάσει τη μετατόπιση της πολιτικής: «Τα οφέλη [σχετικά με την εξάπλωση της σεξουαλικής νόσου] συσσωρεύονται μετά την ηλικία της εφηβείας». Εκείνη την εποχή, προσθέτει ο Forbes, ένας έφηβος άνδρας μπορεί να πάρει μια τεκμηριωμένη απόφαση για λογαριασμό του.
"Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ουρολοίμωξης στα αγόρια με περιτομή τους, αλλά τα αγόρια έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό από τα κορίτσια ούτως ή άλλως", λέει ο Forbes. "Αλλά αν λέτε ότι θέλουμε να το κάνουμε επειδή φαίνεται καλύτερο ή θέλουμε [ο γιος μας] να είναι ο ίδιος με τον πατέρα του, αυτό είναι καλλυντική χειρουργική για ένα βρέφος που δεν έχει την επιλογή. λογικό, και δεν νομίζω ότι είναι ηθικό. "
Βεβαίως, η Amity Dry, η μητέρα και ο συγγραφέας του Blog, το βλέπουν αυτό τον τρόπο. Αν και η Dry αντιμετώπισε μια μάχη για να φέρει τον σύζυγό της Phil Rankine, γύρω στο μυαλό της, το ζευγάρι με βάση την Αδελαΐδα τελικά αποφάσισε να μην περιτομή τον Jamison, τώρα τρεις. «Το βλέπω με τον ίδιο τρόπο όπως οι αμυγδαλές», λέει ο Dry, του οποίου ο περιτονωμένος σύζυγος είχε υποθέσει ότι ο γιος του θα ακολουθούσε τα βήματά του. "Δεν παίρνετε τις αμυγδαλές του μωρού σε περίπτωση που μολυνθούν και πρέπει να αφαιρεθούν αργότερα στη ζωή, οπότε η ιδέα να το κάνεις σαν πρόληψη απλά δεν μου είχε νόημα."
Όσο για τα στοιχεία που δείχνουν μειωμένα ποσοστά σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, η 31χρονη λέει ότι σχεδιάζει να διδάξει τον γιο της να ασκεί ασφαλές σεξ. Καλύτερα, πιστεύει Dry, από την αφαίρεση της ακροποσθίας. "Αν δεν υποτίθεται ότι έχουν το κομμάτι του δέρματος, γιατί γεννήθηκαν μαζί του;" ερωτάει.
Είναι ο τύπος υπερασπιστή υπέρ της περιτομής και ο μοριακός βιολόγος Dr Brian Morris βρίσκει έντονη. Ένας παθιασμένος υποστηρικτής της διαδικασίας (για τις ημέρες μετά τη συνομιλία μας, ο Morris έστειλε email μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, ο καθένας από τον οποίο περιείχε μελέτες που ανέφεραν τα υποτιθέμενα οφέλη για την υγεία της περιτομής), ο καθηγητής της μοριακής ιατρικής επιστήμης στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ πιστεύει ότι υπάρχουν συντριπτικά στοιχεία που δείχνουν νεογνά την περιτομή των ανδρών ως ιατρική αναγκαιότητα.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας διαδικασίας που μπορεί να ελέγξει για τον ιό που προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο Morris ανακάλυψε ότι οι γυναίκες με περιτονωμένους συντρόφους είχαν πολύ μικρότερο κίνδυνο της νόσου. "Είναι το τέλειο περιβάλλον για μια μόλυνση", λέει ο Μόρις για το περιτριγμένο πέος. "Είναι yucky, gunky και θα μπορούσα να προσθέσω δύσοσμα, πάρα πολύ." Ο Morris, ιδρυτής του circinfo.net, ενός χώρου υπέρ της περιτομής, αποφεύγει τα επιχειρήματα που παραπέμπουν στον πόνο και τη μειωμένη ευαισθησία ως "gobbledygook".
"Εάν υπάρχει κάποιο ζήτημα γύρω από τη στιγμή που η επιστήμη πρέπει να ακουστεί, είναι περιτομή", λέει. "Και το μωρό πρέπει να αισθάνεται απολύτως χωρίς πόνο χρησιμοποιώντας την τεχνική Russell."
Αναπτύχθηκε από τον Dr. Terry Russell της Brisbane, η τεχνική χρησιμοποιεί μια συσκευή που ονομάζεται Plastibell σε συνδυασμό με την εφαρμογή αναισθητικής κρέμας. "Οι κίνδυνοι της συμβατικής περιτομής ήταν η αιμορραγία, η μόλυνση και ο κίνδυνος να υποστεί χειρουργική επέμβαση", λέει ο Russell, ο οποίος ισχυρίζεται ότι η διαδικασία του είναι "εντελώς ανώδυνη".
Αυτό έπαιξε μεγάλο ρόλο στην απόφαση του ζευγαριού του Μπρίσμπεϊν Αντρέ και του Κρέιγκ Άλαν να έχουν περιτμηθεί το παιδί τους, ο Κούπερ. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε όταν ήταν οκτώ εβδομάδων και ο Αντρέ, 37 ετών, δήλωσε ενώ υπέφερε κάποια ανησυχία, ο Cooper δεν έδειξε καμία αντίδραση. Οι Allans λένε ότι οι φίλοι τους προσέφεραν λίγη απάντηση είτε για είτε κατά της διαδικασίας.
Από την πλευρά τους, οι Allans δεν μπορούσαν να δουν καμία διαφορά μεταξύ της απόφασης περί περιτομής και της απόφασης ανοσοποίησης. Ο Craig, 40 ετών, εξηγεί: «Όπως μπορείτε να επιλέξετε να ανοσοποιήσετε ή να μην εμβολιάσετε τα παιδιά σας, διαπιστώσαμε ότι θα ήταν προς το καλύτερο συμφέρον του για την υγεία και την ευημερία του, εάν περάσαμε με την περιτομή».
Αλλά για τους ειδικούς του νεογέννητου, τον παιδίατρο και τον ακτιβιστή ακτιβιστή Dr George Williams, τα επιχειρήματα αυτά δεν είναι πειστικά. "Γνωρίζω παιδιά που έχουν πεθάνει από περιτομή ή έχουν χάσει ολόκληρο το πέος τους ή έχουν χάσει μέρος του πέους τους. Έχω δει πολλές περιτομές και ενεργά συμβουλεύω τους γονείς εναντίον του." Ο Williams, ο ιατρικός σύμβουλος και ο ιδρυτής του circinfo.org, ένας δικτυακός τόπος κατά της περιτομής, πιστεύει ότι πρόκειται για ζήτημα ανθρωπίνων δικαιωμάτων.
"Έχουμε νόμους κατά της γυναικείας περιτομής αλλά δεν φαίνεται να θέλουμε να προστατεύσουμε τα αρσενικά παιδιά και τα αποτελέσματα είναι τα ίδια", λέει ο Williams. "Αν κοιτάξεις τις δεκαετίες του 1800 και του 1900, η περιτομή έγινε για να προστατευθεί από τον αυνανισμό, την ψυχική ασθένεια - κάθε 20 ή 30 χρόνια υπάρχει μια νέα δικαιολογία. Στη δεκαετία του '70 ήταν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τώρα είναι HIV / AIDS.
«Όταν επιβάλλετε περιττή χειρουργική επέμβαση στα παιδιά χωρίς ιατρικό όφελος, παραβιάζετε τα δικαιώματα αυτού του παιδιού για αυτοδιάθεση», λέει ο Williams. "Αλλά αν ένας ενήλικας αποφασίσει να κάνει περιτομή αυτή είναι η επιλογή του και δεν έχω κανένα πρόβλημα με αυτό."
Συζητήστε αυτό το θέμα στα EB φόρουμ εδώ.