Η πρόωρη εισαγωγή αυγών και αραχίδων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αλλεργιών
Στη δεκαετία του 1970, όταν βρισκόμασταν στο σχολείο, οι τροφικές αλλεργίες ήταν σπάνιες. Αλλά τα παιδιά της Worldn έχουν τώρα το υψηλότερο ποσοστό τροφικής αλλεργίας στον κόσμο. Έως ένα στα δέκα βρέφη και δύο στα δέκα παιδιά ηλικίας σχολικής ηλικίας έχουν αποδεδειγμένη τροφική αλλεργία.
Στα 14 χρόνια μέχρι το 2012, σημειώθηκε αύξηση κατά 50% στις νοσοκομειακές επισκέψεις για αναφυλαξία, την πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά αντιπροσώπευαν μεγάλο μέρος αυτής της αύξησης.
Οι πιο κοινές τροφικές αλλεργίες είναι εννέα κύριες πρωτεΐνες τροφίμων: αγελαδινό γάλα, σόγια, αυγά, σιτάρι, φιστίκια, καρύδια, σουσάμι, ψάρια και θαλασσινά. Οι αλλεργίες σε αυγά και φυστίκια είναι οι πιο συχνές σε βρέφη και μικρά παιδιά.
Νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε σήμερα στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (JAMA) δείχνει ότι η έγκαιρη εισαγωγή αυγών (από τέσσερις έως έξι μήνες) και τα φιστίκια (από τέσσερις σε 11 μήνες) συνδέεται με χαμηλότερα ποσοστά αλλεργίας σε αυγά και φυστίκια.
Οι ερευνητές ανέλυσαν τα συνδυασμένα αποτελέσματα των δοκιμών που διερευνούν κατά πόσο τα τροφικά αλλεργιογόνα στις δίαιτες των μωρών αποτρέπουν την ανάπτυξη αλλεργιών σε αυτά τα τρόφιμα. Συμπέραναν ότι υπήρχε «μέτρια» βεβαιότητα ότι η έγκαιρη εισαγωγή αυγών ή φυστικιών συνδέεται με χαμηλότερους κινδύνους από την αλλεργία των αυγών και των φυστικιών.
Διαπίστωσαν επίσης ότι η έγκαιρη εισαγωγή γλουτένης (σίτου) δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κοιλιοκάκης.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τον όρο "μέτρια βεβαιότητα" επειδή η ανασκόπηση βασίζεται σε ένα μείγμα μελετών με διαφορετικά σχέδια και ποικίλης ποιότητας. Οι μελέτες διατροφής μπορούν επίσης να είναι δύσκολο να "τυφλωθούν". για μερικές μελέτες οι συμμετέχοντες και οι ερευνητές γνώριζαν ποιοι έλαβαν αυγό ή φυστίκι, έτσι ήταν ανοικτά σε κάποια προκατάληψη.
Ως αποτέλεσμα, οι συγγραφείς λένε ότι πρέπει να γίνει περισσότερη δουλειά για να κατανοήσουμε καλύτερα το ακριβές βέλτιστο χρονοδιάγραμμα για την εισαγωγή αυγών και φιστικιών.
Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα επιβεβαιώνουν τις πρόσφατα ενημερωμένες κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφική διατροφή του Worldn. Αυτά δηλώνουν ότι όταν οι γονείς εισάγουν στερεά - περίπου έξι μήνες αλλά όχι πριν από τέσσερις μήνες - θα πρέπει επίσης να εισαγάγουν προηγουμένως αποφευχθείσες τροφές όπως το φυστίκι και το αυγό. Αυτό πρέπει να συμβεί στο πρώτο έτος της ζωής του μωρού.
Το πρόβλημα είναι ότι υπήρξαν τόσες αλλαγές στις κατευθυντήριες γραμμές κατά τις τελευταίες δεκαετίες που οι γονείς δεν είναι πλέον σίγουροι για το τι πρέπει να πιστέψουν.
Στον κόσμο, οι διατροφικές συστάσεις που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου αλλεργιών σε τρόφιμα άρχισαν να εμφανίζονται στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Συνιστούσαν στα βρέφη να αποφεύγουν ορισμένα τρόφιμα όπως το αυγό και το φυστίκι. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές βασίστηκαν σε μεγάλο βαθμό σε αποτελέσματα δοκιμών που εστιάζουν στη μητέρα που αποφεύγει τα αλλεργιογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά το θηλασμό.
Το 2008, ορισμένα ερευνητικά προγράμματα (συμπεριλαμβανομένων των δικών μας) έθεσαν υπό αμφισβήτηση το κατά πόσο αυτές οι παλαιότερες μελέτες ήταν εσφαλμένες επειδή δεν είχαν προσαρμόσει επαρκώς τα αποτελέσματα ώστε να λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι εκείνοι που έχουν οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ακολουθούν συστάσεις καλύτερα από αυτούς χωρίς επηρεάζοντας το αποτέλεσμα.
Αυτές οι νέες μελέτες αντιπροσώπευαν αυτό το γεγονός. Διαπιστώσαμε, παραδόξως, ότι η παλαιότερη εισαγωγή τροφίμων, όπως το αυγό και το φυστίκι, σε περίπου έξι μήνες, φαίνεται να προστατεύει από την τροφική αλλεργία. Αυτό έχει οδηγήσει σε μια πλήρη επανεξέταση της προσέγγισής μας στην πρόληψη της τροφικής αλλεργίας.
(Σημειώστε ότι αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με την πρόληψη των αλλεργιών στα τρόφιμα, όχι τη διαχείριση, η οποία παραμένει αμετάβλητη. Τα παιδιά με τροφικές αλλεργίες πρέπει να συνεχίσουν να αποφεύγουν τα τρόφιμα αυτά).
Βάσει αυτής της έρευνας, οι κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή άρχισαν να δηλώνουν ότι η προηγούμενη εισαγωγή δεν αυξάνει τον κίνδυνο τροφικής αλλεργίας και μπορεί πράγματι να είναι προστατευτική.
Αυτές οι συστάσεις ενισχύθηκαν φέτος, μετά από δοκιμαστικές έρευνες που έλεγξαν την επίδραση της κατανάλωσης κοινών αλλεργιογόνων (κυρίως φιστικιών) κατά το πρώτο έτος της ζωής τους σε σύγκριση με την πλήρη αποφυγή τους. Οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν τώρα την έκθεση σε αυγά, φιστίκια και άλλα τρόφιμα που συχνά σχετίζονται με τροφική αλλεργία να εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος της ζωής για να προσφέρουν προστασία.
Δεν είναι ακόμα σαφές εάν αυτή η προσέγγιση από μόνη της θα αποτρέψει ολόκληρη την επιδημία τροφικής αλλεργίας. Μερικά παιδιά θα εξακολουθήσουν να αναπτύσσουν τροφικές αλλεργίες, παρά τις οδηγίες για τις τροφές.
Γνωρίζουμε ότι η τάση ανάπτυξης αλλεργικής νόσου είναι κληρονομική, αλλά οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μικροβίου, των επιπέδων βιταμίνης D, των μεταναστευτικών επιδράσεων, του αριθμού των αδελφών και της έκθεσης σε κατοικίδια ζώα, φαίνεται να παίζουν επιρροή ρόλο, όπως και η παρουσία εκζέματος . Ερευνητικές δοκιμές διερευνούν το ρόλο που διαδραματίζουν αυτοί οι παράγοντες στην ανάπτυξη κινδύνου τροφικής αλλεργίας.
Εν τω μεταξύ, οι εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι φαίνεται να υπάρχει ένα παράθυρο ευκαιριών κατά το πρώτο έτος της ζωής όπου η έκθεση σε τρόφιμα όπως το φυστίκι και τα αυγά μειώνει τον κίνδυνο αλλεργίας σε αυτά τα τρόφιμα. Η ποικιλία της διατροφής παραμένει ένα σημαντικό μέρος μιας υγιεινής διατροφής.
Για τις πιο πρόσφατες οδηγίες για τη διατροφή των παιδιών και πληροφορίες σχετικά με την εισαγωγή στερεών τροφών σε βρέφη, επισκεφτείτε την ιστοσελίδα Australian Society of Clinical Immunology and Allergy.
* Merryn Netting είναι ένας μεταδιδακτορικός ερευνητής, υγιείς μητέρες, μωρά και παιδικό θέμα. Νότιο Ινστιτούτο Υγείας και Ιατρικών Ερευνών Νότου. Συνεργάτης Λέκτορας, Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδας, Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδας
Η Katie Allen είναι παιδιατρική γαστρεντερολόγος και αλλεργίστρια, Murdoch Childrens Research Institute
Αυτή η ιστορία εμφανίστηκε για πρώτη φορά στη συνομιλία
