Επιδημική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εργασίας - Κίνδυνοι και οφέλη

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι επιδεκτικό;
• Τύποι επιδαπέδων
• Πώς χρησιμοποιείται μια επιδερμική έγχυση;
• Πώς λειτουργεί μια επιδερμική αναισθησία;
• Ποιος είναι ο σωστός χρόνος για να έχετε μια επιδημία;
• Πλεονεκτήματα της ύπαρξης μιας επιδερμίδας
• Πιθανά μειονεκτήματα της λήψης μιας επιδερμίδας
• Έχει Epidural έχουν παρενέργειες για το μωρό;
• Η Επιδημική Γέννηση είναι Αβοήθητη;
• Μπορεί η χρήση μιας επιληπτικής έγχυσης να προκαλέσει πόνο στην πλάτη στο μέλλον;
• Επιδερμική και πολλαπλή (δίδυμη) εγκυμοσύνη
• Τι συμβαίνει μετά την παράδοση;

Καθώς πλησιάζει η ημέρα D, κάθε μαμά βρίσκει τον εαυτό της να αναρωτιέται «πόσο επώδυνη είναι η εργασία;». Η εργασία είναι σίγουρα οδυνηρή, ωστόσο χάρη στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη, έχουμε τώρα αρκετά φάρμακα και τεχνικές που μπορούν να μειώσουν (αν δεν σταματήσουν) τον πόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης.

Η επιδερμική αναισθησία είναι μια δημοφιλής και ασφαλής μέθοδος ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η επιλογή της επιδερμίδας υποδηλώνει την ύπαρξη μικρής ποσότητας φαρμάκου που εγχέεται στο σώμα για να επιτύχει την επιθυμητή ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, όπως όλα τα φάρμακα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους που σχετίζονται με την επισκληρίδια, έτσι ώστε να μπορείτε να κάνετε μια καλά ενημερωμένη επιλογή πολύ πριν μπείτε στην εργασία.

Τι είναι επιδεκτικό;

Μια επισκληρίδιο είναι ένα τοπικό αναισθητικό που στοχεύει στην παροχή ανακούφισης πόνου ή αναλγητικού αποτελέσματος, παρά σε πλήρη έλλειψη αίσθησης (αναισθησία). Αναστέλλει τα νευρικά σήματα τόσο από το κινητικό όσο και από τα αισθητήρια νεύρα για να φτάσει στον εγκέφαλό σας. Σας προστατεύει από τον πόνο, ακινητοποιώντας το κατώτερο σώμα σας επιτρέποντάς σας να μείνετε συνειδητοί κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η επιδερμική μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για κολπική (κανονική) όσο και για καισαρική τομή.

Η επιδερμική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εργασίας χορηγείται στην κάτω πλάτη σας σε ένα μικρό χώρο (ονομάζεται επίσης επισκληρίδιος χώρος) έξω από το νωτιαίο μυελό μέσω μιας κοίλης βελόνας ή καθετήρα. Ένας καθετήρας επιτρέπει την επανειλημμένη ή συνεχή παροχή του αναισθητικού φαρμάκου, όταν χρειάζεται. Μια επισκληρίδιο ένεση για εγκυμοσύνη έχει σχεδιαστεί για να παρέχει μερική ανακούφιση από τον πόνο για τις γυναίκες, ωστόσο, η απόφαση να το επιλέξει εξαρτάται αποκλειστικά από εσάς.

Τύποι επιδαπέδων

Ενώ τα νοσοκομεία και οι αναισθησιολόγοι διαφέρουν ως προς τη δοσολογία και τους συνδυασμούς φαρμάκων, υπάρχουν γενικά τρεις τύποι επιδερμίδων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εργασίας.

• Παραδοσιακά / Στάνταρ επιδαπέδια

Εκτός από την τακτική χρήση ενός καθεδρικού ναού, η παραδοσιακή επισκληρίδιο χρησιμοποιεί τακτικά φάρμακα αναισθησίας όπως η βουπιβακαΐνη ή η λιδοκαΐνη που εξαλείφει τον πόνο σε μεγάλο βαθμό. Εγχέεται γύρω από τη σπονδυλική στήλη δημιουργεί ένα βαρύ συναίσθημα και μούδιασμα του κάτω σώματος. Επομένως, οι μητέρες δυσκολεύονται να κινηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ωστόσο, θα είστε σε θέση να κινηθείτε με κάποια βοήθεια στο περπάτημα ή τη μετακίνηση.

• Σπονδυλικές επιδαπέδιες / σπονδυλικές στήλες

Σε αντίθεση με την παραδοσιακή επισκληρίδιο, η σπονδυλική επισκληρίδια περιλαμβάνει την άμεση έγχυση της αναισθησίας στο υγρό του νωτιαίου μυελού. Αυτό δίνει ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο στην εργασία, αλλά το αποτέλεσμα του φαρμάκου φθείρεται μετά από λίγες ώρες. Οι σπονδυλικές πλάκες γενικά χρησιμοποιούνται αργά στην εργασία. Η σπονδυλική επισκληρίδα όταν χορηγείται επίσης κάνει σωματικές κινήσεις περιορισμένες.

• Περιπατητική Επισκληρίδια ή Συνδυασμένη Σπονδυλική Επιδερμίδα (CSE)

Αυτός είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων, τοπικής αναισθητικής φαρμακευτικής αγωγής και επινεφρίνης. Σε αντίθεση με άλλες επιδερμίδες, το ΧΑΚ σάς επιτρέπει να έχετε μικρή αίσθηση στο χαμηλότερο σώμα σας. Ως εκ τούτου, η κινητικότητα δεν είναι πολύ θέμα σε αυτή την περίπτωση. Το πλεονέκτημα της διατήρησης κάποιας κινητικότητας παρά το μπλοκ κινητήρα βοηθά ενδεχομένως το μωρό να βρεθεί σε καλύτερη θέση για ταχύτερη παράδοση.

Πώς χρησιμοποιείται μια επιδερμική έγχυση;

Μια επισκληρίδιο ένεση συνήθως χορηγείται κατά τη διάρκεια του "ενεργού" σταδίου της εργασίας από έναν αναισθησιολόγο ή έναν γυναικολόγο. Θα σας ζητηθεί να καθίσετε στην άκρη του κρεβατιού, να λυγίζετε την πλάτη σας και να παραμείνετε σταθεροί. Αυτή η θέση είναι σημαντική για την πρόληψη οποιωνδήποτε επιπλοκών και, ως εκ τούτου, για την αύξηση της αποτελεσματικότητας των επισκληρίδιων φαρμάκων σας. Μια άλλη ευνοϊκή θέση είναι να βρεθείτε στη μία πλευρά, να λυγίζετε και να καρφώνετε τα γόνατά σας όσο πιο ψηλά μπορείτε να τα φέρετε. Αμφότερα αυτά επιτρέπουν μια καλή καμπύλη της σπονδυλικής στήλης για να εκτιμηθεί η ακριβής θέση στην οποία πρέπει να χορηγηθεί η ένεση.

Ένα αντισηπτικό διάλυμα εφαρμόζεται στο δέρμα σας για να εξαλείψει τυχόν πιθανότητες μόλυνσης. Μια μικρή περιοχή στην πλάτη σας γίνεται μούδιασμα από την τοπική αναισθησία που χορηγείται μέσω μιας ένεσης. Στη συνέχεια, μια βελόνα κατευθύνεται στην περιοχή που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό στην πλάτη σας ακολουθούμενη από έναν καθετήρα μέσω της βελόνας μέσα στον επισκληρίδιο χώρο. Ο αναισθησιολόγος στη συνέχεια αφαιρεί προσεκτικά τη βελόνα, αφήνοντας τον καθετήρα στη θέση του, προκειμένου να δώσει φάρμακα σύμφωνα με τις απαιτήσεις. Στη συνέχεια, ο καθετήρας ασφαλίζεται με ασφάλεια στην πλάτη για να διατηρήσει τη θέση του.

Μόλις περάσετε με την παραπάνω διαδικασία, υπάρχουν μερικοί τρόποι για τη διαχείριση μιας επισκληρίδιας που μπορεί να υιοθετηθεί. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της ποσότητας φαρμάκου που πρέπει να χορηγηθεί για αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, ανάλογα με το κατώφλι και την κατάστασή σας:

1 . Επιδερμική χρήση καθετήρα : Εισάγεται προσεκτικά ένας καθετήρας (ένας εύκαμπτος λεπτός και κοίλος σωλήνας) στον επισκληρίδιο χώρο που δημιουργείται χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα. Αυτό επιτρέπει τη συνεχή ή διακεκομμένη χορήγηση φαρμάκων ακριβώς έξω από τη μεμβράνη που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό και το νωτιαίο υγρό. Ο αναισθησιολόγος σας θα σας δώσει πρώτα μια «δοκιμαστική δόση» για να ελέγξετε την τοποθέτηση του σωλήνα καθετήρα και να ελέγξετε για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου. Εάν δεν εμφανίσετε καμία αντίδραση, η δόση της δοκιμής ακολουθείται από πλήρη δόση.

2. Διαλείπουσα επιδερμίδα : Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται σε βάση ανάγκης. Με βάση το επίπεδο ανοχής σας για τον πόνο στην εργασία και το επιθυμητό επίπεδο κίνησης, ο αναισθησιολόγος σας θα αποφασίσει τη δόση.

3. Αναμίξτε και ταιριάξτε : Ο αναισθησιολόγος αναμειγνύει φάρμακα (αναισθητικά και αναλγητικά) για να ταιριάζει με τον βαθμό αίσθησης και κίνησης που θέλετε.

4. Επιδερμική αναισθησία που ελέγχεται από τον ασθενή : Με τη βοήθεια αυτής της επισκληρίδιας, μπορείτε να ρυθμίσετε την ποσότητα του φαρμάκου που εγχύεται στην επισκληρίδιο σωλήνα.

5. Νέες επιδημικές γεννήσεις : Επίσης, ονομάζεται "περπάτημα επιδερμίδων", αυτή η συγκεκριμένη αναλγησία δίνει στη μητέρα την ελευθερία να στέκεται, να γονατίζει, να κατακαθίζει ή ακόμα και να περπατά με κάποια βοήθεια.

6. Νωτιαία αναλγησία : Το νεότερο ανακούφιση του πόνου είναι γνωστό ως σπονδυλική αναλγησία ή «περπάτημα σπονδυλικής στήλης». Μόνο μια μικρή δόση φαρμάκου εγχέεται στο νωτιαίο υγρό για να μειωθεί η αγωνία της εργασίας, αλλά εξακολουθεί να επιτρέπει κίνηση.

7. Επιδερμίδες χαμηλής δόσης : Πρόκειται για έναν τύπο συνδυασμού (ναρκωτικών-αναισθητικών) επιδρών. Έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν από τον πόνο της εργασίας, έτσι ώστε μια εξαντλημένη μητέρα να χαλαρώσει λίγο και να πάρει κάποια ενέργεια πίσω για την ώθηση.

Πώς λειτουργεί μια επιδερμική αναισθησία;

Μια επισκληρίδια αποκλείει προσωρινά τα νεύρα στον τράχηλο και τη μήτρα που φέρνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας και έτσι μειώνουν την αίσθηση.

Τα επιδερμικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται τοπικά αναισθητικά, όπως η βουπιβακαϊνη, η χλωροπροκαϊνη ή η λιδοκαΐνη. Συνήθως χορηγούνται με οπιοειδή ή ναρκωτικά, έτσι ώστε τα τοπικά αναισθητικά να μπορούν να χρησιμοποιηθούν λιγότερο.

Αυτό παράγει ανακούφιση από τον πόνο με λιγότερες παρενέργειες. Τέτοια φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παράταση της επίδρασης της επισκληρίδιας ή για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης της μητέρας.

Ποιος είναι ο σωστός χρόνος για να έχετε μια επιδημία;

Δεν υπάρχει σωστός ή λάθος χρόνος για να έχετε μια επισκληρίδιο αναλγησία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ωστόσο, συνήθως δίνεται κατά τη διάρκεια του ενεργού σταδίου της εργασίας, όταν αισθάνεστε συχνότερες συσπάσεις και ο τράχηλός σας έχει διασταλεί.

Μπορεί επίσης να σας προσφερθεί επισκληρίδιος αν η εργασία σας πρέπει να επιταχυνθεί. Αυτό γίνεται με μια ορμόνη που ονομάζεται Syntocinon, χορηγείται σε ένα σταγόνες που κάνουν τις συσπάσεις σας πιο έντονες και επώδυνες.

Η επισκληρίδιο πρέπει να παραμείνει στη θέση της μέχρι να γεννηθεί το μωρό σας. Μπορεί επίσης να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο μετά την παράδοση εάν χρειάζεστε ράμματα από επισειδοτομία.

Πλεονεκτήματα της ύπαρξης μιας επιδερμίδας

Οι επιδημίες είναι μια μεγάλη επιλογή για την ανακούφιση από τον πόνο στην εργασία καλύτερα από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Οι γυναίκες που έχουν χορηγηθεί επισκληρίδιο αισθάνονται πολύ λιγότερο ή δεν πόνου durimng εργασίας. Άλλα πλεονεκτήματα είναι:

• Δεν αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια της εργασίας.
• Μπορείτε να μείνετε ξύπνιοι και επιφυλακτικοί, αλλά θα αισθανθείτε ακόμα την πίεση και κάποια τέντωμα κατά τη διάρκεια της παράδοσης.
• Συνδυασμένη σπονδυλική-επισκληρίδιο (CSE) δίνει καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι μια τυποποιημένη επισκληρίδιο. Έχει χαμηλότερες δόσεις αναισθητικών φαρμάκων που σας δίνουν περισσότερη μυϊκή δύναμη.
• Η δύναμή του μπορεί να ενισχυθεί με τοπικό αναισθητικό αν χρειαστεί. Αν και με επισκληρίδιο δεν αυξάνετε τις πιθανότητές σας να χρειαστείτε καισαρική τομή.

Πιθανά μειονεκτήματα της λήψης μιας επιδερμίδας

Μια επισκληρίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή διαφορετικών τύπων τοπικών αναισθητικών, οι οποίες επίσης διαφέρουν στις παρενέργειες που προκαλούν. Οι συνήθεις επισκληρίδιες παρενέργειες περιλαμβάνουν

1. Κνησμός: Εάν συμβεί αυτό, η αλλαγή του φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος.
2. Πτώση της πίεσης του αίματος και του πυρετού : Ακόμη και μια μικρή δόση επισκληρίδιας μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης ή να προκαλέσει πυρετό. Ωστόσο, αυτό είναι φυσιολογικό.
3. Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια : Αυτό μπορεί να δημιουργήσει δυσκολίες στην ούρηση. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται κανονικά ένας καθετήρας ούρων για να σας βοηθήσει να ουρείτε.
4. Κίνδυνος διαρροής του νωτιαίου υγρού : Εάν η ένεση πάει πολύ βαθιά, μπορεί να δημιουργήσει μια τρύπα στα προστατευτικά στρώματα γύρω από το νωτιαίο μυελό και το νωτιαίο υγρό μπορεί να διαρρεύσει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους που μπορεί να διαρκέσουν έως και ημέρες. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω απώλειας υγρών.
5. Μεγαλύτερη διάρκεια τοκετού : Η παράδοση μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο κατά μέσο όρο μεταξύ των γυναικών που έχουν επιδερμίδες.
6. Επιβεβαιωμένη παράδοση : Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται την επιθυμία να προωθήσουν παρόλο που έχουν επισκληρίδιο. Λόγω της επισκληρίδιας που δεν μπορούν να αισθάνονται όταν είναι καιρός να πιέσουν, μπορεί να χρειαστούν υποβοηθούμενη παράδοση (αναρρόφηση κενού / λαβίδα)

Έχει Epidural έχουν παρενέργειες για το μωρό;

Σε γενικές γραμμές, οι επιδερμίδες είναι ασφαλείς για το μωρό καθώς ενίεται στη σπονδυλική στήλη και όχι μέσω των φλεβών. Κάθε φάρμακο που δίνεται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εργασίας της φτάνει σίγουρα στο αίμα του μωρού μέσω του ομφάλιου λώρου. Αυτό περιλαμβάνει αναισθητικά που ανακουφίζουν από τον πόνο και χορηγούνται μέσω επιδερμίδων. Ωστόσο, τα αναισθητικά χρησιμοποιούν φάρμακα τα οποία είναι τόσο ασφαλή όσο οποιαδήποτε άλλα παυσίπονα που χορηγούνται στις μέλλουσες μητέρες και επομένως δεν επηρεάζουν το μωρό έντονα. Δεν υπάρχουν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση επιδερμίδων.

Ωστόσο, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των μωρών είναι αδύναμο, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αφαιρεθούν τα επισκληρίδια. Ομοίως, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης της μητέρας λόγω της επισκληρίδιας, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο μωρό, καθώς μπορεί να επηρεάσει την παροχή οξυγόνου.

Η Επιδημική Γέννηση είναι Αβοήθητη;

Οι γονείς έχουν φόβο και ανησυχίες που αφορούν τον πόνο και τον τοκετό. Η ύπαρξη ενός επισκληρίδιου μειώνει τον πόνο, ωστόσο δεν το εξαλείφει εντελώς.

Σε μια μέση επισκληρίδιο χρειάζεται περίπου 40 λεπτά για να εργαστεί μετά την ένεση. Η διαδικασία χορήγησης είναι οδυνηρή και μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστη. Εάν το ίδιο φάρμακο χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη συγκέντρωση, αυτό θα προκαλέσει αναλγησία που σημαίνει ότι θα ανακουφίσει μόνο τον πόνο χωρίς να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία. Ωστόσο, εάν η επισκληρίδα δεν λειτουργήσει, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να το διορθώσει ξανά.

Η λήψη μιας επισκληρίδιας θα προσφέρει κάποια ανακούφιση από τον πόνο εντούτοις, μια «ανώδυνη παράδοση» δεν είναι εξ ολοκλήρου εφικτή.

Μπορεί η χρήση μιας επιληπτικής έγχυσης να προκαλέσει πόνο στην πλάτη στο μέλλον;

Ακόμη και μετά από το θάνατο του παιδιού με τη βοήθεια μιας επισκληρίδιας, μερικές γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν ήπια πόνο στο σημείο του καθετήρα όπου εγχύθηκε το φάρμακο. Η χρήση ενός επισκληριδίου ανακούφισης του πόνου κατά την παράδοση δεν προκαλεί μακροχρόνιο πόνο στην πλάτη. Ενώ πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι η επισκληρίδιο αναλγησία προκαλεί σοβαρό ή μακροχρόνιο πόνο στην πλάτη, δεν σχετίζονται. Ο πόνος στην πλάτη μετά την παροχή οφείλεται στις προϋπάρχουσες προγεννητικές οσφυϊκές πλάκες ή είναι αποτέλεσμα κανονικών φυσιολογικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιδερμική και πολλαπλή (δίδυμη) εγκυμοσύνη

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μια καισαρική τομή με δίδυμα. Ακριβώς όπως ένα παιδί παράδοση, πολλά δίδυμα γεννιούνται κολπικά πάρα πολύ. Οι επιδημίες συχνά συνιστώνται από τους γιατρούς για την ανακούφιση του πόνου στην εργασία και επίσης στην προετοιμασία για να πάρουν το δεύτερο παιδί σε θέση για παράδοση.

Εάν υπάρχουν προβλήματα, είναι πρακτικά ευκολότερο για την προγεννητική ομάδα σας να παραδώσει τα μωρά σας γρήγορα εάν έχετε ήδη επισκληρίδιο.

Τι συμβαίνει μετά την παράδοση;

Είναι σημαντικό να εστιάσετε στη γέννηση του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά είναι καλή ιδέα να γνωρίζετε επίσης τι να περιμένετε μετά την εργασία.

1. Ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται και κόβεται και το μωρό σας στεγνώνει και καλύπτεται για να αποφευχθεί το κρύωμα.
2. Η βλέννα καθαρίζεται από το πρόσωπο του μωρού σας. Ορισμένα μωρά χρειάζονται βοήθεια για να κάνουν την αναπνοή τους κανονική.
3. Η σύνδεση αρχίζει με επαφή δέρματος με δέρμα. Κρατήστε το μωρό σας κοντά σας.
4. Το μωρό σας θα εξεταστεί από έναν παιδίατρο, ζυγίστηκε και μετρήθηκε και δόθηκε μια μπάντα με το όνομά σας.

Μόλις γεννηθεί το πολύτιμο πακέτο χαράς σας, το πιο δύσκολο ταξίδι της εγκυμοσύνης σας μπορεί να έχει τελειώσει, αλλά η διαδικασία φροντίδας που τον αναδεικνύει θα συνεχίζεται πάντα. Το σώμα σας αρχίζει να αναρρώνει και μαθαίνετε να προσαρμόζεστε στον νέο ρόλο της μητρότητας.