Επιληψία στην Κύηση: Συμπτώματα, Επιπλοκές & Θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η επιληψία;
• Η επιληψία κάνει πιο δύσκολη τη σύλληψη;
• Τα συμπτώματα της επιληψίας κατά την εγκυμοσύνη
• Η αλλαγή της επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Διάγνωση
• Επιπλοκές
• Θεραπευτική αγωγή
• Φάρμακα για επιληψία
• Επιληψία και Εργασία
• Συχνές ερωτήσεις

Η πλειονότητα των επιληψιών που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις δεν είναι επικίνδυνες από μόνα τους. Ωστόσο, ο χρόνος μιας επιληπτικής επίθεσης μπορεί να είναι επικίνδυνος καθώς οι άνθρωποι μπορεί να καταλήξουν να τραυματίζουν τους εαυτούς τους ή τους ανθρώπους γύρω τους. Η επιληπτική επίθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου ή η αποβολή.

Τι είναι η επιληψία;

Η επιληψία μπορεί να οριστεί ως μια κατάσταση όπου το άτομο έχει πολυάριθμες επιληπτικές κρίσεις που είναι επαναλαμβανόμενες στη φύση. Αυτές οι κατασχέσεις μπορεί να είναι σύντομες και ανιχνεύσιμες ή να διαρκέσουν για μεγάλες περιόδους και είναι απρόβλεπτου χαρακτήρα.

Η επιληψία κάνει πιο δύσκολη τη σύλληψη;

Τα προηγούμενα χρόνια, οι γυναίκες με επιληψία αποθαρρύνονταν από το να έχουν παιδιά. Ωστόσο, αυτό έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια με τη διαθεσιμότητα καλύτερης προγεννητικής φροντίδας. Το 90% των γυναικών με επιληψία έχει λίγες επιπλοκές και παραδίδει υγιή μωρά.

Η επιληψία και η εγκυμοσύνη μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα όπως:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Οι γυναίκες με επιληψία είναι πιο πιθανό να έχουν PCOS, μια κύρια αιτία υπογονιμότητας.
• Αναπνευστικοί κύκλοι: Οι γυναίκες με επιληψία έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν εμμηνορρυσιακούς κύκλους όπου μπορεί να μην παράγεται ένα ωάριο, μειώνοντας τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
• Φάρμακα κατά των κρίσεων: Αυτά τα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται σε γυναίκες με επιληψία, μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα ορμονών στις ωοθήκες, οδηγώντας σε υπογονιμότητα
• Ανεπιθύμητοι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως: Αυτό είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο μεταξύ των γυναικών με εγκυμοσύνη και επηρεάζει τις πιθανότητες σύλληψης
• Ορμονικές ανωμαλίες: Οι γυναίκες με επιληψία είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν ορμονικές ανωμαλίες που δυσκολεύουν να διατηρήσουν μια εγκυμοσύνη

Παρά τις επιπλοκές και τους κινδύνους, η πλειοψηφία των γυναικών που πάσχουν από επιληψία μπορεί να φέρει με επιτυχία ένα μωρό.

Τα συμπτώματα της επιληψίας κατά την εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα της επιληπτικής συμπεριφοράς εξαρτώνται από τον τύπο της επιληψίας που έχει η γυναίκα. Αυτά τα συμπτώματα της επιληψίας είναι παρόμοια με αυτά της εγκυμοσύνης. Μερικά από τα συμπτώματα είναι -

• Σε περίπτωση που η έγκυος υποφέρει από μερική επιληψία, μπορεί να εμφανίσει ζάλη και να χάσει συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων
• Απουσία σκέψης, η γυναίκα μπορεί να κοιτάξει κενά για 5 έως 20 δευτερόλεπτα, η οποία μπορεί να φτάσει έως και 5 λεπτά σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Για ορισμένες γυναίκες, μπορεί να υπάρχει και απώλεια μνήμης.
• Οι μεταβολές της διάθεσης είναι επίσης ένα σύμπτωμα της επιληψίας κατά την εγκυμοσύνη.
• Η έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, έμετο, αναιμία και αυξημένη κολπική αιμορραγία.
• Εάν η δραστηριότητα των επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται στις μέλλουσες μητέρες, μπορεί να υπάρξουν αρκετές αλλαγές στο σώμα.
• Παρόμοια με την αύξηση της δραστηριότητας κατάσχεσης μπορεί να υπάρξει μείωση των επιπέδων προγεστερόνης.
• Ενώ οι επιληπτικές κρίσεις παραμένουν οι ίδιες για τις περισσότερες γυναίκες, μπορεί να είναι μια αλλαγή σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτή η αλλαγή είναι ουσιαστικά όταν οι επιληπτικές κρίσεις δεν παρακολουθούνται σωστά.
  

Η αλλαγή της επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ενώ πιστεύεται ότι κατά κανόνα δεν υπάρχει αλλαγή στην επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ορισμένες περιπτώσεις η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να αυξηθεί. Ο λόγος αυτής της αύξησης οφείλεται στα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Είναι γνωστά ως αντισπασμωδικά. Αυτά τείνουν να αρχίζουν να εργάζονται διαφορετικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διάγνωση

Η διάγνωση της επιληψίας και των επιληπτικών κρίσεων πρέπει να γίνεται από νευρολόγο. Οι γυναίκες που πάσχουν από επιληψία πρέπει να παρακολουθήσουν τους διάφορους τύπους επιληψίας, ώστε να γνωρίζουν τους κινδύνους που συνεπάγεται η υπέρταση και η πρόωρη εργασία.

Σε περίπτωση που μια έγκυος γυναίκα υποφέρει από επιληπτική κρίση κατά τη διάρκεια του μεταγενέστερου μέρους της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να αποδοθεί εξ ολοκλήρου στην επιληψία. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως, λαμβάνοντας υπόψη τη διαχείριση της εκλαμψίας μέχρι να γίνει μια πλήρης διάγνωση από έναν νευρολόγο.

Άλλες καταστάσεις όπως οι καρδιακές, μεταβολικές, ενδοκράνιες και νευροψυχιατρικές καταστάσεις θα πρέπει να διατηρούνται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Επιπλοκές

Η επιληψία και τα φάρμακά της επηρεάζουν τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες έχουν σχετικά φυσιολογική εγκυμοσύνη, μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει-

Υπέρταση:

Αυτό μπορεί να έχει αντίκτυπο στη ροή του αίματος στον πλακούντα που οδηγεί σε πρόωρη γέννηση.

Τραύμα:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις συνδέονται με απώλεια συνείδησης και βίαιη κίνηση που οδηγεί σε τραύμα ή πτώση που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εργασία.

Νευρωνικά ελαττώματα σωληνώσεων:

Αυτά περιλαμβάνουν θέματα με το νευρικό σύστημα όπως ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός και τα νεύρα.

Υπερβολική αιμορραγία:

Σοβαρή αιμορραγία στο μωρό λόγω των χαμηλότερων επιπέδων βιταμίνης Κ.

Εθισμός:

Τα μωρά μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα στέρησης μετά τη γέννηση επειδή σταματήσουν τα αντιεπιληπτικά.

Θεραπευτική αγωγή

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να γίνει επιτυχία είναι η παρακολούθηση και η διαχείριση της επιληψίας. αυτό περιλαμβάνει την προγεννητική και τη μεταγεννητική φροντίδα.

Μια γυναίκα με επιληψία πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό της πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την πρόληψη και τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για τυχόν επιπλοκές. Πρέπει να συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, το 2 έως 3% εμφανίζει δυσπλασίες στο έμβρυο (σχισμένο χείλος και σχισμή στο στόμα) λόγω της δόσης των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Ως εκ τούτου, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μετά από μια πλήρη αξιολόγηση.

Εκτός από τα φάρμακα, μπορεί κανείς να κάνει τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής τους, όπως η κατανάλωση υγιεινής διατροφής, η αποχή από τα ναρκωτικά και ο επαρκής ύπνος.

Φάρμακα για επιληψία

Τα φάρμακα με τις λιγότερες παρενέργειες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το βαλπροϊκό οξύ και η λαμοτριγίνη είναι σχετικά ασφαλές φάρμακο για την επιληψία κατά την εγκυμοσύνη, αν και το βαλπροϊκό, αν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των αρχικών 28 ημερών της εγκυμοσύνης, παρουσιάζει ελαττώματα νευρικού σωλήνα κινδύνου 1 έως 2%.

Η έρευνα σχετικά με τις νευροαναπτυξιακές επιδράσεις των αντιεπιληπτικών φαρμάκων έχει δηλώσει ότι το παιδί που γεννήθηκε σε γυναίκα που έλαβε βαλπροϊκό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει χαμηλότερο IQ και υψηλότερο κίνδυνο αυτισμού.

Επιληψία και Εργασία

Καθώς η εγκυμοσύνη φθάνει στο τελευταίο στάδιο, θα υπάρξουν πολλές ερωτήσεις και ανησυχίες σχετικά με την παράδοση και τον τρόπο με τον οποίο οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να επηρεάσουν το ίδιο.

Κυρίως οι γυναίκες που έχουν επιληψία έχουν μια κολπική παράδοση χωρίς κανένα κίνδυνο. Σε περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος κατάσχεσης κατά τη διάρκεια της παράδοσης ή εντός των επόμενων 24 ωρών, ο τοκετός πρέπει να πραγματοποιηθεί σε ξεχωριστή μονάδα μητρότητας υπό την καθοδήγηση συμβούλου. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι η κατάλληλη φροντίδα και οι εγκαταστάσεις είναι διαθέσιμες κατά τη διάρκεια της παράδοσης και αργότερα. Αυτό, ωστόσο, εξαρτάται από την τελευταία κατάσχεση και τα φάρμακα που παίρνετε αυτή τη στιγμή.

Υπάρχουν λίγες επιλογές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εργασία χωρίς πόνο:

• Κάνοντας ασκήσεις αναπνοής θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου, αλλά θα πρέπει να γίνονται με μέτρο, καθώς θα μπορούσαν να προκαλέσουν κατάσχεση.
• Στις γυναίκες με επιληψία θα μπορούσαν να χορηγηθούν επιδερμίδες.
• Η πεθιδίνη, η οποία είναι φάρμακο ανακούφισης του πόνου, θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, οπότε θα πρέπει να ληφθεί σε συνεννόηση με το γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαμορρφίνη.

Συχνές ερωτήσεις

Θα χρειαστώ περισσότερο φυλλικό οξύ από άλλες έγκυες γυναίκες;

Ενώ είναι απαραίτητο να ληφθεί το κατάλληλο φάρμακο για την επιληψία, είναι επίσης σημαντικό να ληφθούν δόσεις φολικού οξέος. Πριν από τη σύλληψη, το φολικό οξύ πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 4 έως 5 mg καθημερινά. Αυτό είναι υψηλότερο από άλλες προγεννητικές βιταμίνες που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, περίπου 50% των εγκυμοσύνων είναι απρογραμμάτιστες και η γυναίκα μόλις έρχεται να το μάθει μετά από περίπου 4 εβδομάδες. Ως εκ τούτου, συνιστάται δοσολογία φολικού οξέος για όλες τις γυναίκες με επιληψία που πέφτουν στην αναπαραγωγική ηλικία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού ξεκινήσετε τη δόση του φολικού οξέος.

Μπορώ να θηλάσω εάν είμαι επιληπτικός;

Ναι, μια γυναίκα με επιληψία μπορεί να θηλάσει το μωρό ενώ βρίσκεται σε φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων. Αυτό το φάρμακο εκκρίνεται επίσης μέσω του μητρικού γάλακτος και το μωρό εκτίθεται σε κάποιο ποσό. Ωστόσο, τα οφέλη του θηλασμού υπερτερούν των πιθανών κινδύνων που συνδέονται με το φάρμακο.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Αναφέρονται παρακάτω οι καταστάσεις όπου πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό, καθώς μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή -

1. Εάν η γυναίκα που έχει την κρίση σταματήσει να αναπνέει για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα.
2. Εάν η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 3 λεπτά, τότε είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται epilepticus.
3. Εάν η γυναίκα έχει περισσότερες από μία κατασχέσεις σε διάρκεια 24 ωρών.
4. Εάν η γυναίκα που έχει επιληφθεί δεν ανταποκρίνεται εντός μίας ώρας μετά την εμφάνιση της κρίσης και έχει οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα:
   • Ναυτία ή έμετος
   • Σύγχυση ή ζάλη
   • Είναι σε κατάσταση μειωμένης συνείδησης όχι εντελώς ασυνείδητη ούτε πλήρως συνειδητή.
5. Εάν η κρίση ακολουθείται από τραυματισμό στο κεφάλι.
6. Εάν μια διαβητική γυναίκα έχει παρουσιάσει κρίση, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
7. Εάν η γυναίκα παραπονείται για σοβαρό πονοκέφαλο αμέσως μετά την εμφάνιση της κατάσχεσης.
8. Εάν η κατάσχεση έχει σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου όπως τα προβλήματα με την ομιλία ή την κατανόηση, την απώλεια όρασης και το πρόβλημα με την κίνηση.

Η επιληψία είναι μια διαταραχή που μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, επομένως για να βοηθήσετε αποτελεσματικά το φάρμακο, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας. Εκτός από τις προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για να συνεχίσετε με την εγκυμοσύνη.