Οι οδηγίες σχετικά με τον τρόπο τροφοδοσίας του μωρού σας μετατοπίζονται ... ξανά
Αν είστε μπερδεμένοι για το τι τα μωρά προορίζονται για φαγητό και πότε να τα ξεκινήσετε σε στερεά, δεν είστε μόνοι. Οι κατευθυντήριες γραμμές έχουν αλλάξει δραματικά τον περασμένο αιώνα, αλλάζουν σε όλο το κατάστημα και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι καιρός για άλλη ενημέρωση.
Μόλις αποφευχθούν αλλεργιογόνα τρόφιμα, τώρα συνιστώνται εντός του πρώτου έτους. Μία φορά, τα μωρά σπάνια ξεκινούσαν στερεά πριν από εννέα μήνες, στη συνέχεια όχι πριν από τέσσερις μήνες, και τώρα σπάνια πριν από έξι μήνες. Και είχε προηγουμένως συνιστάται ότι τα πρώτα τρόφιμα των μωρών ήταν τοστ και ζωμός, ενώ τώρα είναι πιο πιθανό να είναι πολτός ή ρύζι-δημητριακά.
Ήταν περίπου εκατό χρόνια πριν, ως απάντηση στα υψηλά ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας, εισήχθη η «μητρική» - η οποία ήταν κυρίως αντρικά ιατροί που διδάσκουν μητέρες πώς να ... μητέρα -.
Κάποια από αυτά ήταν θετικά: η σημασία του θηλασμού αναγνωρίστηκε και ενθαρρύνθηκε και, για τις μητέρες που δεν μπορούσαν, εισήχθησαν στείρες εναλλακτικές λύσεις που συμβάλλουν στην αντιμετώπιση των ποσοστών θνησιμότητας.
Άλλες πτυχές ήταν αμφισβητήσιμες. Εάν έχετε ακούσει το ρητό ότι τα μωρά πρέπει να "βάζουν στο μαστό" κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες για 15 λεπτά το πολύ, αυτό είναι το σφάλμα της "mothercraft".
"Ένα μωρό δεν μπορεί να αναμένεται να ευδοκιμήσει εάν η μητέρα δεν είναι τακτική και ακριβής", γράφει ο διεθνής εμπειρογνώμονας mothercraft Dr Truby King στο βιβλίο του του 1913, Feeding and care of baby.
Η διατροφή τη νύχτα ήταν ένα ακόμη σοβαρό αδίκημα, σύμφωνα με τον βασιλιά, και θα οδηγούσε σε μια ζωή υστερίας, αϋπνίας, ανυπακοής, δυσκοιλιότητας, επιληψίας και άλλων «σοβαρών νευρικών διαταραχών».
Εάν το μωρό δεν ευδοκιμήσει στο «ακριβές» πρόγραμμα ή η μητέρα δεν μπορούσε να θηλάσει για οποιονδήποτε λόγο, θα έπρεπε να συμπληρώσει το «ανθρωποποιημένο» γάλα. ένα μείγμα αποστειρωμένου αγελαδινού γάλακτος, ζάχαρης και βρασμένου νερού, με λάδι από συκώτι μπακαλιάρου και φιστίκι μερικές φορές ρίχνονται επίσης.
Μετά από εννέα μήνες, τα μωρά έλαβαν μια κρούστα ψωμιού ή "ξηρό, τραγανό τοστ για να εκπαιδεύσουν τις πρώτες δυνάμεις του τσιμπήματος και του μασήματος", με τον King να επισημαίνει ότι "δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιείτε μαστίχα καθόλου".
Γρήγορα προς τα εμπρός μέχρι το 2018 και τα μανιτάρια συνιστώνται ως το πρώτο φαγητό, ξεκινάμε τα μωρά σε στερεά μικρότερα, προωθείται η διατροφή κατά παραγγελία και τα είδη πρώτων τροφών είναι διαφορετικά.
Το επιχείρημα κατά του δημητριακού ρυζιού
"Συμπεριλάβετε τα δημητριακά ορεκτικού μπιζέλια με ενισχυμένο σίδηρο ως ένα από τα πρώτα στερεά τρόφιμα του μωρού σας."
Υπάρχει ένας λόγος που είναι μια επίσημη σύσταση: είναι μη αλλεργιογόνος, εύπεπτος και, όταν είναι ενισχυμένος με σίδηρο, παρέχει ένα σημαντικό πρώτο θρεπτικό συστατικό.
Αλλά τώρα που έχουμε προχωρήσει στην αποφυγή των αλλεργιογόνων τροφίμων, γιατί το συνιστούμε ακόμα, ειδικά όταν δεν περιέχει φυσικά σίδηρο και έχει σχετικά υψηλά επίπεδα αρσενικού;
Νωρίτερα αυτό το έτος, μια έκθεση των ΗΠΑ βρήκε έξι φορές περισσότερο αρσενικό σε δημητριακά ορύζης από ό, τι σε δημητριακά από άλλα δημητριακά. Προκάλεσε τον Marion Nestle, καθηγητή Διατροφής, Μελέτες Τροφίμων και Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης, για να σχολιάσει:
"Τα δημητριακά βρεφικού ρυζιού αποτελούν ιδιαίτερη μέριμνα επειδή συχνά είναι τα μόνα δημητριακά τα οποία τρέφονται με βρέφη και το αρσενικό επηρεάζει δυσμενώς τη γνωστική ανάπτυξη των βρεφών ... Είναι φανερό ότι τα δημητριακά για το ρύζι βρέφους πρέπει να απομακρύνονται από την αγορά, εκτός αν μπορούν να επιδείξουν πολύ χαμηλότερα επίπεδα αρσενικού . "
Ο Gill Rapley, ένας νοσηλευτής δημόσιας υγείας και ένας κορυφαίος εμπειρογνώμονας σχετικά με τον απογαλακτισμό που οδηγείται από το μωρό, λέει ότι το αρσενικό δεν είναι το μόνο θέμα που αφορά τα δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο, συμπεριλαμβανομένων των σιτηρών από ρύζι.
«Για χρόνια έχουμε ξεκινήσει τα μωρά όχι μόνο σε δημητριακά αλλά σε δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο και αντί να αναγνωρίσουμε ότι τα δημητριακά δεν έχουν τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται ένα μωρό έξι μηνών, το έχουμε ενισχύσει», λέει ο Rapley. "Δεν έχει κανένα νόημα."
Η Natasha Murray, διαπιστευμένη Διαιτολόγος και εκπρόσωπος του Συνδέσμου Διαιτολόγων του Κόσμου, διαβεβαιώνει ότι τα επίπεδα αρσενικού από το ρύζι Worldn είναι "εντός φυσιολογικών επιπέδων" και ότι τα δημητριακά ρυζιού είναι "ΟΚ" ως μέρος μιας ποικίλης διατροφής.
Προσθέτει ότι τα δημητριακά ρυζιού δεν είναι απαραίτητα από την άποψη της αλλεργίας.
"Γνωρίζουμε ότι δεν έχουμε δίκιο", λέει ο Murray, προσθέτοντας ότι οι φροντιστές δεν πρέπει να "καθυστερούν" την εισαγωγή ξηρών καρπών και άλλων αλλεργιογόνων τροφών στα μωρά "εκτός αν το παιδί έχει αντίδραση σε αυτό το τρόφιμο".
Ο Murray συμφωνεί ότι υπάρχουν καλύτερες επιλογές σε σίδηρο.
"Ένα οστό αρνιού είναι φανταστικό, αν επιλέξετε να φάτε κόκκινο κρέας", προτείνει. "Τα παιδιά μπορούν να πιπιλίσουν τα οστά των αρνιών, να πάρουν τη γεύση και (με τη μετακίνηση της γλώσσας τους γύρω από το κόκκαλο) είναι πραγματικά καλό για την προφορική ανάπτυξή τους. Το κρέας είναι ένα μεγάλο φαγητό για τα μωρά και μπορεί να καταρρεύσει. "
Τα ενισχυμένα δημητριακά είναι "απλά μια εναλλακτική λύση", προσθέτει ο Murray. "Το κυριότερο είναι ότι οι άνθρωποι εισάγουν τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο ως ένα από τα πρώτα τρόφιμα".
Πόσων ετών πρέπει να ξεκινήσουν τα μωρά με στερεά;
Εάν ξεκινήσετε ένα μωρό με στερεά νωρίς, δεν είναι ένα σημάδι ενός «προχωρημένου» μωρού.
"Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν πολλοί αυξημένοι κίνδυνοι από την έναρξη παιδιών σε στερεά πολύ νωρίς", εξηγεί ο Murray. "Μέχρι 12 μήνες, το γάλα ή η φόρμουλα πρέπει να αποτελούν την κύρια πηγή διατροφής του παιδιού. Το φαγητό είναι πειραματικό - πρόκειται για την εξερεύνηση των υφών και των γεύσεων. "
Ξεκινώντας πολύ νωρίς μπορεί να μετατοπίσει την κατανάλωση γάλακτος και μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά των κοιλιακών σπλάχνων και των γαστρικών. Ενώ το γάλα και η φόρμουλα είναι και τα δύο αποστειρωμένα, άλλα τρόφιμα σημαίνουν την εισαγωγή διαφορετικών σφαλμάτων που το σύστημα ενός μικρού μωρού δεν είναι έτοιμο να αντιμετωπίσει ακόμα.
Η πολύ μεγάλη αναμονή μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των γνάθων και των μυών. Τα στερεά είναι επίσης σημαντικά για την "πνευματική διέγερση".
Είναι πλέον ευρέως αποδεκτό ότι το μωρό είναι έτοιμο για ανάπτυξη σε ηλικία περίπου έξι μηνών, πράγμα που συμβαίνει και όταν τα καταστήματα σιδήρου και ψευδαργύρου αρχίζουν να μειώνονται και οι ενεργειακές ανάγκες τους αρχίζουν να αυξάνονται.
"Κοιτάξτε την ανάπτυξη του παιδιού σας", συμβουλεύει ο Murray. "Εάν κάθονται με υποστήριξη, αν έχουν καλό έλεγχο της κεφαλής, εάν έχουν χάσει το αντανακλαστικό ώθησης της γλώσσας τους (η γλώσσα δεν προεξέχει έντονα καθώς εισέρχεται το φαγητό στο στόμα) τότε είναι έτοιμοι να ξεκινήσουν τα στερεά.
«Κάποια παιδιά το κάνουν λίγο πριν από έξι μήνες, μερικοί αρχίζουν λίγο αργότερα, αλλά όχι πριν από τέσσερις μήνες».
Ακόμα, καθώς η ηλικία για την εκκίνηση στερεών έχει μετατοπιστεί από τέσσερις σε έξι μήνες, οι οδηγίες για το τι και πώς τρώνε δεν έχουν.
Όταν ο Gill Rapley έγινε νοσηλευτής δημόσιας υγείας το 1978, οι συστάσεις μεταφέρθηκαν πρόσφατα από τριών μηνών σε ηλικίες τεσσάρων μηνών.
"Ο μόνος τρόπος για να φτιάξετε φαγητό σε ηλικίας τεσσάρων μηνών είναι να τον καθαρίζετε και να το κουτάρετε επειδή δεν μπορούν να τρέφονται", εξηγεί ο Rapley, ο οποίος είναι επίσης κορυφαίος εμπειρογνώμονας στον απογαλακτισμό από τον μωρό. «Όταν μεταβαίναμε σε έξι μήνες ως τον συνιστώμενο τρόπο, δεν εξετάσαμε πώς δόθηκε το φαγητό.
"Ένα άλμα από τέσσερις σε έξι μήνες είναι ένα τεράστιο άλμα - ότι είναι η ώρα και το μισό της ηλικίας του παιδιού και παρόλα αυτά οι πληροφορίες παρέμειναν ακριβώς το ίδιο για τα πουρέ και τα κουτάλια και κανείς δεν σκέφτηκε να το ενημερώσει.
"Πρέπει να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι πρόκειται για ένα διαφορετικό μωρό που μιλάμε. Ένας ηλικίας έξι μηνών έχει διαφορετικές διατροφικές ανάγκες και διαφορετικές ικανότητες".
Purees, το μωρό οδήγησε τον απογαλακτισμό και το γκρινιάρης φαγητό
Ο Rapley πιστεύει ότι οι κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή των βρεφών, οι οποίες εξακολουθούν να συνιστούν την εκκίνηση με τα πουρέ, χρειάζονται ταχεία ενημέρωση.
Έχει την τάση να δίνει τον έλεγχο πίσω στο μωρό και απλά τους επιτρέπει να τρώνε τους εαυτούς τους. Πρόκειται για μια τάση που εξουσιοδοτεί το μωρό και, σύμφωνα με προκαταρκτικά στοιχεία, μπορεί να έχει πιο θετικά αποτελέσματα.
Στην εμπειρία του Rapley, δίνοντας στο μωρό πραγματικό φαγητό, σε κομμάτια τσιμπήματος, ευθυγραμμίζεται περισσότερο με την ανάπτυξη του μωρού σε περίπου έξι μήνες και, όταν είναι σε θέση να τρώνε τρόφιμα με αυτόν τον τρόπο, δείχνει ότι είναι αναπτυξιακά έτοιμοι για στερεά.
"Αν δεν μπορούν να τα βγάλουν στο στόμα τους, πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να τα μασήσουν ή να τα καταπιούν με ασφάλεια ή να τα αφομοιώσουν σωστά", λέει.
"Οι ικανότητες και η ανάπτυξή μας συμβαδίζουν με το ένα. Οι περισσότεροι γονείς, [θα πρέπει] να επιστρέψουν και να δουν τι προσπαθεί να κάνει το μωρό τους - αν φτάσει στο μήλο, δώσε το μήλο. Μην περιστρέφετε και ξεκινήστε το πουρέ. Σας δείχνει τι είναι ικανή ».
Ο απογαλακτισμός από το μωρό, όπως αποκαλείται η προσέγγιση, επιτρέπει στα παιδιά να αλληλεπιδρούν με το φαγητό τους (να προειδοποιούνται, είναι ακατάστατο) και να το μάθετε στη διαδικασία.
"Αναγνωρίζουμε μια φράουλα γιατί έχουμε δει έναν πριν, έχουμε φάει ένα πριν - αυτό είναι εντελώς νέο για ένα μωρό", εξηγεί.
"Πρέπει να εξοικειωθούν με αυτό πριν να το φάνε. Αυτό είναι το κανονικό πράγμα επιβίωσης - δεν βάζετε κάτι στο στόμα σας χωρίς να το ελέγξετε πρώτα ».
Το να επιτρέπεται στα μωρά ο έλεγχος πάνω από το φαγητό επίσης φαίνεται να επιλύει τα προβλήματα διατροφής που έχει δει ο Rapley στις οικογένειες.
"Φαίνεται ότι πολλά από τα θέματα με τη διατροφή και τα επιλεκτικά τρώγοντας στα νήπια έχουν τις ρίζες τους σε απώλεια ελέγχου από το μωρό", λέει. "Στην πραγματικότητα ένας από τους χρυσούς κανόνες για τους ανθρώπους που εργάζονται με οικογένειες όπου υπάρχουν προβλήματα διατροφής είναι να δώσουν τον έλεγχο στο παιδί".
Ο Murray λέει ότι πολλοί γονείς προτιμούν τα πουρέ επειδή φοβούνται ότι θα πνιγούν το παιδί τους.
"Το αντανακλαστικό μπορεί να είναι ισχυρό σε ορισμένα παιδιά", εξηγεί. "Αλλά αυτό που πρέπει να κάνουμε ως επαγγελματίες υγείας είναι να διαβεβαιώνουμε τους γονείς και τους φροντιστές ότι το gagging είναι εντάξει και διδάσκει τη διαφορά μεταξύ του gagging και του πνιγμού [ο πνιγμός είναι σιωπηλός, το gagging δεν είναι]".
Συμφωνεί ότι το τρελό φαγητό μπορεί να έχει τις ρίζες του σε μια έλλειψη ελέγχου και τα μωρά που δεν μπορούν να «παίξουν» με το φαγητό τους.
"Όσο περισσότερα παιδιά αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα, τόσο πιο οικεία γίνονται με αυτά και έτσι είναι πιο πιθανό να τα δοκιμάσουν και να τα φάνε", λέει.
"Έχω παρατηρήσει πότε τα μωρά έχουν προβλήματα γύρω από τα τρόφιμα - αποτυχία να αναπτυχθούν ή να παραμείνουν παραπαίει ή τρελό φαγητό ... είναι συχνά οι μαμάδες που swoop μέσα και να τους καθαρίσει και δεν θα τους αφήσει να πάρει βρώμικο".
Όσο για τη σύσταση για πουρέ, οι Murrays λένε: «Οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν να ξεκινήσετε με τα πουρέ απλά επειδή είναι μια πιο παρόμοια υφή και είναι λιγότερο ξένη για το μωρό».
Παρόλο που «ανησυχεί» όταν βλέπει ένα παιδί που βρίσκεται ακόμα σε πούτυρα σε οκτώ μήνες, λέγοντας ότι τα μωρά πρέπει να προχωρούν "γρήγορα" σε θρεπτικά και θρεπτικά τρόφιμα και, μέχρι 12 μήνες, "θα πρέπει να τρώνε οικογενειακή τροφή" να έχουν αλάτι ή ζάχαρη.
Είναι πιθανόν οι οδηγίες να αλλάξουν; Έχουν πριν, έτσι ώστε να μπορούν και πάλι, καθώς αυξάνονται τα αποδεικτικά στοιχεία.
"Οι οδηγίες για τη διατροφή των παιδιών βασίζονται στα καλύτερα στοιχεία που έχουμε στη διάθεσή μας μέχρι σήμερα. Γι 'αυτό εξελίσσονται και αλλάζουν ", λέει ο Murray.
Εν τω μεταξύ, συμβουλεύει τους γονείς να πηγαίνουν με αυτό που αισθάνονται άνετα και να δίνουν προσοχή στην ανάπτυξη του μωρού τους.
"Εξαρτάται πραγματικά από το παιδί σας - περίπου το 20 έως 30 τοις εκατό των παιδιών μίσους πουρέ που καθοδηγείται από το παιδί σας. Αν φτάνουν για το φαγητό σας από το πιάτο σας, αρκεί να μην υπάρχει κίνδυνος πνιγμού και αρκεί να τις επιβλέπετε, αφήστε τους να το πάνε ".