Τρύπα στην καρδιά του μωρού - Τύποι, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι οι τρύπες στην καρδιά;
• Τύποι οπών στην καρδιά

Η ανθρώπινη καρδιά είναι το όργανο που είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της ροής του αίματος στο σώμα μας. Μερικές φορές τα μωρά γεννιούνται με μια ελαττωματική καρδιά ή πιο κατάλληλα ένα ελάττωμα στη δομή της καρδιάς τους. Αυτό το ελάττωμα έχει αρνητικές επιπτώσεις στη λειτουργία της καρδιάς και με τη σειρά του, επηρεάζει δυσμενώς τη σωστή ροή του αίματος.

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από δύο πλευρές χωρισμένες από ένα τοίχο γνωστό και ως διάφραγμα. Υπάρχουν δύο ταυτόχρονες διαδικασίες που η καρδιά εκτελεί με κάθε κτύπημα. Κάθε κτύπος της καρδιάς έχει ως αποτέλεσμα το αίμα με φτωχό οξυγόνο να ρέει στη δεξιά πλευρά της καρδιάς που στη συνέχεια αντλείται από την καρδιά στους πνεύμονες. Το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο αντλείται από την αριστερή πλευρά της καρδιάς στο σώμα. Ο εσωτερικός τοίχος ή το διάφραγμα κρατά το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ξεχωριστό από το φτωχό σε οξυγόνο αίμα σχηματίζοντας ένα φυσικό φράγμα μεταξύ των διαφορετικών πλευρών της καρδιάς.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε προσεκτικά τους τύπους συγγενών ελλειμμάτων της καρδιάς, τις αιτίες τους και τις διαθέσιμες θεραπείες.

Τι είναι οι τρύπες στην καρδιά;

Μερικές φορές τα μωρά γεννιούνται με μια τρύπα στον εσωτερικό τοίχο ή το διάφραγμα, αυτές οι οπές συνδέουν τους ξεχωριστούς θαλάμους της καρδιάς και παρεμποδίζουν τον τρόπο με τον οποίο το αίμα μεταφέρει οξυγόνο προς και από την καρδιά.

Με απλούστερους όρους, τρύπες στην καρδιά αναφέρονται ως συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Με την πρόοδο των ιατρικών γνώσεων και της τεχνολογίας όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία, τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορούν να επιβιώσουν και να αναπτυχθούν για να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, δεδομένου ότι αυτά τα ελαττώματα μπορούν να επουλωθούν μόνοι τους σε εύθετο χρόνο. Η τρύπα του μωρού στον ρυθμό επιβίωσης της καρδιάς είναι εξαιρετικά υψηλό δεδομένης της εμπειρίας που είναι διαθέσιμη τώρα.

Τύποι οπών στην καρδιά

Ένα κολπικό ελάττωμα ή ASD είναι όταν η οπή βρίσκεται στο άνω μέρος του διαφράγματος και ανάμεσα στους δύο άνω θαλάμους στην καρδιά. Εάν η οπή βρίσκεται στο κάτω διάφραγμα μεταξύ των δύο κατώτερων θαλάμων, είναι γνωστό ως ελάττωμα κοιλιακής διάβρωσης ή VSD. Στην περίπτωση ενός ASD ή ενός VSD το αίμα από δύο διαφορετικούς θαλάμους στο καρδιακό ενδιάμεσο με αποτέλεσμα να παίρνεται κάποιο αίμα φτωχό σε οξυγόνο στο σώμα αντί για τους πνεύμονες και κάποιο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο να αντλείται πίσω στους πνεύμονες αντί του σώματος .

1. Κακή διάβρωση του κοιλιακού

Οι δύο κάτω θαλάμους της καρδιάς ονομάζονται κοιλίες. Κοιλιακό ελάττωμα κοιλιακών στα μωρά μπορεί να περιγραφεί ως οπή ή άνοιγμα στο διάφραγμα που χωρίζει την αριστερή κοιλία από τη δεξιά κοιλία. Αυτή η τρύπα ή το άνοιγμα έχει ως αποτέλεσμα τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος από την αριστερή στην δεξιά κοιλία. Υπό ιδανικές συνθήκες, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από την αριστερή κοιλία πρέπει να ρέει μέσα στο σώμα μέσω της αορτής όταν αυτό δεν συμβαίνει είναι περίπτωση κοιλιακού διαφράγματος ή VSD.

Πιθανές αιτίες

Η ιατρική επιστήμη δεν έχει καμία οριστική απάντηση όσον αφορά τις αιτίες ενός μωρού που γεννήθηκε με μια τρύπα στην καρδιά ή συγγενή καρδιακά ελαττώματα και, ως επί το πλείστον, οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί αναπτύσσονται αυτές οι επιπλοκές. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένες πιθανές αιτίες για το ίδιο. Η πρώτη από αυτές τις πιθανές αιτίες είναι ότι το συγγενές καρδιακό ελάττωμα μπορεί να είναι κληρονομικό. Έχει παρατηρηθεί ότι οι γονείς με συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν αυτή την επιπλοκή στο παιδί τους. Οι γενετικές διαταραχές είναι γνωστό ότι προκαλούν συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down είναι γενετική διαταραχή, παρατηρήθηκε ότι περισσότερα από τα μισά παιδιά που γεννήθηκαν με σύνδρομο Down υποφέρουν από συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Η κακοποίηση του καπνού είναι επίσης γνωστό ότι προκαλεί VSD σε μωρά ιδιαίτερα αν οι γυναίκες επιδοθούν στο κάπνισμα τσιγάρων ενώ είναι έγκυες.

Σημάδια του VSD στα μωρά

• Ένας έλεγχος ρουτίνας κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής μπορεί να εντοπίσει το VSD. Όταν το αίμα ρέει μεταξύ των αριστερών και δεξιών κοιλιών παράγει ένα μοναδικό ήχο ή δόνηση γνωστό ως καρδιά. Το ραβδώσεις που σχετίζονται με ένα VSD είναι μοναδικό και ο γιατρός θα το ταυτίσει σε αντίθεση με ένα βηματισμό που προκαλείται από άλλους παράγοντες.
• Σε περίπτωση μέτριου έως μεγάλου βρέφους του VSD μπορεί να αναπνέει ταχύτερα από το συνηθισμένο και να εμφανίζει σημάδια εξάντλησης ενώ τρώει.
• Τα μωρά με VSD τείνουν να σπάσουν έναν ιδρώτα ή να αρχίσουν να κλαίνε ενώ τρώγονται.
• Τα μωρά με VSD μπορεί να εμφανίζουν μικρότερη αύξηση βάρους.

Διάγνωση

• Εάν παρατηρήσετε καρδιοπάθεια τότε ο γιατρός μπορεί να σας καθοδηγήσει για να επισκεφθείτε έναν παιδιατρικό καρδιολόγο.
• Ένας παιδιατρικός καρδιολόγος θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και θα πραγματοποιήσει ιατρική εξέταση.
• Ο καρδιολόγος μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία θώρακα ή ηλεκτροκαρδιογράφημα που ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Ο καρδιολόγος μπορεί επίσης να ζητήσει ένα ηχοκαρδιογράφημα το οποίο δημιουργεί μια εικόνα της καρδιάς χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Αυτή η εξέταση θα αποκαλύψει επίσης ζωτικής σημασίας πληροφορίες όπως η δομή της καρδιάς, η ροή του αίματος μέσα από τους θαλάμους της καρδιάς, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
• Εάν απαιτούνται πρόσθετες πληροφορίες, μπορεί να γίνει καρδιακός καθετηριασμός για τη μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου αίματος στην καρδιά και της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλοκές

• Τα μεγάλα VSD μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια στα παιδιά, καθώς η αριστερή πλευρά της καρδιάς αντλεί αίμα τόσο στη δεξιά κοιλία όσο και στο σώμα, η πρόσθετη προσπάθεια της καρδιάς αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την ανάγκη του σώματος για ενέργεια.
• Η επιβραδυνόμενη ανάπτυξη μπορεί να παρατηρηθεί σε βρέφη με VSD καθώς δεν είναι σε θέση να τροφοδοτήσουν αρκετά για να καλύψουν τις πρόσθετες ενεργειακές ανάγκες του σώματός τους.
• Παράτυποι καρδιακοί παλμοί και τρόμος των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες.

Θεραπεία VSD σε βρέφη

• Οι γιατροί θα συστήσουν φόρμουλες υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες και συμπληρώματα γάλακτος για το μωρό για να καλύψουν τις επιπλέον ενεργειακές ανάγκες του σώματος ενός μωρού που πάσχει από το VSD.
• Σε περίπτωση που ένα VSD δεν θεραπεύεται φυσιολογικά από την ηλικία ενός έτους τρύπα στην καρδιοχειρουργική για τα μωρά μπορεί να συνιστάται.
• Χειρουργική επίσης συνιστάται εάν το παιδί πρέπει να φυλάσσεται σε φάρμακα για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας ή αποτυγχάνει να πάρει βάρος.

Φροντίδα για το μωρό VSD

Σε περίπτωση που ένα μωρό διαγνωσθεί με ένα μικρό VSD και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, η επίσκεψη και ο περιστασιακός έλεγχος από έναν καρδιολόγο θα αρκούσαν. Η στοματική υγιεινή πρέπει να διατηρείται για τα παιδιά με VSD, καθώς τα βακτήρια από το στόμα μπορεί να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν μόλυνση στα εσωτερικά εσωρούχα της καρδιάς. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν από γιατρούς σε παιδιά με VSD πριν από οποιαδήποτε ιατρική ή οδοντιατρική διαδικασία για να αποφευχθούν λοιμώξεις στην καρδιά. Μια τακτική επίσκεψη στον παιδίατρο συνιστάται σε παιδιά με VSD, προκειμένου να ελέγχεται για φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη. Τα παιχνίδια και άλλες δραστηριότητες πρέπει να ξεκινούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

2. Βλάβη του κολπικού διαφράγματος

Οι δύο άνω αίθουσες της καρδιάς ονομάζονται αίθρια. Ένα κολπικό έλλειμμα σε βρέφη μπορεί να περιγραφεί ως τρύπα ή άνοιγμα στο τμήμα του διαφράγματος το οποίο κρατά το αριστερό και το δεξιό αίθριο χωριστά. Αυτή η τρύπα ή το άνοιγμα έχει ως αποτέλεσμα τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος από τον αριστερό κόλπο στον δεξιό κόλπο. Υπό ιδανικές συνθήκες, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από το αριστερό αίθριο πρέπει να ρέει μέσα στο σώμα και όχι πίσω στους πνεύμονες, αν δεν είναι κολπικό ελάττωμα ή ASD.

Αιτίες

Οι πιθανές αιτίες της ASD είναι παρόμοιες με τις πιθανές αιτίες του VSD όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Συμπτώματα κολπικής βλάβης στο έμβρυο στα μωρά

Τα συμπτώματα της ASD περιλαμβάνουν:

• Δυσκολίες αναπνοής και δύσπνοια.
• Τα μωρά με ASD τείνουν να είναι κουρασμένα και ληθαργικά και να ελαστικοποιούν εύκολα όταν είναι ενεργά.
• Συσσώρευση αίματος και υγρών στους πνεύμονες.
• Συσσώρευση υγρών στα πόδια, τα πόδια και τους αστραγάλους.

Διάγνωση

• Εάν παρατηρήσετε καρδιοπάθεια τότε ο γιατρός μπορεί να σας καθοδηγήσει για να επισκεφθείτε έναν παιδιατρικό καρδιολόγο.
• Ένας παιδιατρικός καρδιολόγος θα μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και θα πραγματοποιήσει ιατρική εξέταση.
• Ο καρδιολόγος μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία θώρακα ή ηλεκτροκαρδιογράφημα που ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Ο καρδιολόγος μπορεί επίσης να ζητήσει ένα ηχοκαρδιογράφημα το οποίο δημιουργεί μια εικόνα της καρδιάς χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Αυτή είναι μια πρωταρχική δοκιμή για μια ASD και θα αποκαλύψει επίσης ζωτικής σημασίας πληροφορίες, όπως η δομή της καρδιάς, η ροή αίματος μέσα από τους θαλάμους της καρδιάς, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα

Επιπλοκές

• Σε περίπτωση ASD, η δεξιά πλευρά της καρδιάς αναγκάζεται να εργαστεί σκληρότερα και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε σωστή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Παράτυποι καρδιακοί παλμοί εξαιτίας ενός διευρυμένου δεξιού κόλπου.
• Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να μην φιλτραριστούν από τους πνεύμονες και μπορεί να μεταφερθούν στο σώμα και να εμποδίσουν τη ροή αίματος σε αρτηρίες που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θεραπεία ASD για μωρά

• Τα μωρά με ASD θα πρέπει να λαμβάνουν για περιοδικούς ελέγχους για να ελέγξουν αν η ASD έχει θεραπευτεί φυσικά.
• Με παιδιά ηλικίας από δύο έως πέντε ετών που πάσχουν ακόμη από ΑΣΑ, οι γιατροί ενδέχεται να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της πάθησης.

Φροντίδα για ASD Baby

Ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις η ASD θα θεραπεύσει κανονικά, τα μικρά ASD που δεν προκαλούν συμπτώματα δεν χρειάζονται επιπλέον φροντίδα και προσοχή. Μια τακτική επίσκεψη στον παιδίατρο συνιστάται για παιδιά με ASD, προκειμένου να ελέγχεται η φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξή τους. Τα παιχνίδια και άλλες δραστηριότητες πρέπει να ξεκινούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς που περιλαμβάνουν τόσο τα ASD όσο και τα VSD τείνουν να επουλωθούν μόνα τους. Οι πρόοδοι στην ιατρική επιστήμη και την τεχνολογία έχουν βελτιώσει σημαντικά τη διάγνωση και τη θεραπεία των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.