Πώς οι διαβήτες κύησης επηρεάζουν τις επιλογές παράδοσης;
Σε αυτό το άρθρο
- Μπορεί ο διαβήτης κύησης να επηρεάσει τις επιλογές γέννησης σας;
- Είναι δυνατή η γέννηση του κόλπου όταν έχετε διαβήτη ενώ είστε έγκυος;
- Ο διαβήτης κύησης αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού;
- Ο διαβήτης κύησης σημαίνει ότι χρειάζεστε επιπλέον παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας;
Η εγκυμοσύνη είναι σίγουρα μια μακρά ποδηλατική διαδρομή. Κάθε μέλλουσα μητέρα ξεπερνά το μερίδιό της από τα σκαμπανεβάσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Η ανοδική είναι η χαρά, η περιποίηση, τα δώρα και η καθαρή ευδαιμονία σε μερικές ημέρες. Το μειονέκτημα μπορεί να είναι οτιδήποτε από το να αισθάνεσαι κουρασμένο σε διαβήτη κύησης. Πολλές έγκυες κυρίες ανησυχούν για τις επιπλοκές και τους κινδύνους του διαβήτη κύησης (GD). Συζητάμε για τις συνέπειες του διαβήτη κύησης και για τη φροντίδα που απαιτείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης είναι μια δυσανεξία οποιασδήποτε μορφής στη γλυκόζη, όπου η εμφάνιση αναγνωρίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα δεδομένα δείχνουν ότι περίπου το 7% των εγκυμοσύνων είναι βέβαιο ότι θα έχουν GDM. Οι περιπτώσεις διαφέρουν από το ένα άτομο στο άλλο, όπου κάποιοι εξαρτώνται από την ινσουλίνη, ενώ άλλοι αντιμετωπίζονται μέσω μιας τροποποιημένης διατροφής. Ο διαβήτης κύησης συνήθως ανιχνεύεται μέσω διαλογής κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη. Η εξέταση επαναλαμβάνεται μετά από 24 εβδομάδες για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει διαβήτης κύησης. Μια δοκιμή γλυκόζης νηστείας με επίπεδα μεγαλύτερα από 126 mg / dl ή τυχαία δοκιμή γλυκόζης με επίπεδα υψηλότερα από 200 mg / dl δηλώνει διαβήτη. Οι γυναίκες που παρουσιάζουν περιπτώσεις υψηλού κινδύνου διαγιγνώσκονται συνήθως μέσω δοκιμής ανοχής γλυκόζης (GTT) ή δοκιμής πρόκλησης γλυκόζης (GCT).
Η ύπαρξη σακχαρώδη διαβήτη κύησης δεν βλάπτει τις πιθανότητές σας να έχετε ένα υγιές μωρό. Απλά πρέπει να διαχειρίζεστε καλά τα σάκχαρα στο αίμα σας με τη βοήθεια του γιατρού και της οικογένειάς σας. Ας καταλάβουμε ποιοι είναι οι κίνδυνοι και πώς μπορείτε να τους ξεπεράσετε.
Μπορεί ο διαβήτης κύησης να επηρεάσει τις επιλογές γέννησης σας;
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια του διαβήτη κύησης μπορούν να κάνουν το μωρό σας να μεγαλώσει πολύ μεγαλύτερο από το συνηθισμένο. Η γέννηση ενός μεγαλύτερου μωρού μπορεί να προκαλέσει υπερβολική απώλεια αίματος και δάκρυα στο περίνεο. Μια εναλλακτική λύση είναι η γέννηση στο τμήμα C, αλλά μια χειρουργική επέμβαση έχει τους δικούς της κινδύνους όπως λοίμωξη, υπερβολική αιμορραγία, κίνδυνο καρδιακής προσβολής και προβλήματα με τις μελλοντικές εγκυμοσύνες.
Ο διαβήτης κύησης αυξάνει τον κίνδυνο να απαιτήσετε ένα τμήμα C. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα σακχάρου σας είναι υπό έλεγχο, μπορείτε να έχετε μια κολπική παράδοση. Το μέγεθος του μωρού σας είναι το κλειδί για να αποφασίσετε αν θα είστε σε θέση να έχετε μια ασφαλή κολπική παράδοση.
Είναι δυνατή η γέννηση του κόλπου όταν έχετε διαβήτη ενώ είστε έγκυος;
Ο διαβήτης κύησης δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να πάρετε μια κολπική παράδοση. Όλα εξαρτώνται από το πώς ελέγχονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Το κρίσιμο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι δεν θα περάσετε την ημερομηνία λήξης. Ο γιατρός σας θα θελήσει να προκαλέσει εργασία μέχρι την 40ή εβδομάδα εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις φυσικής εργασίας μέχρι τότε. Εάν χρειάζεστε φάρμακο για να διατηρήσετε τον διαβήτη κύησης σας υπό έλεγχο, τότε ο γιατρός σας θα ήθελε να προκαλέσει την παράδοσή σας μετά την 38η εβδομάδα. Ο λόγος ανησυχίας για το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι ότι η έγκυος γυναίκα διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης προεκλαμψίας.
Ένας άλλος κίνδυνος για υψηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα είναι η μακροζωμία ή το μεγάλο μωρό το βάρος του οποίου είναι μεγαλύτερο από 4, 5 κιλά. Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω ενός μεγάλου μεγέθους μωρού.
- Ένα μεγάλο μωρό μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερο δάκρυ στο περίνεο
- Θα μπορούσε να προκαλέσει περισσότερη απώλεια αίματος.
- Υπάρχει πιθανότητα να υποστεί βλάβη ο κοκκύτης (το κόκαλο της ουράς) κατά την παράδοση.
- Ένας στους 13 μωρούς πάνω από το βάρος των 45kgs έχει δυστοκία ώμου. Αυτό συμβαίνει όταν ο ώμος του μωρού είναι κολλημένος πίσω από τα οστά της πυέλου. Τα υψηλά σάκχαρα προκαλούν το μωρό να είναι μεγαλύτερο γύρω από το στήθος και τους ώμους.
- Η δυστοκία, με τη σειρά της, θα μπορούσε να σκουριάσει τον ομφάλιο λώρο, κόβοντας την παροχή οξυγόνου του μωρού πριν από την παράδοση.
Η είσοδος στη σωστή θέση παράδοσης μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας, και υπάρχουν πιθανότητες να πετύχετε με επιτυχία μια κολπική παράδοση. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν λάβετε μια απόφαση σχετικά με τον διαβήτη κύησης και την κανονική παράδοση.
Ο διαβήτης κύησης αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού;
Υπάρχουν πιθανότητες να εμφανιστούν έγκαιρα με διαβήτη κύησης. Οι ορμόνες του πλακούντα που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθιστούν τη μητέρα ανθεκτική στην ινσουλίνη. Τα υψηλά σάκχαρα στο αίμα κάνουν το μωρό να κερδίσει πιο γρήγορα. Ένα μεγαλύτερο μωρό που περιβάλλεται από υπερβολικό υγρό θα μπορούσε να κάνει το σώμα να πιστεύει ότι είναι περαιτέρω κατά τη διάρκεια της κύησης ότι στην πραγματικότητα είναι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προχρονολόγηση. Οι περισσότερες επιπλοκές που συνδέονται με τον διαβήτη κύησης σχετίζονται με τον ανεπαρκή έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Ο διαβήτης κύησης και η πρόωρη γέννηση μπορούν να ελεγχθούν λαμβάνοντας τις σωστές προφυλάξεις μέσω του ελέγχου της μερίδας, της άσκησης και του σχεδιασμού των γευμάτων. Αυτό κάνει τη δίαιτα και τις ασκήσεις μια κρίσιμη συνιστώσα στην καταπολέμηση του διαβήτη κύησης.
Ένας σημαντικός λόγος για να προκαλέσει πρόωρο τοκετό είναι να αποφευχθεί ο κίνδυνος θνησιγένειας. Λόγω του πολύ υψηλού σακχάρου στο αίμα, μια έγκυος μητέρα μπορεί να επηρεαστεί από υψηλή αρτηριακή πίεση, μικροαγγειακές παθήσεις ή κακή κυκλοφορία του αίματος. Αυτό προκαλεί το έμβρυο να αναπτύσσεται πολύ αργά μερικές φορές, και μπορεί να οδηγήσει σε θνησιμότητα. Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, η θνησιμότητα είναι υψηλότερη στις γυναίκες με κακή ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα.
Ο διαβήτης κύησης σημαίνει ότι χρειάζεστε επιπλέον παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας;
Η επιπρόσθετη παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι κρίσιμη για τις εγκύους που έχουν διαβήτη κύησης. Η γλυκόζη αίματος απαιτεί να ελέγχεται κάθε ώρα για να βεβαιωθείτε ότι παραμένει στην ασφαλή περιοχή κατά την παράδοση. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται, τότε πρέπει να χορηγείται πρόσθετη ινσουλίνη ως στάγδην. Η πρόσθετη ινσουλίνη θα είναι ως επί το πλείστον απαραίτητη εάν έχετε πάρει ενέσεις ινσουλίνης για να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα υπό έλεγχο. Η υποβοηθούμενη παράδοση μπορεί επίσης να απαιτείται εάν η μητέρα γίνει κουρασμένη ή το μωρό δυσκολευτεί κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Μπορεί να απαιτούνται όργανα όπως η χορήγηση λαβίδων ή τα καλύμματα αναρρόφησης (ventouse) για να βοηθήσουν το μωρό κατά την παράδοση. Οι υποβοηθούμενες παραδόσεις μπορούν να αφήσουν μικρά σημάδια ή προσκρούσεις στο κεφάλι του μωρού που θα εξασθενίσουν τις επόμενες εβδομάδες.
Αρκετές εγκυμοσύνες με διαβήτη κύησης χρειάστηκαν να προκληθούν στην εργασία ή να γίνουν με καισαρική τομή λόγω της ανάγκης της ώρας. Η εργασία μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες για να ξεκινήσει μετά από επαγωγή. Η επαγωγή γίνεται γενικά χρησιμοποιώντας κολπικό πήκτωμα, στάζει στον βραχίονα ή πεσάρη. Οι συσπάσεις είναι διαφορετικές σε σχέση με αυτό που αισθάνεται σε μια φυσική παράδοση. Οι συστολές θα είναι πολύ πιο κοντά και σίγουρα πιο ισχυρές. Ο καρδιακός παλμός του μωρού θα παρακολουθείται συνεχώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν δεν έχετε σημειώσει αρκετή πρόοδο μετά την πρόκληση και εάν το μωρό σας αντιμετωπίσει καλά, θα σας προκαλέσει μια δεύτερη φορά. Εάν αυτό δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα και η εργασία δεν προχωρεί, τότε θα σας συστήσει μια καισαρική τομή.
Μια καισαρική τομή ή ένα c-τμήμα είναι μια χειρουργική επέμβαση όπου το μωρό σας αναδύεται μέσα από μια μικροσκοπική τομή που γίνεται στην κάτω κοιλιά σας. Ονομάζεται έκτακτη τομή όταν είναι απρογραμμάτιστο και απαιτείται επειδή η επαγόμενη εργασία δεν έχει προχωρήσει όπως είχε προγραμματιστεί.
Το ανάποδα της εγκυμοσύνης, με ή χωρίς διαβήτη, παρέχει ένα όμορφο και τέλειο μωρό. Ο διαβήτης κύησης είναι ένα μικρό κτύπημα σε μια κατά τα άλλα όμορφη περιπέτεια και μπορεί να διαχειριστεί με έλεγχο και προσοχή. Η παράδοσή σας μπορεί να μην έχει καμία από τις επιπλοκές που σχετίζονται με διαβήτη κύησης, ή μπορεί να έχετε μερικές απροσδόκητες αλλαγές. Τελικά, είναι πιο σημαντικό να έχετε παραδώσει ένα υγιές μωρό από το τράβηγμα για το πώς συνέβη η παράδοση. Η ανάγνωση και η προετοιμασία πάντα βοηθά τις μητέρες να προετοιμαστούν για αυτό που είναι επικείμενο διανοητικά. Έτσι, διαβάστε, να είστε έτοιμοι, και έχετε τον εαυτό σας το πιο υπέροχο μωρό ποτέ!