Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης
Η χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής για τη σύλληψη έχει συνδεθεί με μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρης γέννησης.
Μια ιταλική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Ultrasound in Obstetrics and Gynecology έδειξε ότι η ενδοφλέβια γονιμοποίηση (IFV) και η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI) συσχετίστηκαν με ένα συνολικό 80% αυξημένο κίνδυνο αυθόρμητης πρόωρης γέννησης - 37 εβδομάδες - σε σύγκριση με τη φυσική σύλληψη.
Η μετα-ανάλυση περιελάμβανε την ανασκόπηση 15 μελετών που περιελάμβαναν 62.000 ασθενείς και περίπου 3800 πρόωρες γεννήσεις.
"Η ανάπτυξη του πλακούντα μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο στην παθογένεια της αυθόρμητης πρόωρης γέννησης στις εγκυμοσύνες της εξωσωματικής γονιμοποίησης", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ Paolo Cavoretto, του IRCCS San Raffaele Hospital, στο Μιλάνο της Ιταλίας.
"Σας προτείνουμε τον υπερηχογραφικό έλεγχο του τραχήλου της μήτρας σε αυτή την ομάδα υψηλού κινδύνου για να εφαρμόσετε έγκαιρες προληπτικές στρατηγικές".
Ο κορυφαίος εμπειρογνώμονας του αναπαραγωγικού εργαστηρίου John Aitken στο Πανεπιστήμιο του Newcastle δεν εξέπληξε τα ευρήματα και αναφέρει ότι προηγούμενα στοιχεία έχουν προκαλέσει ανησυχίες σχετικά με τη χρήση του ICSI.
"Υπάρχουν αρκετά καλά δεδομένα που δείχνουν ότι η αποβολή είναι αυξημένη όταν το ICSI χρησιμοποιείται ως η τεχνολογία γονιμοποίησης και όχι η εξωσωματική γονιμοποίηση", δήλωσε ο καθηγητής Aitken.
Αυτή η συγκεκριμένη τεχνολογία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μόνο σπερματοζωαρίων από την εξέταση και την άμεση έγχυση του στο θηλυκό αυγό για να επιτευχθεί η σύλληψη.
Αρχικά αναπτύχθηκε για να αντιμετωπιστεί πολύ σοβαρή αρσενική στειρότητα, ωστόσο οι κλινικές όλο και περισσότερο το χρησιμοποιούν περισσότερο σαν ένα «ρουτίνα προκαθορισμένο μέτρο», λέει ο καθηγητής Aitken.
Ένας από τους λόγους για αυτό, λέει, είναι ότι μπορεί να εγγυηθεί τη σύλληψη.
Παρόλο που μπορεί να θεωρηθεί πιο αποτελεσματική, μπορεί να υπάρξουν δυσμενείς συνέπειες από τη χρήση του "μη επιλεγμένου" σπέρματος, προειδοποιεί ο καθηγητής Aitken.
"Στη φυσιολογική ζωή, τη στιγμή της σπερματέγχυσης απελευθερώνονται περίπου 200 εκατομμύρια κύτταρα σπέρματος στη γυναικεία οδό και πρέπει να βρουν μόνο ένα άλλο κύτταρο στο σώμα", δήλωσε.
"Από τα 200 εκατομμύρια πιθανότατα περίπου 50 έως 100 πρόκειται να φτάσουν στην επιφάνεια του αυγού, ένα από αυτά θα περάσει από τα εξωτερικά στρώματα του αυγού και θα επιτύχει τη γονιμοποίηση".
"Το πρόβλημα με το ICSI είναι ότι παίρνετε οποιοδήποτε παλιό κύτταρο και εισάγετε στο αυγό, επομένως δεν έχει επιλεγεί καθόλου και δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τώρα αρχίζουμε να βλέπουμε αρνητικές συνέπειες των μη επιλεγμένων σπερματοζωαρίων στη σύλληψη".
Ο καθηγητής Aitken δήλωσε ότι το ICSI είχε επίσης συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο αυτισμού.
"Τα δεδομένα για αυτά τα πράγματα είναι αναμφισβήτητα τώρα και νομίζω ότι είναι συνέπεια της χρήσης μη επιλεγμένων γαμετών".
Ο αναπαραγωγικός βιολόγος αναφέρει ότι η νέα μελέτη υπογραμμίζει ότι τα μέτρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως το IVF / ICSI, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται «χωρίς νόημα» και να χρησιμοποιούνται μόνο όταν ενδείκνυται.
"Αυτό που συμβαίνει τώρα είναι επειδή έχουμε πολλά περισσότερα βρέφη IVF που έρχονται μέσα από τα οποία αρχίζουμε να βλέπουμε τα πράγματα σε επίπεδο πληθυσμού που δεν θα είχατε ποτέ δει, εξετάζοντας μόνο τη μοίρα της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε ένα ενιαίο ζευγάρι", δήλωσε ο Prof Aitken.
- AAP