Το σύνδρομο αναρρόφησης υγρού με μεκόνη και το μεξωνικό άσθμα: τα γεγονότα
Τι είναι το σύνδρομο αναρρόφησης υγρού με μεκόνη και υγρό μεκόκωνου;
Τα περισσότερα βρέφη έχουν την πρώτη τους εντερική κίνηση, που ονομάζεται meconium, τις πρώτες 24 ώρες μετά την παράδοση. Το Mecomium είναι μια κολλώδης σκούρα-πράσινη σύσταση και όταν το αμνιακό υγρό είναι χρώματος πράσινου ή κίτρινου χρώματος, αντί να είναι καθαρό, ονομάζεται υγρό λεύκανσης με κόνιο. Αυτό συμβαίνει όταν ένα βρέφος περάσει το μεκογχο πριν γεννηθούν.
Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχολίου είναι όταν ένα βρέφος εισπνέει το μεκόνιο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την εργασία. Μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα τόσο σοβαρά όσο η πνευμονία, και παρόλο που σπάνια συμβαίνει, μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Δεν είναι όλα τα μωρά που γεννιούνται με χρώση meconium θα αναπτύξουν σύνδρομο αναρρόφησης meconium, και εκείνα που συνήθως έχουν τους αεραγωγούς τους εκκαθαρίζονται γρήγορα για την πρόληψη περαιτέρω προβλήματα υγείας.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Οι πιθανότητες εμφάνισης σύνδρομου χρώσης με μεκόνη και σύνδρομο αναρρόφησης μεκοκίου αυξάνονται εάν υπάρχει κάποιο από τα παρακάτω:
- εμβρυϊκή δυσφορία κατά τη διάρκεια της εργασίας (όπως προβλήματα με τη χορήγηση ή το πρόβλημα του ομφάλιου λώρου)
- είναι μια παλαιότερη μητέρα
- το κάπνισμα τσιγάρων
- έχοντας ιατρικές παθήσεις όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιαγγειακά προβλήματα
- έχοντας προβλήματα μόλυνσης ή πλακούντα
- καθυστέρηση (η χρώση μεκόνον σπάνια εμφανίζεται πριν από τις 38 εβδομάδες της εγκυμοσύνης).
Ποιες είναι οι ενδείξεις;
Εκτός από το λεκιασμένο αμνιακό υγρό, άλλα συμπτώματα ενός μωρού μπορεί να έχουν σύνδρομο αναρρόφησης meconium, περιλαμβάνουν δυσκολίες στην αναπνοή, αργό καρδιακό παλμό, θωρακισμένο θώρακα ή θόρυβο και λήψη χαμηλής βαθμολογίας APGAR (η οποία βασίζεται σε λίγες διαφορετικές εξετάσεις που αξιολογούν υγεία του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση).
Πώς διαγιγνώσκονται;
Το υγρό που έχει χρωματιστεί με μεκόνιο διαγιγνώσκεται μέσω της παρατήρησης του αμνιακού υγρού.
Το σύνδρομο της αναρρόφησης μεκοκονίου μπορεί να διαγνωστεί ακούγοντας τους πνεύμονες ενός μωρού με ένα στηθοσκόπιο για υγρούς ή τραγανά ήχους. Αν μπορούν να ακουστούν, οι ακτίνες Χ του θωρακικού σώματος μπορούν να παραγγελθούν για να παρουσιάσουν διακεκομμένες περιοχές στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να ληφθεί αίμα για να δείξει πόση ποσότητα οξυγόνου έχει ένα βρέφος στην κυκλοφορία του, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για την τελική διάγνωση και για την έναρξη της θεραπείας.
Ποια είναι η θεραπεία;
Το υγρό που έχει χρωματιστεί με μεκόνιο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι ένα σήμα για αυξημένη παρακολούθηση του μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο εισπνεόμενο μεκόνιο. Εάν μπορεί να παρατηρηθεί κηλίδωση μεκοκίου κατά τη διάρκεια της εργασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια αμνούφραξη για να αποφευχθεί το σύνδρομο αναρρόφησης. Αυτό συμβαίνει όταν το μεκόνιο ξεπλένεται από το αμνιακό υγρό με αλατούχο διάλυμα πριν το μωρό μπορέσει να το εισπνεύσει, αν και αυτή η πρακτική συνήθως δεν εκτελείται στον κόσμο.
Εάν ένα μωρό εισπνέει μεκόνιο αλλά ο καρδιακός παλμός ή η αναπνοή του δεν επηρεάζεται, θα παρακολουθούνται αλλά δεν μπορεί να απαιτούν καμία θεραπεία.
Οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν αναρρόφηση για να αφαιρέσουν το μεκόνιο από την τραχεία και τους πνεύμονες μέχρι να πάει όλα. Το μωρό μπορεί μερικές φορές να χρειαστεί αντιβιοτικά.
Μερικά μωρά που έχουν εισπνεύσει πολλά meconium θα πρέπει να τοποθετηθούν σε έναν αναπνευστήρα και να φροντίσουν σε μια νεογεννήτρια εντατική μονάδα. Πολλά μωρά θα είναι ωραία μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες, αν και πολύ σπάνια ένα μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας όπως άσθμα ή αναπτυξιακά προβλήματα.
Μήπως επηρεάζουν τη μητέρα;
Η χρώση του μεκομίου δεν επηρεάζει την υγεία της μητέρας, εκτός αν συμβαίνει λόγω άλλων επιπλοκών που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν χωριστά.
Στοιχεία επαληθευμένα από τον Δρ. Andrew Zuschmann . Ο Δρ Andrew Zuschmann είναι ειδικός γονιμότητας με βάση τη Miranda, μαιευτήρας και γυναικολόγος.