Μύθος: Μικροί γονείς και γέννηση
δύο έγκυες γυναίκες
Ενώ η παλιά παροιμία για την ύπαρξη "γονιμοποιημένων ισχίων" δεν είναι συνήθως μια φιλοφρόνηση, πολλές γυναίκες θεωρούν ότι είναι ένα πλεονέκτημα όταν πρόκειται για τον τοκετό.
Ως μαίες, είμαστε συνηθισμένοι να αμβλύνουμε τις ανησυχίες των μικρών γυναικών που ανησυχούν ότι τα ισχία ή το σώμα τους είναι πολύ μικρά για να γεννούν κανονικά. Λένε πράγματα όπως "ο σύντροφός μου είναι τόσο ψηλός! Πώς μπορεί το μωρό μου να βγει από εμένα; "ή" κοιτάξτε το μέγεθος του κεφαλιού του - τι γίνεται αν το μωρό μου έχει το κεφάλι του; "
Αλλά μόνο σκεφτείτε: κανείς δεν μπορούσε να προτείνει ότι η Δούκισσα του Cambridge έχει γονιμοποίηση ισχία, αλλά κατάφερε να γεννήσει φυσικά σε ένα μωρό που ζυγίζει ένα πολύ υγιές 3, 8 κιλά. Ναι, είναι σαφώς δυνατό.
Δεν είναι όλα τα μωρά μεγαλώνουν
Από το 1998, παρατηρήθηκε μικρή μόνο αύξηση στο βάρος γέννησης των μωρών που γεννήθηκαν στον κόσμο. Μια πρόσφατη μελέτη ανέφερε ότι το μέσο βάρος γέννησης αυξήθηκε κατά 0-25g για τα αγόρια και τα 5-45g για τα κορίτσια τα τελευταία 10 χρόνια. Αυτό οφείλεται πιθανότατα στην αύξηση της μητρικής ηλικίας, στη μείωση του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία μεταξύ των μητέρων, καθώς και στο μεταβαλλόμενο εθνοτικό προφίλ του κόσμου.
Το πιο σημαντικό, υπήρξε αύξηση τόσο στα πολύ μικρά όσο και στα πολύ μεγάλα μωρά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας, τα μωρά αυτά είναι πιο πιθανό να χρειαστούν στενή κλινική παρατήρηση, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε ιατρική παρέμβαση, όπως η πρόωρη γέννηση εάν το μωρό δεν συνεχίσει να αναπτύσσεται ή να αναπτύσσεται στη μήτρα.
Συνολικά, τα διαθέσιμα στοιχεία στον Κόσμο δείχνουν ότι η πλειοψηφία των μωρών είναι στην κανονική περιοχή ανάπτυξης (περίπου 2, 8 κιλά έως 4, 2 κιλά ανάλογα με το φύλο και την κύηση) και το μέγεθος ενός μωρού δεν φαίνεται να παρεμβαίνει στην ικανότητα των γυναικών να γεννήσουν .
Οι πύλες των γυναικών είναι μικρότερες σε σχέση με το μέγεθος του εγκεφάλου του ανθρώπινου μωρού από ό, τι τα περισσότερα πρωτεύοντα θηλαστικά. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη γέννηση, το μωρό περιστρέφεται καθώς διασχίζει τη λεκάνη της μητέρας για να ταιριάζει. Τα σύμπλοκα στη λεκάνη μαλακώνουν κατά την προετοιμασία για τη γέννηση, ενώ τα αδιαπέραστα οστά του εμβρυϊκού κρανίου διαμορφώνονται μεταξύ τους για να επιτρέψουν στο μωρό να προσαρμοστεί καθώς διαπραγματεύεται το κανάλι γέννησης.
Οι μηχανισμοί της εργασίας επιτρέπουν στο μωρό να προχωρήσει μέσω του καναλιού γέννησης χωρίς εμπόδιο. Όταν οι γυναίκες επιλέγουν μια όρθια θέση για γέννηση χωρίς επισκληρίδιο, η βαρύτητα βοηθά επίσης το μωρό να κατέβει, με αποτέλεσμα μικρότερη εργασία.
Η εξέλιξη και η πρόκληση του τοκετού
Η υπόθεση του "μαιευτικού διλήμματος" υποδεικνύει ότι όταν οι άνθρωποι άρχισαν να περπατούν όρθιοι σε δύο πόδια, ο κανάλι γέννησης έγινε στενότερος. Δεδομένου ότι οι εγκέφαλοι των μικρών παιδιών είναι συγκριτικά μεγάλοι, ο τοκετός γίνεται προβληματικός.
Σε εξελικτικούς όρους, αυτό υποδηλώνει ότι η γυναικεία λεκάνη δεν μπορεί να επεκταθεί περαιτέρω, επειδή αυτό θα παρεμπόδιζε την ικανότητά μας να περπατάμε. Το μαιευτικό δίλημμα υποδηλώνει ότι αυτό το πεπερασμένο μέγεθος είναι πεπερασμένο που καθορίζει το τέλος της εγκυμοσύνης και το χρονοδιάγραμμα της αυθόρμητης εργασίας.
Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη αποκλείει το μαιευτικό δίλημμα, υποδηλώνοντας αντ 'αυτού ότι η έναρξη της εργασίας καθορίζεται από την ισορροπία μεταξύ μεταβολισμού της μητέρας και του εμβρύου. Αυτό είναι γνωστό ως η υπόθεση της «ενεργειακής εγκυμοσύνης και ανάπτυξης» (υπόθεση EGG) και υποδηλώνει ότι η εργασία αρχίζει όταν οι ενεργειακές ανάγκες του μωρού είναι μεγαλύτερες από την ικανότητα της μητέρας να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις αυτές.
Η επέκταση της εγκυμοσύνης ακόμη και με ένα μήνα πιθανότατα σημαίνει ότι η μητέρα δεν μπορεί να προμηθεύσει ό, τι χρειάζεται το μωρό - έτσι αντ 'αυτού, πηγαίνει στην εργασία.
Ενώ υπάρχει ακόμη συζήτηση σχετικά με τις εξελικτικές αρχές που καθορίζουν το μέγεθος των νεογέννητων, η προτεινόμενη υπόθεση EGG μας βοηθά να κατανοήσουμε τη σημασία της εγκυμοσύνης να ξεκινά όσο πιο δυνατά γίνεται, με υγιές βάρος και καλή διατροφή.
Υγιές βάρος
Ο μεταβολισμός της γυναίκας είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου, καθώς και για την υποστήριξη της εργασίας και της γέννησης. Η έναρξη της εγκυμοσύνης στην πιο υγιεινή κατάσταση και η εξασφάλιση κατάλληλου κέρδους βάρους σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να ξεκινήσει την εργασία την κατάλληλη στιγμή και να παραδώσει ένα μωρό με υγιές βάρος.
Υπάρχουν διάφοροι κίνδυνοι για τις γυναίκες που ξεκινούν την εγκυμοσύνη με χαμηλό ή υψηλό δείκτη μάζας σώματος πριν από την εγκυμοσύνη (BMI), συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης γέννησης, μωρών μικρής ή μεγάλης ηλικίας κύησης, θνησιγένειας, ελαττωμάτων νευρικού σωλήνα, , κατακράτηση βάρους μετά τον τοκετό και μεγάλες καταθλιπτικές διαταραχές.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι περισσότερες γυναίκες έχουν σχεδιαστεί τέλεια για να μεγαλώσουν ένα μωρό που είναι το σωστό μέγεθος γι 'αυτούς και να γεννήσει. Ως μαιευτικές, παρακολουθήσαμε πολλές μικρές γυναίκες που έχουν γεννήσει κανονικά ή μεγάλα μωρά. Επίσης, βοηθήσαμε και τις μεγαλύτερες γυναίκες που είχαν δυσκολίες να γεννήσουν μικρά μωρά.
Η γέννηση δεν είναι ποτέ τόσο ασπρόμαυρη όσο λέει ότι οι μικρές γυναίκες δεν μπορούν να γεννήσουν μεγάλα μωρά. Η διαπραγμάτευση και η κατανόηση των γκρίζων ζωνών και η στήριξη των γυναικών σε κάθε περίπτωση είναι καθοριστικής σημασίας για την παροχή ασφαλούς και αποτελεσματικής φροντίδας της μητρότητας. είναι ο ρόλος της μαίας να δώσει στις γυναίκες την εμπιστοσύνη στον εαυτό τους και στο σώμα τους να μεγαλώνουν και να γεννούν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο γι 'αυτούς.
Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο The Conversation.
Η Caroline Homer είναι καθηγήτρια Μαιευτικής στο Πανεπιστήμιο Τεχνολογίας του Σίδνεϊ. Η Allison Cummins είναι λέκτορας και συντονιστής, Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Μαιευτικής στο Πανεπιστήμιο Τεχνολογίας του Σίδνεϊ.