Νεογνικός ίκτερος

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι ο νεογνικός ίκτερος;
• Πόσο συχνός είναι ο ίκτερος στα νεογέννητα μωρά;
• Ποιες είναι οι αιτίες του νεογνικού ίκτερου;
• Πρόωρο
• Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του ίκτερου στα νεογέννητα;
• Διάγνωση και δοκιμές
• Παράγοντες κινδύνου
• Ποιοι είναι οι ενδεχόμενοι κίνδυνοι και επιπλοκές του ίκτερου στα νεογνά;
• Επιλογές θεραπείας για το νεογνικό ίκτερο
• Νεογέννητο μωρό θεραπεία για ίκτερος στο σπίτι
• Πρόληψη
• Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό;
• συμπέρασμα

Ενώ παίζετε με τη χαρά της άφιξης, του νεογέννητου μωρού σας, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το δέρμα του μωρού σας φαίνεται κίτρινο. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει πανικό και ανησυχία. Σε ένα τέτοιο σενάριο, ο οικογενειακός γιατρός σας μπορεί να είναι το καλύτερο άτομο για να συμβουλευτείτε. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε, επειδή αυτό μπορεί να είναι βρεφικός ίκτερος ή νεογνικός ίκτερος που συμβαίνει σε πρόωρα μωρά και μερικά μωρά με πλήρη θητεία. Εμφανίζεται σε πολλά νεογέννητα μωρά. Παρόλο που δεν είναι επιβλαβές, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, αν δεν αντιμετωπιστεί. Διαβάστε και εξοπλίστε τον εαυτό σας με αρκετές πληροφορίες ώστε να μπορείτε να το χειριστείτε αποτελεσματικά και χωρίς αγωνία.

Τι είναι ο νεογνικός ίκτερος;

Η χολερυθρίνη είναι ένα κίτρινο χρώμα που δημιουργεί το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αντικατάστασης παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Το συκώτι βοηθά στη διάσπαση της χολερυθρίνης έτσι ώστε να ξεπλένεται από το σώμα μέσω των κόπρανα. Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι χαμηλό στους ενήλικες σε σύγκριση με τα νεογέννητα μωρά, που επίσης αναφέρονται ως νεογνά. Η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα μωρά είναι υψηλότερη. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια αύξηση στο φυσιολογικό εύρος της χολερυθρίνης για το νεογέννητο μωρό. Ο νεογνικός ίκτερος εμφανίζεται όταν το αίμα των μωρών υποδεικνύει υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης. Αυτό το επίπεδο συμβάλλει στην αλλαγή του χρώματος του δέρματος του μωρού και των λευκών των ματιών του καθώς γίνεται κίτρινο. Αυτή η κατάσταση στα μωρά λόγω των υψηλών μη συζευγμένων επιπέδων χολερυθρίνης είναι γνωστή ως νεογνικός ίκτερος.

Αυτός ο κίτρινος χρωματισμός του δέρματος και των λευκών οφθαλμών που οφείλονται στη νεογνική υπερχολερυθριναιμία δείχνει μια φυσιολογική μεταβατική φάση. Ωστόσο, μπορεί να είναι μοιραίο σε μερικά μωρά, αν δεν αντιμετωπιστεί.

Πόσο συχνός είναι ο ίκτερος στα νεογέννητα μωρά;

Περίπου το εξήντα τοις εκατό των νεογνών με πλήρες ωράριο και το 80% των πρόωρων βρεφών αναπτύσσουν ένα κίτρινο χρώμα δέρματος - που ονομάζεται ίκτερο - κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας ή δύο. Γενικά, όλα τα νεογέννητα βρέφη έχουν κάποιο ίκτερο, αλλά δεν είναι πάντα εμφανή. Συχνά, ο ίκτερος είναι μια συνηθισμένη και παροδική φυσιολογική συνέπεια του ανώριμου ήπατος του μωρού. Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης με τον ίκτερο είναι ένα αναμενόμενο σενάριο στα νοσοκομεία που ειδικεύονται σε νεογέννητα μωρά. Για πολλά μωρά, αυτό είναι μια ακίνδυνη, αλλά μια προσωρινή κατάσταση που εξαφανίζεται μόνη της ή με την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πολύ κρίσιμο, οπότε είναι ζωτικής σημασίας να είστε προσεκτικοί.

Ποιες είναι οι αιτίες του νεογνικού ίκτερου;

Το ανθρώπινο αίμα περιέχει χολερυθρίνη. Όταν τα παλαιά ερυθρά αιμοσφαίρια καταρρέουν, η χολερυθρίνη είναι μία από τις ουσίες που δημιουργούνται. Γενικά, η χολερυθρίνη απομακρύνεται από το ήπαρ από το αίμα και το σώμα. Μετά την απομάκρυνση το ήπαρ το απαλλάσσει από τα ούρα και τις κινήσεις του εντέρου. Τα υψηλότερα επίπεδα της χρωστικής, η χολερυθρίνη στο αίμα προκαλεί το δέρμα να εμφανιστεί κίτρινο. Ο ίκτερος εμφανίζεται καθώς η χολερυθρίνη στα νεογνά είναι περισσότερο από ότι μπορεί να διατεθεί. Ακολουθούν οι μορφές του ίκτερου ανάλογα με τις διάφορες αιτίες:

• Φυσιολογικός ίκτερος
• Ο ίκτερος του θηλασμού
• Λάκτωρ του μαστού στο στήθος
• Ακτινοβολία ασυμβατότητας ομάδας αίματος

Φυσιολογικός ίκτερος

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας μεγαλώνει για να τροφοδοτήσει το μωρό. Καθώς το μωρό βρίσκεται στη μήτρα σας, το σώμα σας αφαιρεί τη χολερυθρίνη από το μωρό στον πλακούντα. Αφού γεννηθεί το μωρό, το ήπαρ του μωρού πρέπει να απαλλαγεί από τη χολερυθρίνη. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για το συκώτι του μωρού να κάνει αυτή τη δουλειά αποτελεσματικά. Έτσι, η χολερυθρίνη αυξάνεται στο αίμα του μωρού και εμφανίζεται ο ίκτερος. Αυτός ο τύπος ίκτερος αναφέρεται ως φυσιολογικό ίκτερο. Συνήθως, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της δεύτερης ή τρίτης ημέρας και εξαφανίζεται εντός δύο εβδομάδων. Το κίτρινο χρώμα εμφανίζεται σε όλο το δέρμα και φτάνει στα δάκτυλα, μερικές φορές.

Θηλασμός του θηλασμού

Η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο αίμα πυροδοτεί εάν υπάρχει ανεπαρκές υγρό. Έτσι, το θηλάζον μωρό σας θα επηρεαστεί από τον ίκτερο του θηλασμού εάν δεν λαμβάνει αρκετό γάλα στο μητρικό γάλα. Συζητώντας το πρόβλημα της σίτισης με το γιατρό σας ή συμβουλευτείτε έναν εμπειρογνώμονα για τη γαλουχία μπορεί να σας βοηθήσει να χειριστείτε αυτό το είδος του ίκτερου. Αφού το μωρό λάβει επαρκές γάλα μέσω κατάλληλων μεθόδων διατροφής, συχνών και αυξημένων τροφοδοσιών, ο ίκτερος θα εξαφανιστεί.

Ιππότης Γάλα

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων, τα θηλάζοντα μωρά μπορεί να αναπτύξουν ίκτερο στο μητρικό γάλα. Συνήθως, αυτός ο τύπος ίκτερος διαγιγνώσκεται όταν το μωρό είναι ηλικίας 7 έως 11 ημερών. Το μωρό θα κερδίσει το βάρος και θα θηλάζει όπως απαιτείται, αλλά το μητρικό γάλα μπορεί να επηρεάζει την ικανότητα του ήπατος να επεξεργάζεται τη χολερυθρίνη. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί για πολλές εβδομάδες ή και μήνες. Εμφανίζεται σε μωρά που κατά κύριο λόγο θηλάζουν. Είναι αβλαβές. Ωστόσο, αν το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού φτάσει πολύ ψηλά, οι γιατροί μπορεί να σας συμβουλεύσουν να διακόψετε τη διατροφή του μωρού για λίγες ημέρες. Όταν το επίπεδο χολερυθρίνης ανακτήσει την κανονικότητά του, μπορείτε να θηλάσετε το μωρό.

Ασυμβατότητα ομάδας αίματος

Το ασυμβίβαστο στις ομάδες αίματος της μητέρας και του μωρού μπορεί να προκαλέσει ίκτερο. Αυτή η ασυμβατότητα μητρικής-εμβρυϊκής ομάδας αίματος οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού.

Πρόωρο

Τα μωρά που γεννιούνται νωρίτερα από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ίκτερου, σε σύγκριση με τα μωρά που διαρκούν. Σε πρόωρα βρέφη, το ήπαρ δεν αναπτύσσεται πλήρως για να απομακρύνει τη χολερυθρίνη. Έτσι, τα μωρά καταλήγουν να αναπτύσσουν ίκτερο.

Άλλες αιτίες του νεογνικού ίκτερου

Μερικές φορές, ο ίκτερος μπορεί να προκληθεί λόγω λόγων, όπως μολύνσεις ή ένα πρόβλημα με το πεπτικό σύστημα του μωρού. Ο ίκτερος μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Αιμορραγία ή σηψαιμία
• Ερυθρά αιμοσφαίρια ή ελαττώματα μεμβράνης ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Εσωτερική αιμοραγία
• Μητρικός διαβήτης
• Πολυκυτταραιμία (αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• Μώλωπες κατά τη διάρκεια του τοκετού
• Η γαλακτοσαιμία - μεταβολισμός της γαλακτόζης ζάχαρης δεν πραγματοποιείται σωστά
• Το ένζυμο που είναι απαραίτητο για τη διάθεση της διρουβίνης είναι ανεπαρκές
• Υποθυρεοειδισμός
• Κυστική ίνωση
• Ηπατίτιδα
• Θαλασσαιμία (διαταραχή του αίματος με ελαττωματική παραγωγή αιμοσφαιρίνης)
• Χολική αθησία - ένας ή περισσότεροι αγωγοί συκωτιού εμποδίζονται
• Σύνδρομο Crigler-Najjar - κληρονομική διαταραχή που επηρεάζει το μεταβολισμό της χολερυθρίνης

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του ίκτερου στα νεογέννητα;

Τα συμπτώματα της υπερλιπιδαιμυγίας ποικίλουν ανάλογα με την αιτία του ίκτερου και το επίπεδο αύξησης της χολερυθρίνης. Ακολουθούν μερικά από τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι το μωρό έχει ίκτερο:

• Το κίτρινο χρώμα του δέρματος είναι ένα από τα πιο ορατά σημάδια του ίκτερου. Τα νεογνά συμπτώματα του δέρματος με ίκτερο εμφανίζονται για πρώτη φορά στο πρόσωπο και μετά μετακινούνται σταδιακά στα άλλα μέρη του σώματος.
• Η νωθρότητα είναι ένα σύμπτωμα σοβαρού ίκτερου.
• Μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα όπως κρίσεις, υψηλές τάσεις, αλλαγές μυϊκού τόνου. Αυτά τα σημεία πρέπει να παρακολουθούνται αμέσως για να αποφευχθούν οι επιπλοκές.
• Το μωρό περνάει σκούρα και κίτρινα ούρα
• Το μωρό δεν τρώει ή αναρροφά σωστά
• Η ηπατίτιδα και η χολική αθησία αυξάνουν το επίπεδο συζευγμένης χολερυθρίνης. Η αύξηση αυτή έχει ως αποτέλεσμα τον ίκτερο, ο οποίος υποδηλώνεται από τα ανοιχτά κόπρανα και τα σκοτεινά ούρα
• Κλερυγδικός σκληρός χιτώνας είναι ένα άλλο κυρίαρχο σημείο. Σε ακραίες περιπτώσεις, τα άκρα και η κοιλιά εμφανίζουν κίτρινο χρώμα.

Διάγνωση και δοκιμές

Οι γιατροί σας θα εξετάσουν το μωρό για τον ίκτερο από τη γέννηση. Στην ιδανική περίπτωση, θα τον παρατηρούσαν για τρεις έως πέντε ημέρες μετά τη γέννηση επειδή τα επίπεδα χολερυθρίνης στα νεογνά μπορεί να είναι τα υψηλότερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Υπάρχουν διάφορες δοκιμασίες διάγνωσης του ίκτερου στα νεογνά. Ας δούμε μερικές από αυτές τις εξετάσεις.

• Οπτική εξέταση - Αυτή είναι η πρώτη και πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση του ίκτερου. Ο γιατρός συντρίβει το μωρό και εξετάζει το δέρμα υπό καλό φωτισμό. Θα εξετάσει τον σκληρό οφθαλμό και τα ούλα. Θα σας ρωτούσε ερωτήματα σχετικά με τα χρώματα των ούρων και των κοπράνων του μωρού για να καθορίσετε αν μπορεί να είναι ίκτερος.
• Δοκιμές χολερυθρίνης - Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες ότι το μωρό έχει ίκτερο, θα συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τις αμφιβολίες του. Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων αίματος:
  • Διαδερμική χολερυθρομετρία - Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή γνωστή ως χολερυθρομετρητή. Μέσω αυτής της συσκευής, μια δέσμη φωτός κατευθύνεται στο δέρμα του μωρού. Η συσκευή υπολογίζει το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού ανάλογα με το φως που αντανακλάται στο δέρμα ή την ποσότητα φωτός που απορροφά το δέρμα.
  • Χρησιμοποιώντας δείγμα αίματος - Ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα αίματος από τη φτέρνα του μωρού σας και ένας παθολόγος ελέγχει το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό. Συνήθως, οι γιατροί προτιμούν το χολερυθρομετρητή.

Επίπεδα χολερυθρίνης στα νεογνά

Η δοκιμή χολερυθρίνης στο νεογνό καθορίζει τα επίπεδα χολερυθρίνης. Το φυσιολογικό εύρος της χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο βρέφος είναι κάτω από 5 mg / dl. Εάν το επίπεδο της χολερυθρίνης είναι υψηλότερο από αυτή την κανονική τιμή, το μωρό έχει νεογνική ίκτερο.

Πηγή: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns

Επίπεδο χολερυθρίνης σε υγιές νεογέννητο μωρό

Το ακόλουθο διάγραμμα χολερυθρίνης δείχνει το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό σε υγιή νεογνά που χρειάζονται θεραπεία για ίκτερο:

Επίπεδα χολερυθρίνης στον ορόΠάνω από 10 mgΠάνω από 15 mgΠάνω από 18 mgΠάνω από 20 mg

Ηλικία του μωρού

Λιγότερο από 24 ώρες

24 - 48 ώρες

49-72 ώρες

Πάνω από 72 ώρες

Επίπεδο χολερυθρίνης σε πρόωρο νεογέννητο μωρό

Το ακόλουθο διάγραμμα χολερυθρίνης δείχνει το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό σε πρόωρα νεογνά που χρειάζονται θεραπεία για ίκτερο:

Επίπεδα χολερυθρίνης στον ορό8 mg / dl ή υψηλότερη13 mg / dl ή υψηλότερη16 mg / dl ή υψηλότερη17 mg / dl ή υψηλότερη

Ηλικία του μωρού

24 ωρών

48 ωρών

72 ώρες

96 ωρών

Άλλες δοκιμές - Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι απαιτούνται περισσότερες εξετάσεις με βάση τη σοβαρότητα, οι ακόλουθες έρευνες γίνονται μέσω εξετάσεων αίματος:

• Συμφωνία ομάδας αίματος
• Πλήρης αιμοληψία του κόλπου
• Προσδιορισμός έλλειψης ενζύμου ή μόλυνσης
• Ελέγξτε τα ερυθρά αιμοσφαίρια και ελέγξτε εάν τα αντισώματα συνδέονται με αυτά

Παράγοντες κινδύνου

Αν και ο νεογνικός ίκτερος είναι συνηθισμένος, τα νεογνά με ορισμένους παράγοντες κινδύνου είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη του ίκτερου. Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Εάν τα μωρά έχουν αδέλφια που είχαν νεογνική ίκτερο
• Αν είναι πρόωρα μωρά, που γεννήθηκαν πριν από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ενδέχεται να μην είναι σε θέση να επεξεργάζονται τη χολερυθρίνη γρήγορα. Μπορεί να τροφοδοτούν λιγότερο και έτσι να έχουν λιγότερες κινήσεις του εντέρου, οι οποίες μειώνουν την ποσότητα απελευθερούμενης χολερυθρίνης.
• Τα μωρά που έχουν δυσκολίες στη σίτιση
• Βρέφη των οποίων οι μητέρες είναι διαβητικές
• Μωρά με μώλωπες ή κεφαλοαιματομάτη. Εάν τα μωρά έχουν μώλωπες κατά την παράδοση, υπάρχουν πιθανότητες τα μωρά να αναπτύσσουν ίκτερο.
• Η αφυδάτωση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση του ίκτερου.
• Η ασυμβατότητα της ομάδας αίματος της μητέρας-μωρού
• Συγγενής λοίμωξη
• Η εμφάνιση είναι υψηλότερη στους ανατολικούς Ασιάτες και τους Αμερικανούς Ινδιάνους και ελάχιστη μεταξύ των Αφρικανών.

Ποιοι είναι οι ενδεχόμενοι κίνδυνοι και επιπλοκές του ίκτερου στα νεογνά;

Ο σοβαρός νεογνικός ίκτερος μπορεί να έχει μεγάλες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να θεραπεύσετε ανάλογα, εγκαίρως.

Ακολουθούν κάποιες επιπλοκές που μπορεί να αναπτύξει το μωρό:

Οξεία εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι επιβλαβής για τα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι σοβαρές περιπτώσεις ίκτερου μπορεί να είναι επικίνδυνες και να οδηγήσουν στη χολερυθρίνη να φτάνει στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως οξεία εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Αν δεν αντιμετωπιστεί, προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στον εγκέφαλο. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι το μωρό επηρεάζεται από οξεία εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης:

• Πυρετός
• Δυσκολία στην αφύπνιση
• Έμετος
• Κακή λήψη ή τροφοδοσία
• Πίσω κλίση του λαιμού και του σώματος
• Υπέροχο κλάμα

Kernicterus

Εάν η οξεία εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης έχει ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμη ή μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο, οδηγεί σε ένα σύνδρομο που αναφέρεται ως Kernicterus. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες βλάβες:

• Μόνιμο προς τα πάνω βλέμμα
• Μη ελεγχόμενες και ακούσιες κινήσεις γνωστές ως αθηροειδής εγκεφαλική παράλυση
• Ακατάλληλη ανάπτυξη σμάλτου δοντιών
• Απώλεια ακοής

Επιλογές θεραπείας για το νεογνικό ίκτερο

Εάν ο ίκτερος είναι ήπιος, θα εξαφανιστεί μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Εάν η κατάσταση είναι μέτρια ή σοβαρή, το μωρό πρέπει να αντιμετωπιστεί για να μειώσει τα επίπεδα χολερυθρίνης. Ακολουθούν μερικές από τις δημοφιλείς θεραπείες:

• Φωτοθεραπεία
  Εάν το μωρό σας έχει μέτριο νεογνικό ίκτερο, χορηγείται φωτοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί φως για να μειώσει τα επίπεδα χολερυθρίνης. Λόγω αυτής της ελαφριάς επεξεργασίας, λαμβάνει χώρα φωτο-οξείδωση. Η φωτο-οξείδωση προσθέτει οξυγόνο στη χολερυθρίνη έτσι ώστε να μπορεί να διαλυθεί στο νερό. Αυτό επιτρέπει στο ήπαρ να μεταβολίζει τη χολερυθρίνη στο αίμα και να το αφαιρεί από το σώμα. Η φωτοθεραπεία για το μωρό είναι ασφαλής και θα διαρκέσει για δύο έως τρεις ημέρες, με ένα χάσμα μετά από κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες. Κατά τη διάρκεια του χάσματος, μπορείτε να ταΐσετε το μωρό. Τα επίπεδα χολερυθρίνης παρακολουθούνται συνεχώς. Μερικές φορές, το μωρό μπορεί να αναπτύξει ένα μαύρισμα, αλλά θα εξαφανιστεί σύντομα. Υπάρχουν δύο τύποι φωτοθεραπείας:
  • Συμβατική φωτοθεραπεία

Στη συμβατική φωτοθεραπεία, τα μωρά τοποθετούνται κάτω από λαμπτήρες αλογόνου ή λαμπτήρες φθορισμού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα μάτια των μωρών είναι καλά καλυμμένα.

• • Φωτοθεραπεία με οπτικές ίνες

Στην οπτική φωτοθεραπεία, τα μωρά είναι τυλιγμένα σε μια κουβέρτα που ονομάζεται biliblanket, το οποίο περιέχει καλώδια οπτικών ινών. Το φως ταξιδεύει μέσα από αυτά τα καλώδια και περιβάλλει το μωρό. Αυτή η θεραπεία διαρκεί μία έως δύο ημέρες. Το μωρό τροφοδοτείται μία φορά σε δύο ώρες για να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για πρόωρα βρέφη.

• Ανταλλαγή μετάγγισης για νεογνική ίκτερο

Εάν τα επίπεδα χολερυθρίνης του μωρού δεν μειώνονται με φωτοθεραπεία, οι γιατροί εκτελούν μεταγγίσεις μετάγγισης, όπου μια μικρή ποσότητα του αίματος του μωρού απομακρύνεται και αντικαθίσταται με αίμα του δότη. Το αίμα του δότη δεν θα περιέχει χολερυθρίνη και έτσι θα μειωθούν τα επίπεδα χολερυθρίνης μετά τη μετάγγιση. Η μετάγγιση ανταλλαγής για νεογνική ίκτερο είναι μια μακρά διαδικασία. Το μωρό παρακολουθείται προσεκτικά. Δύο ώρες μετά τη διαδικασία διεξάγονται εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί εάν η διαδικασία ήταν επιτυχής.

Νεογέννητο μωρό θεραπεία για ίκτερος στο σπίτι

Σε ήπιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει εσωτερικές θεραπείες για ίκτερο σε νεογέννητα. Παρακάτω υπάρχουν μερικές θεραπείες στο σπίτι:

• Ο γιατρός μπορεί να συστήσει αλλαγή στα μοτίβα διατροφής. Η συχνή σίτιση βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας χολερυθρίνης μέσω της απέκκρισης. Τα θηλάζοντα μωρά πρέπει να έχουν 8 έως 12 τροφές την ημέρα.
• Εάν το μωρό έχει πρόβλημα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη χορήγηση εκφρασμένου γάλακτος ή σκευάσματος για τη συμπλήρωση της τροφής.
• Το συμπλήρωμα του ηλιακού φωτός μπορεί επίσης να βοηθήσει το μωρό. Μπορείτε να κρατήσετε το μωρό σε ένα ηλιόλουστο δωμάτιο, ώστε να νιώσουν τη ζεστασιά. Μην εκθέτετε σε άμεσο ηλιακό φως.
• Εάν ο ίκτερος εμφανίζεται λόγω του μητρικού γάλακτος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να διακόψετε τη σίτιση για μια ή δύο ημέρες.

Πρόληψη

Ο ίκτερος είναι φυσιολογικός είναι τα μωρά και δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, μπορείτε να αποτρέψετε τη σοβαρή κατάρτισή, παρακολούθηση και άμεση θεραπεία. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την αναφορά σας:

• Τα υψηλού κινδύνου μωρά πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να αντιμετωπίζονται για την πρόληψη επιπλοκών.
• Η ομάδα αίματος της εγκύου μητέρας πρέπει να δοκιμάζεται για την ομάδα αίματος και την παρουσία ασυνήθιστων αντισωμάτων. Εάν η μητέρα διαπιστωθεί ότι είναι Rh αρνητική, το βρέφος πρέπει να δοκιμαστεί για να διασφαλιστεί ότι δεν επηρεάζεται.
• Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι ενυδατωμένο κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά τη γέννηση, έτσι ώστε να ξεπλένεται η υπερβολική χολερυθρίνη.
• Πρέπει να παρατηρήσετε το χρώμα του δέρματος του μωρού και άλλα συμπτώματα του ίκτερου ώστε το μωρό να υποβληθεί σε θεραπεία εγκαίρως.

Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό;

Τα νοσοκομεία ελέγχουν για τον ίκτερο σε μωρά πριν τα εκφορτώσουν. Συνιστάται να λαμβάνετε ραντεβού παρακολούθησης κατά τις πρώτες ημέρες και να συμβουλευτείτε τον ιατρό για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι εντάξει. Γενικά, οι γιατροί θα ελέγχουν τα μωρά μεταξύ της τρίτης και της έβδομης ημέρας μετά τη γέννηση, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι υψηλά. Πριν από την απόρριψη, οι γονείς πρέπει να εκπαιδεύονται για τον ίκτερο και να συμβουλεύονται να επιστρέψουν στο νοσοκομείο, εφόσον απαιτείται.

Αν βρείτε κάποια από τα σημάδια και τα συμπτώματα του ίκτερου, καλό είναι να καλέσετε το γιατρό. Καλέστε το γιατρό σας στα ακόλουθα σενάρια:

• Το δέρμα του μωρού γίνεται πιο κίτρινο, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών του περιοχών, των ποδιών και των ποδιών
• Τα λευκά των ματιών του μωρού φαίνονται κίτρινα
• Το μωρό φαίνεται δύσκολο να ξυπνήσει
• Το μωρό κάνει μεγάλες κραυγές
• Εάν το μωρό σας έχει ίκτερο για περισσότερο από τρεις εβδομάδες

συμπέρασμα

Ο ίκτερος σε ένα νεογέννητο μωρό κάνει τους γονείς άγχους, ανησυχίας και έντασης. Ωστόσο, οι εξελίξεις στις ιατρικές επιστήμες εξασφαλίζουν ότι το μικρό σας παίρνει την κατάλληλη θεραπεία. Αν γνωρίζετε τα συμπτώματα του νεογνικού ίκτερου, μπορείτε να παρατηρήσετε το μωρό κατά τις πρώτες λίγες ημέρες και να το αντιμετωπίσετε. Είναι σημαντικό να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας όλα σχετικά με το νεογέννητο ίκτερο, ώστε να μην πανικοβληθείτε.

Αν και ο νεογέννητος ίκτερος δεν είναι επιβλαβής, για ορισμένα μωρά γίνεται σοβαρός. Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης επηρεάζουν τον εγκέφαλο, επομένως είναι σκόπιμο να παρατηρήσετε το μωρό, να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε αμέσως για να βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη. Οι δείκτες αυτού του άρθρου θα βοηθήσουν τους γονείς να κατανοήσουν τα πάντα για τον νεογνικό ίκτερο και να ενεργήσουν αναλόγως, εάν απαιτείται.