Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του νεογνού (NRDS)

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του νεογνού;
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας σε νεογέννητο
• Σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας στα νεογνά
• Διάγνωση
• Επιπλοκές
• Θεραπευτική αγωγή
• Πρόληψη

Η συνήθης θητεία μιας κανονικής εγκυμοσύνης είναι 40 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτών των 40 εβδομάδων, το έμβρυο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται όλα τα κρίσιμα όργανα όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά και οι πνεύμονες. Η σωστή ανάπτυξη όλων αυτών των οργάνων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η καλή υγεία της μητέρας και η διαθεσιμότητα των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών στο μωρό σε εύθετο χρόνο.

Μερικές φορές, λόγω της πρόωρης γέννησης του μωρού, όλα τα όργανα μπορεί να μην αναπτύσσονται πλήρως και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν άμεση προσοχή μετά τη γέννηση.

Τι είναι το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του νεογνού;

Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του νεογνού, επίσης γνωστό ως ασθένεια υαλώδους μεμβράνης, είναι μια κατάσταση όπου οι πνεύμονες του βρέφους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως τη στιγμή της γέννησης, οδηγώντας σε κακή λειτουργία του οργάνου. Οι υγιείς πνεύμονες είναι εξαιρετικά σημαντικοί για την επιβίωση ενός νεογέννητου και τα μωρά με νεογνικό σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολία στην αναπνοή κανονικά.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας σε νεογέννητο

Η πρόωρη γέννηση είναι μία από τις κύριες αιτίες του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας στα νεογέννητα μωρά. Τα πρόωρα βρέφη δεν έχουν επιφανειοδραστική ουσία, μια ουσία που διευκολύνει την επέκταση και συστολή των πνευμόνων. Βοηθά επίσης να κρατήσει ανοιχτές τις κυψελίδες, μικρούς αερόσακους στους πνεύμονες. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην αναπνοή και προβλήματα πνευμόνων.

Το σύνδρομο μπορεί επίσης να προκληθεί λόγω γενετικών προβλημάτων που σχετίζονται με την ανάπτυξη πνευμόνων στο παιδί.

Εκτός από την πρόωρη χορήγηση του μωρού, άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας σε ένα νεογέννητο περιλαμβάνουν:

• Παράδοση στο τμήμα C χωρίς τη μητρική εργασία
• Η ύπαρξη μητρικού διαβήτη
• Ιστορία της IRDS στην οικογένεια
• Εγκυμοσύνη με δίδυμα, τρίδυμα
• Περιγεννητική ασφυξία
• Διαταραγμένη και μειωμένη ροή αίματος στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας στα νεογνά

Τα περισσότερα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου νεανικής αναπνευστικής δυσφορίας ή του νεογνού RDS σε νεογέννητο είναι ορατά αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέχρι και 24 ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Τα συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε είναι:

• Φλεγμονή των ρουθουνιών κατά την αναπνοή
• Μικρή έως γρήγορη αναπνοή
• Εμφάνιση του δέρματος με μπλε απόχρωση
• Βαρύτητα κατά την αναπνοή
• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Λάθος κατά την αναπνοή
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Συριγμός
• Υπερβολικός ιδρώτας

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων καταστάσεων και λοιμώξεων. Εάν το μωρό σας παρουσιάζει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε τις απαραίτητες δοκιμές για να εντοπίσετε τη βασική αιτία και να λάβετε τις απαραίτητες διορθωτικές ενέργειες.

Εάν το πρόβλημα δεν ληφθεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στο μωρό.

Διάγνωση

Για να διαγνώσουν την κατάσταση, οι γιατροί ενδέχεται να προτείνουν την εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων για να αποκλείσουν την εμφάνιση άλλων λοιμώξεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα στην αναπνοή. Ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες αξιολογήσεις και να προτείνει τις ακόλουθες εξετάσεις για να διαγνώσει την κατάσταση:

• Εμφάνιση, χρώμα και μοντέλα αναπνοής του μωρού για τον εντοπισμό τυχόν αποκλίσεων από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος κατά τη γέννηση.
• Ακτινογραφία του στήθους για να ελέγξει την κατάσταση των πνευμόνων.
• Εκτελέστε ανάλυση αερίων αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα με αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα και την παρουσία περίσσειας οξέος στα σωματικά υγρά.
• Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί για να αποκλειστούν τυχόν καρδιακά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.

Επιπλοκές

Το νεογνικό RDS μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες και να έχουν μακροχρόνια επίδραση στη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν την παρακολουθήσετε. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την πάθηση περιλαμβάνουν:

• Τύφλωση
• Λοίμωξη αίματος
• Θρόμβοι αίματος στο σώμα
• Ανάρμοστη πνευματική ανάπτυξη που οδηγεί σε νοητική καθυστέρηση
• Δημιουργία αέρα στον σάκο γύρω από τους πνεύμονες και την καρδιά
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο ή τους πνεύμονες
• Βρογχοπνευμονική δυσπλασία η οποία είναι αναπνευστική διαταραχή
• Πνευμοθώρακας - κατέρρευσε τον πνεύμονα

Ένα σοβαρό σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και ακατάλληλη ανάπτυξη άλλων σημαντικών οργάνων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσφορίας, οι επιπλοκές θα ήταν διαφορετικές σε κάθε νεογέννητο. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να κατανοήσετε τη λύση σε τυχόν επιπλοκές που αντιμετωπίζει το μωρό.

Θεραπευτική αγωγή

Τα συμπτώματα του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας εμφανίζονται συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Τα νεογνά που γεννιούνται με αυτή την κατάσταση παρακολουθούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση της πάθησης είναι εξαιρετικά σημαντική σε αυτή την περίπτωση. Η καθυστερημένη διορθωτική δράση μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές καθώς τα όργανα του μωρού στερούνται επαρκούς οξυγόνου.

Ακολουθούν οι διαθέσιμες θεραπείες για τα μωρά που διαγιγνώσκονται με το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του βρέφους:

1. Θεραπεία αντικατάστασης τασιενεργού : Σε περιπτώσεις όπου το μωρό δεν διαθέτει επαρκή επιφανειοδραστική ουσία, αυτή η θεραπεία τους παρέχει το επιφανειοδραστικό μέσω ενός αναπνευστικού σωλήνα. Αυτό εξασφαλίζει ότι η επιφανειοδραστική ουσία εισέρχεται στους πνεύμονες. Το φάρμακο έρχεται είναι μια μορφή σκόνης και δίνεται στο μωρό με ανάμειξη αποστειρωμένου νερού σε αυτό. Μετά από αυτό, το μωρό τοποθετείται στον αναπνευστήρα για να παρέχει πρόσθετη υποστήριξη αναπνοής. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου, ο γιατρός θα αποφασίσει τη συχνότητα και τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτή η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκίνησε κατά τις πρώτες έξι ώρες μετά τη γέννηση.
2. Θεραπεία οξυγόνου : Σε αυτή τη θεραπεία, το οξυγόνο παρέχεται στα όργανα του βρέφους. Ελλείψει επαρκούς οξυγόνου, τα κρίσιμα όργανα μπορεί να μην λειτουργούν σωστά και επομένως ένας αναπνευστήρας χρησιμοποιείται για τη χορήγηση οξυγόνου στο βρέφος.
3. Συνεχής Θετική Θεραπεία Πίεσης Αεραγωγών : Σε αυτή τη θεραπεία, μια συνεχής θετική μηχανή πίεσης αεραγωγού (NCPAP) χρησιμοποιείται για τη χορήγηση οξυγόνου μέσω των ρουθουνιών τοποθετώντας μια μικρή μάσκα στη μύτη. Το βρέφος θα μπορούσε επίσης να λάβει μια πιο επεμβατική θεραπεία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός αναπνευστήρα προς τα κάτω στην αναπνευστική σωλήνα που θα αναπνεύσει στη συνέχεια για το βρέφος.

Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει τη φαρμακευτική αγωγή για να μειώσει τον πόνο που μπορεί να αντιμετωπίσει το βρέφος ενώ κάποια από τη θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να καταλάβετε ποια θεραπεία θα είναι κατάλληλη για το μωρό σας και πόσο καιρό θα πάρει το βρέφος για να ανακάμψει από την πάθηση.

Επίσης, κατανοήστε τις απαραίτητες προφυλάξεις που θα χρειαστούν για να διασφαλιστεί ότι το μωρό δεν υποφέρει από τις επιπτώσεις της κατάστασης.

Πρόληψη

Η κύρια αιτία του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας στα βρέφη είναι η πρόωρη γέννηση. Προκειμένου να αποφευχθεί το RDS στο νεογέννητο, είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για να διασφαλιστεί ότι το μωρό γεννιέται έγκαιρα και όχι πρόωρα.

Ο κίνδυνος πρόωρης παράδοσης μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας συνεπείς και καλές προφυλάξεις καθόλη τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με την κατανάλωση οινοπνεύματος, παράνομων ναρκωτικών και τσιγάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε περιπτώσεις όπου η πρόωρη παράδοση είναι πιθανή ή αναπόφευκτη, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει κορτικοστεροειδή στη μητέρα. Αυτό το φάρμακο είναι χρήσιμο για την ταχύτερη ανάπτυξη του πνεύμονα και την παραγωγή επιφανειοδραστικής ουσίας, η οποία είναι πολύ σημαντική για την καλή λειτουργία των πνευμόνων του βρέφους.

Η αντιμετώπιση του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας του νεογνού μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τους γονείς. Η κατάσταση απαιτεί τα μωρά να είναι υπό συνεχή επίβλεψη και φροντίδα. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις απαραίτητες προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν για το μωρό σας για τα επόμενα χρόνια μετά τη γέννηση. Οι περιοδικές εξετάσεις σώματος, οι εξετάσεις ματιών και οι εξετάσεις ακρόασης μαζί με τη λογοθεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητες για το μωρό στο μέλλον.