Nuchal Translucency (NT) σάρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το NT Scan;
• Πώς γίνεται η σάρωση Nuchal Translucency?
• Ποιος μπορεί να εκτελέσει τη δοκιμή NT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Πότε ολοκληρώθηκε η προβολή NT;
• Κίνδυνοι από την εξέταση ΝΤ
• Διάγραμμα μέτρησης διαφάνειας Nuchal
• Πόσο ακριβής είναι η δοκιμή Nuchal Translucency
• Ποιος πρέπει να πάει για την εξέταση Nuchal translucency;
• Γιατί θα έπρεπε να έχετε υπερηχογράφημα Nuchal Translucency;

Οι συγγενείς διαταραχές ή ελαττώματα ορίζονται ως διαταραχές ή ελαττώματα που γεννιούνται με ή με απλά λόγια - διαταραχές γέννησης ή ελαττώματα. Τις περισσότερες φορές, οι συγγενείς διαταραχές δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, σίγουρα βοηθάει να γνωρίζετε πριν γεννηθεί το μωρό σας, εάν το μωρό σας πρόκειται να έχει οποιαδήποτε τέτοια διαταραχή. Οι δοκιμές διάγνωσης σχεδιάστηκαν έτσι για διάφορα συγγενή ελαττώματα. Μια τέτοια δοκιμή είναι η σάρωση Nuchal Translucency (NT).

Τι είναι το NT Scan;

Η ανίχνευση Nuchal Translucency (NT) είναι μια προγεννητική εξέταση ελέγχου. Επιτρέπει στις έγκυες γυναίκες να προσδιορίσουν κυρίως τον παράγοντα κινδύνου του τοκετού που γεννιέται με το Σύνδρομο Down. Το Σύνδρομο Down είναι ένα συγγενές ελάττωμα στο οποίο γεννιέται ένα μωρό με τρία αντίγραφα του χρωμοσώματος αριθ. 21 (αντί των κανονικών 2 αντιγράφων).

Μαζί με αυτό, η ανίχνευση NT είναι επίσης σε θέση να ανιχνεύσει αν το μωρό σας κινδυνεύει να έχει λίγα άλλα συγγενή ελαττώματα όπως άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες (ιδιαίτερα στο χρωμόσωμα 13 και 18) και καρδιακά προβλήματα.

Θυμηθείτε ότι η ανίχνευση NT είναι μόνο μια δοκιμασία "διαλογής". Δεν μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια 100% το εάν το μωρό σας θα γεννηθεί με σύνδρομο Down. Θα προσδιορίσει μόνο τον βαθμό του «κινδύνου». Με άλλα λόγια, η ανίχνευση NT δίνει μια πιθανότητα ή «πιθανότητα» του μωρού σας να αναπτύξει σύνδρομο Down. Βάσει των αποτελεσμάτων της ανίχνευσης NT (που θα εξηγηθεί περαιτέρω σε αυτό το άρθρο), ο gynaec σας μπορεί / δεν μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε ένα «διαγνωστικό» τεστ. Μια διαγνωστική εξέταση θα σας πει με βεβαιότητα εάν το μωρό σας θα αναπτύξει σύνδρομο Down.

Πώς γίνεται η σάρωση Nuchal Translucency?

Η ανίχνευση NT είναι βασικά μια δοκιμή υπερήχων.

Ποια είναι η Nuchal Translucency;

Η nuchal translucency δεν είναι παρά ο βαθμός της διαύγειας του υγρού που συσσωρεύεται στο πίσω μέρος του λαιμού του μωρού σας (ή στον «αυχένα» του λαιμού), κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξής του μέσα στην μήτρα σας. Η συσσώρευση υγρών είναι μια κανονική διαδικασία. Ωστόσο, η σύνθεση αυτού του υγρού - ειδικά του πάχους και της διαύγειας - επηρεάζεται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως αυτή που είναι υπεύθυνη για το σύνδρομο Down.

Πώς γίνεται η σάρωση υπερήχων Nuchal Translucency;

Μια ανίχνευση NT δεν είναι παρά μια υπερηχογραφία. Μπορεί να εκτελείται ως διασωματική ή διασωματική υπερηχογράφημα.

1. Υπερηχογράφημα διαμέσου κοιλοτήτων:

• μια σέσουλα της υπεριώδους γέλης θα εφαρμοστεί στην κατώτερη κοιλιά σας
• ο αισθητήρας υπερήχων τοποθετείται στο πήκτωμα για να «σαρώσει» το μωρό σας
• αν τα αποτελέσματα αυτού του υπερηχογραφήματος δεν είναι αρκετά ικανοποιητικά ώστε ο υπερηχογράφος σας να χτίσει μια αναφορά, μπορεί να σας ζητηθεί να πάτε για ένα υπερφυσικό υπερηχογράφημα
• χρειάζεστε μια μερικώς πλήρη κοιλιά για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμή. συμβουλευτείτε τον υπερηχογράφο σας σχετικά με την ποσότητα υγρών που πρέπει να καταναλώσετε πριν από αυτή τη δοκιμή

2. Transvaginal Ultrasound: ενώ αυτό μπορεί να ακούγεται περισσότερο «επεμβατικό», είναι μια ασφαλώς σωστή διαδικασία.

• Για αυτό το τεστ χρησιμοποιείται ένας λεπτός καθετήρας υπερήχων. ο καθετήρας είναι πάχους 2 εκατοστών περίπου και έρχεται με προστατευτικό περίβλημα το οποίο είναι διαθέσιμο
• ο ανιχνευτής παρασκευάζεται με επικάλυψη αυτού με το υπερηχογραφικό πήκτωμα
• Στη συνέχεια εισάγεται στον κόλπο σας για να «σαρώσει» το μωρό
• ενώ αυτή η μέθοδος μπορεί να προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν δεν αισθάνεστε άνετα για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας

Ποιος μπορεί να εκτελέσει τη δοκιμή NT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ανίχνευση NT είναι βασικά μια υπερηχογραφική υπερηχογραφία. Κάθε εξουσιοδοτημένος υπερηχογράφος μπορεί να εκτελέσει επιτυχώς τη δοκιμή. Θα ήταν καλύτερο να ζητήσετε από το gynaec σας για αξιόπιστες συστάσεις από έναν καλό sonographer. Ενώ η διαδικασία μπορεί να μην φαίνεται πολύ δύσκολη, δεν μπορείτε να βασιστείτε μόνο σε τεχνικό ή βοηθό για να εκτελέσετε τη δοκιμή.

Πότε ολοκληρώθηκε η προβολή NT;

Η ανίχνευση ΝΤ πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ της 11ης και της 13ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι - ο λαιμός του μωρού σας εξακολουθεί να είναι διαφανής μέχρι αυτό το σημείο. Δεν είναι δυνατή η εκτέλεση της σάρωσης NT πέραν των 13 εβδομάδων και των 6 ημερών της εγκυμοσύνης - αυτό είναι το τελευταίο από το οποίο μπορείτε να εκτελέσετε τη σάρωση NT.

Κίνδυνοι από την εξέταση ΝΤ

Η ανίχνευση NT είναι μια μη επεμβατική μέθοδος. Δεν απαιτείται δείγμα αίματος για να εκτελεστεί αυτή η δοκιμή, δεν εισάγονται βελόνες σε κανένα μέρος του σώματός σας, ούτε υποβάλλονται σε καμία ακτινοβολία. Επομένως, η σάρωση NT είναι μια πολύ ασφαλή διαδικασία. Δεν επηρεάζει άμεσα εσάς ή το μωρό σας με οποιονδήποτε τρόπο.

Οι μόνες κίνδυνοι της ανίχνευσης της νόσου είναι η ψυχολογική - το άγχος, η νευρικότητα και ο φόβος για το μέρος της μητέρας μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την ψυχική κατάσταση της μητέρας. Ωστόσο, πρέπει να συνειδητοποιήσετε ότι: η σάρωση NT θα σας βοηθήσει μόνο και θα είναι καλύτερα προετοιμασμένη για να φροντίσετε το μωρό σας όταν έρχεται σε αυτόν τον κόσμο. Μείνετε θετικοί και μιλήστε με τον γυμναστή και τον υπερηχογράφο σας για τη δοκιμασία, για να λάβετε απαντήσεις σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.

Διάγραμμα μέτρησης διαφάνειας Nuchal

Στα κανονικά έμβρυα, το πάχος της nuchal διαφάνειας μετρά περίπου 2mm. Ως εκ τούτου, η παχύτερη διαύγεια των νουχαλών είναι τυπικά ενδεικτική του υψηλότερου κινδύνου του συνδρόμου Down.

• Τα έμβρυα με πάχος 1, 3 mm NT είναι σε χαμηλό κίνδυνο για σύνδρομο Down
• Το κανονικό εύρος NT πάχους είναι μέχρι 2, 5mm. Εντούτοις, εννέα από τα δέκα μωρά με πάχος NT έως 3, 5 mm θα είναι φυσιολογικά και δεν θα υποφέρουν από το σύνδρομο Down. Τέτοιες τιμές για το πάχος ΝΤ παρατηρούνται τυπικά σε έμβρυα μήκους μεταξύ 45 και 85 mm.
• Εάν το πάχος NT είναι έως και 6 mm, το έμβρυο διατρέχει υψηλό κίνδυνο σύνδρομου Down

Είναι, ωστόσο, δύσκολο να προσδώσουμε μια ορισμένη τιμή "αποκοπής" για το πάχος της νουχαλικής διαφάνειας. Πολλά εξαρτώνται από το μέγεθος του εμβρύου, την ηλικία της μητέρας και άλλους παράγοντες. Πολλά χρονικά, ένα έμβρυο με το σύνδρομο Down παράγει επίσης περισσότερο φυσιολογικό υγρό. ενδέχεται να μην είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο παράγοντας κινδύνου σε μια τέτοια περίπτωση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μπορούν να αναζητήσουν ένα άλλο ενδεικτικό σημάδι: ανάπτυξη του ρινικού οστού. Έχει αναφερθεί ότι η απουσία ρινικού οστού υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο για σύνδρομο Down.

Πόσο ακριβής είναι η δοκιμή Nuchal Translucency

1. Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, η ανίχνευση NT προβλέπει μόνο πόσο πιθανό είναι να γεννήσετε ένα μωρό με σύνδρομο Down. Δεν είναι μια «διαγνωστική» δοκιμή, αλλά απλώς μια εξέταση.
2. Εάν λάβετε υπόψη τα αριθμητικά στοιχεία μέτρησης της νουχαλικής διαφάνειας που αναφέρθηκαν παραπάνω, θα διαπιστώσετε ότι η σάρωση NT δεν είναι ιδιαίτερα ακριβής.
3. Εάν το μωρό σας έχει υψηλό ή χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου Down σύμφωνα με την ανίχνευση NT, μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε μια «διαγνωστική» δοκιμασία για το σύνδρομο Down. Θα σας πει με βεβαιότητα αν το μωρό σας θα επηρεαστεί ή όχι.
4. Η διαγνωστική εξέταση για το σύνδρομο Down είναι μια εξέταση αίματος. Περιλαμβάνει τη μέτρηση των επιπέδων δύο ορμονών: ανθρώπινη χρόνια γοναδοτροπίνη (hCG) και πρωτεΐνη πλάσματος συσχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη (PAPP-A).
5. Ένα φυσιολογικό έμβρυο παράγει και απελευθερώνει αυτές τις δύο ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Το επίπεδο αυτών των ορμονών μπορεί να δείξει εάν το μωρό σας έχει Σύνδρομο Down ή όχι.
6. Η ανίχνευση NT από μόνη της είναι περίπου 70 έως 75% ακριβής. Ωστόσο, σε συνδυασμό με μια εξέταση αίματος, η ακρίβειά του μπορεί να αυξηθεί έως και 90%.

Ποιος πρέπει να πάει για την εξέταση Nuchal translucency;

Οι μητέρες που έχουν προηγουμένως γεννήσει ένα μωρό με σύνδρομο Down, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να το κάνουν για δεύτερη φορά. Είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένο για τέτοιες γυναίκες να κάνουν μια σάρωση NT.

Ο παράγοντας κινδύνου για το σύνδρομο Down αυξάνεται με την ηλικία της μητέρας. Ενώ 1 στα 1500 μωρά που γεννιούνται από γυναίκες στις ηλικίες των 20 ετών θα αναπτύξουν σύνδρομο Down, αυτή η πιθανότητα αυξάνεται όταν εξετάζουμε τις γυναίκες στην ηλικία των 40: μια γυναίκα 40 ετών έχει 1 στις 100 πιθανότητες να γεννήσει ένα μωρό με σύνδρομο Down, ενώ μια γυναίκα ηλικίας 45 ετών έχει μια πιθανότητα 1 στις 50. Οι μητέρες συμβουλεύονται να προβαίνουν στην ανίχνευση του ΝΤ ανάλογα.

Γιατί θα έπρεπε να έχετε υπερηχογράφημα Nuchal Translucency;

Ως μητέρα, είναι κατανοητό ότι θα είστε δύσπιστοι να κάνετε κάποια «τεστ». Κάθε δοκιμή που σας συμβουλεύει να πάρετε θα σας κάνει να αισθάνεστε ανησυχούν για την ασφάλεια του μωρού σας πρώτα και κύρια, ακολουθούμενη από τη δική σας ασφάλεια. Οι προηγούμενες ενότητες του άρθρου ενδέχεται να σας διαβεβαίωσαν για την πτυχή ασφαλείας της ανίχνευσης NT. Ωστόσο, παραμένει το ερώτημα: γιατί πρέπει να έχετε υπερηχογραφήσεις nuchal translucency;

Η ανίχνευση NT - μαζί με τον προσδιορισμό του παράγοντα κινδύνου για το σύνδρομο Down, μπορεί να ανιχνεύσει διάφορα άλλα πράγματα:

• Παράγοντας κινδύνου για το σύνδρομο Patau (ένα συγγενές ελάττωμα όπου το μωρό γεννιέται με τρία αντίγραφα του χρωμοσώματος αριθ. 13, αντί για τα κανονικά τρία αντίγραφα).
• Παράγοντας κινδύνου για το σύνδρομο Edward (ένα συγγενές ελάττωμα όπου το μωρό γεννιέται με τρία αντίγραφα του χρωμοσώματος αριθ. 18, αντί των κανονικών τριών αντιγράφων.)
• Παράγοντας κινδύνου για φυσικές καταστάσεις όπως συγγενή καρδιακά προβλήματα.

Η ανίχνευση NT μπορεί έτσι να σας εξοπλίσει καλύτερα από την άποψη της γνώσης για να κάνετε την επιλογή σας για το αν θέλετε να συνεχίσετε την εγκυμοσύνη σας ή όχι.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο νόμος περί τερματισμού της ιατρικής περίθαλψης, 1971, επιτρέπει σε μια γυναίκα να τερματίσει ιατρικά την εγκυμοσύνη της (δηλαδή να κάνει αποβολή) μέχρι την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, υπό τον όρο ότι η συνέχιση της εγκυμοσύνης μπορεί να αποβεί μοιραία για εκείνη ή το μωρό. υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να γεννηθεί το μωρό με σωματική ή / και ψυχική αναπηρία που θα τον εμποδίσει να έχει μια ποιοτική ζωή. Συνιστάται έντονα να αναζητάτε νομικές συμβουλές και καθοδήγηση πριν κάνετε κάποιο βήμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα απαιτείται από τη μητέρα να λάβει μια τόσο δραστική απόφαση - η φύση έχει τον δικό της τρόπο να φροντίζει την κατάσταση. Περίπου το 50% των εμβρύων που έχουν Σύνδρομο Down δεν ολοκληρώνουν τον πλήρη όρο και αυτοβυθίζονται φυσιολογικά. Ως εκ τούτου, οι πιθανότητες να γεννήσετε ένα μωρό με Σύνδρομο Down είναι πολύ μικρότερες από τις πιθανότητες ενός τέτοιου εμβρύου να ολοκληρώσει τον πλήρη όρο.

Ωστόσο, εάν η εγκυμοσύνη σας συνεχίσει με επιτυχία και γεννήσετε ένα μωρό με σύνδρομο Down, τότε οι προγεννητικές εξετάσεις για το σύνδρομο Down μπορούν πραγματικά να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε καλύτερα για την ανατροφή ενός τέτοιου μωρού. Η διαχείριση του συνδρόμου Down μπορεί να είναι αρκετά προκλητική, ειδικά για τους γονείς που δεν έχουν προηγούμενη εμπειρία αντιμετώπισης τέτοιου μωρού και πάντα βοηθάει να ενημερωθεί εκ των προτέρων.