Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 στην εγκυμοσύνη μειώνουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης
Εικόνα: Shutterstock
Οι έγκυες γυναίκες που αυξάνουν την πρόσληψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μακράς αλυσίδας είναι λιγότερο πιθανό να έχουν πρόωρη γέννηση, σύμφωνα με μια επισκόπηση Cochrane που δημοσιεύθηκε σήμερα.
Οι περισσότερες εγκυμοσύνες διαρκούν μεταξύ 38 και 42 εβδομάδων, αλλά εάν ένα μωρό φθάσει πριν από 37 εβδομάδες, οι πιθανότητες κακής υγείας για αυτό το μωρό αυξάνονται. Ένας στους 12 μωρούς στον κόσμο γεννιέται πρόωρα - πριν από 37 εβδομάδες.
Όσο νωρίτερα γεννιέται ένα μωρό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος κακής υγείας και ένας μικρός αριθμός παιδιών δεν επιβιώνει.
Ορισμένα πρόωρα βρέφη πρέπει να περάσουν τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες ζωής σε ειδικές μονάδες εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο. Τα πρόωρα μωρά μπορούν να αναπτύξουν συνθήκες που διαρκούν μια ζωή, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με τους πνεύμονες, το έντερο και το ανοσοποιητικό σύστημα και την όραση και την απώλεια ακοής.
Τα προβλήματα με τη συμπεριφορά και τη μάθηση είναι επίσης πιο συχνά σε παιδιά που γεννιούνται πολύ νωρίς. Αυτές οι συνέπειες οδηγούν σε σημαντικό κόστος για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και για τις οικογένειες των πρόωρων βρεφών.
Τι βρήκαμε;
Η Επισκόπηση Cochrane, με επικεφαλής την ερευνητική μας ομάδα στο Ινστιτούτο Υγείας και Ιατρικών Ερευνών του South Worldn, περιελάμβανε 70 τυχαιοποιημένες δοκιμές με περίπου 20.000 γυναίκες.
Βρήκε αύξηση της ημερήσιας πρόσληψης λιπαρών οξέων μακράς αλυσίδας ωμέγα-3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- μειώνει τον κίνδυνο πρόωρου μωρού (γέννηση πριν από 37 εβδομάδες) κατά 11%, από 134 ανά 1.000 έως 119 ανά 1.000 γεννήσεις
- μειώνει τον κίνδυνο πρόωρου πρόωρου μωρού (γέννηση πριν από 34 εβδομάδες) κατά 42%, από 46 ανά 1.000 έως 27 ανά 1.000 γεννήσεις.
Οι περισσότερες από τις δοκιμές διεξήχθησαν σε χώρες υψηλού εισοδήματος (Αυστραλία, Ηνωμένες Πολιτείες, Αγγλία, Ολλανδία και Δανία) και περιλάμβαναν γυναίκες που ήταν και οι δύο φυσιολογικές και υψηλού κινδύνου για κακές απολήξεις εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες γυναίκες που φοίτησαν ήταν έγκυες με ένα μωρό.
Οι δοκιμές χρησιμοποίησαν γενικά συμπληρώματα που περιείχαν ωμέγα-3 μακράς αλύσου λιπαρά οξέα docosahexaenoic acid (DHA) και εικοσαπενταενοϊκό οξύ (EPA).
Κίνδυνος πρόωρης γέννησης
Οι αιτίες της πρόωρης γέννησης δεν είναι ακόμα καλά κατανοητές. Αλλά γνωρίζουμε ότι όταν ξεκινάει η εργασία μιας έγκυος, ισχυρές ορμόνες που ονομάζονται προσταγλανδίνες κρατούν.
Μερικές φορές οι γυναίκες παράγουν υψηλές ποσότητες προσταγλανδινών και εκείνες που παράγονται από λιπαρά ωμέγα-6 μπορούν να κάνουν τη γέννηση πολύ νωρίς.
Έτσι, πού έρχονται τα ωμέγα-3;
Στη δεκαετία του 1980, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι γυναίκες στη Δανία είχαν μικρότερες εγκυμοσύνες και πιο πρόωρα βρέφη από τους γείτονές τους στις Νήσους Φερόε, οι οποίοι τρώνε πολύ περισσότερα ψάρια. Τα ωμέγα-3 μακράς αλύσου λιπαρά οξέα στα ψάρια φαινόταν να είναι υπεύθυνα - πιστεύεται ότι βοηθούν στην πρόληψη της πρόωρης γέννησης μειώνοντας την ισχύ των προσταγλανδινών που μπορούν να προκαλέσουν την πρόωρη γέννηση.
Η επισκόπησή μας δείχνει ότι η συμπλήρωση με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μακράς αλυσίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μία από τις λίγες ασφαλείς και αποτελεσματικές στρατηγικές που μπορούν να αποτρέψουν την πρόωρη εργασία και την πρόωρη γέννηση.
Ψάρια ή συμπληρώματα;
Οι περισσότερες από τις δοκιμές που συμπεριλήφθηκαν σε αυτήν την ανασκόπηση του Cochrane, οι οποίες ανέφεραν ότι είχαν πρόωρο τοκετό, χρησιμοποίησαν ωμέγα-3 συμπληρώματα αντί για διαιτητικές αλλαγές.
Είναι δύσκολο να ληφθεί η ποσότητα των λιπαρών οξέων μακράς αλυσίδας ωμέγα-3 που χρησιμοποιούνται στις πολλές δοκιμές μόνο από τα τρόφιμα, εκτός εάν τρώτε τακτικά λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός, η σαρδέλα ή το σκουμπρί. Για να πάρετε τη συνιστώμενη ποσότητα DHA που χρησιμοποιήθηκε σε πολλές δοκιμές, θα έπρεπε να τρώτε τουλάχιστον δύο με τρία 150γρ σολομού κάθε εβδομάδα.
Οι συμβουλές για έγκυες γυναίκες που περιμένουν ένα μόνο μωρό είναι να καταναλώνουν καθημερινά συμπληρώματα ιχθυελαίου που περιέχουν τουλάχιστον 500mg DHA, ξεκινώντας από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Το συμπλήρωμα δεν χρειάζεται να περιέχει περισσότερα από 1000mg DHA + EPA. Δεν φαίνεται να υπάρχει επιπλέον όφελος από υψηλότερες δόσεις.
Αυτή η συμβουλή ενσωματώνεται επί του παρόντος στις κατευθυντήριες γραμμές της εθνικής κλινικής εγκυμοσύνης.
Ο Φίλιππα Μίντλτον είναι Αναπληρωτής Καθηγητής, ο Jamie De Seymour είναι Υπεύθυνος Έρευνας Μεταφράσεων, Υγιείς Μητέρες, Βρέφη και Παιδιά, η Λούσι Σίμμοντς είναι Ερευνητής και η Μαρία Μακρυδέση Καθηγήτρια και Θεματοφύλακας, Υγιείς Μητέρες, Μωρά και Παιδιά - όλοι στο Νότο Παγκόσμιο Ινστιτούτο Υγείας & Ιατρικής Έρευνας.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά στο The Conversation.