Καθυστερημένη εγκυμοσύνη: Αιτίες, κίνδυνοι και συμβουλές για να επιβιώσουν
Σε αυτό το άρθρο
- Πώς υπολογίζεται η ημερομηνία λήξης κατά την εγκυμοσύνη
- Όταν ένα μωρό θεωρείται ότι είναι καθυστερημένο;
- Αιτίες μιας καθυστερημένης εγκυμοσύνης
- Σημάδια & συμπτώματα του καθυστερημένου μωρού
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός καθυστερημένου μωρού
- Συμβουλές για να επιβιώσουν μια καθυστερημένη εγκυμοσύνη
- Η πρόκληση της εργασίας στην μετά την εγκυμοσύνη
- Πώς να αποφύγετε την καθυστερημένη εγκυμοσύνη
Καθώς πλησιάζει η εκτιμώμενη ημερομηνία παράδοσης (EDD), οι μητέρες καθώς και οι οικογένειες είναι περισσότερο από ενθουσιασμένοι και αναμενόμενοι. Αλλά δεν έχουν όλα τα σταθερά χρονοδιαγράμματα! Τα καλά πράγματα σας κάνουν να περιμένετε λίγο περισσότερο, και μερικές φορές έτσι και η εγκυμοσύνη. Πολλές γυναίκες πηδούν τις αναμενόμενες ημερομηνίες και είναι φυσιολογικό να γεννιούνται μία ή δύο εβδομάδες μετά την ημερομηνία λήξης. Παρακάτω θα σας καθοδηγήσουμε στα βασικά στοιχεία που θα σας βοηθήσουν να αποκτήσετε μια εικόνα για τη διαφορετική πτυχή της καθυστερημένης εγκυμοσύνης.
Πώς υπολογίζεται η ημερομηνία λήξης κατά την εγκυμοσύνη
Η αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης συνήθως υπολογίζεται με μία από τις ακόλουθες μεθόδους:
Ο υπολογισμός της ημερομηνίας λήξης ή της αναμενόμενης ημερομηνίας παράδοσης (EDD) βασίζεται στην τελευταία εμμηνόρροια περίοδο, για τον προσδιορισμό της ηλικίας του αγέννητου μωρού. Αυτό γίνεται με υπερηχογραφήματα για να δείτε πόσο μεγάλο είναι αυτός ή αυτή. Ο υπερηχογράφος ή το USG εφαρμόζουν ηχητικά κύματα που ταξιδεύουν προς το μωρό και επιστρέφουν εικόνες που βοηθούν στην εκτίμηση των σωματικών διαστάσεων και της ανάπτυξης οργάνων στο όργανο. Αυτό με τη σειρά του, βοηθά στον υπολογισμό της ηλικίας κύησης ή της περιόδου της εγκυμοσύνης.
Γενικά, για τον υπολογισμό της EDD χρησιμοποιείται η ημερομηνία της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου (LMP). Καθώς η 14η ημέρα της μέτρησης σηματοδοτεί τον χρόνο ωορρηξίας, η EDD υπολογίζεται ότι μπορεί να υπερεκτιμήσει την ηλικία κατά δύο εβδομάδες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη πρόβλεψη του EDD και να το ονομάσει ψευδή εγκυμοσύνη.
Όταν ένα μωρό θεωρείται ότι είναι καθυστερημένο;
Γενικά, τα μωρά γεννιούνται μεταξύ της 37ης και της 40ής εβδομάδας κύησης. Οι παραδόσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ονομάζονται «κατά την παράδοση» ή κανονική εγκυμοσύνη. Τα μωρά που γεννιούνται πριν από την 37η εβδομάδα είναι γνωστά ως πρόωρα ή πρόωρα μωρά. Όταν η εγκυμοσύνη διαρκέσει 42 εβδομάδες, είναι γνωστή ως καθυστερημένη εγκυμοσύνη και τα γεννηθέντα μωρά ονομάζονται μετεγχειρητικά μωρά.
Αιτίες μιας καθυστερημένης εγκυμοσύνης
Γιατί τα μωρά περάσουν καθυστερημένα; Ενώ υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την καθυστέρηση ενός μωρού, μερικές από τις οποίες παρατίθενται παρακάτω. Αξίζει να θυμάστε ότι δεν υπάρχει ακριβής τρόπος εκτίμησης του χρόνου παράδοσης.
1. Primigravida
Η πρώτη κύηση μπορεί μερικές φορές να είναι καθυστερημένη.
2. Προηγούμενο ιστορικό
Εάν μια μητέρα έχει μία καθυστερημένη εγκυμοσύνη, υπάρχουν πιθανότητες ότι οι επόμενες εγκυμοσύνες μπορεί να είναι και καθυστερημένες εγκυμοσύνες.
3. Baby Boy
Ενώ δεν υπάρχει επιστημονικός λόγος για αυτό, έχει παρατηρηθεί ότι τα καθυστερημένα μωρά είναι κυρίως αρσενικά. Πιστεύεται ότι αυτό συμβαίνει επειδή τα αγόρια είναι συνήθως μεγαλύτερα και βαρύτερα από τα θηλυκά μωρά τους.
4. Μητρική παχυσαρκία
Η παχυσαρκία της μητέρας είναι γνωστό ότι καθυστερεί την εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει επειδή το υπερβολικό βάρος μπορεί να έρθει στο δρόμο της αντίδρασης του σώματος στην εργασία, και οι μύες της μήτρας μπορεί να μην συστέλλονται όπως αναμένεται στις γυναίκες με υπέρβαρα
5. Ανακριβής υπολογισμός EDD
Μια λανθασμένη εκτίμηση της LMP ή πιθανώς μιας καθυστερημένης USG μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη EDD.
6. Θέση του μωρού
Τα μωρά που βρίσκονται σε γέφυρα (πίσω ή ιερά παρουσιάζουν αντί για κεφάλι) μπορούν να παραδοθούν αργά.
7. Κληρονομικότητα
Ένα οικογενειακό ιστορικό καθυστερημένων κυήσεων μπορεί να είναι μια αιτία μιας καθυστερημένης εγκυμοσύνης.
8. Κλίμα
Το κλίμα μπορεί να έχει αντίκτυπο στη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς η υψηλή βαρομετρική πίεση τείνει να προκαλέσει εργασία ενώ το αντίθετο ισχύει για τη χαμηλή βαρομετρική πίεση.
9. Ασθένειες
Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ασθένειες του ήπατος και συστηματικές ενδοκρινικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη.
10. Αυξημένη ηλικία μητέρας
Έχει παρατηρηθεί ότι όταν η ηλικία της μητέρας είναι πάνω από 35, οι πιθανότητες μιας καθυστερημένης εγκυμοσύνης είναι υψηλότερες.
11. Μητρικά ψυχολογικά προβλήματα
Οι πνευματικά αμφισβητηθείσες ή υπερβολικά σοβαρές μητέρες που έχουν έντονο φόβο να έχουν εγκυμοσύνη ή επιπλοκές σχετικές με την παράδοση, συμπεριλαμβανομένων των αποβολών και των θνησιγενών, μπορεί να έχουν καθυστερημένη εγκυμοσύνη.
12. Αιτίες του πλακούντα
Σπανίως οι αιτίες του πλακούντα μπορεί να ευθύνονται για μια καθυστερημένη εγκυμοσύνη.
Σημάδια & συμπτώματα του καθυστερημένου μωρού
Εκτός από τον απλό υπολογισμό της αναμενόμενης ημερομηνίας λήξης, μια φυσική εξέταση και εργαστηριακές έρευνες χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό καθυστερημένης εγκυμοσύνης. Ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
1. Πτώση των μέτρων κοιλιακής περίμετρου
Μείωση του όγκου του αμνιακού υγρού προτείνεται από μια σταγόνα 5-10cm κοιλιακής περιφέρειας ή μια σταγόνα περίπου ενός χιλιογράμμου στο βάρος της μητέρας. Αυτό συνήθως συμβαίνει περίπου μια ημέρα πριν την παράδοση.
2. Η αλλαγή στην ελαστικότητα του δέρματος
Το δέρμα πάνω από την κοιλιά που μπορεί να θεωρηθεί ως τεταμένη και ελαστική επιστρέφει στην κανονική υφή και μπορεί να αποτελεί ένδειξη καθυστερημένης εγκυμοσύνης.
3. Έναρξη της παραγωγής του μητρικού γάλακτος
Η παραγωγή του μητρικού γάλακτος αρχίζει γενικά γύρω από το χρόνο που το μωρό αναμένεται να παραδοθεί σε μια κανονικά χρονομετρημένη παράδοση. Η έναρξη της παραγωγής μητρικού γάλακτος μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι η εγκυμοσύνη είναι καθυστερημένη.
4. Σημάδια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης
Μερικά σημάδια που σημειώθηκαν από τον κλινικό ιατρό μπορεί να υποδηλώνουν την επικείμενη εγκυμοσύνη.
- Ανεφάρμοστο της μήτρας του τραχήλου της μήτρας
- Μειωμένη ποσότητα και χρώση του μεκοδίου ή πρασινωπός αποχρωματισμός του αμνιακού υγρού
- Λείπει τα ποτάμια
- Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα οδηγεί σε ανεπαρκή λειτουργία του
- Με το χρόνο το έμβρυο αναπτύσσει περισσότερα κρανιακά οστά που μπορεί να δημιουργούν πρόβλημα στην κανονική παροχή
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός καθυστερημένου μωρού
Ας συζητήσουμε ορισμένους από τους κινδύνους που αντιμετωπίζει η γυναίκα καθώς και το παιδί της σε περίπτωση καθυστερημένης εγκυμοσύνης:
1. Κίνδυνοι για μια έγκυο γυναίκα
Ένα καθυστερημένο μωρό είναι συνήθως μεγάλο σε μέγεθος. Παραδίδεται κανονικά μέσω του κόλπου, ένα μεγάλο μωρό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην μητέρα. Πιθανές βλάβες γέννησης περιλαμβάνουν τραύμα στους περιγεννητικούς μυς, τον τραχηλικό ιστό ή τον κολπικό εξοπλισμό. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα υπερβολική απώλεια αίματος ή προβλήματα ούρων όπως λοιμώξεις ή παρακμές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην πρόοδο της κανονικής εργασίας. Έτσι, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, πολλοί μαιευτήρες προτιμούν ένα εκλεκτικό τμήμα C για μια καθυστερημένη παράδοση.
2. Κίνδυνος για το μωρό
Η παράδοση μετά από 42 εβδομάδες συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους και για το νεογέννητο μωρό. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι σχεδόν μεταγενέστερα μωρά είναι σχεδόν διπλάσιο από αυτό των μωρών όρος. Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσει το μωρό:
- Εμβρυϊκή μακροσκόπηση: Τα μεταγενέστερα μωρά μπορεί να γεννηθούν με βάρος γέννησης μεγαλύτερο από 4.5kgs. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς από το χρόνο γέννησης, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, υπερβολικής απώλειας αίματος και μεταβολικών επιπλοκών στο μωρό.
- Αδυναμία του πλακούντα: Με την αύξηση του χρόνου μετά την ημερομηνία λήξης, η λειτουργία του πλακούντα μειώνεται, και ως εκ τούτου παρεμποδίζεται και η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την υγεία του μωρού.
- Μόνιμη νευρολογική βλάβη ή εγκεφαλική παράλυση: Ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης αυξάνεται μετά την ημερομηνία λήξης. Ενώ δεν υπάρχει καμία οριστική απόδειξη γι 'αυτό, μια εξήγηση είναι ότι ο εγκέφαλος γίνεται ευάλωτος σε βλάβες καθώς το μωρό καθυστερεί.
- Αναρρόφηση μεκονίου: Ένα παιδί με υπερβολική ηλικία συνήθως περνάει κόπρανα στο αμνιακό υγρό που ονομάζεται μεκόνιο. Υπάρχουν πιθανότητες το μωρό να αναπνεύσει αυτό το meconium οδηγώντας σε αναπνευστικές επιπλοκές όπως μολύνσεις.
- Καθυστερημένη ανάπτυξη: Καθώς το μωρό μεγαλώνει, εξαντλεί το δωμάτιο της μήτρας και κατακλύζει την ανάπτυξη του.
- Μειωμένο αμνιακό υγρό: Το αμνιακό υγρό μειώνεται μετά από 42 εβδομάδες κύησης που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως η κακή λειτουργία του πλακούντα.
- Εμβρυϊκή δυσφορία: Το μωρό μπορεί να βρίσκεται σε κίνδυνο, καρδιακή ή αναπνευστική. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η ανάπτυξη του μωρού παίρνει ασταθή.
- Η παραμονή στο μωρό: Ο πλακούντας αρχίζει να χάνει την αποτελεσματικότητά του λόγω μειωμένου αμνιακού υγρού. Αυτή είναι η σειρά προκαλεί ζητήματα για το μωρό καθώς έχει πρόβλημα να πάρει όλα τα θρεπτικά συστατικά του και το οξυγόνο που μπορεί να οδηγήσει σε θνησιμότητα.
Συμβουλές για να επιβιώσουν μια καθυστερημένη εγκυμοσύνη
Τι μπορούν να κάνουν οι γιατροί;
Ο γιατρός σας θα κάνει μια ανάλυση μετά από 42 εβδομάδες ή την εγκυμοσύνη (περίπου δύο φορές την εβδομάδα). Αυτή είναι μια εξέταση του τραχήλου της μήτρας για να δούμε αν έχει αραιωθεί και διευρυνθεί (διασταλμένη) για να προετοιμαστεί για εργασία. Το μωρό σας μπορεί να παρακολουθείται με μία από τις ακόλουθες μεθόδους:
1. Δοκιμή μη-καταπόνησης (NST) ή καρδιοτοτογραφία (CTG)
Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού εκτιμάται ότι ελέγχει την υγεία του μωρού.
2. Παρακολούθηση του βιοφυσικού προφίλ
Ένα βιοφυσικό προφίλ είναι πιο αξιόπιστο από μια δοκιμή μη καταπόνησης. Σε αυτήν τη δοκιμασία, γίνεται μια υπερήχων σάρωση και σημειώνονται ορισμένα φυσικά χαρακτηριστικά όπως:
- Οι κινήσεις του μωρού
- Αμνιακό υγρό
- Ο μυϊκός τόνος του μωρού
- Αναπνευστική δραστηριότητα του μωρού
3. Δείκτης αμνιακού υγρού ή AFI
Ο υπερηχογράφημα βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας του αμνιακού υγρού που με τη σειρά του επιβεβαιώνει την επαρκή λειτουργία του πλακούντα.
Τι μπορεί να κάνει μια έγκυος γυναίκα;
Πρόκειται για ένα κοινό δίλημμα μεταξύ των αναμενόμενων μητέρων όταν αναρωτιούνται τι πρέπει να κάνουν όταν το μωρό είναι καθυστερημένο; «Η μέτρηση των εμβρυϊκών κινήσεων είναι ένας απλός τρόπος για να γνωρίζεις αν το παιδί είναι υγιές. Όταν περάσει η προθεσμία, το βρέφος θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Ένα υγιές μωρό συχνά κινείται συχνά ενώ ένα μωρό που είναι άρρωστο τείνει να είναι λιγότερο ενεργός.
Η πρόκληση της εργασίας στην μετά την εγκυμοσύνη
Θα πρέπει να είναι θέμα ανησυχίας όταν η εγκυμοσύνη συνεχίζεται χωρίς τα σημάδια της εργασίας για περισσότερο από δέκα ημέρες. Οι μέθοδοι για την πρόκληση ιατρικής εργασίας περιλαμβάνουν:
1. Πλάκα ψηφιακής μεμβράνης
Μετά από μια σύντομη κολπική εξέταση, ο μαιευτήρας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα αποστειρωμένο ψηφίο ή δάχτυλο για να χειριστεί τον τράχηλο για να κάνει ένα τρύπημα στις σακούλες νερού για να προκαλέσει εργασία.
2. Τοπική εφαρμογή πηκτής προσταγλανδίνης
Η προσταγλανδίνη είναι μια φυσική ουσία στο σώμα και βοηθά τη μήτρα να συστέλλεται κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εφαρμόζεται τοπικά στον κόλπο του κόλπου και βοηθά στο μαλάκωμα του τραχήλου που επιτρέπει την ταχεία και φυσική εξέλιξη της εργασίας.
3. Ενδοφλέβια έγχυση Pitocin
Η ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου Pitocin είναι μια κοινή μέθοδος που εφαρμόζεται για την πρόκληση της εργασίας. Το Pitocin είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ωκυτοκίνης, της κύριας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για τις συστολές της μήτρας και αργότερα για την παραγωγή μητρικού γάλακτος.
Πώς να αποφύγετε την καθυστερημένη εγκυμοσύνη
Η ιατρική επιστήμη δεν διαθέτει εργαλεία για να προβλέψει με ακρίβεια τον χρόνο παράδοσης, καθώς κάθε γυναίκα και η εγκυμοσύνη της μπορεί να έχουν μια διαφορετική πορεία της φύσης. Ενώ ορισμένα είδη διατροφής, όπως το καστορέλαιο, πρέπει να αποφεύγονται καθώς καθιστούν τις συσπάσεις πιο οδυνηρές, εδώ μερικές προσεγγίσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση της εργασίας:
1. Έχοντας προσωπική σεξουαλική επαφή
Λέγεται ότι ο οργασμός μπορεί να προκαλέσει απελευθέρωση ωκυτοκίνης, για παράδειγμα μετά από διέγερση θηλών. Είναι αυτή η ορμόνη οξυτοκίνη που είναι υπεύθυνη για συστολή της μήτρας. Το σπέρμα έχει ορισμένες ποσότητες προσταγλανδινών, που βοηθούν στην αποσκλήρυνση του τραχήλου.
2. Βελονισμός (υπό επίβλεψη)
Μελέτες έχουν δείξει ότι ο βελονισμός αυξάνει την ετοιμότητα του τραχήλου της μήτρας να εισέλθει στην εργασία.
3. Ομοιοπαθητικά φάρμακα (υπό την επίβλεψη)
Κάποιος μπορεί να δοκιμάσει ομοιοπαθητικά φάρμακα όπως pulsatilla και caulophyllum για να προκαλέσει εργασία.
4. Φυτικά παρασκευάσματα (υπό επίβλεψη)
Πολλά φυτικά φάρμακα είναι γνωστό ότι βοηθούν στην τόνωση της εργασίας όπως ο μαύρος cohosh και η Lobelia. Ωστόσο, η ακατάλληλη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση, γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ιατρό πριν το καταναλώσετε.
5. Τακτικές βόλτες
Το περπάτημα είναι γνωστό ότι απελευθερώνει ωκυτοκίνη που βοηθά στην εκκίνηση των συσπάσεων.
6. Έχοντας Hot Foods
Είναι πιθανόν να σχετίζεται με τη θεωρία της αδρεναλίνης και τις επιπτώσεις της στις μυϊκές συσπάσεις. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την υποστήριξη αυτού του ισχυρισμού, αν και πολλοί άνθρωποι ορκίζονται με αυτή τη μέθοδο.
Η εγκυμοσύνη και η εργασία είναι ζωτικής σημασίας ορόσημα στη ζωή κάθε γυναίκας. Ειδικά προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η αναμονή για την έναρξη της εργασίας μπορεί να σας κάνει να ανησυχείτε. Οι πρώτες μητέρες είναι ανοιχτά ανήσυχοι, ανησυχούν και μερικές φορές καταθλιπτικοί. Μια ασφαλή εγκυμοσύνη, μια ομαλή παράδοση και ένα υγιές μωρό είναι η επιθυμία κάθε γυναίκας. Θυμηθείτε ότι η διανοητική σας δύναμη, η υπομονή και η ευαισθητοποίηση σας κάνουν τη διαφορά. Είναι γεγονός ότι τα περισσότερα καθυστερημένα μωρά γεννιούνται υγιή. Επιπλέον, με την πρόοδο των ιατρικών και χειρουργικών τεχνικών, οι καθυστερημένες εγκυμοσύνες μπορούν να διαγνωστούν εγκαίρως, να σχεδιαστούν αποτελεσματικά και να διαχειριστούν εκλεκτικά.