Πρόδρομη προεκλαμψία: αιτίες, κίνδυνοι και θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η προγεννητική προεκλαμψία;
• Τι προκαλεί την προγεννητική προεκλαμψία (PPP);
• Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη ΣΔΙΤ
• Τα συμπτώματα της προ-εγκυμοσύνης μετά την εγκυμοσύνη
• Πώς γίνεται η διάγνωση;
• Θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή
• Προληπτικά μέτρα
• Επιπλοκές
• Ζώντας με την προγεννητική προεκλαμψία
• Συχνές ερωτήσεις

Η εγκυμοσύνη εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους στις γυναίκες εκτός από τα πιο εμφανή σημάδια της. Οι γυναίκες μπορούν να περάσουν από κάποιες επιπλοκές, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, πόνο και πολλά άλλα. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν καλά μετά την παράδοση σε ορισμένες γυναίκες, όπως η προεκλαμψία μετά τον τοκετό. Η κατανόηση του λόγου αυτής της πάθησης και των τρόπων αντιμετώπισής της μπορεί να είναι ουσιαστικής σημασίας για να σας βοηθήσει να βρείτε ανακούφιση από αυτήν.

Τι είναι η προγεννητική προεκλαμψία;

Η προεκλαμψία μετά τον τοκετό είναι παρόμοια με την προεκλαμψία, αλλά αναπτύσσεται σύντομα μετά την παράδοση. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα (πάνω από 300mg). Στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται εντός 48 έως 72 ωρών από την παράδοση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε περίπου έξι εβδομάδες μετά την παράδοση.

Η διάγνωση της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό μετά την εγκυμοσύνη σημαίνει ότι θα χρειαστεί να περάσετε μερικές επιπλέον ημέρες στο νοσοκομείο έως ότου η αρτηριακή σας πίεση είναι υπό έλεγχο. Για την κατάσταση αυτή απαιτείται άμεση θεραπεία καθώς η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις ή άλλες επιπλοκές.

Τι προκαλεί την προγεννητική προεκλαμψία (PPP);

Τα αίτια της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό δεν είναι γνωστά. Πιστεύεται ότι η κατάσταση μπορεί να έχει αναπτυχθεί στο σώμα σας όλη την εγκυμοσύνη και γίνεται εμφανής μόνο μετά την παράδοση. Πιστεύεται επίσης ότι η ΣΔΙΤ μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ανωμαλίας στην επένδυση των αιμοφόρων αγγείων ενώ είστε έγκυος και αυτό μπορεί να επηρεαστεί λόγω ορισμένων γενετικών ή περιβαλλοντικών παραγόντων.

Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη ΣΔΙΤ

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την προεκλαμψία μετά τον τοκετό. Κάποιες από τις κοινές είναι

• Η υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου των ΣΔΙΤ. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή περίπου την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας, μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη ΣΔΙΤ.
• Διαταραχές ανοσίας που μπορεί να εμποδίσουν την αλληλεπίδραση του πλακούντα και του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η παχυσαρκία είναι ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό.
• Αν είστε ηλικίας κάτω των 20 ετών ή είστε μεγαλύτεροι από 40 ετών, ενδέχεται να διατρέξετε μεγαλύτερο κίνδυνο για ΣΔΙΤ.
• Πολλαπλές εγκυμοσύνες ή που φέρουν δίδυμα μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου εμβολιασμού.
• Το οικογενειακό ιστορικό μπορεί επίσης να διαδραματίσει ένα ρόλο στην πρόκληση της ΣΔΙΤ. Εάν έχετε μια στενή συγγενή που έχει υποφέρει από ΣΔΙΤ, μπορεί να είστε σε υψηλότερο κίνδυνο.

Τα συμπτώματα της προ-εγκυμοσύνης μετά την εγκυμοσύνη

Πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με την προεκλαμψία μετά τον τοκετό είναι αρκετά παρόμοια με τα συμπτώματα της προεκλαμψίας.

• Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η πρώτη ένδειξη. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι τόσο υψηλή όσο 140/90 mm Hg σε αντίθεση με τα κανονικά 120/80 mm Hg.
• Υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα σας (πάνω από 300 mg)
• Σοβαροί πονοκέφαλοι μετά τον τοκετό που συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ευαισθησία στο φως, θολή όραση ή προσωρινή απώλεια της όρασης
• Οίδημα ή φούσκωμα στα άκρα ή στο πρόσωπο μετά την παράδοση (συνήθως εντός 48 ωρών)
• Ξαφνικός πόνος στην άνω κοιλία.
• Σοβαρός έμετος και ναυτία μέσα σε 72 ώρες από την παράδοση.
• Μείωση της ούρησης
• Μια ξαφνική αύξηση του βάρους. σχεδόν ένα κιλό σε μια εβδομάδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Οι γιατροί θα προβούν σε τακτική εξέταση μετά την παράδοση και σε περίπτωση που υποψιάζονται ότι πρόκειται για ΣΔΙΤ, θα συστήσουν ορισμένες δοκιμές. Ένας έλεγχος αίματος και μια εξέταση ούρων είναι οι συνήθεις μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό.

1. Αιματολογικές εξετάσεις : Έλεγχος αίματος ελέγχεται η λειτουργία του νεφρού καθώς και του ήπατος. Δείχνει επίσης τα επίπεδα αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια είναι τα κύτταρα που ρυθμίζουν τον θρόμβο αίματος και είναι ζωτικής σημασίας σε περιπτώσεις υπερβολικής αιμορραγίας.
2. Δοκιμές ούρων : Η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα ελέγχεται για να διαπιστωθεί εάν έχετε PPP. Εάν υπάρχουν πάνω από 300 mg πρωτεΐνης στα ούρα σας, μπορεί να υποβληθείτε σε προεκλαμψία μετά τον τοκετό.

Σε περίπτωση που η διάγνωσή σας είναι θετική, θα χρειαστεί να περάσετε μερικές ακόμη ημέρες στα νοσοκομεία ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθήσουν την αρτηριακή σας πίεση και να ξεκινήσουν τη θεραπεία για την πάθηση.

Θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή

Η διαχείριση της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό γίνεται συνήθως μέσω φαρμάκων. Εάν έχετε μια ήπια περίπτωση PPP, θα σας χορηγηθεί με θειικό μαγνήσιο για περίπου 24 ώρες και θα παρακολουθείται στενά. Αυτό είναι ένα αντισπασμωδικό και αποτρέπει τις επιληπτικές κρίσεις. Σε περίπτωση που η αρτηριακή σας πίεση υπερβεί τα 150/100, θα σας χορηγηθούν αντι-υπερτασικά φάρμακα, όπως η λαβεταλόλη, η νιφεδιπίνη, η υδραλαζίνη κλπ. Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων μειώνεται σταδιακά καθώς η αρτηριακή σας πίεση αρχίζει να ομαλοποιείται. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους κλπ.

Προληπτικά μέτρα

Παρόλο που δεν υπάρχουν οριστικοί τρόποι για την πρόληψη της ΣΔΙΤ, η παρακολούθηση της γενικής υγείας σας και η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να αποτελέσει το κλειδί για την πρόληψη. Μερικοί από τους καλύτερους τρόπους για να αποφευχθεί η κατάσταση είναι

• Δεδομένου ότι η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου εμβολιασμού, είναι ιδανικό για να διατηρήσετε το σωματικό σας βάρος με υγιεινές διατροφικές συνήθειες. Προσθέστε πολλές ίνες στη διατροφή σας μέσω φρούτων και λαχανικών. Προσπαθήστε να πάρετε το ιδανικό βάρος πριν σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη.
• Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κρατήσετε το βάρος σας στο κόλπο. Να παρακολουθείτε πάντα το βάρος σας και σε περίπτωση που παρατηρήσετε ξαφνική αύξηση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Μείνετε καλά ενυδατωμένοι με άφθονα υγρά. Πιείτε μια καλή ποσότητα νερού και φρέσκους χυμούς φρούτων κάθε μέρα. Μειώστε την κατανάλωση ζαχαρούχων χυμών ή τεχνητών χυμών φρούτων. Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ποτά με καφεΐνη.
• Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για τακτικούς ελέγχους και ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση. Οι τακτικοί έλεγχοι θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να ανιχνεύσει τυχόν πρώιμα συμπτώματα προεκλαμψίας μετά τον τοκετό.

Επιπλοκές

Η προεκλαμψία μετά τον τοκετό, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί συχνά να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές όπως επιληπτικές κρίσεις. Ορισμένες από τις επιπλοκές της ΣΔΙΤ περιλαμβάνουν,

• Πνευμονικό οίδημα : Σε αυτή την κατάσταση, το υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς και στον εναέριο χώρο στους πνεύμονες που μπορεί να είναι πολύ κρίσιμος. Το πνευμονικό οίδημα έχει συμπτώματα όπως υπερβολικό βήχα, αναπνευστική δυσχέρεια, εφίδρωση και άγχος.
• Μεταμυϊκή εκλαμψία : Αυτό είναι παρόμοιο με την προεκλαμψία μετά τον τοκετό, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από επιληπτικές κρίσεις. Μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο και την καρδιά, καθώς επίσης να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στα αγγεία. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κώμα.
• Εγκεφαλικό : Αν και σπάνιο, μερικές φορές υπάρχει έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο εξαιτίας της ΣΔΙΤ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Θρομβοεμβολισμός : Αυτό οφείλεται σε ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να έχει αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος αλλά ταξιδεύει στα αιμοφόρα αγγεία που προκαλεί παρεμπόδιση. Μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι μοιραία. Τα αραιωτικά αίματος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού.
• Σύνδρομο HELLP : Αυτό σημαίνει αιμόλυση ή καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, ένζυμα αυξημένα ηπατικά ένζυμα ή ηπατική βλάβη και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ζώντας με την προγεννητική προεκλαμψία

Ο τοκετός θα σας αφήσει σωματικά και πνευματικά τεταμένες από μόνη της. Η διάγνωση της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό μπορεί να είναι ακόμα πιο δύσκολη σε αυτό το σημείο, καθώς σημαίνει μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να λάβετε την έγκαιρη θεραπεία και να αποφύγετε τυχόν περαιτέρω επιπλοκές. Επίσης, προσπαθήστε να καταλάβετε όλα όσα μπορείτε σχετικά με τις συνθήκες για να γνωρίζετε τις επιλογές σας. Είναι επίσης απαραίτητο να απευθυνθείτε στους αγαπημένους σας για υποστήριξη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να επικεντρωθείτε στην ύπαρξη μιας μητέρας που θα ντύσει το νέο σας μωρό.

Σε περίπτωση που έχετε ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση, μη διστάσετε να τις συζητήσετε με το γιατρό σας. Η ανάκτηση της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό είναι μια διαδικασία που θα πραγματοποιηθεί σταδιακά με την κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς θα επηρεάσει το μωρό μου το προγεννητικό έγκαυμα μετά τον τοκετό;

Η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εργασία και παράδοση. Υπάρχουν πολλές πιθανότητες το μωρό σας να γεννηθεί πριν από 37 εβδομάδες. Εάν ένα μωρό γεννιέται πριν από 32 εβδομάδες, τότε το μωρό θα περάσει από πολλά θέματα υγείας, καθώς δεν είχε την ευκαιρία να αναπτυχθεί εντελώς.

Μπορώ να θηλάσω το παιδί μου εάν έχω μετά τον τοκετό προεκλαμψία;

Μπορείτε να θηλάσετε το μωρό σας ακόμη και αν έχετε PPP. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να μειώσει την παροχή γάλακτος. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτό. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι θηλάζετε όταν συνταγογραφεί φάρμακα για την πάθηση.

Είναι η προεκλαμψία και η εκλαμψία το ίδιο;

Η προεκλαμψία είναι όταν μια γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με κύηση σε 20 εβδομάδες. Μπορεί επίσης να αυξήσει την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα.

Η εκλαμψία είναι σοβαρός τύπος προεκλαμψίας και έχει επιληπτικές κρίσεις. Αυτή είναι μια κρίσιμη κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της καρδιάς, του εγκεφάλου και ακόμη και να οδηγήσει σε κώμα.

Μπορώ να έχω προεκλαμψία χωρίς να έχει πρωτεΐνη στα ούρα μου;

Ενώ η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένας από τους κύριους δείκτες της ΣΔΙΤ, πρόσφατες μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η προεκλαμψία μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί ακόμη και χωρίς αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα.

Υπάρχει πιθανότητα να πάρει πρεκλαμψία πάλι;

Εάν είχατε προεκλαμψία στην προηγούμενη εγκυμοσύνη σας, κινδυνεύετε να αναπτύξετε ξανά το ΣΔΙΤ. Ωστόσο, σε περίπτωση που η προηγούμενη εγκυμοσύνη σας ήταν φυσιολογική, οι κίνδυνοι σας για ΣΔΙΤ είναι σχετικά χαμηλότεροι, εκτός αν είστε παχύσαρκοι, έχετε υπέρταση ή έχετε οικογενειακό ιστορικό πρόωρου εμβολίου.

Μετά την εγκυμοσύνη ο χρόνος μπορεί να είναι αρκετά αγχωτικός ακόμη και χωρίς να έχει μια περίπλοκη κατάσταση που αιωρείται πάνω σου. Ωστόσο, σε περίπτωση διάγνωσης με προεκλαμψία μετά τον τοκετό, θα πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι και να καταλάβετε ότι το πρώτο και κύριο καθήκον σας είναι να τείνετε στο νεογέννητο. Θηλάξτε το μωρό σας και απολαύστε τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού σας. Ζητήστε βοήθεια από την οικογένεια ή τους φίλους σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να διευκολύνετε το φορτίο σας ακόμα και μετά την εκφόρτωση. Είναι σημαντικό να ξανακερδίσετε την υγεία σας προτού προχωρήσετε σε οποιαδήποτε δουλειά που θα μπορούσε να σας καταπιεί. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει με το γιατρό σας σχετικά με τυχόν αμφιβολίες ή αλλαγές που παρατηρείτε για να διευκολύνετε περαιτέρω τη θεραπεία σας.